Symptome
Die Gattung Salmonella umfasst mehr als 2500 Serovare [1], deren Identifikation in der Praxis von größerer Bedeutung ist als die Zuordnung von Pathogenen zu Spezies und Subspezies. Eine Salmonellose kann sich in Form einer Gastroenteritis oder eines enterischen Fiebers zeigen, aber eine Salmonelleninfektion kann ebenso zu einer fokalen Erkrankung (z.B. Endokarditis, Pneumonie oder Arthritis) oder zur Septikämie führen. Darüber hinaus ist der Status des zumeist asymptomatischen Dauerausscheiders von epidemiologischer Relevanz, wenngleich für diesen Status der Begriff Salmonellose eher nicht verwendet wird.
Das klinische Bild, das ein Salmonellose-Patient präsentiert, hängt von der Art der Erkrankung und den involvierten Organen ab:
- Die Salmonellen-Enteritis ergibt sich entweder aus dem Konsum kontaminierten Wassers oder Lebensmitteln, oder durch direkten Kontakt zum menschlichen oder tierischen Ausscheider [2]. Tatsächlich gelten Tiere als Hauptreservoir von Salmonellen und auch hier gilt, dass die Infektion symptomatisch oder asymptomatisch verlaufen kann. Es wurde postuliert, dass Defizite in der Immunabwehr nicht nur das Risiko auf systemische Komplikationen der Salmonellen-Enteritis erhöhen, sondern überhaupt erst die Infektion ermöglichen [3] [4]. Es sei allerdings ausdrücklich erwähnt, dass immunkompetente Menschen sehr wohl an einer Salmonellen-Enteritis erkranken können. Nach einer Inkubationszeit von maximal zwei Tagen stellen sich hier starke Bauchschmerzen ein und die Patienten leiden an wässrigem Durchfall, dem nicht selten Blut beigemengt ist. Weiterhin bestehen konstitutive Symptome wie Schüttelfrost und Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. In der Regel kommt es nach einigen Tagen zur Spontanremission, ohne dass eine antibiotische Therapie erforderlich wäre.
- Vom Darm aus können Salmonellen über die Blut- und Lymphgefäße weitere Organe erreichen, wenngleich eine Bakteriämie nur selten festzustellen ist [5] [6] [7]. In praktische jedem Organ können teils abszedierende Entzündungen entstehen, sodass der Begriff Salmonellose auch für gewisse Formen der Meningitis, Endokarditis, Pneumonie, Cholezystitis, Pyelonephritis oder Arthritis gebraucht werden kann.
- Als systemische Formen der Salmonellose müssen die beiden Varianten des enterischen Fiebers genannt werden, Typhus und Paratyphus, die durch Salmonella typhi bzw. Salmonella paratyphi ausgelöst werden [8].
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Anders als die Salmonellen-Gastroenteritis beginnt der Typhus schleichend mit: Kopfschmerzen; Benommenheit (Typhus heißt übersetzt „Nebel“); Fieber; Grau-weiß belegter Zunge; Rote Flecken, so genannte Roseolen, auf der Bauchdecke; Obstipation! [eref.thieme.de]
Antibiotika werden nur bei einem schweren Verlauf verabreicht. synonym: Salmonellen, Salmonellenenteritis Symptome Zu den möglichen Beschwerden gehören: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen (Brechdurchfall) Darmentzündung (Enteritis) Bauchschmerzen, Kopfschmerzen [pharmawiki.ch]
Es treten starke Bauchkrämpfe, Kopfschmerzen und manchmal auch Fieber auf. Die Betroffenen fühlen sich schwer krank. Im Normalfall klingen die Beschwerden nach wenigen Tagen von alleine ab. [aponeo.de]
- Verwirrtheit
Diese macht sich durch trockene Mundschleimhäute, eine trockene, faltenbildende Haut, Kreislaufprobleme, Benommenheit und Verwirrtheit bemerkbar. [gesundpedia.de]
- Guillain-Barré-Syndrom
Azithromycin [2] Komplikationen Reaktive Arthritis Guillain-Barré-Syndrom Prävention Hände - und Oberflächenhygiene Durchgaren von Lebensmitteln, insb. [amboss.com]
Systemisch
- Fieber
Symptome: Fieber, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall Flüssigkeit- und Elektrolytgabe: ggf. [eref.thieme.de]
Zu den möglichen Symptomen gehören Durchfall, Erbrechen, leichtes Fieber sowie Kopf- und Bauchschmerzen. [pharmawiki.ch]
- Schüttelfrost
Weiterhin bestehen konstitutive Symptome wie Schüttelfrost und Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. In der Regel kommt es nach einigen Tagen zur Spontanremission, ohne dass eine antibiotische Therapie erforderlich wäre. [symptoma.com]
In etwa 5% der Fälle gelangen Salmonellen in die Blutbahn und lösen hohes Fieber, Schüttelfrost und gelegentlich einen Kollaps aus. [eref.thieme.de]
Symptome Bauchkrämpfe starke Durchfälle Fieber mit Schüttelfrost Übelkeit und Erbrechen extremer Flüssigkeitsverlust Kreislaufbeschwerden Wenn der starke Flüssigkeitsverlust nicht ausgeglichen wird, kann dies zu Kreislaufbeschwerden und einem lebensbedrohenden [netdoktor.at]
Auch Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Schüttelfrost und Fieber sind typische Symptome. Therapie / Behandlung bei Salmonellose Die Behandlung der Salmonellose erfolgt in der Regel speziell auf die auftretenden Symptome bezogen. [xeramed.de]
- Unwohlsein
Insbesondere dann, wenn plötzlich mehrere Personen über Unwohlsein und Durchfall klagen, nach einer gemeinsamen Mahlzeit. [gesundheitsumschau.info]
Häufiger sind abortive und leichte Verläufe mit vorübergehendem Unwohlsein und 1- bis 2-tägigen Durchfällen. Bei akuter Durchfallerkrankung lässt sich die Diagnose durch den Bakteriennachweis im Stuhl sichern. [eref.thieme.de]
Während sich gesunde und jüngere Menschen nach einigen Stunden Unwohlsein wieder erholen, kann eine Salmonellenvergiftung bei Kindern und älteren Betroffenen auch tödlich enden. [medlexi.de]
Plötzlicher Durchfall, Kopf- und Bauchschmerzen, allgemeines Unwohlsein und gelegentlich auch Erbrechen sind gängige Symptome der Salmonellen-Erkrankung. Häufig tritt auch leichtes Fieber auf. [infektionsschutz.de]
Es sind dies heftiges Unwohlsein Erbrechen Wässriger Durchfall (gelegentlich leicht blutig) Bauchkrämpfe und eventuell Fieber (Schüttelfrost ist eher selten) Diese Symptome können unterschiedlich stark ausgeprägt sein, und dauern in der Regel zwei bis [reisemed.at]
- Tierarzt
Der Tierarzt erhält einen Beihilfebonus zur Einlösung bei der TSK. [tsk-sachsen.de]
[…] oder besteht die Absicht, eine vorbeugende Schutzimpfung aufzunehmen, wird das Impfregime in gemeinsamer Beratung von zuständigem Lebensmittelüberwachungs- und Veterinäramt, dem Rindergesundheitsdienst der Sächsischen Tierseuchenkasse, dem betreuendem Tierarzt [revosax.sachsen.de]
Eine schnelle Behandlung durch den Tierarzt ist hier nötig. Dieser sollte auch eine Kotprobe von einem Labor überprüfen lassen, um festzustellen, ob es sich tatsächlich um Salmonellen handelt, denn diese sind auch auf den Menschen übertragbar! [hamsterseiten.de]
Bearbeiten nach dem US-amerikanischen Tierarzt Daniel Elmer Salmon (1850-1914) Englisch: salmonellae 1 Definition Salmonellen sind stäbchenförmige Bakterien, die Toxine produzieren und hauptsächlich den Magen-Darm-Trakt von Menschen und Tieren infizieren [flexikon.doccheck.com]
- Reiter-Syndrom
Wie alle bakteriellen Erreger einer Enteritis verursachen auch die Salmonellen eine reaktive Arthritis Arthritis, reaktive (Reiter-Syndrom Reiter-Syndrom oder Morbus Reiter Morbus Reiter : Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis). [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
Zu den möglichen Symptomen gehören Durchfall, Erbrechen, leichtes Fieber sowie Kopf- und Bauchschmerzen. [pharmawiki.ch]
Die Patienten haben oft Fieber und leiden an Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall. Für Kinder und ältere Menschen ist v.a. die Dehydratation gefährlich. Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution ggf. [eref.thieme.de]
Durchfall und Erbrechen führen zum Verlust von Flüssigkeit und Salzen. Säuglinge, alte und kranke Menschen reagieren darauf besonders empfindlich. [infektionsschutz.de]
Kinder mit Salmonellenerkrankungen sind vom Kita-Besuch auszuschließen, solange sie Symptome (Durchfall, Erbrechen) haben. Bildquelle: KFM / pixelio.de. [kita-gesundheit.de]
- Bauchschmerzen
Zu den möglichen Symptomen gehören Durchfall, Erbrechen, leichtes Fieber sowie Kopf- und Bauchschmerzen. [pharmawiki.ch]
Die Patienten haben oft Fieber und leiden an Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall. Für Kinder und ältere Menschen ist v.a. die Dehydratation gefährlich. Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution ggf. [eref.thieme.de]
- Lebensmittelvergiftung
Erreger und Übertragung Die Salmonellose ist eine Lebensmittelvergiftung, hervorgerufen durch Bakterien der Gattung Salmonella. [sozialministerium.at]
Infektion oder Lebensmittelvergiftung durch Salmonellen außer durch Salmonella Typhi und Salmonella Paratyphi, T A02.0 T Salmonellenenteritis (Enteritis infectiosa durch Salmonellen), T A02.1 T Salmonellensepsis, T A02.2 T Lokalisierte Salmonelleninfektionen [lzg.nrw.de]
Lebensmittelvergiftung zu klassifizieren. 2 Verbreitung Die Häufigkeit einer Salmonellose ist häufig an die hygienetechnische Entwicklung des jeweiligen Landes gekoppelt. [flexikon.doccheck.com]
Salmonellen waren mit 42,5 % die häufigsten labortechnisch bestätigten bakteriellen Verursacher von Lebensmittelvergiftungen in Brasilien zwischen 1999 und 2009. [eref.thieme.de]
Personen mit einer abgeklungenen Lebensmittelvergiftung können auch ohne Auftreten von Symptomen Dauerausscheider bleiben und andere Personen mit den Keimen infizieren. [netdoktor.at]
- Diarrhoe
Pflege bei Durchfall Diarrhö Pflege. Wählen Sie für einen Patienten mit Diarrhö ein Zimmer mit angegliederter Nasszelle aus und stellen Sie ihm evtl. einen Nachtstuhl bereit, damit er die Sicherheit hat, die Toilette rechtzeitig zu erreichen. [eref.thieme.de]
Absetzferkel und jünger Mastschweine Sepsis Apathie Fieber Anorexie Zyanosen Dyspnoe feuchter Husten Zittern Nystagmus Opisthotonus Ikterus Diarrhö chronischer Verlauf Diarrhö Kümmern verkäsend-nekrotisierende Läsionen im Colon Lymphknotenabszesse Lungenabszesse [flexikon.doccheck.com]
- Blut im Stuhl
Der Erregernachweis ist beweisend und kann entsprechend den Stadien der Erkrankung aus dem Blut und dem Stuhl erfolgen ( Abb. 11.21). [eref.thieme.de]
Da das Bakterium den Darm befällt und dort eine Entzündung hervorruft (Enteritis), kann wegen der geschädigten Darmschleimhaut auch Blut im Stuhl auftreten. Fieber kommt bei etwa 50 Prozent der Betroffenen vor. [medlexi.de]
Indikationen für eine mikrobiologische Stuhldiagnostik sind u.a. länger anhaltender Durchfall (> 3 Tage), sichtbares Blut im Stuhl oder Hospitalisation. [rki.de]
Immunsystem
- Splenomegalie
Weitere typische Befunde sind eine Splenomegalie Typhus abdominalis Splenomegalie Splenomegalie Typhus abdominalis und eine relative Bradykardie Bradykardie relative trotz hohen Fiebers, eine Leukopenie mit deutlicher Linksverschiebung Leukopenie mit [eref.thieme.de]
Diagnostik
Die Diagnose der Salmonellose erfordert den Nachweis des kausalen Pathogens und nach Möglichkeit auch seine Serotypisierung. Je nach Art der Erkrankung dienen vor allem Stuhl- oder Blutproben als Ausgangsmaterial für die Anzucht des Erregers, die auf selektiven und nicht selektiven Nährböden gelingt. Zur Erhöhung der Sensitivität der bakteriologischen Untersuchung empfiehlt sich eine vorherige Anreicherung in entsprechenden Kulturmedien. Die konventionelle Anzucht hat gegenüber moderneren, molekularbiologischen Verfahren zur Detektion spezifischer Nukleinsäuren den Vorteil, dass die Sensibilität der Bakterien gegenüber verschiedenen Antibiotika getestet werden kann. Es ist allerdings zu erwarten, dass zukünftig mit Hilfe der (Multiplex-)Polymerase-Kettenreaktion auch Informationen zum Serotyp und zu möglichen Resistenzen erlangt werden können [9] [10].
Neben dem direkten Nachweis der ursächlichen Salmonellen kann eine Bestätigung der Diagnose auch mit Hilfe serologischer Verfahren erreicht werden. Dabei ist jedoch zu berücksichtigen, dass eine Serokonversion oft erst in fortgeschrittenen Krankheitsstadien stattfindet und bei immundefizienten Patienten mitunter zu keiner Zeit hohe Antikörpertiter messbar sind.
Sowohl Verdachts- als auch bestätigte Fälle von Typhus und Paratyphus sind in Deutschland, Österreich und der Schweiz meldepflichtig.
HLA Typ
- HLA-B27
Ceftriaxon ) [2] Komplikationen : Vor allem bei HLA-B27 -Patienten Reaktive Arthritis Erythema nodosum Meldepflicht Arztmeldepflicht nach IfSGMeldeVO ( nur in Sachsen ): Namentliche Meldepflicht bei Krankheits- und Todesfällen sowie bei persistierender [amboss.com]
Therapie
In der Regel kommt es nach einigen Tagen zur Spontanremission, ohne dass eine antibiotische Therapie erforderlich wäre. [symptoma.com]
Synonym: Salmonellen-Enteritis Englisch : salmonellosis Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Verbreitung 3 Einteilung 4 Symptome 5 Diagnose 6 Therapie 1 Definition Die Salmonellose stellt eine spezielle Form der Gastroenteritis dar, die durch Bakterien aus [flexikon.doccheck.com]
Prognose
In diesen Fällen hängt die Prognose für den Patienten stark von der rechtzeitigen Einleitung einer wirksamen antibiotischen Therapie ab. [symptoma.com]
Einfacher sind „Salzstängel und Cola“… Die Prognose ist im Allgemeinen gut. Komplikationen treten bei entsprechenden Grunderkrankungen auf. [eref.thieme.de]
Hier finden Sie Ihre Medikamente Aussicht und Prognose Die konkrete Prognose bei einer Vergiftung mit Salmonellen hängt stark von der allgemeinen Konstitution und dem Alter der Betroffenen ab. [gesundpedia.de]
Ätiologie
Übersicht Ätiologie : Infektionsquellen sind v.a. kontaminierte Lebensmittel Weitere wichtige bakterielle Durchfallerreger Siehe: Darmpathogene E.-Coli- Infektionen Siehe: Clostridium-difficile-Infektion Diagnostik Insb. [amboss.com]
Salmonellose Ätiologie Das Hauptreservoir für Salmonellen der Subspezies I sind Säugetiere und Vögel, einschließlich Nutztiere wie Rinder, Schweine, Hühner, aber auch andere Geflügel- oder Haustierarten. [eref.thieme.de]
Epidemiologie
Lymphknoten → Einbruch in die Blutbahn (Bakteriämie) orale Aufnahme der Erreger → Vermehrung im Darm → Leukozyten infiltrieren die Darmschleimhaut → vorübergehende Zotten- oder Kryptenveränderung → vermehrter Flüssigkeitssekretion und Malabsorption Epidemiologie [laborlexikon.de]
Lipopolysaccharide und verschiedene Toxine. [1] 3 Epidemiologie Salmonellen zählen weltweit zu den wichtigsten bakteriellen Infektionserregern bei Menschen und Tieren. [1] Die Erregerverbreitung erfolgt in erster Linie durch latent infizierte Tiere sowie [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie der Salmonellose Alle humanpathogenen Salmonellen gehören zur Spezies Salmonella (S.) enterica, die in 6 Subspezies und über 2.400 Serovaren vorkommen. [chirurgie-portal.de]
Pathophysiologie
Choleratoxin ( Exotoxin ) Infektionsweg Meist über fäkal kontaminierte Nahrung oder Wasser Seltener fäkal-oral von Mensch zu Mensch Nach abgelaufener Infektion können die Erreger noch über Wochen ausgeschieden werden, selten finden sich Dauerausscheider Pathophysiologie [amboss.com]
Prävention
Zur Prophylaxe und Prävention der Salmonellosen und prinzipiell aller infektiösen Enterokolitiden gilt die Empfehlung, alle tierischen Produkte, die nicht ausreichend erhitzt wurden, zu vermeiden oder nur dann zu verzehren, wenn sichergestellt ist, dass [eref.thieme.de]
Azithromycin [2] Komplikationen Reaktive Arthritis Guillain-Barré-Syndrom Prävention Hände - und Oberflächenhygiene Durchgaren von Lebensmitteln, insb. [amboss.com]
Prävention Folgende Verhaltensregeln (z. [deximed.de]
Bezüglich Fragen zu Infektionsschutz und -prävention, kontaktieren Sie bitte Ihr zuständiges Gesundheitsamt (https://tools.rki.de/plztool/). [rki.de]
Quellen
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- Behravesh CB, Ferraro A, Deasy M 3rd, et al, and the Salmonella Schwarzengrund Outbreak Investigation Team. Human Salmonella infections linked to contaminated dry dog and cat food, 2006-2008. Pediatrics. 2010 Sep;126(3):477-483.
- Jones TF, Ingram LA, Fullerton KE, et al. A case-control study of the epidemiology of sporadic Salmonella infection in infants. Pediatrics. 2006 Dec;118(6):2380-2387.
- Bavishi C, Dupont HL. Systematic review: the use of proton pump inhibitors and increased susceptibility to enteric infection. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Dec;34(11-12):1269-1281.
- Humphries RM, Linscott AJ. Laboratory diagnosis of bacterial gastroenteritis. Clin Microbiol Rev. 2015 Jan;28(1):3-31.
- Shimoni Z, Pitlik S, Leibovici L, et al. Nontyphoid Salmonella bacteremia: age-related differences in clinical presentation, bacteriology, and outcome. Clin Infect Dis. 1999 Apr;28(4):822-827.
- Feasey NA, Dougan G, Kingsley RA, Heyderman RS, Gordon MA. Invasive non-typhoidal salmonella disease: an emerging and neglected tropical disease in Africa. Lancet. 2012;379:2489–2499.
- Crump JA, Luby SP, Mintz ED. The global burden of typhoid fever. Bull World Health Organ. 2004 May;82(5):346-353.
- Buchan BW, Olson WJ, Pezewski M, et al. Clinical evaluation of a real-time PCR assay for identification of Salmonella, Shigella, Campylobacter (Campylobacter jejuni and C. coli), and shiga toxin-producing Escherichia coli isolates in stool specimens. J Clin Microbiol. 2013 Dec;51(12):4001-4007.
- Wessels E, Rusman LG, van Bussel MJ, Claas EC. Added value of multiplex Luminex Gastrointestinal Pathogen Panel (xTAG® GPP) testing in the diagnosis of infectious gastroenteritis. Clin Microbiol Infect. 2014 Mar;20(3):O182-O187.