Symptome
Der Begriff Urämie („Harnvergiftung“) beschreibt die Gesamtheit der Symptome, die bei Ausfall der exkretorischen und inkretorischen Nierenfunktion auftreten. [eref.thieme.de]
Für einige dieser Symptome lassen sich direkte pathophysiologische Zusammenhänge finden, bei anderen Symptomen ist die genaue Ursachenkaskade noch unklar. Die Übergänge zur Symptomatik der chronischen Niereninsuffizienz sind fließend. [flexikon.doccheck.com]
Folgen, Symptome Folgende Symptome und Komplikationen können bei der Urämie vorliegen: Wasserintoxikation (Aufschwemmung, Elektrolytentgleisung), Übelkeit und Erbrechen bei urämischer Gastritis, neurologische Symptome wie Schläfrigkeit oder/und Unruhe [medicoconsult.de]
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Hemiplegie, Schwindel, Kopfschmerz, Krämpfe, jedoch Rest-N normal. [gesundheit.de]
Enzephalopathie: Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen, Bewusstseinseintrübung bis hin zum urämischen Koma Blutungsneigungen: Folge von Thrombozytopenie, Thrombozytopathie. [eref.thieme.de]
Urämie sind vielfältig und betreffen u. a. den Gastrointestinaltrakt (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), das Herz-Kreislauf-System (Bluthochdruck, Ödeme ), die Knochen, das Blut ( Anämie, Azidose ) und das Nervensystem (Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen [wissen.de]
- Amnesie
Nervensystem Somnolenz Amnesie Desorientierung Restless-Legs-Syndrom (RLS) Myoklonien Singultus Hirnödem Polyneuropathie Auge Amaurose Amblyopie Gastrointestinaltrakt Anorexie, Übelkeit, Erbrechen Aszites urämische Gastritis, Kolitis erhöhte Inzidenz [flexikon.doccheck.com]
- Verwirrtheit
Klinik: Anorexie, Nausea, urinöser Geruch, Stomatitis, Gastritis/Enterokolitis, Erbrechen, Durchfälle, Verwirrtheit, motorische Unruhe, Krampfneigung, Amaurose, Amblyopie, Polyneuritis, Areflexie, urämische „Wasserlunge“ (mit Exsudatbildung; im Rö. [gesundheit.de]
Symptome Die Harnvergiftung macht sich mit verschiedenen Symptomen bemerkbar: Uringeruch der Atemluft und der Haut Juckreiz gelbbraune Verfärbung der Haut (bronzefarben) Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit [qimeda.de]
Blockade der Adaptationsmechanismen: AldosteronAntagonisten, kaliumsparende Diuretika, ACE-Hemmer, NSAR, Betablocker Die Symptome der Hyperkaliämie sind uncharakteristisch: Schwäche, Verwirrtheit, Parästhesien und Lähmungen, Bradykardie und Herzrhythmusstörungen [eref.thieme.de]
- Bewusstseinstrübung
Dazu können sich Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen einstellen, ebenso Schwindel und Bewusstseinstrübungen bis hin zur Bewusstlosigkeit. [apotheken-umschau.de]
Die krankheitsbedingte Entgleisung des Säure-Base-Haushalts macht sich vor allem durch neurologische Symptome wir Muskelkrämpfe und Bewusstseinstrübungen bemerkbar. [netdoktor.at]
- Parästhesie
Eine periphere Polyneuropathie ist häufig und manifestiert sich zunächst durch periphere Parästhesien. Des Weiteren ist das sog. [eref.thieme.de]
Die Urämie provoziert außerdem eine Polyneuropathie mit Parästhesien. [lecturio.de]
Respiratorisch
- Kussmaul-Atmung
Äußere Kennzeichen sind urinöser Geruch der Atemluft, gelbliche Haut und eine schwere tiefe Atmung (Kussmaul-Atmung). In diesem Stadium ist die Umstellung auf eine Dialysebehandlung unbedingt erforderlich. [ernaehrung.de]
[…] bei betroffenen Kindern Amenorrhoe Impotenz Blut Anämie Fehlfunktion der Thrombozyten ( hämorrhagische Diathese ) Immundefizienz durch verminderte Funktion der Leukozyten Herz-Kreislauf-System Perikarditis Kardiomyopathie Hypertonie Lunge Lungenödem Kussmaul-Atmung [flexikon.doccheck.com]
Systemisch
- Bewusstlosigkeit
[…] betreffen u. a. den Gastrointestinaltrakt (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), das Herz-Kreislauf-System (Bluthochdruck, Ödeme ), die Knochen, das Blut ( Anämie, Azidose ) und das Nervensystem (Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen, Verwirrung, Bewusstlosigkeit [wissen.de]
Bei Bewusstlosigkeit oder Koma müssen andere Ursachen ausgeschlossen werden, z.B. Diabetes mellitus, Unterzuckerung (Hypoglykämie), Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse, Hormonstörungen. [eref.thieme.de]
Dazu kommen Störungen des Zentralnervensystems: Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Wesensveränderung, Verwirrtheitszustände, Krampfneigung, Bewusstlosigkeit bis hin zum urämischen Koma sind charakteristisch. [medhost.de]
Im weiteren Verlauf drohen Bewusstlosigkeit und urämisches Koma. Neben Anamnese und Inspektion erfolgt die Untersuchung von Blutwerten und eine Urinuntersuchung (Zusammensetzung, Menge, Entzündungszeichen). [yamedo.de]
Notfall Anruf: Notarzt Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken Lagerung: wie sie der Patient toleriert, bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage Vitalzeichenkontrolle: engmaschig Reanimation: wenn nötig Zusatzmaßnahmen [medizin-kompakt.de]
- Operativer Eingriff
Abhilfe kann durch einen operativen Eingriff erlangt werden. [flexikon.doccheck.com]
Eine transplantierte Niere ist trotz des operativen Eingriffs und der immunsuppressiven Therapie funktionell einer Dauerdialyse klar überlegen. [lecturio.de]
Operative Eingriffe und eine „apparative Hinauszögerung des Todes“ lehnte er ab - „weil ich dann Stück um Stück meiner Freiheit verliere“. Seine Krankengeschichte beschrieb Noll, der am 9. [spiegel.de]
- Gewichtsverlust
Der Gewichtsverlust wird durch die Tendenz der Wasser- und Natriumretention kaschiert. Kohlenhydratstoffwechsel: Es besteht eine leichte Glukoseintoleranz, welche per se keine Therapie benötigt (azotämischer Pseudodiabetes). [urologielehrbuch.de]
- Hypothermie
Weiterhin ist die verminderte Aktivität der Na-K-ATPase Ursache für eine Hypothermie und einen verminderten Grundumsatz. [urologielehrbuch.de]
Haut
- Pruritus
Symptome Erläuterung urämische Gastroenteropathie Inappetenz, Übelkeit und Erbrechen infolge einer gestörten Magen-Darm-Motilität urämischer Pruritus Pruritus urämischer Unangenehmer Juckreiz, der durch Einlagerung von Urämietoxinen in der Haut entsteht [eref.thieme.de]
ICD10 -Code: L60.8 2 Ursachen Glanznägel kommen bei Erkrankungen vor, die mit starkem chronischem Pruritus (Juckreiz) einhergehen, z.B. bei atopischem Ekzem Skabies Urämie primär biliärer Zirrhose [flexikon.doccheck.com]
Gastro-intestinal
- Nausea
[…] bedeutet die Intoxikation des Körpers mit harnpflichtigen Substanzen, die bei der terminalen Niereninsuffizienz Niereninsuffizienz terminale auftritt. urämischer Fötor urämische Enzephalopathie mit Leistungsinsuffizienz Lungenödem Blutungsneigung Pruritus Nausea [eref.thieme.de]
Klinik: Anorexie, Nausea, urinöser Geruch, Stomatitis, Gastritis/Enterokolitis, Erbrechen, Durchfälle, Verwirrtheit, motorische Unruhe, Krampfneigung, Amaurose, Amblyopie, Polyneuritis, Areflexie, urämische „Wasserlunge“ (mit Exsudatbildung; im Rö. [gesundheit.de]
- Schluckauf
Appetitlosigkeit, Schluckauf, Übelkeit und Erbrechen können die ersten Zeichen einer Urämie sein. [eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
- Muskelkrampf
Symptome und Verlauf Typische Symptome des Nierenversagens: Mundgeruch Juckreiz Konzentrationsstörungen Müdigkeit Gelbsucht Muskelkrämpfe Übelkeit Klassische Symptome sind ein urinartiger Mund- sowie Körpergeruch des Patienten. [gesundpedia.de]
Die krankheitsbedingte Entgleisung des Säure-Base-Haushalts macht sich vor allem durch neurologische Symptome wir Muskelkrämpfe und Bewusstseinstrübungen bemerkbar. [netdoktor.at]
Urogenital
- Urämie
Urämie o.n.A. R39.2: Extrarenale Urämie 3 Ätiologie Eine Urämie kann als Folge einer terminalen Niereninsuffizienz oder eines akuten Nierenversagens auftreten. [flexikon.doccheck.com]
In der Urämie hat Erythropoetin Erythropoetin Synthese bei Urämie folgende Bedeutung [73]: In der Urämie Urämie Erythropoetinsynthese ist durch den Verlust von Nierengewebe die Erythropoetinproduktion vermindert. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Chirurgie Viszeralchirurgie Plastische und Ästhetische Chirurgie Frauenheilkunde & Kinderwunsch Urologie & Prostataerkrankungen Innere Organe Kopf, Hals & Augen Lunge & Allergie Kinder Psyche & Nerven Schmerz Haut & Dermatologie Rehabilitation Prävention & Diagnostik [leading-medicine-guide.de]
Die Diagnostik und Therapie sollte so rasch wie möglich durchgeführt werden, da sonst Komplikationen auftreten können, wie ein irreversibler Funktionsverlust der betroffenen Niere. [medizin-kompakt.de]
Eine in diesem Zusammenhang recht häufige Erscheinung ist das Karpaltunnelsyndrom. 7 Diagnostik Die Diagnose ist durch die Konstellation der charakteristischen multimorbiden Symptomatik und der Erhöhung der Retentionswerte relativ leicht zu stellen. [flexikon.doccheck.com]
Röntgen
- Nephrolithiasis
Interstitielle Nephritis: Nephrolithiasis, Harnstau, vesikoureteraler Reflux, Gicht, Nephrokalzinose, medikamenteninduzierte (allergische) Nephritis, Analgetika nephropathie. [urologielehrbuch.de]
Aber auch angeborene Harnabflussstörungen, eine chronisch-rezidivierende Nephrolithiasis oder Amyloidosen können die Niere dauerhaft schädigen und in eine chronische Niereninsuffizienz münden. [lecturio.de]
Serum
- Hyponatriämie
Anurie), Störung des Elektrolythaushaltes (Hyponatriämie durch dauernde osmotische Diurese; Hyperkaliämie infolge verminderter K-Ausscheidung u. K-Freisetzung durch Gewebszerfall; Hypokalzi- u. [gesundheit.de]
Therapie
Antihypertensive Therapie mit Hilfe geeigneter Medikamente [flexikon.doccheck.com]
Diabetes (prophylaktische Therapie) Therapie der renalen Hypertonie Therapie des sekundären Hyperparathyreoidismus Therapie der metabolischen Azidose (Calciumkarbonat, Natriumbikarbonat, eiweißarme Kost) Therapie der diabetischen und urämischen Fettstoffwechselstörung [med-college.de]
Prognose
Prognose Ohne Therapie sterben Personen mit Nierenversagen an einer Harnvergiftung. Die zugrundeliegende Erkrankung, deren Behandlung sowie das Lebensalter bestimmen die Prognose mit dauerhafter Dialysebehandlung. [qimeda.de]
Prognose- und Risikoeinschätzung bei chronischer Niereninsuffizienz. Prognose- und Risikoeinschätzung für Komplikationen der chronischen Niereninsuffizienz mit Hilfe der GFR (siehe Tab. [urologielehrbuch.de]
Verlauf/Prognose Chronisch-rezidivierender Verlauf über Jahre. Hinweis(e) Die synonyme Verwendung des Begriffs "Tuberculosis cutis papulonecrotica" sollte vermieden werden, da diese Bezeichnung eine aktive Tuberkulose der Haut impliziert. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Prognose Jede chronische Niereninsuffizienz führt letztlich zu einem letalen Ausgang. Der Zeitraum bis dahin ist aber außerordentlich unterschiedlich. [med-college.de]
Schockbehandlung Ernährungstherapie: Flüssigkeitsbilanzierung, hochkalorische eiweiß-/ kaliumarme Ernährung Medikamentöse Therapie: Diuretika, Elektrolytausgleich, Katecholamine Nierenersatztherapie: Dialyse, Harnleiterstents, Nierentransplantation Prognose [medizin-kompakt.de]
Ätiologie
R39.2: Extrarenale Urämie 3 Ätiologie Eine Urämie kann als Folge einer terminalen Niereninsuffizienz oder eines akuten Nierenversagens auftreten. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie und Ätiologie Ursachen und Verbreitung der chronischen Niereninsuffizienz Die Inzidenz der chronischen Niereninsuffizienz liegt in Westeuropa bei etwa 10/100.000 Menschen. [lecturio.de]
Epidemiologie
Vorkommen/Epidemiologie Unter den insgesamt seltenen Tuberkuliden ist das Papulonekrotische Tuberkulid die häufigste Form. Ätiopathogenese Diskutiert wird eine Typ III-Reaktion bzw. eine Typ-IV-Reaktion (s.u. Allergie). [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Stadium A1 A2 A3 G1 G2 G3a G3a G4 G5 Epidemiologie der chronischen Niereninsuffizienz Die Prävalenz der terminalen Niereninsuffizienz in Deutschland beträgt absolut 60 000, dies entspricht ungefähr 75 pro 100 000. [urologielehrbuch.de]
Epidemiologie und Ätiologie Ursachen und Verbreitung der chronischen Niereninsuffizienz Die Inzidenz der chronischen Niereninsuffizienz liegt in Westeuropa bei etwa 10/100.000 Menschen. [lecturio.de]
Pathophysiologie
Café-au-lait-Flecken ) Knochen renale Osteodystrophie ( pathologische Frakturen ) Amyloidose ( Beta-2-Mikroglobulin -Ablagerungen in Sehnen und Knochen ) Sonstige Foetor uraemicus Unbehandelt führt die Urämie zum urämischen Koma und schließlich zum Tod. 6 Pathophysiologie [flexikon.doccheck.com]
Prävention
Bluterkrankungen Chirurgie Viszeralchirurgie Plastische und Ästhetische Chirurgie Frauenheilkunde & Kinderwunsch Urologie & Prostataerkrankungen Innere Organe Kopf, Hals & Augen Lunge & Allergie Kinder Psyche & Nerven Schmerz Haut & Dermatologie Rehabilitation Prävention [leading-medicine-guide.de]
Spätphase 550 BLymphozyten 556 Regulation der antiinfektiösen 558 Chronisch entzündliche Dickdarmerkrankun 564 Bakterielle Pneumonie 568 Schock 579 M Genetische Diagnostik 37 Innere Sekretion 44 Infektion 50 Niere und ableitende Harnwege 52 W Behandlung und Prävention [books.google.de]