Das rheumatische Fieber ist eine entzündlich-rheumatische Systemerkrankung durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A. Die Jones-Kriterien werden zur Diagnosestellung herangezogen. Major-Kriterien: Subkutane Knötchen, Polyarthritis, Erythema anulare, Chorea minor und Karditis; Minor-Kriterien: Fieber, Arthralgien, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, CRP-Anstieg und verlängerte PQ-Zeit oder PR-Zeit im EKG;
Symptome
Alle anderen Symptome heilen meist folgenlos ab. [de.wikipedia.org]
Symptome einer Myokarditis (Herzmuskelentzündung), einer Perikarditis (Herzbeutelentzündung) bei betroffener Herzinnenwand (Endokard) zeigen sich Herzklappenveränderungen (i.d.R. [eref.thieme.de]
Psychiatrisch
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Stimmungsschwankungen
Bei Schülern können die schulischen Leistungen darunter leiden, da es zu Konzentrationsschwierigkeiten, Angst und Stimmungsschwankungen kommen kann und die Kinder schnell anfangen zu weinen. [printo.it]
Kardiovaskulär
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Herzgeräusch
Mitral- und Aortenklappe) es zeigen sich Herzrhythmusstörungen, neu aufgetretene Herzgeräusche oder Zeichen einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz) Hautveränderungen zeigen sich z.B. durch Hautrötungen oder Bildung kleiner Hautknötchen. [eref.thieme.de]
Dazu zählen Fieber (um 39-40 C), Blutwerte, die auf eine Streptokokkeninfektion hinweisen, Veränderungen des EKG, Herzgeräusche und/oder Gelenkschmerzen, oder Entzündung des Herzen. [medicpro.org]
Nebenkriterien für die Diagnose des Rheumatischen Fiebers sind hohes Fieber von 39-40 C, Gelenkschmerzen, EKG-Veränderungen (verlängerte PQ-Strecke) und Herzgeräusche. [medizin-netz.de]
Harmlose Herzgeräusche (gängige Herzgeräusche ohne zugrundliegende Herzerkrankung) und angeborene oder erworbene Herzerkrankungen können fälschlicherweise als rheumatisches Fieber diagnostiziert werden. 2.3 Welche Bedeutung haben Laboruntersuchungen/- [printo.it]
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Herzerkrankung
Etwa 50 % der Patienten mit akutem rheumatischen Fieber entwickeln eine chronische rheumatische Herzerkrankung. Im Verlauf von Jahren kann sich ein Klappenfehler manifestieren, z. B. eine Mitralstenose. [eref.thieme.de]
Bei wiederholtem Auftreten von rheumatischem Fieber steigt auch das Risiko für schwere Herzerkrankungen. [deximed.de]
In Entwicklungsländern bleibt das RF die häufigste Herzerkrankung bei Kindern. [flexikon.doccheck.com]
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Tachykardie
Bei Myokarditis Tachykardie, Arrhythmie, Blässe, Müdigkeit. Auskultation bei Endokarditis: Meist Klappeninsuffizienzgeräusch über Mitralis und Aorta. Bei Chorea minor nach 2–3 Monaten Muskelschwäche, Choreoathetose. [eref.thieme.de]
Die Myokarditis äußert sich in einer Tachykardie und/oder Arrhythmie. In der Histologie lassen sich Myofibrillennekrosen und Aschoff-Granulome (myokardiale Knoten) finden. [lecturio.de]
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Perikardreiben
StreptokokkenInfektionen (zB Tonsillitis ) • in Entwicklungsländern unverändert häufig • Erkrankungsgipfel zw 5 und 15 Jahren Klinik • Gelenke • rheumatische Pankarditis: • Myokarditis ï HerzrhythmusStrg (autoptisch 100%, symptomatisch in 10%) • Perikarditis ï Perikardreiben [stuedeli.net]
Mitralklappe befallen), präkordiale Schmerzen und Perikardreiben bei Perikarditis, Extrasystolen und Herzinsuffizienzzeichen bei schwerer Myokarditis (sehr selten) Pleuritis Chorea minor (Sydenham): Tritt erst in größerem Abstand zum Streptokokkeninfekt [tobias-schwarz.net]
Gelegentlich treten Perikardreiben als Zeichen einer Perikarditis oder Reibegeräusche bei Pleuritis auf. Laborbefunde: In nahezu allen Fällen ist eine starke BSG-Erhöhung und meist auch eine CRP-Erhöhung nachweisbar. [eref.thieme.de]
Bei der kardialen Auskultation ist auf ein systolischen oder diastolisches Herzgeräusch sowie auf ein Perikardreiben zu achten. [flexikon.doccheck.com]
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Brustschmerz
Manche Menschen entwickeln möglicherweise eine Karditis (Herzmuskelentzündung), die Brustschmerzen, Husten und Atemnot verursacht. Diagnose Die Diagnose erfolgt basierend auf den Symptomen und einer körperlichen Untersuchung. [ada.com]
Zu den Symptomen zählen Gelenkschmerzen, Fieber, Brustschmerzen oder Herzklopfen, zuckende, unkontrollierbare Bewegungen, ein Ausschlag und kleine Unebenheiten unter der Haut. Die Diagnose gründet auf den Symptomen. [msdmanuals.com]
Ist der Herzmuskel betroffen, kommt es zu Brustschmerzen und Atemnot. Ursachen Das rheumatische Fieber wird durch eine Streptokokkeninfektion ausgelöst, welche als Spätfolge einer Halsentzündung auftritt. [medlexi.de]
Ein erhöhter Puls, der mit Brustschmerzen bereits bei leichten körperlichen Belastungen einhergeht, kann ein Hinweis auf die Schädigung des Herzmuskels sein. [chirurgie-portal.de]
Dies kann anhand von Husten, Brustschmerzen, beschleunigtem Puls und beschleunigter Atmung festgestellt werden. [printo.it]
Respiratorisch
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Husten
Zusätzliche Symptome waren Schnupfen und Husten. [rund-ums-baby.de]
Manche Menschen entwickeln möglicherweise eine Karditis (Herzmuskelentzündung), die Brustschmerzen, Husten und Atemnot verursacht. Diagnose Die Diagnose erfolgt basierend auf den Symptomen und einer körperlichen Untersuchung. [ada.com]
Dies kann anhand von Husten, Brustschmerzen, beschleunigtem Puls und beschleunigter Atmung festgestellt werden. [printo.it]
[…] aus Holland untersucht gezielt den Nutzen von Penicillin V (ISOCILLIN u.a.) über sieben Tage bei Patienten, die eingangs mindestens drei der vier Kriterien Fieber, geschwollene druckempfindliche vordere Halslymphknoten, Tonsillenbeläge und Fehlen von Husten [arznei-telegramm.de]
Systemisch
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Fieber
Hauptkriterien Nebenkriterien Karditis Polyarthritis Chorea minor subkutane Knötchen Erythema anulare Fieber Arthralgie BSG und/oder CRP PQ-Zeit im EKG rheumatisches Fieber in der Anamnese * Rheumatisches Fieber ist dann anzunehmen, wenn 2 Hauptkriterien [eref.thieme.de]
Das rheumatische Fieber (syn. akutes rheumatisches Fieber), auch „Streptokokkenrheumatismus“ genannt, ist eine heute in den Industrieländern selten diagnostizierte entzündlich-rheumatische Systemerkrankung von Haut, Herz, Gelenken und Gehirn. [de.wikipedia.org]
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Anämie
[…] konnte. seit sechs Tagen bestehende Rötung und Schwellung des linken Unterschenkels, Zunahme der Rötung in den letzten zwei Tagen bislang Zuhause gekühlt seit zwei Tagen Fieber keine Wunden am linken Fuß/Bein Vorerkrankungen: chronische Hepatitis B Anämie [pj-gfo.de]
Evtl. milde normochrome normozytäre Anämie. Serologie Ein Antistreptolysin 0 (ASL)-Titer von über300 oder ein ansteigender Titer sprechen für eine akute Streptokokkeninfektion. [eref.thieme.de]
Es können Variationen in der Zahl der weißen Blutkörperchen, und es gibt eine normochrome Anämie. Einfache Proteinurie gelegentlich gefunden, aber diese Ergebnisse nicht deuten und Glomerulonephritis. Es gibt auch eine Streptokokken-Infektion. [zentrumdergesundheit.blogspot.com]
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Unwohlsein
Der junge Fußballer war in der Vorwoche mit seiner Mannschaft auf Trainingslager, musste das Camp vorzeitig verlassen, da er über Kniebeschwerden und Unwohlsein klagte. [netdoktor.at]
Im Allgemeinen geht die rheumatische Endokarditis mit einem starken körperlichen Unwohlsein einher. [medlexi.de]
Erste Anzeichen einer Übersäuerung sind Müdigkeit, Unwohlsein und Energielosigkeit. Besteht eine Übersäuerung über Jahre, wird sie chronisch und kann eine Menge weiterer Erkrankungen nach sich ziehen. [gesundheit.de]
Lokalisierte Erkrankungen des Rachens (Tonsillopharyngitis, „Angina“) äußern sich mit Halsschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein und bei Kindern auch mit Bauchbeschwerden und Erbrechen. [rki.de]
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Schwellung der Knie
Die Symptome des rheumatischen Fiebers treten wenige Wochen nach einer überstandenen Halsentzündung auf und äußern sich in hohem Fieber und Schmerzen und Schwellungen an Knie-, Fuß- oder Ellenbogengelenken. [medlexi.de]
Gastro-intestinal
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Bauchschmerz
Er ist ein häufiger Bauchschmerzen. Oft ändert sich die Position und Stärke, und manchmal Bauchschmerzen und kann zu unnötigen Laparotomie führen. [zentrumdergesundheit.blogspot.com]
Begleitend kommen Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen und Bauchschmerzen vor. Im Erguss Gelenkerguss der entzündeten Gelenke findet man vermehrt neutrophile Leukozyten. [eref.thieme.de]
Eine Glomerulonephritis kann ebenfalls als Streptokokkenfolgekrankheit auftreten, wird jedoch nicht zum Komplex des rheumatischen Fiebers gerechnet Klinik: Auftreten 10-20 Tage nach einer Erkrankung durch Streptokokken der Gruppe A Fieber, Kopf- und Bauchschmerzen [tobias-schwarz.net]
Zwei bis drei Wochen nach der Streptokokkeninfektion, die sogar unbemerkt verlaufen kann, bekommt das Kind plötzlich hohes Fieber, Kopf- und Bauchschmerzen und fühlt sich matt. [medhost.de]
Haut
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Subkutaner Knoten
Offenbar treten bei beiden Krankheiten irgendwelche subkutanen Knoten auf - da habe ich zumindest bisher nichts Widersprüchliches zu gefunden. [medi-learn.de]
Eine Karditis in 40-50%, eine Chorea lediglich bei 15% und subkutane Knoten sowie das Erythema marginatum bei weniger als 10%, wobei das Vorkommen der verschiedenen klinischen Befunde mit dem Alter der Erkrankten zusammenzuhängen scheint. [rheumanetz.at]
Erysipel ) Jones-Kriterien Hauptkriterien Subkutane Knoten Polyarthritis Erythema anulare Chorea Karditis SPECK: S Subkutane Knoten, P Polyarthritis, E Erythema anulare, C Chorea, K Karditis Nebenkriterien : Fieber, Polyarthralgien, BSG / Leukozyten , [amboss.com]
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Exanthem
Krankheitswoche auftretendes ringförmiges, blassrotes und meist flüchtiges Exanthem am Stamm, rheumatische Knötchen Knötchen, rheumatische an den Streckseiten der großen Gelenke, Erythema nodosum Erythema nodosum, seltener zu beobachten, Purpura rheumatica [eref.thieme.de]
Der Scharlach ist eine Streptokokken-Infektion, die meist in Form einer Angina auftritt und von einem charakteristischen Exanthem begleitet wird. Das Exanthem entsteht durch die Einwirkung eines der pyrogenen Streptokokken-Exotoxine (Superantigene). [rki.de]
Gesicht, Kopf & Nacken
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Grimassieren
Entzündliche Veränderungen des zentralen Nervensystems, die sich mit Grimassieren und / oder unkontrollierten Bewegungen bemerkbar machen gelten ebenso als Rheumatische Fieber Symptome. [leitfaden-gesundheit.de]
Nervensystem Muskelhypotonie ausfahrende ataktische Bewegungen mit Grimassieren, Schluck- und Sprachstörungen, die sich bei gezielten Bewegungen verstärken und im Schlaf verschwinden. [eref.thieme.de]
Patienten bemerken unkontrollierte Handbewegungen, Ungeschicklichkeit oder ein ungewollt auftretendes Grimassieren des Gesichts. [gesundpedia.de]
Muskuloskeletal
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Arthritis
Ausnahme ist die sehr seltene Jaccoud-Arthritis Jaccoud-Arthritis mit nicht-erosiver Ulnardeviation der Finger bei rezidivierenden Verläufen. [eref.thieme.de]
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Arthralgie
Major-Kriterien: Subkutane Knötchen, Polyarthritis, Erythema anulare, Chorea minor und Karditis; Minor-Kriterien: Fieber, Arthralgien, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, CRP-Anstieg und verlängerte PQ-Zeit oder PR-Zeit im EKG; [symptoma.com]
Außerdem sind Arthralgien bei akuter „wandernder“ Polyarthritis Polyarthritis Rheumatisches Fieber vor allem der großen Gelenke typisch. [eref.thieme.de]
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Migratorische Polyarthritis
Akute, migratorische Polyarthritis (akuter Gelenkrheumatismus), große mittlere kleine Gelenke, zumeist selbstlimitierend verlaufend, schmerzhafte Schwellung, lokale Überwärmung, röntgenologisch arthritische Weichteilzeichen. [eref.thieme.de]
Hauptdiagnosekriterien sind: (i) migratorische Polyarthritis (46-66% der Fдlle), am hдufigsten in den Knien, den Knцcheln, den Ellenbogen und den Handgelenken; (ii) Karditis (53-68% klinische und weitere 'subklinische' durch Echokardiogramm diagnostizierte [orpha.net]
Diagnose Typisch für das Rheumatische Fieber sind Entzündungen mehrerer, im Laufe der Erkrankung wechselnder Gelenke (akute migratorische Polyarthritis). [medizin-netz.de]
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Gelenkschwellung
Symptome des rheumatischen Fiebers Kommt es zu dieser Erkrankung, dann besteht ein plötzlich eingetretenes Fieber und eine Gelenkschwellung, vornehmlich an den größeren Gelenken der Gliedmaßen. [chirurgie-portal.de]
Zurzeit hat er wieder seit 14 Tagen einen hohen CRP - Wert (20,6 g/l), weiters seit Ende September wandernde Gelenkschwellungen und Schmerzen, allerdings hatte er nur an 3 Abenden Fieber - und wir werden wohl oder übel erneut mit cortison behandeln. [rheuma-kinderklinik.de]
Diagnostik
Apparative Diagnostik beim rheumatischen Fieber Zur weiteren apparativen Diagnostik gehören Echokardiografie, EKG, 24-Stunden-Langzeit-EKG, Röntgen-Thorax und ggfs. eine Gelenksonografie. [lecturio.de]
Mikrobiologie
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Beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A
Lese-Tipp Rheumatisches Fieber ist eine eher seltene Zweiterkrankung nach Infektionen mit Beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A (z.B. Scharlach), kommt jedoch bei Heilpraktikerprüfungen relativ häufig vor. Daher bitte einprägen! [xing.com]
Rheumatisches Fieber oder Streptokokkenrheumatismus ist eine Immunreaktion im Körper, die nach einer Halsentzündung mit Beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A (GAS) auftreten kann. [deximed.de]
Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes), meist im Rahmen einer Tonsillitis oder Pharyngitis. [tobias-schwarz.net]
Ursachen Das rheumatische Fieber entsteht aufgrund einer immonologischen Reaktion nach einer Infektion mit beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A. Diese Bakterien sind Auslöser der eitrigen Angina und Scharlach. [qimeda.de]
HLA Typ
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HLA-DR4
[…] bekannten Risikofaktoren zählen: Beengte Lebensumstände Armut Leben auf dem Land oder in einem städtischen Slum Schlechter Zugang zu medizinischer Versorgung Unzureichende Koordination im Gesundheitssystem Hereditäre Suszeptibilität : Vermutlich HLA-DR7, HLA-DR4 [flexikon.doccheck.com]
Therapie
Unter Therapie können die Patienten nach 1 bis 2 Wochen aus der stationären Therapie entlassen werden. Bis sich die Entzündungsparameter normalisieren (meist 4 bis 6 Wochen), müssen diese alle 1 bis 2 Wochen bestimmt werden. [flexikon.doccheck.com]
Prognose
Die gefürchtete Karditis bestimmt die Prognose. Sie kann alle Schichten der Herzwand betreffen: Bei einer Endokarditis sind auch die Herzklappen Herzklappe betroffen. [eref.thieme.de]
Die Prognose ist vor allem davon abhängig, ob eine Karditis (Entzündung des gesamten Herzens) vorliegt, die unbehandelt zu einem schweren Herzklappenfehler führen kann. [gesundheits-lexikon.com]
Prognose Die Prognose nach einem rheumatischen Fieber hängt davon ab, ob das Herz betroffen ist. Viele Kinder erholen sich gut und haben keine Komplikationen. [ada.com]
Prognose Die Prognose ist allgemein nach einer anfдnglichen RF-Episode gut, und alle Symptome klingen in der Regel vollstдndig ab, mit Ausnahme des Herzklappenschadens, der im Verlauf fortschreiten kann, vor allem bei nachfolgenden RF-Episoden, die eine [orpha.net]
Ätiologie
Ätiologie und Pathogenese: Genetische Prädisposition: HLA-B5; HLA-DR2, 3 und 4, v. a. bei Karditis; HLA-DR1 und DRw6 bei Schwarzafrikanern. [eref.thieme.de]
Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Therapie Prognose Prävention Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Epidemiologie: In den Industrienationen ist das Rheumatische Fieber mittlerweile selten, in den Entwicklungsländern jedoch immer noch sehr häufig Erkrankungsgipfel: 5-15 Jahre Ätiologie und Pathogenese: Streptokokkenfolgekrankheit nach Infektion mit beta-hämolysierenden [tobias-schwarz.net]
Ätiologie Assoziationen mit einer Reihe von HLA-Typen (am häufigsten HLA-DR7) wurden beschrieben, aber nicht immer in anderen Populationen bestätigt. [orpha.net]
Definition Als Klappenstenose wird die pathologische Verengung einer Herzklappe bezeichnet, die hämodynamisch durch eine unzureichende Klappenöffnung mit reduzierter Auswurfleistung ( Ejektionsfraktion ) gekennzeichnet wird. siehe auch: Herzklappenfehler 2 Ätiologie [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Therapie Prognose Prävention Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Epidemiologie: In den Industrienationen ist das Rheumatische Fieber mittlerweile selten, in den Entwicklungsländern jedoch immer noch sehr häufig Erkrankungsgipfel: 5-15 Jahre Ätiologie und Pathogenese: Streptokokkenfolgekrankheit nach Infektion mit beta-hämolysierenden [tobias-schwarz.net]
Zusammenfassung Epidemiologie Die Inzidenz von RF in Industrielдndern, aufgrund sporadischer Erkrankungen, liegt typisch unter 1/20.000 Personen. [orpha.net]
Eine bis drei Wochen nach einer Infektion kommt es zur abakteriellen Entzündung verschiedener Organsysteme. 2 Epidemiologie Das rheumatische Fieber tritt bei unbehandelten Streptokokken-Infektion in etwa 3% der Fälle auf. [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Soziale Netzwerke Info Karten Kardiologie / Angiologie Rheumatisches Fieber - Definition/Pathophysiologie Autoimmunreaktion nach Infektion mit ß-hämolysierenden A-Streptokokken Körper bildet Autoantikörper gegen endo- und myokardiale Strukturen Eher jüngere [repetico.de]
Prävention
Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Therapie Prognose Prävention Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Sie geben eine Entscheidungshilfe bei Diagnostik, Therapie und Prävention, müssen aber immer an den individuellen Fall angepasst werden. [dr-gumpert.de]
Prävention von Streptokokkeninfekten kann – im Gegensatz zu anderen reaktiven Arthritiden – Rezidive verhindern. Ohne strenge Penicillinprophylaxe muss heutzutage in 3–4 % (früher ca. 20 %) mit Rezidiven gerechnet werden. [eref.thieme.de]
Bewegungsunruhe) können bleiben, Rezidive sind sogar trotz Prophylaxe möglich Prävention Antibiotikagabe (z.B. [amboss.com]
Bezüglich Fragen zu Infektionsschutz und -prävention kontaktieren Sie bitte Ihr zuständiges Gesundheitsamt ( ). [rki.de]