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Ventrikelseptumdefekt

VSD


Symptome

  • Kleine, hämodynamisch unbedeutende Ventrikelseptumdefekte verursachen i.d.R. keine Symptome.[eref.thieme.de]
Herzgeräusch
  • Leitsymptom: Systolisches Herzgeräusch Herzgeräusch (Herzmitte).[eref.thieme.de]
Herzerkrankung
  • Symptome: abhängig von Defektgröße Leistungseinschränkung, Entwicklungshemmung, häufige, teilweise schwere Lungeninfektionen (rezidivierende Bronchitiden, Pneumonien), sekundäre Herzerkrankungen (Endokarditis), im Verlauf Zeichen der Herzinsuffizienz,[eref.thieme.de]
  • Wie bei fast allen Herzerkrankungen ist also der Schweregrad der Erkrankung entscheidend für den weiteren verlauf und die Prognose.[vetecho-mobil.de]
Systolische Herzgeräusche
  • Leitsymptom: Systolisches Herzgeräusch Herzgeräusch (Herzmitte).[eref.thieme.de]
Tachykardie
  • Größere, hämodynamisch relevante Defekte werden i.d.R. in den ersten Lebenswochen und -monaten mit den Symptomen einer Herzinsuffizienz mit Tachykardie, Tachypnoe, Schwitzen, Trinkschwäche, Gedeihstörung und Belastungsdyspnoe klinisch manifest.[eref.thieme.de]
  • Spezielle Katheterablations-Strategie bei ausgeprägtem Narbengewebe Die ventrikuläre Tachykardie eines 54-jährigen Patienten mit zurückliegendem Hinterwandinfarkt soll mit einer Katheterablation beseitigt werden. Prof.[kardiologie.org]
  • Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie ( PSVT): Anfallsartig einsetzendes Herzrasen .[herzstiftung.de]
Holosystolisches Geräusch
  • HT, je nach Größe lautes holosystolisches Geräusch links parasternal, p.m. je nach Defektlokalisation mehr nach basal oder apikal verlagert[eref.thieme.de]
Aortenisthmusstenose
  • Bei einem VSD in Kombination mit einer Aortenisthmusstenose bzw. einem großem PDA wird das Vorgehen kontrovers diskutiert. Möglich ist z. B. zunächst im Neugeborenenalter die Korrektur der Aortenisthmusstenose bzw. des PDA ohne Herz-Lungen-Maschine.[eref.thieme.de]
Down-Syndrom
  • Trisomie 21, Down-Syndrom) kann ein VSD vorkommen.[eref.thieme.de]
  • Ursachen Der Defekt in der Herzkammerscheidewand ist in den allermeisten Fällen angeboren, oftmals bestehen Erbgutdefekte wie z.B. beim Down-Syndrom (Trisomie 21).[chirurgie-portal.de]
Atriumseptumdefekt
  • Ein entsprechendes Loch auf Vorhofebene heißt Vorhofseptumdefekt, Atriumseptumdefekt oder atrialer Septumdefekt mit der Abkürzung ASD. Neben den angeborenen gibt es auch erworbene Ventrikelseptumdefekte, zum Beispiel nach einer Ventrikelruptur.[de.wikipedia.org]
  • Vorhofseptumdefekt (Atriumseptumdefekt, ASD) Beim Vorhofseptumdefekt leitet ein Defekt in der Vorhofscheidewand einen Teil des Blutes aus dem linken Vorhof zurück in den rechten Vorhof.[cardio-guide.com]
  • ASD : Atriumseptumdefekt/Vorhofseptumdefekt/Vorhofscheidewanddefekt; "Loch" in der Scheidewand zwischen den beiden Vorhöfen.[herzstiftung.de]
Fieber
  • Bei Fieber sollte eine sogenannte Endokarditisprophylaxe, also eine vorsorgliche Antibiotika-Behandlung, durchgeführt werden. Stand: 06/13, BH[swissmom.ch]
  • […] übertragen werden A65-A69 Sonstige Spirochätenkrankheiten A70-A74 Sonstige Krankheiten durch Chlamydien A75-A79 Rickettsiosen A80-A89 Virusinfektionen des Zentralnervensystems A92-A99 Durch Arthropoden übertragene Viruskrankheiten und virale hämorrhagische Fieber[dimdi.de]
  • Meist mit Fieber und Abgeschlagenheitsgefühl des Patienten. postoperativ : Nach einer Operation postprandial : Nach dem Essen. poststenotisch : Hinter einer Verengung (Stenose) gelegen. Prädisposition : Anfälligkeit.[herzstiftung.de]
Atemnot
  • […] bereits früh deutliche Symptome der Herzinsuffizienz des Säuglings wie Schwitzen, Atemnot, häufige Infekte oder Wachstumsstörungen,[eref.thieme.de]
  • Linkshypertrophie Linksherzbelastung Leitmerkmale: meist beschwerdefrei, sonst: Blässe, Atemnot, vermehrte broncho-pulmonale Infekte Pathogenese Durch einen Gendefekt kommt zu einer unvollständigen Ausbildung der Kammerscheidewand im Herzen wodurch Blut[medizin-kompakt.de]
  • Bei einem grösseren Defekt kommt es unter körperlicher Belastung zu einer Atemnot. Leiden Säuglinge an einem grossen Ventrikelseptumdefekt, fallen oft eine Trinkschwäche, starkes Schwitzen beim Trinken sowie ein schnelles Atmen und Atemnot auf.[eesom.com]
Belastungsdyspnoe
  • Bei Belastungsdyspnoe Belastungsdyspnoe Spiroergometrie Ventrikelseptumdefekt Leistungseinschränkung Ventrikelseptumdefekt hilft die Spiroergometrie bei der Objektivierung und der differenzialdiagnostischen Abklärung der Ursache.[eref.thieme.de]
Tachypnoe
  • Größere, hämodynamisch relevante Defekte werden i.d.R. in den ersten Lebenswochen und -monaten mit den Symptomen einer Herzinsuffizienz mit Tachykardie, Tachypnoe, Schwitzen, Trinkschwäche, Gedeihstörung und Belastungsdyspnoe klinisch manifest.[eref.thieme.de]
  • Gedeihstörungen Dyspnoe und Tachypnoe » später Irreversible Pulmonalsklerose Geringe körperl.[altenpflegeschueler.de]
  • Mehr dazu Die Symptomatik eines persisitierenden Ductus arteriosus unterscheidet sich je nach Lebensalter: Beim Säugling kommt es bei grossem DA zu zunehmender Herzinsuffizienz mit Tachypnoe, Dyspnoe, Trinkschwäche, Gedeihstörungen und vermehrtem Schwitzen[embryology.ch]
Husten
  • Auf jeden Fall mußt du deiner kinderärztin bescheid sagen sonst kriegt die jedes mal nen Schreck wenn sie wegen nem Husten abhört. Oder wundert sich halt.[eltern.de]
  • Viele Patienten leiden auch an einer Atemnot oder an einem starken Husten.[medlexi.de]
  • Hämoptysis : Blutspucken oder -husten aus Rachen, Bronchien oder Lunge. Hämorrhagie : Blutung. Hämostase : Blutstillung durch Zusammenspiel verschiedener (Gerinnungs-)Faktoren.[herzstiftung.de]
Gedeihstörung
  • Belastungsdyspnoe, Neigung zu bronchopulmonalen Infekten, Gedeihstörung[eref.thieme.de]
Gingivahypertrophie
  • In sehr schweren Fällen kann es wegen der arteriellen Untersättigung mit Sauerstoff zu Trommelschlegelfingern, Uhrglasnägeln und einer Gingivahypertrophie kommen.[de.wikipedia.org]

Diagnostik

Biventrikuläre Hypertrophie
  • Hypertrophie Röntgen: Kleiner VSD: unauffällig Mittelgroßer VSD: linker Vorhof und linke Kammer vergrößert, auffallende Pulmonalarterie, verbreiterte Lungengefäße Bildgebende Verfahren: Echokardiographie, Herzkatheter, Farb-Doppler, Angiokardiographie[med2click.de]

Prognose

  • Die Prognose bei kleinem VSD ist gut. Bei großem VSD liegt die natürliche Lebenserwartung bei 30–40 Jahren. 25% aller Patienten ohne Operation entwickeln eine fixierte pulmonale Hypertonie nach dem 1. [eref.thieme.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie: isolierter Ventrikelseptumdefekt VSD häufigster angeborener Herzfehler ( Abb. 30.5)[eref.thieme.de]
  • Definition zu: Ventrikelseptumdefekt Epidemiologie zu: Ventrikelseptumdefekt Epidemiologie Ventrikelseptumdefekt Der Ventrikelseptumdefekt ist das häufigste angeborenes Vitium in Deutschland etwa 30 % der rund 6000 Fälle pro Jahr von Kindern mit angeborenen[med2click.de]
  • Im Rahmen einer transaortalen subvalvulären Myektomie. 2 Epidemiologie Der VSD ist der häufigste isolierte Herzfehler, mit geringfügiger Prädominanz des weiblichen Geschlechts (m:w 1:1,3).[flexikon.doccheck.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie: Beim Ventrikelseptumdefekt Ventrikelseptumdefekt pumpt der kräftigere linke Ventrikel Blut über die Öffnung des Septums in den rechten Ventrikel, was zu einer Volumenbelastung des kleinen Kreislaufs führt.[eref.thieme.de]

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