Edit concept Question Editor Create issue ticket

Spontan bakterielle Peritonitis

Spontane Bauchfellentzündung durch Bakterienspontan bakterielle Peritonitis


Symptome

  • Symptome sowie jede plötzliche Verschlechterung des Gesamtzustandes eines Patienten mit Leberzirrhose und (therapierefraktärem) Aszites (z.B. Neuauftreten bzw.[hepatitisandmore.de]
  • Symptomatik und Diagnose Die klinischen Symptome einer SBP können gering ausgeprägt und unspezifisch sein.[aerzteblatt.de]
  • Folgende Symptome bei Peritonitis sind charakteristisch: Bauchschmerzen sind das wichtigste Symptom.[lifeline.de]
  • Symptome Eine Bauchfellentzündung führt häufig zu Beschwerden wie starken Bauchschmerzen, hohem Fieber und einem aufgeblähten bis brettharten und schmerzempfindlichen Bauch. Nicht immer sind die Symptome jedoch so eindeutig.[deximed.de]
  • Bauchfellentzündung: Symptome Die Symptome hängen zum Teil von der Art der Bauchfellentzündung ab. Primäre Bauchfellentzündung: Symptome Die Symptome einer spontanen bakteriellen Bauchfellentzündung sind nicht immer klar zu erfassen.[netdoktor.de]
Fieber
  • Bauchschmerzen und Fieber sind eher selten. Der durch Punktion gewonnene Aszites wird diagnostisch untersucht (s.u.) und erlaubt die Diagnosestellung. Diagnostik Aszitesnachweis. Punktion: Nachweis von 250 Neutrophilen pro µl.[medicoconsult.de]
  • Fieber, Diarrhö und abdominelle Schmerzen treten nicht regelmäßig auf. Jedoch wurde durch Untersuchungen festgestellt, dass eine spontan bakterielle Peritonitis bei etwa 30 % der stationären Patienten mit Aszites besteht.[flexikon.doccheck.com]
  • Klinik: I: In der Regel oligo-/asymptomatischer Verlauf II: Verschlechterung des Allgemeinzustandes, III: Abdominalschmerzen, Fieber (aber auch afibril), IV: Verschlechterung der Leberfunktion mit Zunahme des Aszites und evtl.[medizin-wissen-online.de]
  • Nur ca. zwei Drittel der Patienten mit SBP weisen begrenzt sensitive und spezifische Symptome und Befunde (Fieber, Schmerzen, abdomineller Druck, Abwehrspannung, Leukozytose) auf. Aber auch ein Aszites ohne o.g.[hepatitisandmore.de]
Bauchschmerz
  • Bauchschmerzen und Fieber sind eher selten. Der durch Punktion gewonnene Aszites wird diagnostisch untersucht (s.u.) und erlaubt die Diagnosestellung. Diagnostik Aszitesnachweis. Punktion: Nachweis von 250 Neutrophilen pro µl.[medicoconsult.de]
  • Folgende Peritonitis-Symptome sind charakteristisch: Bauchschmerzen unterschiedlicher Intensität: Bauchschmerzen sind das wichtigste Symptom.[lifeline.de]
  • Betroffene haben oft starke Bauchschmerzen. Obwohl die Beschwerden einer Bauchfellentzündung ähneln, findet man bei genauer Untersuchung keine Entzündung.[netdoktor.de]
Erbrechen
  • Übelkeit und Erbrechen bis hin zum Erbrechen von Stuhl bei Darmverschluss Störungen der Magen-Darm-Funktion, zum Beispiel Verstopfung und fehlender Stuhlgang (Stuhlverhalt), eventuell Darmverschluss Anzeichen der Austrocknung (Dehydrierung), zum Beispiel[lifeline.de]
  • Nachweis einer SBP sollte derzeit aufgrund der Empfehlungen internationaler Konsensus-Konferenzen durchgeführt werden bei: jeder Hospitalaufnahme (neu auftretender oder bestehender Aszites) Infektionszeichen (lokal: abdominelle Schmerzen, Erbrechen, Durchfall[hepatitisandmore.de]
  • Werden die inneren Organe durch die Flüssigkeit eingeengt, macht sich dies durch Verstopfung oder Blähungen, ein schnelleres Sättigungsgefühl, Sodbrennen oder gar Übelkeit und Erbrechen bemerkbar. Die Folge kann eine Mangelernährung sein.[krebsinformationsdienst.de]
Arthritis
  • Anteriore ischämische Optikusneuropathie Antibiotika-assoziierte hämorrhagische Kolitis Antibiotikaassoziierte Kolitis Aortendissektion Aortenklappeninsuffizienz Aortenstenose Aphakie Aphasien Arteria hyaloidea Arteria-spinalis-anterior-Kompressionssyndrom Arthritis[aerztehaus-am-schlachtensee.de]

Diagnostik

  • Diagnostik Aszitesnachweis. Punktion: Nachweis von 250 Neutrophilen pro µl. Eine Probe wird zur bakteriologischen Untersuchung verwendet. - Weiteres siehe unter Asizites Diagnostik .[medicoconsult.de]
  • Diagnostik Aszitesnachweis. Punktion: Nachweis von 250 Neutrophilen pro µl. Eine Probe wird zur bakteriologischen Untersuchung verwendet. - Weiteres siehe unter Asizites Diagnostik.[medicoconsult.de]
  • Der Zustand des Patienten besserte sich rasch, in der Diagnostik konnte C. difficile (Antigen und Toxin) nachgewiesen werden. Die Therapie mit Rifaximin wurde belassen und über 14 Tage fortgeführt.[thieme-connect.com]
  • Diagnostik Eine diagnostische Parazentese zum Ausschluss bzw.[hepatitisandmore.de]
  • Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer spontan bakteriellen Peritonitis gehören: vorhergegangene Episode einer SBP fortgeschrittene Leberzirrhose niedrige Eiweißkonzentration in der Aszitesflüssigkeit ( 1g/dl) hohes Serum- Bilirubin 4 Diagnostik[flexikon.doccheck.com]

Therapie

  • Der Patient erhielt eine orale Therapie mit Ciprofloxacin (2 500mg), sowie einer begleitenden Therapie mit Spironolacton, Furosemid und Bifiteral.[thieme-connect.com]
  • Eine zeitgerechte Diagnose und Therapie sind daher wichtig.[flexikon.doccheck.com]
  • Diagnose und Therapie Hier können Sie allgemeine Fragen zu Diagnose- und Therapieverfahren diskutieren.[krebs-infozentrum.de]
  • IgA-Nephritis) oder eine Verminderung des zentral wirksamen Kreislaufvolumens (z.B. bei zu starker diuretischer Therapie).[medicoconsult.de]

Prognose

  • Prognose Aszites bei Leberzirrhose ist prognostisch per se ungünstig. Die Letalität ist dann besonders hoch, wenn eine spontan bakterielle Peritonitis oder Diuretikaresistenz eintritt und sich ein hepatorenales Syndrom entwickelt.[medicoconsult.de]
  • Prognose: Die spontan bakterielle Peritonitis ist eine schwere Komplikation der Leberzirrhose. Mehr als 50% enden letal und in ca. 80% bildet sich ein Rezidiv aus, sodass eine Rezidivprophylaxe mit Ciprofloxacin 250mg/d nicht selten indiziert ist.[medizin-wissen-online.de]
  • Das rechtzeitige Erkennen von Komplikationen und deren Therapie sind daher für die Prognose der Patienten wesentlich. ...[aerzteblatt-thuer.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie: I: 15% der Patienten mit portalem Aszites weisen eine SBP auf. II: Häufigster Keim ist das gram-negative Stäbchen (E.Coli mit 50%), daneben gram-positive Kokken (30%) und Klebsiellen (10%).[medizin-wissen-online.de]
  • Synonyme [ Bearbeiten ] Etymologie [ Bearbeiten ] szirrhös: derb, schrumpfend Definition [ Bearbeiten ] Epidemiologie [ Bearbeiten ] Ätiologie [ Bearbeiten ] Alkoholtoxisch Chronische Virushepatitis (B, C, D) NASH (Nicht-alkoholische Steatohepatitis),[de.wikibooks.org]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • NO) Invasive Maßnahmen (endoskopische Therapie, zentraler Venenkatheter,Blasenkatheter) Tabelle 1 Abbildung 1 Pathophysiologie Als wesentliche Ursachen der gehäuften bakteriellen Infektion bei Leberzirrhose wurden eine reduzierte Phagozytoseaktivität[hepatitisandmore.de]
  • Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Körperliche Untersuchung Undulation: Seitliches Anstoßen des Bauches erzeugt kontralateral eine Welle Wechsel des Klopfschalls bei Lageänderung Urindiagnostik Quantitative Albuminbestimmung aus 24h-Sammelurin[amboss.miamed.de]
  • Lymphfisteln und Lymphabflussstörungen Bspw. durch Ruptur oder Kompression des Ductus thoracicus (chylöser Aszites) Pathophysiologie Grundprinzipien Intravasaler hydrostatischer Druck (z.B. durch portale Hypertension oder Rechtsherzinsuffizienz ) Intravasaler[amboss.com]

Frage stellen

5000 Zeichen übrig Text Formatierung mit: # Überschrift, **fett**, _kursiv_. Kein HTML Code.
Mit dem Abschicken der Frage stimmen Sie den AGB und der Datenschutzerklärung zu.
• Verwenden Sie einen aussagekräftigen Titel für Ihre Frage.
• Fragen Sie präzise und führen Sie Alter, Geschlecht, Symptome, Art und Dauer einer Behandlung an.
• Respektieren Sie Ihre Privatsphäre und jene Anderer und geben Sie niemals volle Namen oder Kontaktinformationen ein.
• Unpassende Fragen werden gelöscht.
• In dringenden Fällen suchen Sie einen Arzt oder ein Krankenhaus auf oder wählen den Notruf!