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Waterhouse-Friderichsen-Syndrom

Das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom kann bei schweren bakteriellen Infektionen, meist durch Meningokokken, auftreten und ist durch Versagen der Nebennierenrinde und Kreislaufschock gekennzeichnet. Betroffen sind etwa 10 bis 20% der Patienten mit Meningokokkensepsis. Die Erkrankung ist nach dem englischen Arzt Rupert Waterhouse und dem dänischen Kinderarzt Carl Friderichsen benannt.


Symptome

  • Die Anzeichen und Symptome können sich innerhalb weniger Stunden extrem verstärken. In diesem Fall muss sofort ein Arzt kontaktiert werden.[vitaloo.de]
  • Welche Symptome hat das Kind und wie behandelt man? Vielen Dank! 1 Antwort Hallo Bacan, unter dem Waterhouse-Friderichsen-Syndrom versteht man einen akuten Ausfall der Nebennierenrinden.[board.netdoktor.de]
  • Drei Kinder, neun bis 17 Monate alt, wiesen Symptome eines Waterhouse-Friderichsen-Syndroms auf (Petechien, Koagulopathie, Herz-Kreislauf-Kollaps). Alle drei waren noch kurz vor Ausbruch der durch S. aureus verursachten Sepsis bei guter Gesundheit.[praxis-depesche.de]
  • Symptome sind plötzlich auftretende Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Schwindel, Erbrechen, Nackensteifigkeit und schwerstes Krankheitsgefühl, aber auch neurologische Symptome wie Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Bewusstseinstrübungen bis zum Koma sowie[webseits.de]
  • Erste unspezifische Symptome sind Blässe, Fieber, Erbrechen und Kopfschmerzen. Ein Meningismus kann vorhanden sein, aber auch fehlen.[flexikon.doccheck.com]
Kopfschmerz
  • Klinisches Bild Perakuter Krankheitsbeginn, Übelkeit, Fieber, Kopfschmerzen, Schock, symmetrische Purpura ( Purpura fulminans ), Ekchymosen und Sugillationen, Bewusstseinsstörung bis zu Koma und Krampfanfällen. Intravitale Leichenflecken.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
  • Erste unspezifische Symptome sind Blässe, Fieber, Erbrechen und Kopfschmerzen. Ein Meningismus kann vorhanden sein, aber auch fehlen.[flexikon.doccheck.com]
  • Diagnostik Folgende Symptome lassen den Arzt auf eine Meningokokken-Infektion schließen: Plötzlich einsetzendes hohes Fieber und plötzliches Erbrechen, Kopfschmerzen, Bewusstseinseintrübungen, Nackensteifigkeit (dabei kann das Kinn nicht zur Brust bewegt[webseits.de]
  • Klinisch muss auf die Leitsymptome Fieber, Kopfschmerzen, Meningismus und Bewusstseinstrübung geachtet werden, die bei Kleinkindern und Säuglingen allerdings meist fehlen.[amboss.miamed.de]
  • Nach einem kurzen Vorstadium mit uncharakteristischen Symptomen wie bei einer beginnenden Erkältung treten oft Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Schwindel, Erbrechen, Nackensteifigkeit und schweres Krankheitsgefühl auf.[lgl.bayern.de]
Hypotonie
  • Schocksymptomatik Schocksymptomatik : Tachykardie, Hypotonie, Hypothermie, Tachydyspnoe, verlängerte Rekapillarisierungszeit Rekapillarisierungszeit verlängerte , Bewusstseinseintrübung, Verwirrtheit,[eref.thieme.de]
  • Man registrierte Leukopenie, Neutropenie, schwere metabolische Azidose, ausgeprägte Tachykardie und sekundäre Hypotonie und isolierte Methicillin-empfindliche (MSSA) und Methicillin-resistente S. aureus (MRSA).[praxis-depesche.de]
Fieber
  • Perakutes Krankheitsbild mit hohem Fieber Fieber Waterhouse-Friderichsen-Syndrom und fulminantem Verlauf; aus voller Gesundheit heraus entsteht binnen weniger Stunden ein schwerster Schockzustand mit Bewusstseinstrübung, Zyanose Zyanose Waterhouse-Friderichsen-Syndrom[eref.thieme.de]
  • Klinik: Zyanose / Schock / Blutungen / Purpura / Fieber / Durchfall / Verwirrtheit / Kreislaufkollaps / respiratorische Insuffizienz / Koma / Nackensteifigkeit / DIC Diagnose: Immer in Erwägung ziehen bei Fieber, Durchfall und Petechien Labor Thrombozytopenie[sites.google.com]
  • […] das Syndrom nach Meningokokkensepsis Meningitis (Hirnhautentzündung) Nemesis hohes Fieber Zyanose rasch auftretende Blutungen ( a)Petechien b)Sugillationen ) Kreislaufversagen - Koma - Exitus hochinfektiös (RD muss nach Kontakt Antibiotika nehmen) punktförmige[quizlet.com]
  • Klinik: Erbrechen, hohes Fieber, meist auch meningeale Zeichen, Zyanose, rasch auftretende Blutungen (Petechien, Sugillationen; sog. intravitale Leichenflecken , Abb. ), krisenartiges Kreislaufversagen, Koma.[gesundheit.de]
  • Diagnostik Thrombozytopenie Quick-Wert/Partial Thromboplastin Time (PTT) D-Dimere Serum- Cortison -Spiegel Plasma-ACTH Sonografie der Nebennieren Immer in Erwägung ziehen bei Fieber und Durchfall und Petechien Therapie Sofortige Hydrocortison-Therapie[biologie-seite.de]
Fulminante Sepsis
  • Sepsis, meist ausgelöst durch eine Infektion mit Neisseria meningitidis.[flexikon.doccheck.com]
  • J Trauma 39 :78478615.Ludmerer KM, Kissane JM (1984) Fulminant sepsis and deathin a 33-year-old immunocompromised woman. Am J Med 76 :868878W. Grellner, B.[docslide.com.br]
Bauchschmerz
  • MeningokokkenSjursen et al. (1981) [24] 62 m Kopfschmerz, Fieber, Schttelfrost: 30 h H. influenzae BLineaweaver et al. (1986) [13] 36 m Bauchschmerz, Erbrechen, Laparotomie: 4 d H. influenzae BMcKinney/Agner (1989) [16] 19 w Durchfall, belkeit, Fieber[docslide.com.br]
Petechien
  • Petechien Petechien , großflächige Hautblutungen Hautblutung , Purpura fulminans Purpura fulminans ,[eref.thieme.de]
  • Zerfall Bakterien durch Freisetzung Endotoxine septischer Schock Verbrauchskoagulopathie Thromben mit Minderperfusion peripherer Stromgebiete Blutungsneigung (Purpura, Petechien, innere Blutungen) besonders betroffen: NNR Cortisol-Mangel (u.a.)[sites.google.com]
Exanthem
  • Zusätzlich kann ein makulopapulöses Exanthem auftreten. Bei einer Meningitis kommen Erbrechen und Nackensteifigkeit hinzu, Kernig- und Brudzinski-Zeichen sind positiv.[rki.de]
Oligurie
  • Waterhouse-Friderichsen-Syndrom und fulminantem Verlauf; aus voller Gesundheit heraus entsteht binnen weniger Stunden ein schwerster Schockzustand mit Bewusstseinstrübung, Zyanose Zyanose Waterhouse-Friderichsen-Syndrom , schwachen peripheren Pulsen, Oligurie[eref.thieme.de]
  • Nieren: Oligurie oder Anurie Zeichen einer Nebenniereninsuffizienz 7 Diagnostik Durch die fehlende spezifische Immunreaktion beim Waterhouse-Friderichsen-Syndrom weichen die diagnostischen Befunde teilweise von der normalerweise bei einer Meningokokkeninfektion[flexikon.doccheck.com]

Diagnostik

  • Diagnostik Thrombozytopenie Quick-Wert/Partial Thromboplastin Time (PTT) D-Dimere Serum- Cortison -Spiegel Plasma-ACTH Sonografie der Nebennieren Immer in Erwägung ziehen bei Fieber und Durchfall und Petechien Therapie Sofortige Hydrocortison-Therapie[biologie-seite.de]
  • […] aureus B-Streptokokken bakteriellen Infektionen Bakterien Behandlung Behandlungsdauer besonders Blut Blutbild Blutkultur Blutungen Borrelien C-reaktiven Proteins Ceftriaxon Cephalosporine Chemoprophylaxe Chemotherapie Chloramphenicol coli Darmstadt Diagnostik[books.google.de]
  • Nieren: Oligurie oder Anurie Zeichen einer Nebenniereninsuffizienz 7 Diagnostik Durch die fehlende spezifische Immunreaktion beim Waterhouse-Friderichsen-Syndrom weichen die diagnostischen Befunde teilweise von der normalerweise bei einer Meningokokkeninfektion[flexikon.doccheck.com]

Prognose

  • Lumbalpunktion Einblutungsgefahr Therapie: Sofort Hydrocortison (kontinuierlich und hochdosiert, z.B. 100mg Hydrocortison Initial) Mineralokortikoide / Katecholamine (Dobutamin, Noradrenalin) / Penicillin G CefotaximKreislauf- & Respirationsstabilisation Prognose[sites.google.com]
  • […] dl mg/kg ml/kg möglich Mschr Kinderheilkd Neugeborenen Neugeboreneninfektionen Neugeborenensepsis neurologische nichteitrigen bakteriellen Meningitis normal pädiat pädiat prax Parameter Patienten Penicillin Petechien Pneumokokken pneumoniae positiv Prognose[books.google.de]
  • Verlauf/Prognose Letalität 15–20%. Literatur Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio Friderichsen C (1918) Nebennierenapoplexie bei kleinen Kindern.[enzyklopaedie-dermatologie.de]

Epidemiologie

  • Hierbei handelt es sich jedoch nur um eine sekundäre Störung im Rahmen des WFS. 3 Epidemiologie Das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom tritt gehäuft bei Kleinkindern, Menschen mit Immunsuppression und bei Asplenie auf. 4 Ätiologie Das Syndrom wird meist[flexikon.doccheck.com]
  • Epidemiologie Um die Inhalte dieser Sektion zu lesen, benötigst du einen AMBOSS Account. Jetzt kostenlos anlegen und AMBOSS unverbindlich für 5 Tage testen! Ätiologie Um die Inhalte dieser Sektion zu lesen, benötigst du einen AMBOSS Account.[amboss.miamed.de]
  • Epidemiologie Meningokokken-Erkrankungen treten weltweit mit unterschiedlicher Häufigkeit auf.[lgl.bayern.de]
  • Epidemiologie Meningokokken sind weltweit verbreitet, Erregerreservoir ist ausschließlich der Mensch. Etwa 10% der gesunden Erwachsenen sind im Nasopharynx mit Meningokokken asymptomatisch besiedelt.[nlga.niedersachsen.de]
  • (eis/ug) Infos im Internet www.rki.de - auf der Homepage des Robert-Koch-Instituts gibt es ein Ärztemerkblatt zu Meningokokken sowie Infos zu Diagnostik, Prävention und Epidemiologie (unter "Infektionskrankheiten A-Z" "Meningokokken-Krankheiten"). www.auswaertiges-amt.de[aerztezeitung.de]
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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 08:40