Symptome
Kriterien Symptome Diagnostik akut-virale oder akut-bakterielle Rhinosinusitis Symptome für 10 Tage bis 4 Wochen für wenige Tage Fieber und Grippesymptome; eitrige anteriore und posteriore Rhinorrhoe, nasale Obstruktion, Gesichtsdruck, Gesichtsschmerzen [eref.thieme.de]
Die gezielte Abfrage der Symptome ist für die Diagnosefindung wichtig: Die Definition der CRS nach Leitlinie stützt auf das Vorhandensein eben dieser Symptome. [flexikon.doccheck.com]
Neurologisch
-
Somnolenz
Bei der rhinogenen Meningitis, rhinogene Meningitis dominieren Fieber, Nackensteifigkeit sowie Zeichen der intrakraniellen Drucksteigerung, intrakranielle Drucksteigerung (Kopfschmerz, Erbrechen, Somnolenz), beim Hirnabszess Hirnabszess zusätzlich fokale [eref.thieme.de]
-
Jackson-Anfälle
Meningitis dominieren Fieber, Nackensteifigkeit sowie Zeichen der intrakraniellen Drucksteigerung, intrakranielle Drucksteigerung (Kopfschmerz, Erbrechen, Somnolenz), beim Hirnabszess Hirnabszess zusätzlich fokale Herdsymptome (motorische Ausfälle, Jackson-Anfälle [eref.thieme.de]
Systemisch
-
Fieber
Chronisch-invasive Form: Die Patienten beklagen Schmerzen, Fieber, Ausfluss und Epistaxis. [eref.thieme.de]
manchmal hohes Fieber • allgemeines Unwohlsein. [jodquellenhof.com]
-
Sepsis
Meist sind Kinder betroffen (ca. 85% der Fälle); führende Symptome sind Schwellung und Rötung, Schmerzen, Exophthalmus, Visusverlust, Fieber und Sepsis. Erreger sind meist Staphylokokken, Streptokokken, Haemophilus und Moraxella spp. [eref.thieme.de]
-
Pseudotumor
Komplikationen einer Entzündung der Tränenwege Pseudotumor Tolosa-Hunt-Syndrom Sinus cavernosus Pseudotumor Pseudotumor orbitaler (orbitaler Pseudotumor, Pseudotumor des Sinus cavernosus [Tolosa-Hunt]) Nebenhöhlenkarzinom, Lymphom Nasennebenhöhlen Karzinom [eref.thieme.de]
-
Hodgkin-Lymphom
Chronische Rhinosinusitis Wegener-Granulomatose Nebenhöhlenkarzinom sinunasales Non-Hodgkin-Lymphom Die Entzündung Rhinosinusitis Komplikation breitet sich über die Grenzen der Nasennebenhöhlen hin aus. [eref.thieme.de]
-
Blässe
Rhinoendoskopie (blass-grau gestielte Ausstülpungen aus den Sinus ethmoidales im mittleren Nasengang und im Bereich der mittleren Nasenmuschel); weitere bildgebende Verfahren bei therapieresistenten Symptomen oder klinischen Hinweisen auf Komplikationen [eref.thieme.de]
Respiratorisch
-
Husten
Husten – Erkrankung und Schutzmechanismus des Körpers zugleich Husten kann viele Ursachen haben – von der einfachen Erkältung, über Grippe bis hin zu Allergien, Asthma oder ernsthaften Lungenerkrankungen. [ardeypharm.de]
Rhinorrhoe, Husten, Kopfschmerz und Auffälligkeiten bei der vorderen Rhinoskopie bzw. Nasenendoskopie finden sich typischerweise bei CRS. [eref.thieme.de]
Schnarchen und Husten trat tendenziell häufiger bei den Patienten auf. Diese Unterschiede waren statistisch nicht signifikant. [archiv.ub.uni-marburg.de]
Die Ansteckung geschieht über kleine Tröpfchen, die beim Husten oder Niesen herausgeschleudert werden. Man spricht von einer Tröpfcheninfektion. Das Risiko sich zu infizieren ist umso größer, je frischer die Infektion des Weitergebenden ist. [bionorica.de]
In einer akuten Sinusitis, haben wir, abhängig von den betroffenen Nebenhöhlen, zu kämpfen mit: • Verstopfte Nase • Schnupfen mit eitrigem (gelb bis grün) oder blutiger Schleim oder Phlegma, übelriechend, • Husten (besonders bei Kindern) • Haupt- und [jodquellenhof.com]
-
Hyposmie
[…] wie bei akuter Rhinosinusitis, Rhinorrhoe mehr schleimig als eitrig, Hyposmie Die akute Rhinosinusitis ist eine klinische Diagnose mit typischer Anamnese (Infektzeichen, wässrig-eitriger Schnupfen, nasale Obstruktion, Hyposmie, Schmerzen im Bereich der [eref.thieme.de]
[…] chronischer Rhinosinusitis erleben zumindest zwei oder mehr der folgenden Symptome für mindestens 12 Wochen: Verstopfte Nase, Sekretabsonderung aus der Nase oder laufende Nase, Schmerzen oder Druck im Gesicht und/oder einen verminderten Geruchssinn (Hyposmie [cochrane.org]
Ihre Leitsymptome sind nasale Obstruktion, Kopf- und Gesichtsschmerz, Hyposmie und nasale Sekretion.“ „Die akute Rhinosinusitis entsteht oft aus einem Infekt der oberen Luftwege, wenn durch die Schwellung der Schleimhäute oder durch anatomische Besonderheiten [krankenpflege-journal.com]
-
Rhinoliquorrhoe
Rhinoliquorrhö (Stix: Glukosenachweis, vgl. hier). Schwitzkur: 2 Tbl. Aspirin mit Vitamin C, anschließend 20-30 min heißes Bad oder 2 Tbl. Aspirin und rasches Trinken von 1-2 Tassen Lindenblütentee. Bettruhe. Zwischenzeitliches Abfrottieren. [eref.thieme.de]
Augen
-
Verminderte Sehschärfe
Komplikationen bei akuter, infektiöser Rhinosinusitis: periokuläre Erytheme und Ödeme, Verdrängung der Augäpfel mit Doppeltsehen, Ophthalmoplegie und verminderter Sehschärfe, schwerer ein- oder beidseitiger Stirnkopfschmerz, Erytheme und Ödeme an der [eref.thieme.de]
Ohren
-
Ohrenschmerz
[…] oberhalb der Wange Stirnhöhlen oberhalb der Stirn Siebbein zwischen den Augenhöhlen Keilbeinhöhlen am Schädeldach Neben diesen Hauptsymptomen kann eine akute Nasennebenhöhlenentzündung mit Mattigkeit, schmerzenden, empfindlichen Zähnen, Husten oder Ohrenschmerzen [bionorica.de]
Zusätzlich können Ohrenschmerzen als Symptom einer begleitenden Mittelohrentzündung oder Husten als Hinweis auf einen beginnenden Etagenwechsel mit Laryngitis, Tracheitis oder Bronchitis dazukommen. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
Manchmal kommt es zusätzlich zu Husten, Halsschmerzen, Ohrenschmerzen, Fieber oder anderen Erkältungszeichen, da die Sinusitis häufig mit einem grippalen Infekt verbunden ist. [apotheken-umschau.de]
Diagnostik
Bei der chronischen Verlaufsform sind engmaschige Kontrollen, eine ausführliche Diagnostik und eine umfassende Therapie durch den Hals-Nasen-Ohrenarzt erforderlich. [hno-haensel.de]
Englisch : nasal respiration Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Physiologie 3 Diagnostik 4 Klinik 1 Definition Die Nasenatmung ist die Form der Atmung, bei der die Luft über die Nase in die Lungen eingesogen wird. [flexikon.doccheck.com]
Therapie
Diese Faktoren werden zunehmend auch bei der Wahl der Therapie berücksichtigt. [mein-allergie-portal.com]
Die low-dose Antibiotika Therapie soll über 12 Wochen durchgeführt werden. [viomedo.de]
Prognose
Bei erfolgreicher Identifikation von Prognosefaktoren könnte so in Zukunft gezielt eine Intervention stattfinden, um langfristig die Prognose bei chronischer Rhinosinusitis zu verbessern. [viomedo.de]
Sie gestatten zukünftig möglicherweise differenziertere Prognosen u.a. zu Asthmarisiko, Ansprechen auf Glukokortikoide und Rezidivhäufigkeit sowie neue Behandlungsoptionen. [eref.thieme.de]
Wird die Rhinosinusitis frühzeitig diagnostiziert und fortan gut überwacht, ist die Prognose für eine rasche Genesung positiv. [medlexi.de]
Die Prognose der Patienten verbesserte sich auch hinsichtlich bakterieller Superinfektionen: Die Notwendigkeit einer antibiotischen Begleittherapie und das Ausmaß der Arbeitsunfähigkeit waren in der Verumgruppe um den Faktor 2 geringer als in der Plazebogruppe [deutsche-apotheker-zeitung.de]
Verlauf/Prognose Eine CRS geht u.U. mit jahre- bzw. lebenslangen Verläufen einher. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Ätiologie
Bis heute stehen daher sowohl zur Ätiologie als auch zu den exakten Pathomechanismen viele Fragen offen [Bachert et al. 1998]. [zm-online.de]
In 10 bis 40 % aller Sinusitiden bleibt die Ätiologie jedoch unklar. [allgemeinarzt-online.de]
Ätiologie Erreger Meist Viren (Rhino-, Corona-, Influenza - und Parainfluenzaviren ) Bakterien (teils als Sekundärinfektion): Insbesondere Pneumokokken oder Haemophilus influenzae, seltener Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes oder Moraxella [amboss.com]
Es ist derzeit nicht auszuschließen, dass der Ätiologie und Pathogenese von CRS primäre Variationen des Reaktionsmusters von Epithelzellen zugrunde liegen. [docksci.com]
Epidemiologie
[…] nasalen Polypen (CRSwNP) - Sonderform ASS-Intoleranzsyndrom ( Morbus Santer ) und weitere Einteilung in CRSwNP ohne mukosale Eosinophile CRSwNP mit mukosaler Eosinophile (ECRSwNP) (Nicht-invasive) Allergische fungale Rhinosinusitis (AFRS) Vorkommen/Epidemiologie [enzyklopaedie-dermatologie.de]
[…] zwischen Episoden vollständiges Abklingen der Symptome Chronische (Rhino‑)Sinusitis ( CRS ) : Symptomatische Entzündung der Nasennebenhöhle 12 Wochen (ohne vollständiges Abklingen der Symptome) Ohne nasale Polypen ( CRSsNP ) Mit nasalen Polypen ( CRScNP ) Epidemiologie [amboss.com]
Pathophysiologie
Einleitung: Von der Pathophysiologie zu Endotypen der chronischen Rhinosinusitis und deren Behandlung 2. [docksci.com]
Dagegen ist ein getrennter Schlüssel für die Rhinopharyngitis vorgesehen. 3 Einteilung Man unterscheidet akute Rhinosinusitis (ARS): Symptome kürzer als 4 Wochen und chronische Rhinosinusitis (CRS): Symptome länger als 12 Wochen, mit oder ohne Polypen 4 Pathophysiologie [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie und Klinik entsprechen mit Ausnahme des zeitlichen Verlaufs weitgehend den für die ARS genannten Veränderungen (s. Sinunasale Riechstörungen durch entzündliche Pathomechanismen). [eref.thieme.de]
Die Pathophysiologie der Rhinosinusitis Voraussetzung für eine normale Schleimhautfunktion der oberen Luftwege und der Nasennebenhöhlen ist der Mukoziliarapparat der Schleimhaut: Becherzellen und seromuköse Drüsen produzieren ein Sekret, welches an die [deutsche-apotheker-zeitung.de]
Prävention
Seit 2001 arbeitet er in der Leitlinien-Kommission der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) mit, uner anderem bei den Leitlinien "Rhinosinusitis" und "Kardiovaskuläre Prävention". [apotheken-umschau.de]