Symptome
Eine Kasuistik beschreibt unklares Fieber ohne weitere Symptome als initiales Symptom einer AT 11, diese Konstellation ist jedoch ein Ausnahmefall. Andere Symptome können durch den lokalen Gefäßprozess hervorgerufen werden. [eref.thieme.de]
Manche Patienten mit Polymyalgia rheumatica weisen außerdem Symptome einer Riesenzellarteriitis auf, die zu einer Erblindung führen können. Die Arthritis kann leicht verlaufen. [msdmanuals.com]
Einige Patienten leiden gleichzeitig an PMR und AT. 40–60 % der Patienten mit Arteriitis temporalis zeigen auch Symptome der Polymyalgie. 20–40 % der Patienten mit Polymyalgie zeigen Gewebeveränderungen wie bei AT, obwohl sie keine Symptome für die Krankheit [deximed.de]
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Dabei bemerkt er Kopfschmerzen, vorübergehendes Flimmern vor den Augen und Müdigkeit in der Schultergürtelmuskulatur, die zugleich schmerzt. [eref.thieme.de]
Dabei finden sich dann typischerweise ausgeprägte (Schläfen-) Kopfschmerzen, verdickte und überempfindliche Schläfenarterien und Sehstörungen. [hejazi-gruener.de]
In den nächsten Tagen zum Internisten oder Hausarzt, bei symmetrischen Muskelschmerzen und Kraftlosigkeit bzw. pulsierenden, über Wochen zunehmenden Kopfschmerzen im Schläfenbereich. [apotheken.de]
- Asthenie
Symptome 90,82 89,41 0,710 1,17 (0,51, 2,70) a Fieber 47,09 51,76 0,468 0,83 (0,50, 1,37) b Gewichtsverlust>10% 26,21 27,06 0,88 0,96 (0,54, 1,70) c Anorexie 50,49 47,06 0,595 1,14 (0,69, 1,90) d Abschlagenheit 11,17 14,12 0,481 0,76 (0,36, 1,61) e Asthenie [eref.thieme.de]
Systemisch
- Schmerz
So geben bis zu 80% der Bewohner von Alters- und Pflegeheimen Schmerzen an, die sie in den Alltagsverrichtungen behindern 2. Auslösend für diese Schmerzen sind häufig Arthrosen der Schulter- und gewichttragenden Gelenke sowie die Osteoporose. [eref.thieme.de]
Nacken, Rücken, Schultern und Hüften werden steif und schmerzen. Die Diagnose basiert normalerweise auf den Symptomen sowie auf den Ergebnissen von Bluttests. [msdmanuals.com]
- Fieber
Leichtes Fieber Fieber Polymyalgia rheumatica besteht oft über längere Zeit. Das Allgemeinbefinden ist bis zur depressiven Verstimmung beeinträchtigt. Die Patienten nehmen ab und werden anämisch. [eref.thieme.de]
- Gewichtsverlust
Auch Allgemeinsymptome wie Fieber, Schwäche, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust kommen vor. [eref.thieme.de]
- Anämie
Neben der Anamnese ist eine mit >50mm/Stunde deutlich erhöhte BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit BSG Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) ) sowie eine leichte Anämie typisch. [eref.thieme.de]
Leitmerkmale: plötzliche Muskelschmerzen (nachts/morgens), massiv erhöhte BSG, Anämie- Symptome Pathogenese Durch Fehlsteuerung des Immunsystems kommt es im Alter zu immer wiederkehrenden Entzündungen. [medizin-kompakt.de]
Inkonstant liegen eine moderate Leukozytose und leichte Anämie vor. Der Rheumafaktor ist negativ, die CK ist normwertig. 3.1 Diagnosekriterien Um die Diagnose "Polymyalgia rheumatica" zu stellen, werden die Klassifikationskriterien der EULAR bzw. [flexikon.doccheck.com]
- Unwohlsein
Außerdem kann es zu Fieber, Unwohlsein, Depressionen und Gewichtsverlust kommen. Manche Patienten mit Polymyalgia rheumatica weisen außerdem Symptome einer Riesenzellarteriitis auf, die zu einer Erblindung führen können. [msdmanuals.com]
Anfangsstadium Meist beginnen beide Erkrankungen mit unspezifischen Symptomen wie Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß und allgemeinem Unwohlsein. Plötzlicher Beginn mit Verlust der Sehkraft ist selten, aber nicht ausgeschlossen. [medizin3.uk-erlangen.de]
Rund 40 bis 50 % der Patienten klagen zudem über Müdigkeit, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Fieber. Es gibt andere Erkrankungen, deren Erscheinungsbilder der PMR sehr ähnlich sind. [allgemeinarzt-online.de]
Häufig klagen Patienten über Fieber, Unwohlsein, Müdigkeit, Niedergeschlagenheit und allgemeine Muskelschmerzen die ein paar Tage andauern. [deximed.de]
Gastro-intestinal
- Appetitverlust
Fakultativ auftretende Allgemeinsymptome sind Fieber, Abgeschlagenheit, Appetitverlust, Nachtschweiß und eine depressive Verstimmung. [flexikon.doccheck.com]
Haut
- Nachtschweiß
Relativ plötzlich treten starke Schmerzen insbesondere im Schulter- und Beckengürtel auf, verbunden mit Morgensteifigkeit, allgemeinem Krankheitsgefühl, Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme und Nachtschweiß. Die Beweglichkeit ist stark eingeschränkt. [berlin.immanuel.de]
Fakultativ auftretende Allgemeinsymptome sind Fieber, Abgeschlagenheit, Appetitverlust, Nachtschweiß und eine depressive Verstimmung. [flexikon.doccheck.com]
Klinik Neben den typischen stammnahen Muskelschmerzen, die sich häufig wie ein schwerer Muskelkater (ohne vorherige körperliche Belastung) äußern, klagen viele Patienten über Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß. [rheumatologie.hamburg]
Schlaflosigkeit sowie Nachtschweiß und zunehmende Schwäche führten ihn zum Arzt. Auf Nachfrage bestätigte er Schmerzen im Bereich des M. masseter beim Kauen. [eref.thieme.de]
Augen
- Augenschmerz
Augenschmerzen, Sehstörungen, Visusminderung (Amaurosis fugax). Rheumatologische Anamnese. Klinische Untersuchung: Evtl. A. temporalis verdickt tastbar. Augenärztliches Konsil. Labor: BSG ↑↑ (Sturzsenkung), CRP ↑, evtl. Leukozyten ↑. Evtl. Anämie. [eref.thieme.de]
Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, Fieber Und/oder: Pulsierende, über Wochen zunehmende Kopfschmerzen, besonders im Bereich der Schläfe Knötchenförmig verdickte, druckempfindliche Schläfenarterie Augenschmerzen und Sehstörungen (schwarze Balken [apotheken.de]
Zu den Symptomen einer Riesenzellenarteriitis (Arteriitis temporalis) zählen starken Kopfschmerzen, Augenschmerzen mit Sehstörungen und Schwindel und.Schmerzverstärkung beim Kauen. [heilpraktiker-psychotherapie-bonn.de]
Muskuloskeletal
- Arthritis
(Late Onset rheumatoid Arthritis) und zum RS3PE-Syndrom RS3PE-Syndrom (s. [eref.thieme.de]
- Morgensteifigkeit
Morgensteifigkeit Polymyalgia rheumatica mindestens 1 Stunde, Lebensalter ≥ 65 Jahre, Depression und/oder Gewichtsverlust, bilateraler Oberarmdruckschmerz Oberarmdruckschmerz. [eref.thieme.de]
Häufig berichten Patienten über Morgensteifigkeit und wechselnde bewegungsabhängige Beschwerden der betroffenen Muskulatur. [flexikon.doccheck.com]
Typisch sind nächtliche und morgendliche symmetrische Schmerzen der proximalen Extremitätenmuskulatur, sowie Morgensteifigkeit und allgemeines Krankheitsgefühl. [symptoma.de]
- Schulterschmerz
Wenn 3 oder mehr der folgenden Kriterien erfüllt sind oder ein Kriterium in Verbindung mit einem pathologischen Befund der Temporalarterien gegeben ist, ist eine PMR wahrscheinlich: Bilaterale Schulterschmerzen Schulterschmerz, bilateraler und/oder Steifigkeit [eref.thieme.de]
Februar 2017 Wenn die Morgentoilette wegen Schulterschmerzen erschwert ist oder Muskelschmerzen in den Oberschenkeln das Aufstehen behindern, kann sich dahinter Polymyalgia rheumatica (PMR) verbergen – zumal, wenn der Betroffene über 60 ist. [lifeline.de]
- Myalgie
In der Onkologie geht der Einsatz von Imatinib mit Myalgien bei bis zu 50% der Patienten einher, auch Vincristin kann Myalgien und eine Muskelschwäche auslösen 47. Glukokorticoide führen häufig zu Gelenk- und Muskelschmerzen. [eref.thieme.de]
- Muskelschwäche
Für die Polymyalgia rheumatica sind eine ausgeprägte, symmetrische, stammnahe Muskelschwäche Muskelschwäche Polymyalgia rheumatica und vor allem Muskelschmerzen Myalgie Polymyalgia rheumatica typisch. [eref.thieme.de]
Typische Symptome sind ein morgendlich betonter Muskelschmerz in den Muskelgruppen, die nah am Körper sind (Oberarme, Oberschenkel), z.T. begleitet von einer ausgeprägten Muskelschwäche. Typisch ist weiterhin eine deutliche Morgensteifigkeit. [rheuma-online.de]
Die Bewegungsfreiheit im betroffenen Gebiet ist herabgesetzt und es besteht eine lokale Muskelschwäche. [flexikon.doccheck.com]
Diagnostik
Sicherung der Diagnose Wenn der Gedanke an eine Polymyalgia rheumatica aufkommt, ist auch an eine Manifestation im Sinne einer Arteriitis temporalis Horton zu denken und eine entsprechende Diagnostik einzuleiten. [medicoconsult.de]
Diagnostik: Klinische Diagnostik: Betroffen ist oft die Muskulatur des Schultergürtels, die Schmerzen nehmen bei Bewegung zu und sind morgens besonders ausgeprägt. [hejazi-gruener.de]
Labor Serum Hb, Prot. erniedrigt, ENA, ANA, ANCA, RF erhöht, BSG stark erhöht (Sturzsenkung) Ultraschall-Diagnostik bzw. USD Sonographie häufig Bursitis Radiologie Röntgen nur zur DD erosiver Veränderungen wie bei RA ( Dufter et al 2013 ) MRT bzw. [dr-guenter.de]
Mikrobiologie
- Chlamydia
Infektionen mit Chlamydia, Mykoplasma, Parainfluenza- Virus oder Parvovirus B19, aber auch genetische Faktoren mit Assoziationen zu HLA -DR4 und HLA -DR1.. [rheuma-selbst-hilfe.at]
Serum
- Thrombozytose
Weitere Laborveränderungen können eine Anämie, eine Thrombozytose, eine Verminderung des Serum Eisens bei gleichzeitig erhöhtem Ferritin sowie eine erhöhte Alk. Phosphatase sein. Spezifische Laborveränderungen sind bis dato nicht bekannt. [rheumazentrum-heidelberg.de]
- Normochrome normozytäre Anämie
Das CRP kann auch nur leicht erhöht sein Manchmal normochrome normozytäre Anämie Rheumafaktoren, ANA und andere Auto-AK sind negativ. [medix.ch]
Therapie
Rationelle Diagnostik und Therapie in der Inneren Medizin, Elsevier 2015 / 2019. [berlin.immanuel.de]
Prognose
Prognose Die Prognose der Polymyalgia Rheumatica ist im Allgemeinen gut. In den meisten Fällen gelingt es, die Cortison-Therapie über Monate auszuschleichen, ohne dass die Erkrankung erneut auftritt. [rheumatologie.hamburg]
Die Prognose der PMR ist unter der Voraussetzung, dass bei Vorliegen entsprechender Beschwerden an diese Diagnose gedacht wird, als ausgezeichnet zu betrachten. [eref.thieme.de]
Wie ist die Prognose für Patienten mit polymyalgia rheumatica? Die Prognose für Patienten mit isoliertem polymyalgia rheumatica ist letztlich sehr gut. Polymyalgia rheumatica kann in Zusammenarbeit mit arteritis temporalis auftreten. [medhost.de]
Ätiologie
Die Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine häufige, chronische, entzündlich rheumatische Erkrankung unklarer Ätiologie, die typischerweise Patienten ab dem 50. Lebensjahr betrifft. [eref.thieme.de]
Begriffserklärung Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Ätiologie Vaskulitis der mittleren und großen Arterien, Autoimmunerkrankung Epidemiologie Auftreten meist im Alter von >50J. [neurologienetz.de]
Epidemiologie
Epidemiologie: Bei älteren Menschen Prävalenz ca. 1 % (Auftreten v. a. in der Altersgruppe > 50 Jahre); davon 75 % Frauen. 50 % der Patienten mit Arteriitis temporalis leiden auch an einer Polymyalgia rheumatica. Ätiologie: Ungeklärt. [eref.thieme.de]
Begriffserklärung Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Ätiologie Vaskulitis der mittleren und großen Arterien, Autoimmunerkrankung Epidemiologie Auftreten meist im Alter von >50J. [neurologienetz.de]
Pathophysiologie
Fibromyalgiesyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Im Internet: www.awmf.org/leitlinien; Stand: 20.01.2016 [eref.thieme.de]
Pathologie und Pathophysiologie Riesenzellarteriitis und Polymyalgia rheumatica sind Autoimmunerkrankungen Die Riesenzellarteriitis und die Polymyalgia rheumatica sind T-Zell-abhängige Autoimmunerkrankungen, die als granulomatöse Panarteriitis insbesondere [lecturio.de]
Prävention
Wie auch bei anderen Indikationen für eine Langzeittherapie mit Kortikosteroiden empfehlen die Autoren der PMR-Guidelines (1) eine Osteoporose-Prävention. [der-arzneimittelbrief.de]
Begleittherapie : Aspirin low dose (80–100 mg/d) wird routinemässig empfohlen (Prävention Visusverlust, TIA, Stroke) (7) Osteoporose-Prophylaxe (s. o.) NEU: ev. [medix.ch]