Symptome
Neurologisch
- Krampfanfall
Bei der lang wirkenden Substanz Bupivacain ist der Abstand zwischen zerebralen Symptomen und kardialen Symptomen sehr klein, so dass ein Herz-Kreislauf-Stillstand mitunter zeitnah zum zerebralen Krampfanfall eintreten kann. [eref.thieme.de]
- Schwindel
[…] periorales Lokalanästhetika Kribbeln Schwindel, Ohrensausen Muskelzuckungen Krampfanfall EKG-Veränderungen Asystolie Apnoe/Kreislaufkollaps Bei der Behandlung einer Intoxikation mit Lokalanästhetika sind folgende Punkte zu beachten: LA-Zufuhr stoppen! [eref.thieme.de]
- Nystagmus
Symptome: Lokalanästhetika Intoxikation Analgesie patientenkontrollierte (PCA) Sensibilitätsstörungen (radikulär), motorischer Block Taubheit der Zunge und perioral, Metallgeschmack, verwaschene Sprache, Schwindel, Schläfrigkeit, Tinnitus, Sehstörungen, Nystagmus [eref.thieme.de]
- Generalisierter tonisch- klonischer Anfall
Anzeichen: leichte Überdosierung Verwirrtheit, vermehrter Rededrang, Besorgnis, Unruhe verwaschene Sprache, Stottern fibrilläre Zuckungen und Zittern der Muskulatur Nystagmus RR , HF , Atemfrequenz moderate bis schwere Überdosierung generalisierter tonisch-klonischer [eref.thieme.de]
- Tremor
Reaktion: Anstieg der Herzfrequenz, Herzklopfen, Schweißausbruch, Beklemmungsgefühl Injektion abbrechen, Flachlagern, beruhigen, Sauerstoffinsufflation, Überwachung von Blutdruck und Herzfrequenz schwere Reaktion: wachsartige Blässe, starke Erregung, Tremor [eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
- Hypotonie
Eine bestehende Hypotonie sollte primär durch Volumengabe behandelt werden; fallweise kann jedoch auch der Einsatz von Katecholaminen, ggf. in Kombination mit Phosphodiesteraseinhibitoren, notwendig werden. [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Gähnen
Koma) Atemfrequenzabfall bis Atemstillstand Puls- und Blutdruckabfall bis Herz-Kreislauf-Stillstand Symptome: Kopfschmerzen Benommenheit Schwindel verschwommene Sicht, Fokussieren erschwert Ohrensausen Taubheit von Zunge und Mundgegend Schläfrigkeit (Gähnen [eref.thieme.de]
- Aspiration
[…] wichtigste „therapeutische“ Grundsatz vor allem beim geriatrischen Patienten besteht hierbei in der Prävention: Unabhängig von Blockadelokalisation und -technik sollten Lokalanästhetika nur langsam und fraktioniert injiziert werden, wobei durch wiederholte Aspiration [eref.thieme.de]
Systemisch
- Blässe
Symptome Basistherapie leichte Reaktion: Anstieg der Herzfrequenz, Herzklopfen, Schweißausbruch, Beklemmungsgefühl Injektion abbrechen, Flachlagern, beruhigen, Sauerstoffinsufflation, Überwachung von Blutdruck und Herzfrequenz schwere Reaktion: wachsartige Blässe [eref.thieme.de]
- Zahnarzt
Erlebt ein praktischer Zahnarzt während seines 40-jährigen Berufslebens statistisch 7-mal (Chapman 1997). Absolute Überdosierung; relative Überdosierung: versehentliche schnelle i. v./ i. a. [eref.thieme.de]
- Bewusstlosigkeit
[…] vermehrter Rededrang, Besorgnis, Unruhe verwaschene Sprache, Stottern fibrilläre Zuckungen und Zittern der Muskulatur Nystagmus RR , HF , Atemfrequenz moderate bis schwere Überdosierung generalisierter tonisch-klonischer Anfall gefolgt von: ZNS-Depression (Bewusstlosigkeit [eref.thieme.de]
- Schmerz
Auszüge aus der AWMF S3-Leitlinie „Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen Schmerzen peri- und posttraumatische, Therapie “ [20]: 4.6.2.2 Intraoperative Schmerztherapie: Schmerzen nach Eingriffen an Schulter und Oberarm sollen [eref.thieme.de]
Ohren
- Tinnitus
Symptome: Lokalanästhetika Intoxikation Analgesie patientenkontrollierte (PCA) Sensibilitätsstörungen (radikulär), motorischer Block Taubheit der Zunge und perioral, Metallgeschmack, verwaschene Sprache, Schwindel, Schläfrigkeit, Tinnitus, Sehstörungen [eref.thieme.de]