Symptome
Keine weiteren assoziierten Symptome; keine Komplikationen. Diagnostik: Laborbefunde unauffällig. In jedem Fall Ausschluss eines Pemphigoid gestationis. Therapie: Lokal antipruriginös, kühlend, ggf. [eref.thieme.de]
Neurologisch
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Intrakranielle Blutung
Fetale Komplikationen sind gehäuft; Cave: Fetale intrakranielle Blutungen besonders intensive Überwachung! Diagnostik: Bilirubin im Serum, alkalische Phosphatase und γ-GT ohne andere erkennbare Ursache erhöht, Prothrombinzeit verlängert. [eref.thieme.de]
Systemisch
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Fieber
Für Mutter und Kind lebensgefährliches Krankheitsbild mit Fieber, Brechreiz, Durchfall. Die notfallmäßig indizierte Therapie ist eine systemische PUVA-Therapie oder Bad-PUVA-Therapie unter idealer Dosissteigerung. [eref.thieme.de]
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Schüttelfrost
Allgemeinsymptome: Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen und Durchfälle sowie tetanische Krämpfe. Verlauf: Ohne Therapie kommen letale Verläufe für Fötus und Mutter vor. Diagnostik: BSG und Leukozyten erhöht. Kalziumspiegel im Serum erniedrigt. [eref.thieme.de]
Leber, Galle & Pankreas
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Ikterus
Etwa 2–4 Wochen später kann eine Cholestase mit Ikterus, Hepatomegalie, dunklem Urin, entfärbtem Stuhl, sowie Leberwerterhöhungen eintreten. Frühgeburten und erniedrigtes Geburtsgewicht sind häufiger. Oft Rezidive bei weiteren Schwangerschaften. [eref.thieme.de]
Haut
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Dermatitis
Autoimmun-Progesteron-Dermatitis: Autoimmun-Progesteron-Dermatitis Eine seltene, für den Fetus potenziell gefährliche Dermatose im 1. [eref.thieme.de]
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Erythem
Es handelt sich um ein polymorphes Exanthem (Erythem, Papeln, Bläschen, Urticae, urtikarielle Plaques, Exkoriationen) mit starkem Juckreiz im 3. Trimenon der Schwangerschaft ( Abb. 22.2 a). [eref.thieme.de]
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Hyperhidrose
Weitere physiologische Veränderungen sind Hyperhidrose, Varizen sowie Gefäßerweiterungen. Positiver Einfluss auf Akne, Psoriasis vulgaris und Sarkoidose. Negativer Einfluss auf Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen und Mykosen. [eref.thieme.de]
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Hypertrichose
Typische Beispiele für sehr häufige Hautveränderungen ohne Krankheitswert sind hormoninduzierte Hyperpigmentierungen in bestimmten Körperregionen (Mamillen, Gesicht, Genitalbereich), die Hypertrichose (durch Verlängerung der Anagenphase), das anschließende [eref.thieme.de]
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Acne vulgaris
Meist Besserung von Acne vulgaris, Acne inversa Akne Besserung, Psoriasis vulgaris und Sarkoidose. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
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Erbrechen
Durch die Cholestase kann es gelegentlich zu Ikterus, dunklem Urin und hellem Stuhl sowie zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Wegweisend ist die typische Kombination aus Beschwerden, Schwangerschaftsstadium (3. [eref.thieme.de]
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Heller Stuhl
Durch die Cholestase kann es gelegentlich zu Ikterus, dunklem Urin und hellem Stuhl sowie zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Wegweisend ist die typische Kombination aus Beschwerden, Schwangerschaftsstadium (3. [eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
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Arthralgie
Trimenon der Schwangerschaft, die durch ein akneiformes Exanthem glutäal und an den Extremitäten, Arthralgien und eine Überempfindlichkeit gegenüber Progesteron charakterisiert ist. [eref.thieme.de]
Ätiologie
Ätiologie und Pathogenese: Genaue Ätiologie unbekannt. Ev. Auslösung durch Vitamin-D-Abfall während der Schwangerschaft. Klinik: Der klinische Befund entspricht der Psoriasis pustulosa vom anulären Typ. [eref.thieme.de]