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Zuletzt aktualisiert: 2014-09-04 09:29
Tiefe Venenthrombose
Phlegmasia rubra dolens
Symptome
- In schweren Fällen kann sich ein Gerinnsel vom Bein lösen und durch das Blut bis zum Herzen gelangen, wobei im Falle einer Nichtbehandlung plötzliche und starke Symptome bis hin zum Tod eintreten können.[activebeat.com]
- Mehr lesen: Venenentzündung an den Beinen, Symptome und Heilmittel Lungenembolie: Therapie und Diagnostik Lungenembolie: Symptome und Ursachen[symptomeundbehandlung.com]
Kardiovaskulär
Homans-Zeichen
- Dieser Schmerz wird als Homan Zeichen.[zentrumdergesundheit.blogspot.com]
- Jedoch beobachtet man das Homan-Zeichen zu mindestens 50 % auch bei Patienten ohne TVT. Die oberflächliche Thrombophlebitis ist durch den Befund eines Venenabschnitts gekennzeichnet, der tastbar, verdickt, subkutan und einem Strick ähnlich ist.[symptomeundbehandlung.com]
- Homans-Zeichen, Payr-Zeichen, Meyer-Zeichen ) kann Hinweise auf die Lokalisation der Phlebothrombose liefern, ist aber unzuverlässig.[flexikon.doccheck.com]
- Überwärmung der betroffenen Gliedmaße Druckschmerz an der Innenseite des Fußes (Payr-Zeichen) Wadenschmerzen bei Beugung des Fußes (Homans-Zeichen) oder auf Druck (Meyer-Zeichen) Diese Anzeichen kommen jedoch nur in 50% der tiefen Venenthrombosen vor.[internisten-im-netz.de]
Venenerkrankung
- Weitere Risikofaktoren sind unter anderem: stehende Berufe, auch langes Sitzen Venenerkrankungen in der Familie Veranlagung zu Bindegewebsschwäche Besenreiser oder Krampfadern Einnahme von Hormonpräparaten (z.[meine-gesundheit.de]
- Bewegungseinschränkungen Venenerkrankungen gelten grundsätzlich als Volkskrankheit, das heißt Frauen und Männer sind gleichermaßen betroffen und können dieses Krankheitsbild entwickeln.[thrombose-ratgeber.de]
- Norbert Frings leitet seit 1988 als Chefarzt und Ärztlicher Direktor die Capio Mosel-Eifel-Klinik, Fachklinik für Venenerkrankungen, Bad Bertrich. Er ist Chirurg, Gefäßchirurg und Phlebologe. Dr.[apotheken-umschau.de]
Tachykardie
- Frühsymptom: Schweregefühl der Beine, krampfartige Schmerzen in Fußsohle und Wade, subfebrile Temperaturen, Tachykardie, Beinödem, Zyanose beim Stehen, Schmerzen.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
Systemisch
Schmerz
- Dabei verursacht sie oftmals keine Schmerzen. Im Falle einer kompletten (oder auch nur teilweisen) Blockierung des Blutflusses ergeben sich jedoch Schwellungen und Schmerzen und die Bewegung kann aufgrund dessen eingeschränkt sein.[activebeat.com]
- Am nächsten Morgen hat Thomas leichte Schmerzen im linken Bein, ähnlich wie bei einem Muskelkater . Er denkt sich nichts weiter bei.[doktorweigl.de]
- Manchmal besteht nur ein Druckgefühl in der Wade oder ein ziehender Schmerz.[gefaesszentrum-bielefeld.de]
- Meyer-Zeichen: Kompression der Wadenmuskulatur führt zu Schmerzen. Sigg-Zeichen: Überstreckung des Beines im Kniegelenk führt zu Schmerzen. Lowenberg-Zeichen: Eine Blutdruckmanschette wird um die Wade gelegt und aufgepumpt.[befund.net]
Schwellung
- Zugleich können auch andere Ursachen für Schmerz und Schwellung am Bein wie z.B. Blutergüsse oder Kniegelenkszysten nachgewiesen oder ausgeschlossen werden.[doc-ulm.de]
- Im Falle einer kompletten (oder auch nur teilweisen) Blockierung des Blutflusses ergeben sich jedoch Schwellungen und Schmerzen und die Bewegung kann aufgrund dessen eingeschränkt sein.[activebeat.com]
- Es kann kurzfristig zu Schwellungen, Schmerzen und einem Spannungsgefühl im Bein führen. Zusätzlich sind auch Untertemperaturen, Herzrasen und Unruhe verdächtige Begleiterscheinungen. Oftmals fehlen gerade bei Bettlägerigen die Symptome komplett.[praxis-am-alten-markt.de]
Fieber
- Fieber, Schüttelfrost, Kletterpuls. Weitere klinische Zeichen sind: n. Payr: Druckempfindlichkeit der medialen Fußsohlenmuskulatur (medialer Plantarschmerz) n. Bisgaard: Kulissendruckschmerz hinter dem Außenknöchel n.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
- Fieber, jedoch nicht immer. Die TVT betrifft in der Regel (aber nicht immer) nur ein Bein. Der Schmerz nimmt zu, wenn der Fuß nach oben in Richtung Knie abgewinkelt wird.[symptomeundbehandlung.com]
- Außerdem können folgende Symptome auf eine Thrombose hinweisen: Blaufärbung der Haut (Zyanose) sichtbare, hervortretende Venen auf der Haut pralle, glänzende Haut mit Spannungsgefühl Schmerzen bei Kompression der Wade mit beiden Händen Fieber Erhöhung[gesundheit.de]
Beinschwellung
- Jede Beinschwellung, die nicht eine eindeutig andere Ursache hat, ist thromboseverdächtig. Aber rund zwei Drittel aller Patienten mit einer tiefen Beinvenenthrombose haben nur schwache oder gar keine Symptome![gefaesszentrum-bielefeld.de]
- Bereits der Hausarzt wird aufgrund Ihrer Beschwerden (schmerzhafte Beinschwellung, Hautrötung) durch eine körperliche Untersuchung die Verdachtsdiagnose Thrombose stellen.[kardiologie-in-freiburg.de]
- Sofort ins Krankenhaus, wenn eine einseitige Beinschwellung mit neu auftretender Atemnot verbunden ist.[apotheken.de]
- Außerdem kann der Blutfluss behindert werden mit Ausbildung eines postthrombotischen Syndroms und anhaltender Beinschwellung. Vorteile und mögliche Nachteile müssen deshalb sorgfältig abgewogen werden.[apotheken-umschau.de]
Lymphödem
- Differentialdiagnose Akutes Lymphödem (s.u. Lymphödem ); akute belastungsinduzierte Rhabdomyolyse; akutes Erysipel . Verlauf/Prognose Meist spontan einsetzende Rekanalisation, valvuläre Insuffizienz.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
- - Krankheitsbilder mit ähnlichen Symptomen akuter arterielle Verschluss Muskelfaserriss Schwellungen nach Verletzungen Ischiassyndrom Lymphödem, allerdings schwellen hier auch die Zehen an.[wirleben.de]
- […] der tiefen Venenthrombose Der Arzt muss folgende Krankheiten ausschließen: Achillessehnenentzündung Arthritis Krampf, Kontraktur, oder Muskelläsion Hämatom Weichgewebeverletzungen Stressfraktur Lebererkrankung Niereninsuffizienz Nephrotisches Syndrom Lymphödem[symptomeundbehandlung.com]
Haut
Hautverfärbung
- Aus der venösen Abflussstörung entwickelt sich eine schmerzhafte Armschwellung mit bläulicher Hautverfärbung.[apotheken.de]
- Hautverfärbungen am betroffenen Bein, möglicherweise ist ein Beinabschnitt rötlich oder bläulich und glänzt ziehende Bein-Schmerzen, auch Wadenschmerzen ähnlich einem Muskelkater sichtbare Venen, sogenannte Warnvenen: Fließt das Blut nicht mehr richtig[meine-gesundheit.de]
- Hautverfärbungen und Wadenschmerzen können ein Hinweis auf eine Thrombose sein. Haut verfärbt sich leicht ins Bläuliche und Wadenschmerzen Zudem verfärbt sich die Haut leicht ins Bläuliche und die Betroffenen klagen über Wadenschmerzen.[thrombose-ratgeber.de]
Erythem
- Nebenkriterien, aber alternative Diagnose vorhanden umschriebener Schmerz entlang der tieferen Venenstränge Hospitalisation innerhalb der letzten 6 Monate 1 Hauptkriterium, 1 Nebenkriterium und keine alternative Diagnose Unter- und Oberschenkelschwellung Erythem[enzyklopaedie-dermatologie.de]
Muskuloskeletal
Wadenschmerz
- Homans : Wadenschmerz bei Plantarflexion n. Lowenberg: Wadenschmerz durch Blutdruckmanschette (100 mm Hg) S.a.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
- Hautverfärbungen und Wadenschmerzen können ein Hinweis auf eine Thrombose sein. Haut verfärbt sich leicht ins Bläuliche und Wadenschmerzen Zudem verfärbt sich die Haut leicht ins Bläuliche und die Betroffenen klagen über Wadenschmerzen.[thrombose-ratgeber.de]
- Blutkoagel, Thrombus und Embolus Alila/bigstockphoto.com Diagnose der tiefen Venenthrombose Der klassische Wadenschmerz bei der Dorsalflexion des Fußes (Homan-Zeichen) ist ein effektiver Test, macht sich aber nur bei der Hälfte der Patienten mit TVT bemerkbar[symptomeundbehandlung.com]
- Auch klassische "Thrombosezeichen" wie Wadenschmerzen beim Anziehen des Fußes oder Schmerzen bei Druck auf die Fußsohle sind nur bei einem Teil der Fälle zu beobachten.[gesundheit.de]
Beinschmerz
- Beinschmerzen Bei großen Blutgerinnseln können Schmerzen und Empfindlichkeit im jeweiligen Bein auftreten – insbesondere beim Stehen, Treppensteigen oder Gehen. ADVERTISEMENT[activebeat.com]
- Dieses geht mit einer Fehlfunktion der Venenklappen einher und führt zu Spannungsgefühl und Beinschmerzen nach längerem Stehen, Schwellungen der Beine sowie zu Hautveränderungen bis hin zu offenen Hautgeschwüren im Bereich der Unterschenkel.[gesundheitsnetz-ostalbkreis.de]
Verfärbung der unteren Extremität
- Symptome der tiefen Venenthrombose Patienten mit tiefer Venenthrombose können eine unterschiedliche Verfärbung der unteren Extremität aufweisen. Der häufigste anormale Farbton ist aufgrund des venösen Staus und des Verschlusses rötlich-violett.[symptomeundbehandlung.com]
Diagnostik
- Bei klinisch hoher Wahrschienlichkeit kann diese unter Umständen sogar schon vor der bildgebenden Diagnostik begonnen werden.[befund.net]
- Diagnostik Neben der gründlichen Untersuchung sichert vor allem die Farb- Duplexsonografie die Diagnose. Thrombophilie in der Schwangerschaft Lungenembolie Löst sich ein Thrombus, so setzt er sich häufig in den feinen Lungengefäßen fest.[medizinfo.de]
- Die hier beschriebenen Punkte (Krankheit, Beschwerden, Diagnostik, Therapie, Komplikationen etc.) erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Es wird genannt, was der Autor als wichtig und erwähnenswert erachtet.[doktorweigl.de]
Therapie
- Außerdem ist eine komprimierende Therapie mit Binden oder einem Kompressionsstrumpf sehr wichtig für den Therapieerfolg und die rasche Besserung der Beschwerden. Bis auf wenige Ausnahmen kann die Therapie von Beginn an ambulant durchgeführt werden.[doc-ulm.de]
- Therapie Die Therapie der tiefen Venenthrombose muss sofort erfolgen damit die weitere Ausbreitung der Thrombose verhindert wird damit das sich Loslösen eines Gerinnselteiles verhindert wird und dieses Teilchen mit dem Blutfluss Richtung Herz und Lunge[angiologie.usz.ch]
- Es erfolgt die Therapie mit einem Kompressionsverband des Beines. Gegen die Schmerzen bekommt er Ibuprofen . Außerdem muss er für 3 Monate Blutverdünner nehmen.[doktorweigl.de]
- Trombolizna Therapie besteht der Fibrinolyse-System, das den Blutfluss unterhält mit Abbau von Fibrin Aggregate.[zentrumdergesundheit.blogspot.com]
- Ggf. kann sie bei begründetem Verdacht auch nach Abschluss der Therapie durchgeführt werden. Therapie Antikoagulation Bei Diagnose einer tiefen Becken- oder Beinvenenthrombose ist unverzüglich eine Antikoagulation einzuleiten.[befund.net]
Prognose
- Akute tiefe Venenthrombose Prognose in den meisten Fällen nicht auf der Grundlage des klinischen Bildes, Homan Zeichen oder Ödem festgestellt werden, aber wir können mit nicht-invasiven Methoden oder Angiographie.[zentrumdergesundheit.blogspot.com]
- Verlauf/Prognose Meist spontan einsetzende Rekanalisation, valvuläre Insuffizienz. Bei Beckenvenenthrombosen häufiger persistierende Venenverschlüsse als an den anderen Venen. Cave![enzyklopaedie-dermatologie.de]
- Prognose der tiefen Venenthrombose Oft vergeht eine TVT wieder, ohne Folgen zu hinterlassen, sie kann jedoch erneut auftreten. Manche Menschen können über lange Zeit Schmerzen und Schwellungen am Bein haben, das sogenannte postthrombotische Syndrom.[symptomeundbehandlung.com]
- Die Prognose bei einer Venenentzündung hängt also von ihrem Ausmaß und dem Behandlungszeitpunkt ab.[netdoktor.de]
Epidemiologie
- […] phlebothrombosis, deep vein thrombosis, DVT 1 Definition Unter dem Begriff Phlebothrombose versteht man einen thrombotischen Verschluss tiefer Venen, die mit der Gefahr einer Lungenembolie oder der Entwicklung einer chronisch venösen Insuffizienz einhergeht. 2 Epidemiologie[flexikon.doccheck.com]
- Vorkommen/Epidemiologie Risiko an einer TVT zu erkranken ist von Alter und Risikofaktoren abhängig (s.a. Man.). Erkrankungsrisiko im Alter 60 J 1:10.000/Jahr; im Alter 60J 1:1.000/Jahr.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung