Symptome
Mangelzustände erkennen: Symptome und Diagnose des Vitamin-B12-Mangels Die Symptome eines Mangels sind vielgestaltig. [jameda.de]
Nach oben Neurologische Symptome Die neurologischen Symptome eines Vitamin-B12-Mangels beinhalten Taubheitsgefühl und Kribbeln der Arme und noch häufiger in den Beinen, Schwierigkeiten beim Gehen, Gedächtnisverlust, Orientierungslosigkeit und Demenz mit [dgk.de]
Weg, die Symptome zu beheben. [vitaminb12.de]
Obwohl bei solchen Symptomen bei Säuglingen/Kindern die Ursache fast immer ein maternaler Mangel ist, kann die Mutter frei von klinischen Symptomen sein. [eref.thieme.de]
Psychiatrisch
- Wahn
Synonyme: wahnhafte Parasitose, chronische taktile Halluzinose, Ekbom-Syndrom, Insektenwahn, Befallswahn, Epizoonose-Wahn, Acarophobie, Entomophobie, Parasitophobie Englisch : delusional parasitosis 1 Definition Dermatozoenwahn ist eine wahnhafte Störung [flexikon.doccheck.com]
Neurologisch
- Gedächtnisstörung
Dies zeigte eine aktuelle Studie, die einen niedrigen Vitamin B12-Spiegel mit Gedächtnisstörungen und einem frühen Stadium der Alzheimer-Demenz in Verbindung bringt. [woerwagpharma.de]
Weiterlesen Typische Vitamin-B12-Mangelerscheinungen Ein Vitamin-B12-Mangel kann schwerwiegende neurologische Störungen auslösen: Depression, Parkinson, Alzheimer-Demenz, kognitive Wahrnehmungsstörungen, Gedächtnisstörungen, Verwirrtheit und Multiple [ein-langes-leben.de]
Schwere Depressionen Angstzustände Apathie Gedächtnisstörungen Starke Verwirrtheit Demenz Psychosen Halluzinationen Schlafstörungen Persönlichkeitsstörungen Blutarmut (Anämie) Kälte, Kribbeln und Taubheit in Gliedmaßen Lähmungen Nervenschmerzen spastische [vitaminb12.de]
- Parästhesie
Parästhesien besserten sich meist bereits nach wenigen Tagen, berichtete Schmidt, hämatologische Veränderungen nach zwei bis vier Wochen. [pharmazeutische-zeitung.de]
Die Lackzunge ist oft von Parästhesien im Bereich der Zunge ( Zungenbrennen ) begleitet. 3 Vorkommen Die Lackzunge gehört zu den typischen Zeichen einer Leberzirrhose. [flexikon.doccheck.com]
Spezifischer sind neurologische Beschwerden wie Parästhesien und Zungenbrennen. Die Zungenschleimhaut kann atroph werden (Lackzunge), was zu einem Verlust der Geschmacksempfindung führen kann (Hunter-Glossitis). [eref.thieme.de]
Parästhesien Als Parästhesien gelten Missempfindungen an verschiedenen Körperregionen, die durch die Schädigung von Nervenenden hervorgerufen werden. Auftreten können diese Parästhesien auf unterschiedlichste Art. [deine-gesundheit.net]
- Kopfschmerzen
Ganzen Text lesen Kopfschmerzen Fast jeder Mensch leidet im Laufe seines Lebens gelegentlich an Kopfschmerzen - bis zu 70% der Menschen sogar mindestens einmal im Monat. [netdoktor.at]
Die von einem Vitamin-B12-Mangel Betroffenen weisen des Weiteren Krankheitszeichen wie ein überhöhtes Schmerzempfinden, Muskelschwäche, Bluthochdruck, Kopfschmerzen und Störungen der Konzentrationsfähigkeit sowie Depressionen und Allergien auf. [gesundpedia.de]
Vitamin-B12-Mangel: Symptome Anzeichen eines leichten Vitamin-B12-Mangels Lustlosigkeit Konzentrationsschwierigkeiten Stimmungsschwankungen Erschöpfung und Müdigkeit geschwächtes Immunsystem Kopfschmerzen Entzündungen (Magen, Darm und auch Mundraum) kein [wunderweib.de]
Einige von ihnen sind Müdigkeit, Demenz, Kopfschmerzen, Durchfall oder Verstopfung, blasse Haut, eine raue Zunge und Anfälligkeit für Blutergüsse oder Blutungen, die Zahnfleischbluten mit einschließen. [lifeextensioneurope.de]
- Ataxie
Unangenehme Missempfindungen an Händen und Füßen, rasche Ermüdbarkeit beim Gehen und später eine Paraparese der Beine mit sensibler Ataxie stellen sich ein. [eref.thieme.de]
Dabei ist die Erkrankung klinisch vor allem zunächst durch distal symmetrische, sensible Ausfälle und spinale Ataxie gekennzeichnet. Im Verlauf können aber auch das optische System, PNS und ZNS betroffen sein. [amboss.com]
Am Anfang sind vor allem zervikale und thorakale Hinterstränge und Pyramidenbahnseitenstränge betroffen, wobei die Klinik sich in symmetrischen, aufsteigenden Hypästhesien, Parästhesien, Palläasthesien und spinaler Ataxie zeigt. [lecturio.de]
- Konzentrationsschwierigkeiten
Vitamin-B12-Mangel: Symptome Anzeichen eines leichten Vitamin-B12-Mangels Lustlosigkeit Konzentrationsschwierigkeiten Stimmungsschwankungen Erschöpfung und Müdigkeit geschwächtes Immunsystem Kopfschmerzen Entzündungen (Magen, Darm und auch Mundraum) kein [wunderweib.de]
Die häufigsten Vitamin-B12-Mangel-Symptome Besonders häufig treten die folgenden Symptome auf: Gestörter Energiestoffwechsel (chronische Erschöpfung und Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Muskelschwäche) Nervenschäden (Schmerzen, Taubheit, Kribbeln [vitaminb12.de]
Systemisch
- Anämie
Die daraus resultierende Anämie ist als die megaloblastische Anämie bekannt und ist das Symptom, nach der die Krankheit, perniziöse Anämie, benannt wurde (3). [dgk.de]
Bei erhöhten Werten ist die Wahrscheinlichkeit einer Perniziösen Anämie sehr hoch. [arztpraxisloewenzentrum.ch]
Dieses Kapitel soll einen Überblick über die megaloblastären Anämien Anämie megaloblastäre und ihre Hauptursachen, den Vitamin-B12- und Folsäuremangel, geben. [eref.thieme.de]
Die Vitamin-B12-Mangel-Anämie wirkt sich außerdem auf den Magen-Darm-Trakt aus. [tk.de]
- Schwäche
Die frühesten Zeichen der Nervenschädigung sind Ameisenlaufen in den Beinen, Schwäche und Gangstörung, die sog. funikuläre Myelose. [arztpraxisloewenzentrum.ch]
Eine Anämie entwickelt sich und führt zu Blässe, Schwäche, Müdigkeit und bei schwerer Ausprägung zu Kurzatmigkeit und Schwindel. [msdmanuals.com]
Klinisch ergeben sich oft unspezifische Beschwerden wie Schwäche, Müdigkeit, Inappetenz, Gewichtsverlust und Abdominalbeschwerden. Spezifischer sind neurologische Beschwerden wie Parästhesien und Zungenbrennen. [eref.thieme.de]
Der übliche Zufuhrweg des Vitamins – der Dünndarm – wird ausgerechnet dann schwächer durchblutet und kann daher das Vitamin schlechter aufnehmen. Der nötige B12-Nachschub bleibt aus. [marktspiegel.de]
- Gewichtsverlust
Klinisch ergeben sich oft unspezifische Beschwerden wie Schwäche, Müdigkeit, Inappetenz, Gewichtsverlust und Abdominalbeschwerden. Spezifischer sind neurologische Beschwerden wie Parästhesien und Zungenbrennen. [eref.thieme.de]
Symptome sind blasse Haut, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Gewichtsverlust, Kribbeln und Schmerzen in Händen und Füßen, Schwäche in Armen und Beinen, Schleimhaut-Veränderungen im Magen-Darm-Bereich, Gedächtnisschwäche, Verwirrtheit oder Depression [aponet.de]
Leichte Symptome Energielosigkeit, Müdigkeit 500µg (oral) Mittlere Symptome Energielosigkeit, Erschöpfung, Stimmungsschwankungen, Immunschwäche, Durchfall, Eingerissene Mundwinkel 1000µg (oral) Schwere Symptome Anämie, Gewichtsverlust, Schlafstörungen [vitaminb12.de]
- Anorexie
Methylierungsreaktionen, Einfluss auf Zitratzyklus, Synthese von Methionin aus Homocystein, direkter Zusammenhang mit Folsäuremetabolismus Häufigste Ursache des Vitamin-B12-Mangels ist eine unzureichende Zufuhr über die Nahrung, wie sie bei chronischem Alkoholismus, Anorexie [eref.thieme.de]
Selten können auch Armut, Anorexie, chronischer Alkoholabusus oder psychiatrische Erkrankungen zu einer inadäquaten Nahrungsaufnahme führen. Säuglinge von Müttern mit Cobalaminmangel werden mit zu geringen Körpervorräten geboren. [flexikon.doccheck.com]
Anorexie) nicht möglich ist. Aufgrund der hohen Speicherkapazität der Leber kann bald von täglichen Injektionen auf monatliche Zufuhr umgestellt werden. [lecturio.de]
Ätiologie Gründe für Mangel an Vitamin B 12 (= Cobalamin oder auch Extrinsic Factor) Mangelernährung z.B. bei chronischem Alkoholabusus, Anorexie oder streng veganer Ernährung Vitamin -B 12 -Quellen : Fleisch, Fisch, Milchprodukte (insb. [amboss.com]
- Ermüdung
Ein Brennen an Füßen und Händen sowie eine rasche Ermüdung beim Gehen sind häufig neurologische Frühzeichen. [eref.thieme.de]
Diese Blutarmut geht einher mit schneller Ermüdung, Kurzatmigkeit und einer verminderten Konzentrationsfähigkeit. Zudem schwächt eine gestörte Bildung weißer Blutkörperchen die Reaktionsfähigkeit des Immunsystems auf diverse Infektionen und Krebs. [volkskrankheit.net]
[…] bei zu einem normalen Energiestoffwechsel, einer normalen Funktion des Nervensystems, einer normalen psychischen Funktion, einer normalen Funktion des Immunsystems, einer normalen Bildung der roten Blutkörperchen, der Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung [sunday.de]
Zellteilung Bildung roter Blutkörperchen Eisenverwertung Umwandlung der potentiell gefährlichen Aminosäure Homocystein Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung Bildung des Nerven-Botenstoffes Acetylcholin Aktivierung der Folsäure Mangel-Symptome Leide [vitamin-b12-mangel.org]
Unterstützung der zellulären Energiegewinnung Die Wirkungen von Vitamin B12 auf Ihre Gesundheit Diese molekularen Funktionen von Vitamin B12 zeigen sich in der Wirkung von Vitamin B12 auf die Gesundheit: steigert die Energie und verringert Müdigkeit und Ermüdung [vitaminexpress.org]
Leber, Galle & Pankreas
- Ikterus
Neben Symptomen der Anämie tritt in ausgeprägten Fällen als Folge der ineffektiven Blutbildung eine Hämolyse mit leichtem Ikterus („Café-au-lait-Farbe“ der Haut) auf. [eref.thieme.de]
Quincke-Ödem Anstieg von Harnstoff und Kreatinin Gelenkschwellungen Übelkeit Erbrechen Bauchschmerzen Durchfall Anämie Thrombozytopenie Granulozytopenie Leukozytopenie Vitamin-B12-Mangel -Symptome Allergie akutes Nierenversagen Stomatitis Hepatitis Ikterus [flexikon.doccheck.com]
Es zeigt sich die allgemeine Anämie-Symptomatik mit: Müdigkeit Konzentrationsschwäche Leistungsverminderung Erhöhung der Herzfrequenz Blässe Kollapsneigung Die hämolytische Komponente kann zu einem Ikterus (Gelbfärbung der Haut) führen. [netdoktor.at]
In ausgeprägten Fällen ist die Haut strohgelb, da durch den gesteigerten Abbau von Blutkörperchen eine Gelbsucht (Ikterus) entstehen kann. Die Vitamin-B12-Mangel-Anämie wirkt sich außerdem auf den Magen-Darm-Trakt aus. [tk.de]
Haut
- Kribbelgefühl
Erste unspezifische Anzeichen sind Kribbelgefühl in den distalen Extremitäten, Schwächegefühl und häufig Konzentrationsstörungen. Wichtige Differentialdiagnosen sind Multiple Sklerose und bösartige Tumorerkrankungen des Rückenmarks. [lecturio.de]
Von größter Wichtigkeit ist es, bei beginnenden neurologischen Symptomen wie Kribbelgefühl, Geruchs- oder Geschmacksveränderungen, ggf. auch bei psychischen Veränderungen und speziell, wenn der Patient zu einer der o. g. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Diarrhoe
Gastrointestinal: Atrophische (Hunter-)Glossitis (glatte, gerötete, brennende Zunge), Diarrhoe, Gewichtsverlust. Neurologisch: Sensibilitätsstörungen (Oberflächen- und Tiefensensibilität), spinale Ataxie, Paresen, Pyramidenbahnzeichen, Schmerzen. [eref.thieme.de]
Beschrieben sind unter anderem: Gastrointestinale Beschwerden ( Diarrhö, Bauchschmerz, Völlegefühl) Schwindel Kopfschmerzen Dem physiologischen Mechanismus der Wirkung entsprechend, kommt es nach Einnahme von Protonenpumpenhemmern reaktiv zu einer vermehrten [flexikon.doccheck.com]
Indikation für die MMS-Bestimmung Bei älteren Patienten und Patienten mit Anämie, unklare neuropsychiatrische oder gastrointestinalen Symptomen (sore tongue, Anorexia, Diarrhö) mit einem niedrig normalen Cobalamin-Spiegel (< 500 ng/L). [labor-gaertner.de]
- Bauchschmerzen
Symptome: Symptome einer megaloblastären Anämie, gelegentlich Hepatosplenomegalie, Bauchschmerzen. [eref.thieme.de]
[…] und Blasenentzündungen. 5 Darreichungsform Die Applikation erfolgt oral in Form von Tabletten oder intravenös als Injektionslösung. 6 Nebenwirkungen Hautausschlag Quincke-Ödem Anstieg von Harnstoff und Kreatinin Gelenkschwellungen Übelkeit Erbrechen Bauchschmerzen [flexikon.doccheck.com]
Darüber hinaus ist eine Reihe von Symptomen kennzeichnend für einen Vitamin-B12-Mangel: entzündlich gerötete, "glatte" Zunge Verdauungsstörungen Bauchschmerzen Neurologische Symptome äußern sich als Missempfindungen oder Taubheitsgefühl der Haut (Kribbeln [netdoktor.at]
- Dyspepsie
Durch einen Vitamin-B12-Mangel ausgelöst werden können auch Magen-Darm-Beschwerden (Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe) sowie gynäkologische Beschwerden wie eine Atrophie der Vaginalschleimhaut [3]. [allgemeinarzt-online.de]
Kiefer & Zähne
- Glossodynie
Neben einer typischen Glossodynie Glossodynie bei Vitamin-B12-Mangel wurden außerdem eine Glossitis Glossitis (Hunter-Glossitis) mit Papillenatrophie sowie eine anguläre Cheilitis mit Rötung der Mundschleimhaut und rezidivierenden Aphthen beschrieben. [eref.thieme.de]
Brennende Zunge (Glossodynie) Etwa zwei bis drei Prozent der Deutschen leiden hin und wieder unter Zungenbrennen. Besonders häufig sind Frauen in den Wechseljahren betroffen. [gesundheit.de]
- Cheilitis
Neben einer typischen Glossodynie Glossodynie bei Vitamin-B12-Mangel wurden außerdem eine Glossitis Glossitis (Hunter-Glossitis) mit Papillenatrophie sowie eine anguläre Cheilitis mit Rötung der Mundschleimhaut und rezidivierenden Aphthen beschrieben. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Panzytopenie ) Blutausstrich : Megalozyten Zur Ursachenklärung Parietal- und Intrinsic-Faktor- Antikörper (z.B. zum Ausschluss einer perniziösen Anämie ) Schilling-Test ( Vitamin -B 12 -Resorptionstest) Invasive Diagnostik (z.B. [amboss.com]
Synonyme: MMS, MMA Englisch: methylmalonic acid Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Chemie 3 Biochemie 4 Diagnostik 5 Nachweis 1 Definition Methylmalonsäure, kurz MMS, ist eine chemische Verbindung aus der Gruppe der Dicarbonsäuren. [flexikon.doccheck.com]
Eine erworbene isolierte Okulo motoriusparese sollte Anlass für eine ausführliche Diagnostik sein, knapp ein Viertel der Fälle bleibt ätiologisch ungeklärt. [springermedizin.de]
Serum
- Makrozytäre Anämie
Erster Hinweis über das Blutbild : Erkannt wird ein B12-Mangel in der Regel durch das Blutbild, in dem eine hyperchrome Makrozytose zusammen mit einer Anämie auffällt (“ hyperchrome makrozytäre Anämie “). [medicoconsult.de]
Crohn, bakterielle Überwucherung makrozytäre Anämie niedrige Vitamin-B 12 -Zufuhr oder perniziöse Anämie chronischer Alkoholismus niedrige Vitamin-B 12 -Aufnahme, Störung der Vitamin-B 12 -Absorption Medikamente PPI, H 2 -Rezeptorantagonisten AIDS-assoziierte [labor-enders.de]
- Makrozytose
Retikulozyten sind immer makrozytär. 3 Labor Bei einer Makrozytose verschiebt sich die Price-Jones-Kurve nach rechts. Das MCV ist meist auf mehr als 100 f l erhöht. [flexikon.doccheck.com]
In beiden Folat-Mangelsituationen erkennt man im Differentialblutbild eine Anämie, und zwar mit Makrozytose der Erythrozyten. [dach-liga-homocystein.org]
Erster Hinweis über das Blutbild : Erkannt wird ein B12-Mangel in der Regel durch das Blutbild, in dem eine hyperchrome Makrozytose zusammen mit einer Anämie auffällt (“ hyperchrome makrozytäre Anämie “). [medicoconsult.de]
Blutstatus sowie Vitamin-B12- und Folatspiegel Teilweise Methylmalonsäurespiegel oder Schilling-Test Es ist wichtig, daran zu erinnern, dass eine schwere neurologische Erkrankung auch ohne Anämie oder Makrozytose auftreten kann. [msdmanuals.com]
Therapie
Die lebenslange Erhaltungstherapie erfolgt mit 500 µg intramuskulär alle 6 Monate, sofern die kausale Therapie nicht möglich ist. [flexikon.doccheck.com]
Therapie wirkt schnell Die Beschwerden bilden sich bei dieser Therapie erfreulicherweise innerhalb kurzer Zeit zurück. [medizinfo.de]
Prognose
Epidemiologie Ätiologie Zu geringe Zufuhr Zu geringe Aufnahme Erhöhter Bedarf (relativer Mangel) Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Nagelveränderungen einen mikrobiellen Ursprung haben, sind die Veränderungen der Nagelmatrix oft dystroph. 4 Therapie Die Therapie der Melanonychie erfolgt nach der differentialdiagnostischen Abklärung und richtet sich nach der jeweiligen Ätiologie. 5 Prognose [flexikon.doccheck.com]
Wie schon von anderen vermutet, scheint jedoch keine strenge Korrelation zwischen den biochemischen Parametern (Gesamt-Homozystein im Plasma und Methylmalonat-Ausscheidung im Urin) und der Schwere des Krankheitsbildes bzw. der Prognose vorzuliegen. [eref.thieme.de]
Ätiologie
ICD-10 -Code: L60.8 2 Ätiologie Bei der Melanonychie können die Verfärbungen sowohl gleichmäßig (bei melanozytären und exogenen Ursachen), als auch streifenförmig ( Melanonychia striata longitudinalis, pigmentbildende Pilze) auftreten. 2.1 Melanozytäre [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie Ätiologie Zu geringe Zufuhr Zu geringe Aufnahme Erhöhter Bedarf (relativer Mangel) Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Ätiologie: Am häufigsten ungenügende Resorption von Vitamin B12: Mangel an intrinsic-factor (durch atrophische Gastritis, Magenresektion). Malabsorption (z. B. Erkrankungen des Ileum, Pankreasinsuffizienz). [eref.thieme.de]
Epidemiologie
Epidemiologie Ätiologie Zu geringe Zufuhr Zu geringe Aufnahme Erhöhter Bedarf (relativer Mangel) Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Der Mangel tritt verzögert und schleichend auf. 2 Epidemiologie Ein Vitamin-B12-Mangel ist weniger selten als allgemein angenommen, und beschränkt sich nicht nur hauptsächlich auf Personen im hohen Alter. [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Epidemiologie Ätiologie Zu geringe Zufuhr Zu geringe Aufnahme Erhöhter Bedarf (relativer Mangel) Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Proben für die Bilirubinmessung müssen deshalb vor Licht geschützt oder rasch ins Labor gebracht werden ( Präanalytik ). 4 Pathophysiologie Die Bildung oder Ausscheidung von Bilirubin ist bei einer Reihe von Erkrankungen, gestört, beispielsweise bei Gilbert-Syndrom [flexikon.doccheck.com]
Magenresektion (Reduzierte Intrinsic-Faktor- Produktion) Reduzierte Aufnahme des Vitamin -B 12 - Intrinsic-Faktor- Komplexes im terminalen Ileum (z.B. bei Zöliakie, Morbus Crohn ) Erhöhter Bedarf : Bei Schwangerschaft, Fischbandwurmbefall, Leukämien Pathophysiologie [amboss.com]
Vegetarismus/Veganismus Alkoholabusus Autoimmunerkrankungen Schwangerschaft/Stillzeit Zur Pathophysiologie und Klinik Bei älteren Personen ist ein Vitamin-B12-Mangel vorwiegend auf eine unzureichende Bildung von Magensaft (HCl und Pepsinogen) zurückzuführen [ladr.de]
Prävention
Englisch : clinical nutrition 1 Definition Die Ernährungsmedizin ist ein interdisziplinäres Fachgebiet, das sich mit der Erforschung der Zusammenhänge zwischen Ernährung und Erkrankungen befasst und daraus Konsequenzen für ihre Prävention und Therapie [flexikon.doccheck.com]
Prävention und Behandlung eines Vitamin-B12-Mangels Ein Vitaminmangel schreitet nur langsam voran und kann viele Jahre brauchen, um Symptome auszulösen. [lifeextensioneurope.de]
Lebensmittel mit mittlerem Vitamin-B12-Gehalt Lachs 2,9 97 Schweineschnitzel 2,1 70 Hühnerei 1,8 60 Schweinefleisch 1 33 Quark 0,9 30 Huhn 0,4 13 Kuhmilch 0,4 13 Lebensmittel ohne Vitamin B12 Gemüse, Obst Pflanzliche Fette und Öle Nüsse und Saaten Getreide Zur Prävention [eref.thieme.de]
Aktiv gegensteuern Aufgrund des komplizierten Aufnahmemechanismus des Vitamin B12 ist es in den genannten Fällen nur schwer möglich, den Vitamin-B12-Bedarf über die Ernährung zu decken, weshalb sowohl die Therapie als auch die Prävention eines Vitamin-B12 [aok-erleben.de]
Prävention Heutzutage ist Vitamin B12-Mangel leicht vermeidbar. Einfachste Vorbeugung ist eine abwechslungsreiche Ernährung mit tierischen Produkten. Wer darauf verzichten will, muss aufmerksam sein und eventuell Vitamine schlucken. [phytodoc.de]