Edit concept Question Editor Create issue ticket

Tabes dorsalis

Duchenne-Krankheit


Symptome

  • Erstinfektion) Pathogenese Durch ein Fortschreiten der Syphilis kommt es zu Demyelinisierung (Entmarkung) des Hinterstrang des Rückenmarks und der dorsalen Nervenwurzeln der Spinalnerven (v.a. im Gebiet der Lendenwirbelsäule) Ursachen Syphilis (Neurosyphilis) Symptome[medizin-kompakt.de]
  • Zu den klinischen Symptomen gehören unter anderem sensible Reiz- und Ausfallstörungen, trophische Störungen der Haut und Gelenke (deformierende Arthropathie), Hinterstrang-Ataxie, Blasen- und Mastdarmstörungen sowie häufig eine reflektorische Pupillenstarre[e-learning.studmed.unibe.ch]
  • Symptome Die Patienten klagen über intensive Schmerzen, welche in die Beine einschießen.[lexikon-orthopaedie.com]
  • Nur bei circa 50 % der Infizierten treten nachfolgend Symptome auf.[gesundheits-lexikon.com]
  • Typisch sind psychotische Symptome wie Wahn , vor allem Größenwahn und Persönlichkeitsstörungen .[bionity.com]
Ataxie
  • Taboparalyse. — Friedreichsche Tabes hereditäre Ataxie , s. d. Tabes saturnina chronische Bleivergiftung.[textlog.de]
  • Klinik Gang und Stand Zunehmende Ermüdung Gangbild unsicher, erschwerter Blindgang, Ataxie, Romberg-Stehversuch unsicher Gestörte Pallästhesie, Hypalgesie, Thermhypästhesie, Lageempfinden, umschriebene Hyperpathie, distale Parästhesien Lanzinierende Schmerzen[neurologienetz.de]
  • Zu den klinischen Symptomen gehören unter anderem sensible Reiz- und Ausfallstörungen, trophische Störungen der Haut und Gelenke (deformierende Arthropathie), Hinterstrang-Ataxie, Blasen- und Mastdarmstörungen sowie häufig eine reflektorische Pupillenstarre[e-learning.studmed.unibe.ch]
  • Er zeichnet sich durch eine Demyelinisierung der Hinterstränge aus und stellt sich klinisch daher als spinale Ataxie dar.[radiologieherne.de]
Sensibilitätsstörungen
  • Blasenatonie als Folge der Sensibilitätsstörung); seltener schmerzhafte „tabische Krisen“ an inneren Organen u. troph. Störungen (Malum perforans, Arthropathia tabica).[gesundheit.de]
  • Häufig sind Sehstörungen, Pupillenstörungen (Pupillenstarre, in 80 % der Fälle Argyll-Robertson-Pupille), Augenmuskellähmungen, Optikusatrophie, Sensibilitätsstörungen mit Ausbildung von trophischen Ulzerationen an den Fußsohlen, Gangstörungen, Überstreckbarkeit[lexikon-orthopaedie.com]
  • […] an den Fingern Spätparese des N. ulnaris: langsam progrediente Parese mit auffälliger Atrophie im Spatium interosseum I, es dominieren die motorischen Ausfälle, geringe Sensibilitätsstörungen, wenig Schmerzen.[lexikon-orthopaedie.com]
  • Spezifische Symptome : Neurosyphilis Asymptomatische Neurosyphilis : Keine Symptome trotz nachgewiesenem ZNS -Befall Zerebrale obliterierende Arteriitis Ischämischer Schlaganfall Tabes dorsalis Demyelinisierung der Hinterstränge und der Spinalganglien Klinik Sensibilitätsstörungen[amboss.com]
Gangstörung
  • Klinik Bei der Tabes dorsalis kommt es zur Störung des Stellungssinns, Bewegungssinns und des Vibrationsempfindens Die Patienten leiden u.a. an lanzenstichartigen ( lanzinierenden ) Schmerzen, oft im Versorgungsgebiet des Nervus ischiadicus, ataktischen Gangstörungen[flexikon.doccheck.com]
  • Häufig sind Sehstörungen, Pupillenstörungen (Pupillenstarre, in 80 % der Fälle Argyll-Robertson-Pupille), Augenmuskellähmungen, Optikusatrophie, Sensibilitätsstörungen mit Ausbildung von trophischen Ulzerationen an den Fußsohlen, Gangstörungen, Überstreckbarkeit[lexikon-orthopaedie.com]
  • Eine syphilitische Schädigung des Rückenmarks bewirkt oft Gangstörungen ( Ataxie ) und einschießende (sogenannte lanzierende) Schmerzen.[bionity.com]
Maler
  • Untersuchung Reflexabschwächung der Beine, mit Zunahme nach distal, (seltener Arme) Gesteigerte Bauchhautreflexe Beim Gehen starkes Anheben der Beine, ausfahrende Bewegungen Detaillierte Untersuchung der Hirnnerven Hinweise für Arthropathien Hautuntersuchung: Mal[neurologienetz.de]
  • Er kreist dann die Füße mindestens 30- mal bzw. so lange, bis er wegen Schmerz oder Schwäche abbrechen muss. Bei Engstellen werden Unterschenkel und Fußsohle blasser als auf der gesunden oder gesünderen Seite.[allgemeinarzt-online.de]
Harnretention
  • Blasenstörungen („Tabikerblase“: zunehmende Harnretention u. Blasenatonie als Folge der Sensibilitätsstörung); seltener schmerzhafte „tabische Krisen“ an inneren Organen u. troph. Störungen (Malum perforans, Arthropathia tabica).[gesundheit.de]

Diagnostik

  • Diagnostik Initialscreening im Serum: TPHA, FTA-ABS, VDRL (Veneral Disease Research Laboratories); dann weitere Diagnostik im Liquor: TPHA, FTA-ABS und CSF-VDRL (Letzterer kann wie auch der Treponema-pallidum-Elisa-IgM, 19S-IgM-FTA-Abs negativ sein).[lexikon-orthopaedie.com]
  • Sprachstörungen Diagnose Anamnese: Symptome, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Romberg-Stehversuch positiv Bauchdeckenreflex gesteigert, ausfahrende Bewegungen beim Gehen, Patellarreflex fehlt Labor: Leber-/Nierenwerte, Harnstoff, Porphyrin Apparative Diagnostik[medizin-kompakt.de]
  • Sensibilitätsprüfung: Pallhypästhesie Hypalgesie Thermhypästhesie Lageempfinden beeinträchtigt Hyperpathien (umschrieben) Diagnostik Liquor Zellzahl leicht erhöht/normal u./o. Liquoralbumin erhöht/normal u./o.[neurologienetz.de]
  • Da der Verlauf in allen Phasen sehr vielfältig ist, kann die Syphilis insbesondere in den Spätstadien klinisch nur schwer von verschiedensten anderen Erkrankungen abgegrenzt werden, weswegen eine ausführliche Diagnostik entscheidend ist.[amboss.miamed.de]

Therapie

  • Medikamentöse Therapie: Penicillin, Analgetika gg[medizin-kompakt.de]
  • Intrathekale IgG-Produktion erhöht/normal Tibialis-SEP Elektroneurographie (zur DD) Therapie Entsprechend der Neurosyphilis Verlauf Optikusatrophie, Miktionsstörung mit schlechter Rückbildungstendenz nach Therapie Besserung von Ataxie, lanzinierenden[neurologienetz.de]
  • Therapie Akuttherapie Alle drei bis vier Stunden 3–4 Millionen IE, maximal pro Tag 18–24 Millionen IE Penicillin.[lexikon-orthopaedie.com]
  • Der Zielblutdruck bei Therapie der Hypertonie liegt bei 140/90 mmHg.[allgemeinarzt-online.de]

Prognose

  • Gyarfas: Die Prognose der schizophrenen Form der progressiven Paralyse. In: Zschr. ges. Neurol. Psychiatr. Band 153, 1935, S. 753–769. Heinz Schott, Rainer Tölle: Geschichte der Psychiatrie. Krankheitslehren, Irrwege, Behandlungsformen.[de.wikipedia.org]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Die Neurosyphilis war vor Einführung der Antibiotikatherapie eine sehr häufige Komplikation der Syphilis. Etwa 25 bis 30 Prozent der an einer Syphilis erkrankten Patienten entwickelten eine Neurosyphilis.[bionity.com]
  • Epidemiologie Geschlecht : (14:1) Häufigkeit : Im Schnitt werden in Deutschland 5–20 Fälle pro 100.000 Einwohner gemeldet Altersverteilung : Höchste Inzidenz zwischen 20 und 49 J.[amboss.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Beide, das meso-limbische und das meso-corticale Dopaminsystem scheinen in der Pathophysiologie der Schizophrenie eine Rolle zu spielen.[teaching.thehumanbrain.info]
  • Klassifikation Einteilung nach Stadien Stadium Synonym Beschreibung Typische klinische Erscheinungsformen Pathophysiologie / Histologie Primäre Syphilis Lues I Lokale Reaktion mit meist narbiger Abheilung Primäraffekt : Ulcus durum Lymphknotenschwellung[amboss.com]

Frage stellen

5000 Zeichen übrig Text Formatierung mit: # Überschrift, **fett**, _kursiv_. Kein HTML Code.
Mit dem Abschicken der Frage stimmen Sie den AGB und der Datenschutzerklärung zu.
• Verwenden Sie einen aussagekräftigen Titel für Ihre Frage.
• Fragen Sie präzise und führen Sie Alter, Geschlecht, Symptome, Art und Dauer einer Behandlung an.
• Respektieren Sie Ihre Privatsphäre und jene Anderer und geben Sie niemals volle Namen oder Kontaktinformationen ein.
• Unpassende Fragen werden gelöscht.
• In dringenden Fällen suchen Sie einen Arzt oder ein Krankenhaus auf oder wählen den Notruf!