Symptome
Nach einer Inkubationszeit von ein bis zwei Wochen formiert sich über der Stelle, an der die Milbe Blut gesaugt hat, ein Bläschen, das ulzeriert und dann verschorft, und es kann sich eine regionale Lymphadenopathie entwickeln. Einige Tage später setzen dann konstitutive Symptome ein: Die Patienten fühlen sich schlapp, klagen über Schüttelfrost und Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. Schließlich entwickeln sie ein makulopapulöses Exanthem. Die Effloreszenzen messen bis zu einem Zentimeter im Durchmesser, sind gut gegenüber der umgebenden Haut abgegrenzt und über den ganzen Körper verteilt; allein die Handflächen und Sohlen sind typischerweise ausgespart [1]. Die Hautläsionen sind nicht schmerzhaft und provozieren nur in Ausnahmenfällen einen Juckreiz [2]. Innerhalb von zwei bis drei Tagen verhärtet sich ein Teil der Effloreszenzen und wird zu flüssigkeitsgefüllten Bläschen. Etwa ein Viertel der RP-Patienten zeigt vesikuläre Läsionen auch auf der Mundschleimhaut [1].
In seltenen Fällen stellen sich neurologische Symptome ein. Die Betroffenen leiden dann an Schwindel, Schmerzen bei Bewegung der Augen und verstärkter Lichtempfindlichkeit. Auch eine Nackensteifigkeit, wie sie für die Beteiligung der Meningen typisch ist, kann auftreten. Einzelfallberichte existieren zudem zu akuten Hepatitiden, die sich im Rahmen einer Infektion mit Rickettsia akaria entwickelt haben [3]. Todesfälle im Zusammenhang mit RP wurden noch nicht gemeldet; in den allermeisten Fällen heilen sämtliche Sekundärläsionen binnen einer Woche vollständig ab, ohne dass Narben zurückbleiben. Nur an der Stelle, an der die Inokulation der Pathogene erfolgt ist, bildet sich regelmäßig eine kleine Narbe.
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Zu den Symptomen von Rickettsienpocken, die üblicherweise leichter Art sind, zählen Fieber mit Schüttelfrost und Schwitzen, Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Muskelschmerzen und ein Hautausschlag. [msdmanuals.com]
Nach 10 bis 17 Tagen treten unspezifische Symptome auf: Abgeschlagenheit Fieber, Schüttelfrost Kopfschmerzen Myalgien Zwei bis sechs Tage später entsteht ein initial makulöses, dann papulöses, vesikuläres und schließlich verschorftes Exanthem, welches [flexikon.doccheck.com]
Symptome Das klinische Bild der verschiedenen Rickettsiosen variiert, aber häufig sind: akut einsetzendes Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen sowie häufig Hautausschlag am ganzen Körper. [deximed.de]
Systemisch
- Fieber
Nach 10 bis 17 Tagen treten unspezifische Symptome auf: Abgeschlagenheit Fieber, Schüttelfrost Kopfschmerzen Myalgien Zwei bis sechs Tage später entsteht ein initial makulöses, dann papulöses, vesikuläres und schließlich verschorftes Exanthem, welches [flexikon.doccheck.com]
Einige Tage später setzen dann konstitutive Symptome ein: Die Patienten fühlen sich schlapp, klagen über Schüttelfrost und Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. Schließlich entwickeln sie ein makulopapulöses Exanthem. [symptoma.com]
Wissen zu Zeckenbiss-Fieber Das Zeckenbiss- Fieber ist eine Infektionskrankheit, die von der Zecke an den Menschen weitergegeben wird. [qimeda.de]
Zu den Symptomen von Rickettsienpocken, die üblicherweise leichter Art sind, zählen Fieber mit Schüttelfrost und Schwitzen, Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Muskelschmerzen und ein Hautausschlag. [msdmanuals.com]
- Schüttelfrost
Einige Tage später setzen dann konstitutive Symptome ein: Die Patienten fühlen sich schlapp, klagen über Schüttelfrost und Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. Schließlich entwickeln sie ein makulopapulöses Exanthem. [symptoma.com]
Zu den Symptomen von Rickettsienpocken, die üblicherweise leichter Art sind, zählen Fieber mit Schüttelfrost und Schwitzen, Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Muskelschmerzen und ein Hautausschlag. [msdmanuals.com]
Nach 10 bis 17 Tagen treten unspezifische Symptome auf: Abgeschlagenheit Fieber, Schüttelfrost Kopfschmerzen Myalgien Zwei bis sechs Tage später entsteht ein initial makulöses, dann papulöses, vesikuläres und schließlich verschorftes Exanthem, welches [flexikon.doccheck.com]
Ostküste der USA, UDSSR Inf: Übertragung von der Maus oder Ratte (Erregerreservoir) über die Maus- oder Rattenmilbe (Vektor) auf den Menschen Vork: Amerika, Russland, Südafrika, Korea KL: - Schorf an der Bissstelle - später Lymphadenopathie, Fieber, Schüttelfrost [wikiderm.de]
- Lymphadenopathie
Der Verdacht auf RP sollte aufkommen, wenn Patienten mit der Symptomtrias aus Schorf, Vesiculae und Lymphadenopathie vorstellig werden. [symptoma.com]
Zudem entwickeln sich eine regionale Lymphadenopathie, kurz darauf, am 3. bis 5. Fiebertag, ein makulopapulöses oder vesikulöses bzw. varizelliformes Exanthem. Seltener sind Lymphadenopathien, GI-Störungen (28%), sowie Arthralgien (28%). [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Aufgrund einer lymphogenen Streuung entsteht eine regionale Lymphadenopathie. [flexikon.doccheck.com]
[…] intrazellulärer Parasit Vork: Ostküste der USA, UDSSR Inf: Übertragung von der Maus oder Ratte (Erregerreservoir) über die Maus- oder Rattenmilbe (Vektor) auf den Menschen Vork: Amerika, Russland, Südafrika, Korea KL: - Schorf an der Bissstelle - später Lymphadenopathie [wikiderm.de]
- Schmerz
Eine Radikulitis kann mit Lähmungen und/oder Schmerzen einhergehen. Eine schwere Form der Radikulitis ist das Guillain-Barré-Syndrom. [rats-apotheke-otterndorf.de]
Die Betroffenen leiden dann an Schwindel, Schmerzen bei Bewegung der Augen und verstärkter Lichtempfindlichkeit. Auch eine Nackensteifigkeit, wie sie für die Beteiligung der Meningen typisch ist, kann auftreten. [symptoma.com]
- Operativer Eingriff
Rachenoperationen Am Rachen vorgenommene operative Eingriffe. Die häufigsten sind die Entfernung der Gaumenmandeln ( Tonsillektomie ) und die Rachenmandelentfernung ( Adenotomie ). [rats-apotheke-otterndorf.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
Weitere Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Husten und Konjunktivitis mit Photophobie. [flexikon.doccheck.com]
Des Weiteren sind allgemeines Unwohlsein, Lichtscheu, Husten, Muskelschmerzen und Übelkeit (mit oder ohne Erbrechen) möglich. Besonders Kinder können zusätzlich starke Bauchschmerzen entwickeln. [beobachter.ch]
Haut
- Hautausschlag
Ansteckungsgefahr besteht 5 Tage vor bis 5 Tage nach dem Auftreten des Hautausschlages, ist aber einige Tage vor dem Auftreten des Hautausschlages am größten. Die Übertragung erfolgt durch sogenannte Tröpfcheninfektion. [mein-gesundheitsnetz.com]
Zu den Symptomen von Rickettsienpocken, die üblicherweise leichter Art sind, zählen Fieber mit Schüttelfrost und Schwitzen, Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Muskelschmerzen und ein Hautausschlag. [msdmanuals.com]
Klinisch äußern sich Rickettsiosen durch zum Teil hohes Fieber, Myalgien ( Muskelschmerzen ), Arthralgien (Gelenkschmerzen), Exanthem (Hautausschlag) und Lymphknotenschwellung. [chirurgie-portal.de]
Symptome Das klinische Bild der verschiedenen Rickettsiosen variiert, aber häufig sind: akut einsetzendes Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen sowie häufig Hautausschlag am ganzen Körper. [deximed.de]
Tag) führt das Zeckenbissfieber durch Rickettsia rickettsii normalerweise zu einem Hautausschlag, der auf die gesamte Haut übergreift. Da sich eine späte (d.h. nach dem 5. [beobachter.ch]
- Papel
Klinik: Papel-, später Bläschen-, dann Schorfbildung an der Milbenbissstelle; regionäre Lymphknotenschwellung; 1 Wo. später generalisiertes papulovesikuläres Exanthem (ausgenommen Hand- u. Fußsohlen) mit Fieber, Störung des Allgemeinzustandes. [gesundheit.de]
Die Menschen infizieren sich über Milben ( Liponyssoides sanguineus ), die sich wiederrum von Mäusen infizieren und die Erreger transovariell an die nächste Generation weitergeben. 3 Klinisches Bild An der Stelle des Milbenbisses entsteht eine Papel mit [flexikon.doccheck.com]
Etwa eine Woche vor dem Beginn des Fiebers erscheint eine schorfige Kruste, die sich als kleine Papel mit 1–1,5 cm Durchmesser manifestiert und dann in ein kleines Geschwür mit einer dunklen Kruste umwandelt, die nach Abheilung mit Narbenbildung einhergeht [msdmanuals.com]
Die Läsion beginnt als indolente rote Papel, die sich in ein Bläschen verwandelt und einer Schutzpockenläsion gleicht. Sie entspricht der Stelle, an welcher sich die Milbe festgesetzt hatte. [link.springer.com]
- Ausschlag
Untersuchung durch den Arzt Biopsie und Untersuchung des Ausschlags Bluttests Die Diagnose dieser Pocken wird basierend auf den Symptomen gestellt. [msdmanuals.com]
Der Ausschlag, der aus roten stecknadelkopfgroßen Flecken besteht, beginnt im Gesicht, um sich dann über Bauch, Rücken, Beine und Arme auszubreiten. Der Ausschlag ist meistens bereits am 4. Tag wieder verschwunden. [mein-gesundheitsnetz.com]
Bereits kurze Zeit später entwickelt auch er einen für Pocken typischen Ausschlag. Unterdessen sind Wilson und Sam ebenfalls im Krankenhaus eingeschlossen. [myfanbase.de]
Das papulöse Exanthem wird kurz nach dem Aufschießen vesikulär und gleicht dem Ausschlag bei Windpocken. [link.springer.com]
Der Ausschlag hat beim afrikanischen Zeckenbissfieber die Form von Bläschen, aber ansonsten hat er die Form von roten Punkten oder Kügelchen. [deximed.de]
- Hautläsion
Die Hautläsionen sind nicht schmerzhaft und provozieren nur in Ausnahmenfällen einen Juckreiz. Innerhalb von zwei bis drei Tagen verhärtet sich ein Teil der Effloreszenzen und wird zu flüssigkeitsgefüllten Bläschen. [symptoma.com]
Bei den durch Läusen oder Flöhen verursachten Rickettsiosen finden sich die Erreger im Kot der Tiere und gelangt, zum Beispiel über Kratzen, in Hautläsionen. [chirurgie-portal.de]
- Petechien
Typische Komplikationen sind Thrombosen und eine Thrombophilie, die sich durch Petechien sowie gastrointestinalen Blutungen (Blutungen des Magen-Darm-Trakts) zeigt. [chirurgie-portal.de]
Augen
- Augenschmerz
Symptome Die Infektion beginnt meist mit nur milden unspezifischen Symptomen wie leichtem Fieber, Augenschmerzen, Schnupfen, Husten, Hals- und Muskelschmerzen. [mein-gesundheitsnetz.com]
Muskuloskeletal
- Myalgie
Nach 10 bis 17 Tagen treten unspezifische Symptome auf: Abgeschlagenheit Fieber, Schüttelfrost Kopfschmerzen Myalgien Zwei bis sechs Tage später entsteht ein initial makulöses, dann papulöses, vesikuläres und schließlich verschorftes Exanthem, welches [flexikon.doccheck.com]
Klinisches Bild Beginn mit Kopfschmerzen (89% der Pat.), Myalgien (39%) sowie hohem Fieber (100%) zwischen 38 und 40 °C. An der Übertragungsstelle selbst entwickelt sich eine Papulovesikel. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Klinisch äußern sich Rickettsiosen durch zum Teil hohes Fieber, Myalgien ( Muskelschmerzen ), Arthralgien (Gelenkschmerzen), Exanthem (Hautausschlag) und Lymphknotenschwellung. [chirurgie-portal.de]
Diagnostik
Rickettsia akari, Liponyssoides sanguineus und die Hausmaus, die das Hauptreservoir darstellt, sind auf der ganzen Welt verbreitet. Wenn in der Anamnese angegeben wird, dass Kontakt zu Mäusen oder anderen Nagetieren bestand, oder wenn die hygienischen Bedingungen, unter denen der Patient lebt, fraglich sind, muss an Zoonosen gedacht werden. So wurden beispielsweise Obdachlosigkeit und intranvenöser Drogenabusus als Risikofaktoren für die RP identifiziert [4] [5], aber die Erkrankung wurde auch schon bei Individuen mit absolut unauffälliger Anamnese diagnostiziert.
Der Verdacht auf RP sollte aufkommen, wenn Patienten mit der Symptomtrias aus Schorf, Vesiculae und Lymphadenopathie vorstellig werden. Dann sollten Blutproben entnommen und auf die Präsenz rickettsienspezifischer Antigene und entsprechender Antikörper untersucht werden. Direkte Verfahren wie die Polymerase-Kettenreaktion mit anschließender Sequenzierung werden zur Diagnose der RP bevorzugt [6]. Zur Detektion von Antikörpern gegen das kausale Pathogen eignen sich der Immunfluoreszenzassay und die Komplementbindungsreaktion. Es ist allerdings darauf zu achten, dass die Sensitivität serologischer Analysen in frühen Stadien der Erkrankung, d.h. bis etwa eine Woche nach erstmaliger Manifestation systemischer Beschwerden, noch eingeschränkt ist. Während der Rekonvaleszenz lassen sich mit Hilfe dieser Methoden aber meist hohe Antikörpertiter nachweisen, was von epidemiologischer Relevanz ist [2].
Mikrobiologie
- Rickettsia akari
[…] ergab folgenden Treffer und zusätzlich Synonym(e) A79.1 Rickettsienpocken durch Rickettsia akari Synonyme: Akari-Rickettsiose|Bläschenrickettsiose|Infektion durch Rickettsia akari|Pockenfleckfieber|Rickettsienpocken|Rickettsiose durch Rickettsia akari [averbis.com]
Neue Suche in ICD-10-GM 2017 : Rickettsienpocken durch Rickettsia akari Hierarchie ICD10-GM-2017 > Kapitel I > A75-A79 > A79 > A79.1 Inklusiva Bläschenrickettsiose Terminal Ja Synonyme Akari-Rickettsiose Infektion durch Rickettsia akari Pockenfleckfieber [medcode.ch]
Rickettsia akari, Liponyssoides sanguineus und die Hausmaus, die das Hauptreservoir darstellt, sind auf der ganzen Welt verbreitet. [symptoma.com]
Rick e ttsien | pocken Synonyme: Pockenfleckfieber Englischer Begriff: rickettsial pox gutartige Infektionskrankheit durch Rickettsia akari. Inkubationszeit: 10–24 Tg. [gesundheit.de]
- Rickettsia typhi
Rickettsia typhi, das auch als endemisches Fleckfieber oder muriner Typhus, bzw. Mäusetyphus bekannt ist, kommt in tropischen und subtropischen Gebieten vor. [deximed.de]
[…] prowazekii Epidemiologie: Vektor: Kleiderlaus Reservoir: Mensch Inkubationszeit: 1-2 Wochen Klinik: Therapie: Letalität: unbehandelt 20% Prophylaxe: Meldepflicht: Rickettsia typhi Epidemiologie: Verbreitung in Tropen und Subtropen Vektor: Rattenfloh [laborlexikon.de]
[…] ex Burgdorfer et al. 1978) Weiss & Moulder 1988 Rickettsia rickettsii (Wolbach 1919) Brumpt 1922 Rickettsia sibirica Zdrodovskii 1948 Rickettsia slovaca Sekeyová et al. 1998 Rickettsia tamurae Fournier et al. 2006 Rickettsia typhi (Wolbach & Todd 1920 [de.wikipedia.org]
Serum
- Leukopenie
Labor Milde Leukopenie und Thrombopenie und seltener Leukozytose sind vorhanden. Die BSG ist deutlich erhöht (1. Stunde > 90). Selten sind Störungen des Leberstoffwechsels vorhanden. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Therapie
Ohne Therapie besteht das Fieber für 6 bis 10 Tage. 4 Diagnostik Neben Berücksichtigung von epidemiologischen Daten kann bei Vorliegen entsprechender Symptome die Diagnose durch serologische Tests gesichert werden: Beweisend ist der zweifache Nachweis [flexikon.doccheck.com]
Therapie: Hinweis siehe auch: [laborlexikon.de]
Ich empfehle die Therapie in der BCA-clinic jedem von Herzen und danke für alles. Jean F., France, 23.09.2016: [bca-lab.de]
Therapie S.u. Rickettsiosen. Therapie mit Doxycyclin 100 mg/Tag p.o. über 7 Tage. Verlauf/Prognose Günstig; Temperaturen normalisieren sich innerhalb von 24-48 Std. nach Gabe des Antibiotikums. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Therapie Es gibt keine spezifische Therapie gegen Röteln. Die Behandlung ist beschwerdenlindernd mit Bettruhe und fiebersenkenden Medikamenten. [mein-gesundheitsnetz.com]
Prognose
Verlauf Bei Kindern, die nach der Geburt infiziert werden, und Erwachsenen ist die Prognose der Röteln sehr gut. [mein-gesundheitsnetz.com]
Prognose Wenn früh genug mit der richtigen Behandlung begonnen wird, ist die Prognose gut. [deximed.de]
Verlauf/Prognose Günstig; Temperaturen normalisieren sich innerhalb von 24-48 Std. nach Gabe des Antibiotikums. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Bei einem späten Behandlungsbeginn (nach dem fünften Tag der Erkrankung) verschlechtert sich die Prognose. [beobachter.ch]
Prognose Ohne Behandlung versterben beim Rocky Mountains- Fleckfieber ein Drittel der Betroffenen. Mit Therapie sinkt die Zahl der Sterbefälle auf unter drei Fälle auf einhundert Infizierte ab. [qimeda.de]
Epidemiologie
[…] henselae Epidemiologie: Vorkommen in Europa, Afrika und Nordamerika Klinik: Therapie: Tetracycline, Makrolide Meldepflicht: Bartonella elizabethae Epidemiologie: Vorkommen in Europa, Afrika und Nordamerika Vektor: unbekannt Reservoir: unbekannt Klinik [laborlexikon.de]
Bearbeiten 1 Definition Rickettsienpocken ist eine durch das Bakterium Rickettsia akari hervorgerufene Infektionserkrankung. 2 Epidemiologie Fälle von Rickettsienpocken kommen in den USA sowie in Mexiko, Ukraine, Kroatien und Türkei vor. [flexikon.doccheck.com]
Vorkommen/Epidemiologie Kleinere Endemien entwickelten sich in den letzten Jahren v.a. in New York. Insgesamt sind bis 2010 etwa 800 Fälle bekannt geworden. Lokalisation V.a. Unterschenkel, Knöchelpartien, Unterarme und Rücken sind befallen. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Quellen
- Renvoise A, van't Wout JW, van der Schroeff JG, Beersma MF, Raoult D. A case of rickettsialpox in Northern Europe. Int J Infect Dis. 2012; 16(3):e221-222.
- Saini R, Pui JC, Burgin S. Rickettsialpox: report of three cases and a review. J Am Acad Dermatol. 2004; 51(5 Suppl):S137-142.
- Madison G, Kim-Schluger L, Braverman S, Nicholson WL, Wormser GP. Hepatitis in association with rickettsialpox. Vector Borne Zoonotic Dis. 2008; 8(1):111-115.
- Brouqui P, Raoult D. Arthropod-borne diseases in homeless. Ann N Y Acad Sci. 2006; 1078:223-235.
- Comer JA, Tzianabos T, Flynn C, Vlahov D, Childs JE. Serologic evidence of rickettsialpox (Rickettsia akari) infection among intravenous drug users in inner-city Baltimore, Maryland. Am J Trop Med Hyg. 1999; 60(6):894-898.
- Zavala-Castro JE, Zavala-Velazquez JE, Peniche-Lara GF, Sulu Uicab JE. Human rickettsialpox, southeastern Mexico. Emerg Infect Dis. 2009; 15(10):1665-1667.