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Zuletzt aktualisiert: 2019-07-11 19:39
Polymyalgia rheumatica
Rheumatisch bedingte Rückenschmerzen
Die Polymyalgia rheumatica ist eine entzündliche Erkrankung, welche häufig mit der Arteriitis temporalis vergesellschaftet ist. Typisch sind nächtliche und morgendliche symmetrische Schmerzen der proximalen Extremitätenmuskulatur, sowie Morgensteifigkeit und allgemeines Krankheitsgefühl.
Symptome
- Während die bekannte Arteriitis temporalis ( Abb. 1.57) mit Arteriitis temporalis den führenden Symptomen von Kopfschmerzen, eventuell Schmerzen beim Kauen und der drohenden Erblindung gut bekannt ist, sind die nicht selteneren Aortenäste, supraaortale[eref.thieme.de]
Systemisch
Schmerz
- Die Schmerzen treten verstärkt nachts und morgens auf und sind von Steifigkeit und einer Bewegungsbehinderung begleitet.[eref.thieme.de]
Fieber
- Leichtes Fieber Fieber Polymyalgia rheumatica besteht oft über längere Zeit. Das Allgemeinbefinden ist bis zur depressiven Verstimmung beeinträchtigt. Die Patienten nehmen ab und werden anämisch.[eref.thieme.de]
Gewichtsverlust
- Der zunehmende Gewichtsverlust erinnert an eine Tumorerkrankung. CRP und BSG sind erhöht.[eref.thieme.de]
Anämie
- Zusätzliche Symptome (fakultativ): Kau-Claudicatio (belastungsabhängige Schmerzen beim Kauen), Leistungsschwäche, Gewichtsverlust, Depression, Fieber, leichte Anämie, Leuko-/Thrombozytose.[eref.thieme.de]
Unwohlsein
- Anfangsstadium Meist beginnen beide Erkrankungen mit unspezifischen Symptomen wie Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß und allgemeinem Unwohlsein. Plötzlicher Beginn mit Verlust der Sehkraft ist selten, aber nicht ausgeschlossen.[medizin3.uk-erlangen.de]
- Rund 40 bis 50 % der Patienten klagen zudem über Müdigkeit, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Fieber. Es gibt andere Erkrankungen, deren Erscheinungsbilder der PMR sehr ähnlich sind.[allgemeinarzt-online.de]
- Häufig klagen Patienten über Fieber, Unwohlsein, Müdigkeit, Niedergeschlagenheit und allgemeine Muskelschmerzen die ein paar Tage andauern.[deximed.de]
- Ohne Behandlung sorgt sie jahrelang für Unwohlsein und Schmerzen, bevor sieverschwindet. Wenn Sie einmal wissen, dass Sie an einer PMR leiden, führen Medikamente meistens zur schnellen und restlosen Befreiung Ihrer Symptomen.[fid-gesundheitswissen.de]
Haut
Nachtschweiß
- Hinzu kommen Morgensteifigkeit sowie Allgemeinerscheinungen wie Fieber, Abgeschlagenheit, Nachtschweiß, Leistungsknick, Konzentrationsunfähigkeit und depressive Verstimmung.[eref.thieme.de]
- Klinik Neben den typischen stammnahen Muskelschmerzen, die sich häufig wie ein schwerer Muskelkater (ohne vorherige körperliche Belastung) äußern, klagen viele Patienten über Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß.[rheumatologie.hamburg]
- Fakultativ auftretende Allgemeinsymptome sind Fieber, Abgeschlagenheit, Appetitverlust, Nachtschweiß und eine depressive Verstimmung.[flexikon.doccheck.com]
Gastro-intestinal
Appetitverlust
- Fakultativ auftretende Allgemeinsymptome sind Fieber, Abgeschlagenheit, Appetitverlust, Nachtschweiß und eine depressive Verstimmung.[flexikon.doccheck.com]
Muskuloskeletal
Myalgie
- Unspezifische parainfektiöse Myalgien: Ausschlussdiagnose.[eref.thieme.de]
Schulterschmerz
- Bilaterale Schulterschmerzen Schulterschmerz, bilateraler und/oder Steifigkeit,[eref.thieme.de]
Muskelschwäche
- Für die Polymyalgia rheumatica sind eine ausgeprägte, symmetrische, stammnahe Muskelschwäche Muskelschwäche Polymyalgia rheumatica und vor allem Muskelschmerzen Myalgie Polymyalgia rheumatica typisch.[eref.thieme.de]
Myopathie
- Degenerative Myopathien An degenerativen Myopathien sind vor allem die Duchenne’sche (DMD) und Becker’sche (BMD) Muskeldystrophie zu nennen.[dgn.org]
- Polymyalgia rheumatica Myopathien Neuropathien Somatoforme Störungen 6 Therapie 6.1 Physiotherapie Physiotherapeutische Anwendungen, wie z.B. Massagen oder Wärmeanwendungen (z.B.[flexikon.doccheck.com]
- Bei Patienten mit bekannten Infektionen oder Malignomen, bei solchen, die Statine einnehmen (Statin-Myopathie!), oder mit zusätzlichen peripheren Arthropathien sollten zunächst andere Ursachen der Beschwerden in Erwägung gezogen werden.[der-arzneimittelbrief.de]
Diagnostik
Serum
Thrombozytose
- Weitere Laborveränderungen können eine Anämie, eine Thrombozytose, eine Verminderung des Serum Eisens bei gleichzeitig erhöhtem Ferritin sowie eine erhöhte Alk. Phosphatase sein. Spezifische Laborveränderungen sind bis dato nicht bekannt.[rheumazentrum-heidelberg.de]
Therapie
- Dies erlaubt es, die Kortisonmenge bei der Polymyalgie-Therapie möglichst niedrig zu halten.[rasch.prod.rasch1.cluster.amazee.io]
Prognose
- Bei konsequenter Therapie gute Prognose ohne erhöhte Mortalitätsrate.[eref.thieme.de]
Epidemiologie
- Begriffserklärung Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Meditricks Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
- Ätiologie Vaskulitis der mittleren und großen Arterien, Autoimmunerkrankung Epidemiologie Auftreten meist im Alter von 50J.[neurologienetz.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung
Pathophysiologie
- Fibromyalgiesyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Im Internet: www.awmf.org/leitlinien; Stand: 20.01.2016[eref.thieme.de]
- Pathologie und Pathophysiologie Riesenzellarteriitis und Polymyalgia rheumatica sind Autoimmunerkrankungen Die Riesenzellarteriitis und die Polymyalgia rheumatica sind T-Zell-abhängige Autoimmunerkrankungen, die als granulomatöse Panarteriitis insbesondere[lecturio.de]