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Zoster ophthalmicus

Gürtelrose des Auges Zoster ophthalmicus; Herpes zoster ophthalmicus


Symptome

  • Diagnose Die Diagnose kann gewöhnlich basierend auf den Symptomen und dem Erscheinungsbild des Ausschlags eindeutig gestellt werden.[ada.com]
  • Symptome und typischer Krankheitsverlauf Die Entzündung des Nervengewebes führt zu einem typischen Krankheitsverlauf. Die Erkrankung äußert sich zunächst mit Symptomen wie starken Schmerzen und Brennen.[guertelrose-infektion.de]
  • Symptome sind Brennen und teils starke Schmerzen in dem Hautareal, das durch den betroffenen Nervenstrang versorgt wird und in dem Nervenstrang selbst. In den meisten Fällen tritt die Gürtelrose im Bereich des Brustkorbes auf.[uni-augenklinik-bochum.de]
  • Zu den typischen Symptomen am Auge zählen Tränenfluss, Lichtscheu und Sehschwäche sowie Rötungen, Schwellungen und Schmerzen.[deximed.de]
Neuralgie
  • Hutchinson-Zeichen II (Zosterbläschen an der Nasenspitze, hierbei 75% Augenbeteiligung). postzosterische Neuralgie (können die Lebensqualität der Betroffenen erheblich einschränken): etwa 10-30% aller 50-Jährigen erkranken an einer postzosterischen Neuralgie[enzyklopaedie-dermatologie.de]
  • Einige wenige Patienten (etwa 7%) entwickeln eine postherpetische Neuralgie, bei der die Schmerzen über mehrere Monate oder Jahre anhalten, ehe sie allmählich zurückgehen.[deximed.de]
  • Die Behandlung einer postzosterischen Neuralgie ist in der Regel sehr schwierig, aber machbar.[doctorhelp.de]
  • Eine postherpetische Neuralgie lässt sich mit systemischer antiviraler Therapie nicht verhindern.[arznei-telegramm.de]
Hyperästhesie
  • Komplikationen: Hyperästhesien, Neuralgien u. Lähmungserscheinungen bei Beteiligung des Nervus oculomotorius und des Nervus facialis; Eruptionen im Bereich der Mundschleimhaut beim Zoster des 2. und 3.[paracelsus.de]

Diagnostik

  • Diagnostik Zu den klassischen Frühsymptomen einer Gesichtsrose zählen Taubheit und Schmerzen in dem vom Nervus ophthalmicus versorgten Hautareal auf einer Seite des Gesichts.[deximed.de]
  • Spezifische Diagnostik I.d.R. Klinik und Anamnese ausreichend Siehe auch: Diagnostik bei Herpes zoster Therapie Immer : (Mit‑)Betreuung durch einen Augenarzt Antivirale Therapie p.o.[amboss.com]
  • Diagnostik 1. Differenzialdiagnostik Erkrankungen an Varizellen und Herpes zoster sind in der Regel durch ein typisches klinisches Bild gekennzeichnet, so dass eine spezifische Diagnostik nur in ausgewählten Fällen erforderlich ist.[rki.de]
  • Diagnostik Liquor Bei unkompliziertem Zoster lymphozytäre Pleozytose 20-70 Zellen, normales Eiweiß Bei Zostermeningits: Zellzahl bis 1000, Eiweißerhöhng (0,7-1g/l) Bei Zostermyelitis: Zellzahl meist Bei Affektion des ZNS Zoster-Virus-spezifische Antikörpernachweis[neurologienetz.de]

Therapie

  • Zyklitis (Entzündung der Regenbogenhaut und des Glaskörpers) - Optikusneuritis (Sehnerventzündung) Therapie Zoster ophthalmicus Bei der Therapie eines Zoster ophthalmicus kommen im ersten Schritt allgemeine Therapieansätze zum Einsatz.[doctorhelp.de]
  • Therapie Die Behandlung des Zoster ophthalmicus sollte durch einen Augenspezialisten erfolgen. Entscheidend für den Behandlungserfolg ist, dass mit der antiviralen Therapie (z.B.[deximed.de]
  • W., Herpes zoster: Frühe Therapie ist wichtig. Pharm. Ztg. 150, Nr. 20 (2005) 1782-1785. McDonald EM, de Kock J, Ram FS.[guertelrose-infektion.de]
  • Nasenbereich Schwellung, Rötung Pathogenese Aktivierung des latent vorhandenen Varizella-Zoster-Virus (Ersterkrankung Windpocken) bei immungeschwächten Personen Ablauf unter Narbenbildung Gefahr von Mitbeteiligung des Auges (Keratitis, Iritis, Sekundärglaukom) Therapie[e-learning.studmed.unibe.ch]

Prognose

  • Prognose Ein Zoster ophthalmicus kann anhaltende Sehstörungen bis hin zur Erblindung verursachen.[ada.com]
  • Varizella-Zoster-Virus (Ersterkrankung Windpocken) bei immungeschwächten Personen Ablauf unter Narbenbildung Gefahr von Mitbeteiligung des Auges (Keratitis, Iritis, Sekundärglaukom) Therapie (HA, FA) Bei Augenbeteiligung Virustatica (Aciclovir systemisch und lokal) Prognose[e-learning.studmed.unibe.ch]
  • Neuralgische Schmerzen können in schweren Fällen mit Gabapentin, Pregabalin oder Carbamazepin therapiert werden. 7 Prognose Nach 3 bis 4 Wochen kommt es zur Abheilung. Eine Narbenbildung ist möglich.[flexikon.doccheck.com]
  • Verlauf und Prognose Die Augen können mehr oder weniger stark betroffen sein. Es kann zu anhaltenden Beschwerden mit über mehrere Jahre periodisch auftretenden Schüben kommen.[deximed.de]
  • [5] Persistieren häufig 1 J. , lebenslanger Verlauf möglich Bei ca. 30% der Betroffenen ist die Schmerztherapie nicht effektiv Prognose Insgesamt gute Prognose, in 70% der Fälle folgenlose Ausheilung, bei 10% Post-Zoster-Neuralgie [2] Rezidivierende[amboss.com]

Epidemiologie

  • Das Ganglion ciliare kann ebenfalls eingezogen sein. 3 Epidemiologie Ein Zoster ophthalmicus tritt meist bei Personen zwischen 40 und 60 Jahren auf.[flexikon.doccheck.com]
  • Epidemiologie Vorkommen : Weltweit Lebenszeitprävalenz : ca. 50% Inzidenz [1] [2] 75:100.000 Kinder pro Jahr 1000:100.000 Erwachsene pro Jahr Alter : In jedem Alter möglich, insb.[amboss.com]
  • Hinterhorn) und Gehirn Nach Primärinfektion Ausbreitung der Viren über axonalen Transport in die sensiblen Ganglien Epidemiologie Zunahme im höheren Lebensalter (meist 60LJ.) Auftreten bei schwacher Immunlage (HIV!, Diabetes, Infekte, Malignome...)[neurologienetz.de]
  • . • zurück an den Anfang Epidemiologie Herpes zoster wird heute als Resultat der Reaktivierung einer Varicella-Zoster-Virus-Infektion verstanden.[infomed.ch]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie Erstinfektion in Form von Windpocken Wahrscheinlich gelangt das Virus neurogen von der Haut in die Hirn- und Spinalganglien Lebenslanges Verbleiben in den Ganglien Reaktivierung bei (passagerer) Immuninsuffizienz Viren gelangen über die[amboss.com]

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