Symptome
Blasse, kaltschweißige Haut und eine Tachykardie sind typische Symptome nach einer Synkope (während der Synkope besteht eher eine Bradykardie). Sobald der Patient in die „Schocklagerung“ gebracht wird, verschwinden i.d.R. die Symptome. [eref.thieme.de]
Was, wenn es gelingt, die Symptome beendet. [medizin-kompakt.de]
Neurologisch
- Schwindel
Dihydroergotamin-Mesilat) verabreicht werden. chronisch-venöse Insuffizienz Schwindel: Differenzialdiagnosen Insulinom: Klinik, Diagnostik [eref.thieme.de]
Einteilung vasale Synkopen: Ursachen: periphere Gefäßweitstellung in Folge von einer Überaktivität des Parasympathikus Symptome: Schwächegefühl, Übelkeit, Schwindel, Schweißausbruch, Sehstörungen, Blässe, dann RR/Puls erniedrigt, unregelmäßige Atmung, [medizin-kompakt.de]
Schwindel, Übelkeit, Schwitzen); Erholung prompt, aber nicht sofort (5–15 min, aber manchmal Stunden) Auslöser in der Regel ersichtlich Klinische Bewertung Schlucken Warnsymptome (z. B. [msdmanuals.com]
- Verwirrtheit
Synkope Beginn: mit Aura + + (temporal) – + – + (Vorboten) mit Zuckung + möglich – – – + mit Streckung, Dehnung + – – – + (sehr kurz) ohne Vorboten – + (frontal) + + (möglich) + – Bewusstseinsstörung – + + + + + Sturz (möglich) – + + – + postiktuale Verwirrtheit [eref.thieme.de]
[…] zählen: Bewusstlosigkeit Schwindel Blässe In manchen Fälle ist die Bewusstlosigkeit von Myoklonien begleitet. 4.1 Prodromi Übelkeit Erbrechen Abdominelles Druckgefühl Kältegefühl Schwitzen Unscharfes Sehen Aura Im Anschluss an eine Synkope kann es zu Verwirrtheit [flexikon.doccheck.com]
- Schwindelgefühl
Der Betroffene wird von Schwindelgefühlen geplagt oder kann auch ganz plötzlich, ohne Vorwarnung ohnmächtig werden und zu Boden fallen. [medhost.de]
- Atonische Anfälle
atonischer Anfall, psychogener Anfall orthostatische Synkope: → kardiovaskuläre Regulationsstörungen ☰ kardiale Synkope: kausal (z. [eref.thieme.de]
Differenzialdiagnose Sturzattacke (Drop attack), Grand mal, atonischer Anfall, psychogener Anfall, Sturzattacke bei komplex-partiellen Anfällen, Hypoglykämie, transitorisch ischämische Attacke, kataplektische Stürze ( Narkolepsie, Morbus Niemann-Pick) [neurologienetz.de]
- Lethargie
Gerne wird auch der Begriff der „orthostatischen Intoleranz, orthostatische Intoleranz Orthostatische Intoleranz “ verwendet, da neben dem eigentlichen Ereignis auch andere Symptome wie Benommenheit, Schwäche, Müdigkeit, Lethargie, Palpitationen, Seh- [eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
- Hypotonie
Parkinson zu beobachtende orthostatische Hypotonie ist wahrscheinlich ebenfalls überwiegend postganglionär bedingt. [eref.thieme.de]
Als Erstmaßnahme ist bei unkomplizierten Synkopen (z.B. bei orthostatischer Hypotonie) eine Beinhochlagerung, ggf. ergänzt durch kreislaufstabilsierende Arzneimittel, sinnvoll. [flexikon.doccheck.com]
Adams-Stokes-Anfall [Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom] ( I45.9 ) Bewusstlosigkeit o.n.A. ( R40.2 ) Neurozirkulatorische Asthenie ( F45.30 ) Orthostatische Hypotonie ( I95.1 ) Neurogene orthostatische Hypotonie ( G23.8 ) Schock: als Komplikation bei oder [icd-code.de]
Orthostatische Hypotonie (10–20 %) Mechanismus : Unzureichende Sympathikus-vermittelte Vasokonstriktion, meist Störung der autonomen kardialen Innervation. [medix.ch]
- Palpitationen
Mit Palpitationen, Herzrasen (kardiale Synkope). [eref.thieme.de]
- Orthostatische Hypotonie
Parkinson zu beobachtende orthostatische Hypotonie ist wahrscheinlich ebenfalls überwiegend postganglionär bedingt. [eref.thieme.de]
Als Erstmaßnahme ist bei unkomplizierten Synkopen (z.B. bei orthostatischer Hypotonie) eine Beinhochlagerung, ggf. ergänzt durch kreislaufstabilsierende Arzneimittel, sinnvoll. [flexikon.doccheck.com]
Adams-Stokes-Anfall [Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom] ( I45.9 ) Bewusstlosigkeit o.n.A. ( R40.2 ) Neurozirkulatorische Asthenie ( F45.30 ) Orthostatische Hypotonie ( I95.1 ) Neurogene orthostatische Hypotonie ( G23.8 ) Schock: als Komplikation bei oder [icd-code.de]
Medikamentös induzierte orthostatische Hypotonie (Vasodilatatoren, Diuretika, Antidepressiva, Phenotiazine; Alkohol) Volumenmangel (Erbrechen, Durchfall, Blutung) Kardiogene Synkopen (kardiovaskulär) Arrhythmie als primäre Ursache (Bradykardie, Tachykardie [medical-tribune.de]
Systemisch
- Bewusstlosigkeit
Beine anheben, bei anhaltender Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage evtl. [eref.thieme.de]
Die Bewusstlosigkeit dauert nur wenige Sekunden, bevor man zum Normalbefinden zurückkehrt. Bei länger andauernder Bewusstlosigkeit können aufgrund der Minderdurchblutung des Gehirns krampfartige Anfälle auftreten. [kardiologie-saalkreis.de]
Man unterscheidet: vagovasale Synkopen (die Bewusstlosigkeit tritt durch Blutdruck- und Pulsabfall ein) Miktionssynkopen (die Bewusstlosigkeit tritt beim Wasserlassen auf) Hustensynkopen orthostatische Synkopen (die Bewusstlosigkeit tritt auf, sobald [gesundheit.de]
- Sturz
B. nach Sturz) schnell spontan wieder zu einer vollständigen Normalisierung kommt 1. [eref.thieme.de]
wie sie sich nach einer Blutung bei einem Unfall einwickeln können, ist ein Sturz typisch. [gesundheit.de]
Synkopen sind nicht mit einem unklaren Sturz gleichzusetzen, bei dem das Bewusstsein erhalten bleibt. [kardiologie-saalkreis.de]
- Blässe
Einteilung vasale Synkopen: Ursachen: periphere Gefäßweitstellung in Folge von einer Überaktivität des Parasympathikus Symptome: Schwächegefühl, Übelkeit, Schwindel, Schweißausbruch, Sehstörungen, Blässe, dann RR/Puls erniedrigt, unregelmäßige Atmung, [medizin-kompakt.de]
Eine blasse, kaltschweißige Haut in Verbindung mit einer Tachykardie kann auch auf ein Schockgeschehen Schock durch eine lebensbedrohliche Erkrankung hindeuten. [eref.thieme.de]
Zu den häufigsten Syptomen zählen: Bewusstlosigkeit Schwindel Blässe In manchen Fälle ist die Bewusstlosigkeit von Myoklonien begleitet. 4.1 Prodromi Übelkeit Erbrechen Abdominelles Druckgefühl Kältegefühl Schwitzen Unscharfes Sehen Aura Im Anschluss [flexikon.doccheck.com]
- Anämie
[…] und Fremdanamnese Labordiagnostik: Anämie, Hyponatriämie, Elektrolytverschiebungen (Hypo- o. Hyperkaliämie?) [neurologienetz.de]
Auswurffraktion oder früherer Herzinfarkt Synkope während körperlicher Belastung oder im Liegen, wenn keine vasovagalen Trigger erkennbar sind Plötzlicher Herztod bei nahen Verwandten EKG-Befunde, die eine rhythmogene Ursache vermuten lassen Ausgeprägte Anämie [eref.thieme.de]
Wonach im EKG suchen: Ischämiezeichen Rythmusstörungen QT-Zeit (Long/Short-QT) Brugada Hypertrophiezeichen Wonach in BGA/Labor suchen: Anämie (Hämoglobin/Hämatokrit erniedrigt?) Elektrolyte (insb. [nerdfallmedizin.blog]
Körperliche Untersuchung, EKG, Langzeit-EKG/-Blutdruckmessung, Laboruntersuchungen (Anämie, Stoffwechselstörungen, Entzündungen), evtl. neurologische Abklärung (wie z.B. EEG), Ultraschall der Gefäße. [patient-partner.de]
- Starke Schmerzen
Auslösend sind manchmal Panik- und Angstzustände oder starke Schmerzen. Einer chronischen Hyperventilation liegen häufiger Herz- oder Lungenerkrankungen zugrunde. Ursache der veränderten Atmung ist dann in der Regel Sauerstoffmangel. [apotheken-umschau.de]
Für die vasovagale Genese einer Synkope sprechen: keine Herzerkrankung lange Synkopenanamnese unangenehmer Reiz oder Schmerz im Vorfeld längeres Stehen, vor allem in überfüllten warmen Räumen Übelkeit oder Erbrechen assoziiert mit Synkope starkes Schwitzen [eref.thieme.de]
Starke Schmerzen oder Übelkeit Erhöhte Temperatur oder Erwärmung Ausgeprägter Flüssigkeitsmangel Abruptes Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen Toilettenbesuch (Stuhlgang oder Wasserlassen) – tritt häufig bei älteren Patienten auf Karotis-Sinus-Syndrom [deximed.de]
Gastro-intestinal
- Diarrhoe
Einnahme eines Diuretikum, Erbrechen, Diarrhö) Tachyarrhythmien, entweder supraventrikulär oder ventrikulär (z. [msdmanuals.com]
Krafttraining) Atemmanöver situativ nach Anstrengung Husten Urinieren Defäkation Erbrechen Schlucken Lachen Karotissinus-Stimulation/-Überempfindlichkeit Hypovolämie Hämorrhagie Dehydrierung Diarrhö Erbrechen distributiv (z.B. [eref.thieme.de]
Kardiomyopathie, Herzwandentzündungen vaskuläre Ursachen: Karotissinus- Syndrom: Synkope infolge von Kopfbewegungen oder Karotisdruck (Rasur), ohne Vorzeichen orthostatisch: bei Wechsel von liegender in aufrechte Position vasal: Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Diarrhoe [medizin-kompakt.de]
Relativ zu niedriger peripherer Gefäßwiderstand und ungenügender venöser Rückstrom → Akute systolische Hypotension → Zerebrale Minderperfusion → Synkope Nicht-neurogene orthostatische Hypotension Auslöser Volumenmangel: Bspw. bei Blutung, Erbrechen, Diarrhö [amboss.com]
- Nausea
Palpitationen Fremdanamnese (beobachtete Synkope) Sturzhergang, Hautfarbe (Blässe, Flush, Zyanose), Dauer des Bewusstseinsverlusts, Atmungsmuster, Bewegungen (tonisch, klonisch etc.), lateralisierter Beginn, Zungenbiss Ende der Synkope Nausea, Schwindel [eref.thieme.de]
Kalter Schweiss, Schwindel, Nausea. Blutdruckmessungen während der ersten Minute nach dem Aufstehen liefern klinisch die aussagekräftigsten Werte, spätere Messungen bringen keine Vorteile mehr (20) (anders beim posturalen Tachykardiesyndrom, s. u.). [medix.ch]
Diagnostik
Bei mangelhaften eigenen Angaben des Patienten spielt auch die Fremdanamnese eine wichtige Rolle. 6 Diagnostik Wegen des sporadischen und vorübergehenden Auftretens von Synkopen ist die Diagnostik häufig erschwert. [flexikon.doccheck.com]
Therapie
Diese Frage muss bei Patienten, die eine Synkope erleiden,... mehr Pharmakotherapie und nichtinvasive Therapie Therapie der Reflexsynkope Erläuterung der Diagnose, Erklärung des Rezidivrisikos Bei allen Patienten mit Prodromi: isometrische mechanische [medical-tribune.de]
Prognose
Umgekehrt haben junge Patienten mit Reflexsynkopen eine exzellente Prognose. [eref.thieme.de]
Ätiologie
Ätiologie, Auslöser, spezielle Diagnostik vgl. Basisdiagnostik: Bradykarde oder tachykarde Herzrhythmusstörungen bei unterschiedlichen kardialen Grunderkrankungen: (Langzeit-)EKG, Echokardiografie. [eref.thieme.de]
Ätiologie Kardiale Synkopen Rhythmogen Bradyarrhytmie: Sick-Sinus-Syndrom, AV-Block Grad II-III, Herzschrittmacherdysfunktionen Tachyarrhythmie: Vorfofflimmern, - flattern, Kammertachykardie, Torsades de pointes, supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie [neurologienetz.de]
Die Suche nach der Ursache stellt aufgrund der verschiedenen Ätiologien und des intermittierenden Auftretens der Symptome eine Herausforderung dar. [vetline.de]
Epidemiologie
Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Erweiterte Diagnostik bei Synkope Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Exkurs: Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom (POTS) Fahrtauglichkeit nach [amboss.miamed.de]
Definition, Epidemiologie, Ätiologie (1, 2, 6) Definition Synkope Ist ein plötzlicher, kurzer, spontan reversibler Bewusstseinsverlust mit Verlust des Haltetonus. Ursächlich ist eine vorübergehende, globale zerebrale Ischämie. [medix.ch]
Epidemiologie und Prognose: Neue epidemiologischen Daten zur Häufigkeit der Synkopen und deren Prognose führten zur Überarbeitung der diagnostischen Strategie mit Fokussierung auf eine Risikostratifizierung. [eref.thieme.de]
→ Epidemiologie: → I: Bei ca. 40% aller Menschen lässt sich mindestens 1x in ihrem Leben eine Syn kope eruieren. → II: Dabei stellt die vasovagale Synkope die häufigste Form dar. → Ätiologie: Nach der Krankheitsursache bzw. dem Pathomechanismus werden [medizin-wissen-online.de]
Pathophysiologie
Ätiologie Eine Synkope ist ein Symptom unterschiedlicher Pathophysiologien, die letztlich alle zu einer vorübergehenden globalen Minderperfusion des Gehirns führen. [amboss.com]
Eine Übersicht über die Einteilung der Synkopen entsprechend ihrer zugrunde liegenden Ursache / Pathophysiologie zeigt Tabelle 1. Die neurogen vermittelten Synkopen (Synonym: Reflexsynkopen) sind mit Abstand die häufigste Entität. [eref.thieme.de]
Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Erweiterte Diagnostik bei Synkope Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Exkurs: Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom (POTS) Fahrtauglichkeit nach [amboss.miamed.de]
Prävention
Was die Effektivität medikamentöser Therapie bei lebensbedrohlichen ventrikulären Tachykardien betrifft, konnte mit der Ausnahme von Betablockern bislang keine effektive Prävention unter den gegenwärtig verfügbaren Antiarrhythmika nachgewiesen werden. [eref.thieme.de]
Was man selbst tun kann (Prävention): Erkennen der Warnsignalen, die einer Ohnmacht vorausgehen: wie z.B. ungenügende Flüssigkeitszufuhr, Unterzucker, starke Hitze, psychischer Stress, Angstauslöser – Vermeidung dieser Situationen und Üben von Gegenmaßnahmen [patient-partner.de]
Symptom-Rhythmus-Korrelation zwischen Synkope und supraventrikulärer oder Kammertachykardie bei fehlender struktureller Herzerkrankung ICD-Implantation: Ist u.a. indiziert bei Patienten mit dokumentierter Kammertachykardie und struktureller Herzerkrankung Prävention [medical-tribune.de]