Symptome
„Hierbei orientieren wir uns am EHRA-Score der ‚European Heart Rhythm Association‘ und unterscheiden vier Gruppen: Patienten ohne Symptome, Patienten mit milden Symptomen ohne Beeinflussung der Altersaktivität, Patienten mit ausgeprägten Symptomen und [lunow.de]
Bestehen keine Thromben in den Vorhöfen, kann eine Kardioversion Vorhofflimmern und die damit verbundenen Symptome beenden. Schwere Symptome sprechen für eine rhythmuserhaltende Behandlung. [eref.thieme.de]
[…] oder deuten die Symptome nicht richtig. [visomat.de]
Welche Symptome zeichnen Vorhofflimmern / Tachyarrhythmie aus? Viele Betroffene verspüren bei einem anfallsartigen Vorhofflimmern oftmals nichts oder allenfalls einen leichten Leistungseinbruch. [cardiosecur.com]
Neurologisch
- Schwindel
Diese Medikamente sind zwar sehr wirksam, bringen aber oftmals erhebliche Nebenwirkungen mit sich, wie Schwindel, Müdigkeit bis hin zu Depressionen. [cardiosecur.com]
Auch Symptome wie Schwindel, Atemnot, Brustschmerzen und Erschöpfung sollten Sie beachten. [visomat.de]
Die Symptome hängen davon ab, wie schnell sich die Ventrikel zusammenziehen, und können Palpitationen, Schwäche, Schwindel oder Benommenheit, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen beinhalten. [msdmanuals.com]
Das versteckte Problem Vorhofflimmern erkennen und in den Griff bekommen Finden Sie mit 2 Untersuchungen heraus, ob hinter Ihrem Schwindel ein bisher unerkanntes oder mangelhaft behandeltes Vorhofflimmern steckt. [prof-baumann.de]
- Apoplexie
[…] kathetergestützte elektrophysiologische Untersuchung des Herzens 26 F62B Herzinsuffizienz und Schock ohne äußerst schwere CC oder ohne Dialyse, ohne Reanimation, ohne komplizierende Diagnose 4 F66B Koronararteriosklerose ohne äußerst schwere CC 3 B70F Apoplexie [eref.thieme.de]
- Verwirrtheit
Weitere Nebenwirkungen sind: Hypertension, Hypotension Herzrhythmusstörungen : Vorhofflimmern, Bradykardien Ödeme Kopfschmerzen, Verwirrtheit Übelkeit Hyperlipidämie [flexikon.doccheck.com]
Kardiovaskulär
- Herzerkrankung
Etwa 70% der Patienten ohne sonstige Herzerkrankung sind nach dem ersten Eingriff geheilt. [lunow.de]
Auswahl des Medikaments (Dosierung: Tab. 20.21) in Abhängigkeit vom Ausmaß einer strukturellen Herzerkrankung (= Herzmuskel infolge kardialer Grunderkrankung wie KHK, Vitien oder Kardiomyopathien geschädigt) keine strukturelle Herzerkrankung: Flecainid [eref.thieme.de]
Diese Herzerkrankungen können Ursache für ein Vorhofflimmern sein Viele Herzerkrankungen bewirken, dass sich die Herzkammern nicht optimal mit Blut füllen und die Vorhöfe belastet werden. Zu diesen Herzerkrankungen zählen z. B. [jameda.de]
- Tachykardie
Daneben gibt es seltenere, bzw. schwer zu differenzierende Formen von supraventrikulären Tachykardien: Sinusknoten-Reentry-Tachykardie atypische AV-Knoten-Reentry-Tachykardie permanente Form der AV-junktionalen Tachykardie Vorhofflattern Typ II. [eref.thieme.de]
- Palpitationen
Vorhofflimmern war mit Abstand die häufigste Herzrhythmusstörung und somit auch wichtigste organische Ursache von Palpitationen. Tab. 1 zeigt Details möglicher Ursachen von Palpitationen. Tab. 1 Häufige Ursachen von Palpitationen (nach 5). [eref.thieme.de]
Top Symptomatik und Folgen Besonders unangenehm: Palpitationen. [medizinfo.de]
- Brustschmerz
Die Symptome hängen davon ab, wie schnell sich die Ventrikel zusammenziehen, und können Palpitationen, Schwäche, Schwindel oder Benommenheit, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen beinhalten. [msdmanuals.com]
Schlägt das Herz zu schnell tritt ein unangenehmes Herzrasen, Brustschmerzen und Atemnot auf. Schlägt das Herz zu langsam, kommt es zu Schwindelanfällen bis hin zu Ohnmacht. [cardiosecur.com]
Typische Symptome können Herzstolpern, Herzrasen, Schwindel, Brustschmerzen, Atemnot, Müdigkeit, häufiges Wasserlassen, Angst oder eine eingeschränkte körperliche Belastbarkeit sein. [evk.de]
Sowohl bei einem zu schnellen als auch bei einem zu langsamen Puls kann das Herz nicht mehr ausreichend Blut durch die Kreisläufe pumpen und es kommt zu Zeichen der Herzinsuffizienz wie Schwindelgefühl, Atembeschwerden, Brustschmerzen, Müdigkeit, verminderter [deximed.de]
Spezielle Therapiemaßnahmen: Akuttherapie (Pharmakologische Konversion bei Vorhofflimmern): Hämodynamisch instabil (Hypotonie/Schock, Atemnot, Brustschmerz/Myokardischämie, Bewusstseinstrübung): Elektrische Kardioversion. [eref.thieme.de]
- Pulsdefizit
Facies mitralis bei Mitralstenose), Blässe bei ↑ HF; Pulsdefizit Pulsdefizit. [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Dyspnoe
49-jährige Patientin, arterielle Hypertonie, aortokoronare Bypass-Operation vor fünf Jahren; kein Myokardinfarkt, Angabe einer leichten Dyspnoe und eines gelegentlichen belastungsunabhängigen links-thorakalen Druckgefühls. [eref.thieme.de]
Die häufigsten Symptome sind allerdings Herzrasen, Schwindel, Schweißausbrüche, Atemnot (Dyspnoe), Brustschmerzen oder Angstgefühl. Der Grad der Beschwerden ist abhängig von der Geschwindigkeit des Herzschlages. [cardiosecur.com]
- Belastungsdyspnoe
In den letzten Monaten zunehmende Belastungsdyspnoe, die antihypertensive Medikation war sehr unregelmäßig eingenommen worden. Seit zwei Tagen mehrfach rezidivierende Phasen mit Herzrasen; keine Synkopen. [eref.thieme.de]
Belastungsdyspnoe thrombembolischer Schlaganfall Synkope Sensibilitätsstörungen Herzstolpern [lecturio.de]
- Ruhedyspnoe
Sie wird wegen ausgeprägter Ruhedyspnoe auf die Intensivstation aufgenommen. Es besteht eine unregelmäßige Tachykardie mit schmalen Kammerkomplexen. Die mittlere Frequenz liegt bei 240/min. Die QRS-Dauer beträgt 0,08 sec. [eref.thieme.de]
Systemisch
- Asymptomatisch
Die Autoren berichteten über mehr Rezidive bei asymptomatischen Patienten (65 % Rezidive bei asymptomatischem vs. 41 % bei symptomatischem VHF). [eref.thieme.de]
- Schwäche
Die Symptome hängen davon ab, wie schnell sich die Ventrikel zusammenziehen, und können Palpitationen, Schwäche, Schwindel oder Benommenheit, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen beinhalten. [msdmanuals.com]
Somit sind die Studien, die einen prognostischen Nutzen der Katheterablation nachweisen mit erheblichen methodischen Schwächen behaftet. [eref.thieme.de]
- Operativer Eingriff
Der Therapiebeginn nach der Operation war entweder nach 12–24 h oder 48–72 h, abhängig von dem Blutungsrisiko des operativen Eingriffs. [eref.thieme.de]
- Unwohlsein
Vorhofflimmern führt zu Unwohlsein, Morbidität und Mortalität. Durch eine elektrische Kardioversion kann bei fast allen Patienten ein Sinusrhythmus wieder hergestellt werden. Allerdings ist die Rezidivrate sehr hoch. [eref.thieme.de]
Anzeichen und Symptome Herz-Stolpern (Herzflimmern oder –rasen) Kurzatmigkeit Schwäche oder Erschöpfung Engegefühl in der Brust, Druckschmerz, Unwohlsein Schwindelgefühl, Ohnmacht, Benommenheit Müdigkeit, Kraftlosigkeit Vewirrtheit Viele Patienten haben [vimecon.com]
Das führt zu einer Art "Schaukeln" der Vorhöfe, mit manchmal unspezifischen Beschwerden wie Atemnot, Schlafstörungen, Müdigkeit, unruhigem Gefühl, Herzrasen, oft auch nur Unwohlsein. [diabetes-online.de]
Herzrasen, Atemnot, allgemeines Unwohlsein und diesen Knödel im Hals, den man ständig versucht durch Husten herauszuwürgen. Fazit: Beruflicher Leistungsdruck und der damit verbundene Stress lösen dieses Vorhofflimmern bei mir aus. [herzstiftung.de]
- Kollaps
Im Unterschied zu anderen Rhythmusstörungen ist Vorhofflimmern, abgesehen bei Kollaps oder Kreislaufschock, zwar nicht unmittelbar lebensbedrohlich, aber das Risiko, eine andere schwere Erkrankung zu erleiden, ist groß. [lunow.de]
Eingriffen 1 F07B Andere Eingriffe mit Herz-Lungen-Maschine 1 K62B Verschiedene Stoffwechselerkrankungen außer bei Para- / Tetraplegie, ohne komplizierende Diagnose 1 F49E Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt 1 F73Z Synkope und Kollaps [eref.thieme.de]
Diagnostik
Pabst et al. (2014) Konsensuspapier der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) und der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz und Kreislaufforschung (DGK) zur Diagnostik und Therapie der kardialen Sarkoidose. [leitlinien.dgk.org]
Jugularvenenpuls
- Fehlende A-Welle
Übersicht der diagnostischen Möglichkeiten [ Bearbeiten ] Puls tasten Pulsmessung über Pulsoxymetrie Blutdruckmessung mit elektronischem Gerät und gleichzeitiger Pulsanzeige EKG LangzeitEKG Echokardiografie ( fehlende A-Welle an der Mitralklappe, Flimmerwellen [de.wikibooks.org]
Prognose
Es gibt aber erste eindeutige Hinweise, dass die Ablationsbehandlung die Prognose positiv beeinflusst. [eref.thieme.de]
Ätiologie
Aufgrund der therapeutischen Konsequenzen wird dem EKG-Monitoring zur Detektion von VHF bei Patienten mit erhöhtem thromboembolischen Risiko und bei Patienten mit stattgehabter zerebraler Ischämie ungeklärter Ätiologie eine hohe Bedeutung beigemessen. [eref.thieme.de]
Störungen des Elektrolythaushaltes Kardiomyopathien Sinusknotensyndrom vorbestehendes Vorhofflattern Alkoholintoxikation Infektionen Thoraxtrauma Bei ungefähr der Hälfte der Fälle ist die Ätiologie unklar, man bezeichnet diese Fälle daher als idiopathisch [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
April 2011: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/32/9/1172.full Abgelegt in 2012, Archiv, DGK | Stichwort Acetylsalicylsäure, Antiarrhythmika, Antikoagulation, Apixaban, ASS, Dabigatran, Diagnose, Epidemiologie, Frequenzregulierung, Risikoprädiktion [leitlinien.dgk.org]
Mittlerweile liegen jedoch – zumindest was die Epidemiologie angeht – zahlreiche Untersuchungen an großen Kohorten vor. [eref.thieme.de]
Epidemiologie Vorhofflimmern als weit verbreitete Erkrankung Das Vorhofflimmern betrifft etwa 1-2 % der Gesamtbevölkerung und stellt die häufigste Herzrhythmusstörung dar. [lecturio.de]
Pathophysiologie
Pathophysiologie: Vorhofflimmern entsteht durch mehrere simultan um temporär refraktäre Myokardabschnitte kreisende Erregungen, bevorzugt im Bereich der Lungenvenenmündung. [eref.thieme.de]
Prävention
Schlaganfall-Prävention bei VHF-Patienten Bei VHF besteht die Gefahr, dass sich Vorhofthromben bilden, die zu arteriellen Embolien (z.B. Hirnembolien) im großen Kreislauf führen können. 20% aller Schlaganfälle sind durch VHF bedingt. [medical-tribune.de]