Die Symptome einer Polyarthritis unterscheiden sich lediglich in der Anzahl der betroffenen Gelenke von denen einer Monarthritis oder Oligoarthritis, was allerdings zu entsprechend höherer Morbidität und Behinderung im Alltag führt [1]. Die Entzündung von Gelenken geht mit Arthralgie einher, und auch das umgebende Gewebe ist für gewöhnlich sehr empfindlich, möglicherweise erythematös und warm. Betroffene Gelenke können aufgrund eines Gelenkergusses in unterschiedlichem Grade geschwollen sein. Die Beweglichkeit dieser Gelenke ist eingeschränkt: Während der Bewegungsumfang in einigen Fällen durch positionsabhängige Schmerzen beschränkt wird, berichten andere Patienten über Steifheit und mechanische Blockaden. Letztere sind beispielsweise bei Gelenkdeformationen zu beobachten, wie sie nach chronischer Entzündung oder im Rahmen einer degenerativen Erkrankung eintreten können. Unter Umständen können bei Bewegung betroffener Gelenke Krepitationen vernommen werden.

Das Alter der Patienten bei initialer Manifestation der Erkrankung, die Verteilung der Arthritiden in den unterschiedlichen Körperbereichen, der Grad ihrer Ausprägung, Schwankungen hinsichtlich der Intensität der Beschwerden und Begleitsymptome hängen stark von der zugrunde liegenden Pathologie ab [2].

• Psychische Belastung

  Es handelt sich also um eine psychische Erkrankung, deren Ursache eine psychische Belastung ist. Einen sehr belastenden Zustand stellt auch Stress dar. [leafly.de]

• Schmerz

  Schmerzen Schmerz Primär chronische Polyarthritis (PCP) Polyarthritis, primär chronische (PCP) sind ein vorherrschendes Merkmal einer Primär chronischen Polyarthritis (PCP; auch Rheumatoide Arthritis genannt). [eref.thieme.de]

  Im Deutschen Ärzteblatt wurde berichtet, dass medizinisches Cannabis besonders bei chronischen neuropathischen Schmerzen wie Rheuma-Schmerzen sowie Schmerzen bei Multipler Sklerose wirksam ist. [leafly.de]

  Erledige ich den Haushalt zwischendurch barfuss, habe ich innerhalb weniger Stunden Schmerzen am ganzen Körper. Ziehe ich dann den kyBoot an, vergehen die schlimmsten Schmerzen innerhalb einer Stunde! [kybun.ch]

  Durch Schmerzen vermeiden Betroffene die unangenehmen Bewegungen, die dann zu Muskelabbau führen. [coloniacare.de]

• Fieber

  Eine Polyarthritis kann Begleiterscheinung von Infektionskrankheiten sein, etwa bei Ross-River-Fieber, Tuberkulose oder Morbus Whipple. [de.wikipedia.org]

  Rheumatisches Fieber. Reaktive Arthritiden. Ankylosierende Spondylitis. Andere Spondylarthropathien. Virusbedingte Arthritiden. Seltener: Morbus Whipple. Kryoglobulinämie. Paraneoplastische Arthritiden, Hyperlipoproteinämien. [eref.thieme.de]

  An ein rheumatisches Fieber muss man bei Kindern oder Jugendlichen denken, die hohes Fieber haben und über starke Gelenkschmerzen klagen. Vorangegangen ist eine eitrige Mandelentzündung. [westfalenapotheke.de]

• Gewichtsverlust

  Konstitutive Symptome wie Müdigkeit, Fieber und Gewichtsverlust oder auch eine Lymphadenopathie weisen auf ein aktives entzündliches Geschehen hin, das wahrscheinlich durch eine Infektion bedingt ist. [symptoma.com]

  […] und Purpura; Nachweis einer HCV-Infektion (PCR); Kryoglobuline im Serum positiv, Rheumafaktor positiv, Komplementerniedrigung Morbus Whipple Whipple, Morbus ( siehe hier) nicht destruierende Arthritis, Diarrhöen, Malabsorption, abdominelle Schmerzen, Gewichtsverlust [eref.thieme.de]

  Im Anfangsstadium gibt es folgende allgemeine Symptome: Morgensteifigkeit Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, erhöhte Temperatur, Missempfindungen. Diese Anzeichen leiten die rheumatoide Arthritis ein. [rheuma-selbst-hilfe.at]

  Die Patienten können auch unter Gewichtsverlust, Müdigkeit und vermehrter Schweißbildung leiden. Karakteristisch sind die Rheumawerte im Blut erhöht, ist aber nicht zwingend so. [praxis-barge.de]

• Lymphadenopathie

  Konstitutive Symptome wie Müdigkeit, Fieber und Gewichtsverlust oder auch eine Lymphadenopathie weisen auf ein aktives entzündliches Geschehen hin, das wahrscheinlich durch eine Infektion bedingt ist. [symptoma.com]

  Bei Kindern vorkommende systemische Form der juvenilen rheumatischen Arthritis mit Hepatosplenomegalie (Leber- und Milzvergrößerung), Lymphadenopathie (Lymphknotenvergrößerung), Karditis (Herzentzündung), Ausschlag, Anämie (Blutarmut). [gesundheits-lexikon.com]

• Schmerz in der Hand

  Während meiner Schwangerschaft im Frühjahr 1988 traten erneut Schmerzen in den Hand- und Kniegelenken auf. [bruno-groening.org]

  Im späteren Verlauf der Erkrankung kommen auch Schwellung, Wärme und Schmerzen z.B. der Hände dazu. Manchmal bilden sich sogenannte Rheumaknötchen, einige Patienten haben vergrößerte Lymphknoten. [praxis-barge.de]

• Akutes Abdomen

  „Akutes Abdomen“ oder „Pleuropneumonie“ sind oft die Fehldiagnosen. In der akuten Phase kann Etanercept (Enbrel) gegeben werden, ansonsten ist eine lebenslange Therapie mit Colchizin erforderlich. [eref.thieme.de]

• Nachtschweiß

  Darüber hinaus geht die chronische Polyarthritis insbesondere in den Entzündungsschüben mit einem allgemeinen Krankheitsgefühl, Fieber, Schwäche und Nachtschweiß einher, was durch Entzündung hervorgerufen wird. [chronische-polyarthritis.com]

  Im Schub haben viele von chronischer Polyarthritis Betroffene ein starkes Krankheitsgefühl mit Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit, Leistungsschwäche und Gewichtsabnahme. [mondosano.de]

  Allgemeinsymptome wie Müdigkeit, Leistungsschwäche, Fieber, Nachtschweiß und eventuelle Gewichtsabnahme zeigen, dass der ganze Körper in den Entzündungsprozess eingebunden ist. [ergotherapie-grevenbroich.de]

  Synoviaanalyse Der Nachweis von ACPA und RF in Kombination gilt als nahezu beweisend für eine rheumatode Arthritis. 6 Klinik 6.1 Initialphase In der Initialphase zeigen sich Allgemeinsymptome: Abgeschlagenheit Subfebrile Temperaturen Nachtschweiß Myalgien [flexikon.doccheck.com]

• Erythema anulare

  anulare, 2–3 Wochen nach eitriger Tonsillitis / Pharyngitis mit Nachweis β-hämolysierender Streptokokken; erhöhter Antistreptolysintiter; Komplikation: Endokarditis Kryoglobulinämie ( siehe hier) nicht erosive Polyarthritis, oft PNP und Purpura; Nachweis [eref.thieme.de]

• Hörstörung

  Charakteristisch für die Krankheit sind sich wiederholende Fieberschübe mit Gelenkschmerzen und zum Teil erheblichen Brust- und Bauchschmerzen, sowie Urtikaria und Hörstörungen. [eref.thieme.de]

• Arthritis

  Morgensteifigkeit Arthritis in 3 oder mehr Gelenkregionen Arthritis an Hand- oder Fingergelenken symmetrische Arthritis Rheumaknoten Nachweis von Rheumafaktoren r adiologische Veränderungen    4 Kriterien, 1–4   6 Wochen Sonderformen sind das Still-Syndrom [eref.thieme.de]

  Unterschied Arthritis, Arthrose und Rheuma Die Begriffe Arthritis, Arthrose, Polyarthritis und Rheuma werden häufig synonym verwendet, jedoch handelt es sich hier um verschiedene Erkrankungen. [leafly.de]

• Gelenkschwellung

  Zu den typischen Frühsymptomen zählen Morgensteifigkeit der Fingergelenke ( 30 min), Gelenkschmerz bei Bewegung, Gelenkschwellungen, lokaler Druckschmerz über dem Gelenkspalt, herabgesetzte grobe Kraft, Rötung der Handflächen, subfebrile Temperaturen [medizin.uni-halle.de]

  Man beobachtet meist an beiden Körperhälften, beide Hände oder beide Beine, auftretende Gelenkschwellungen besonders der Finger- und Handgelenke. [westfalenapotheke.de]

  Dabei tritt allgemeines Krankheitsgefühl, leichte Ermüdbarkeit, flüchtige Gelenkschmerzen und Gelenkschwellungen, Temperaturerhöhung ohne Nachweis von Fieber sowie Schwäche in den Händen beim Anheben von Gegenständen auf. [klinikum-bochum.de]

  Kurz danach fangen Gelenkschwellung und die Verdickung der Gelenke an. Anfangs sind meist die Grund- und Mittelgelenke der Finger betroffen. Später treten die Schmerzen auch an anderen Gelenken auf z.B. an Hand-, Zehengrund- oder Kiefer- gelenke. [rheuma-selbst-hilfe.at]

  Klinische Untersuchung: Gelenkschwellung (bei echter Arthritis) oder „nur“ Gelenkschmerz? Befallsmuster: Welche Gelenke (z. B. MCP / PIP-Gelenke bei RA, PIP / DIP-Gelenke bei Arthrose)? Gelenkdeformitäten / Fehlstellungen (z. [eref.thieme.de]

• Arthralgie

  Gelenkschmerzen ohne entzündliche Veränderungen nennt man Arthralgie, mit Entzündung Arthritis. Bei Monoarthritis ist ein Gelenk betroffen, bei Oligoarthritis zwei bis vier. Ab fünf betroffenen Gelenken spricht man von Polyarthritis. [de.wikipedia.org]

  Die Entzündung von Gelenken geht mit Arthralgie einher, und auch das umgebende Gewebe ist für gewöhnlich sehr empfindlich, möglicherweise erythematös und warm. [symptoma.com]

  Erweiterte Diagnostik: Bei unklarer DD: Arthritis / Arthralgie: Skelett-Szintigrafie, MRT ( siehe hier). Bei V. a. Organbeteiligung (z. B. Augen, Lunge, Niere, HNO, Neuro) fachärztliche Konsile und Ausschluss Kollagenose / Vaskulitis. [eref.thieme.de]

• Gelenksteife

  Synonyme Rheumatoide Arthritis, CP, RA – Synovitische Weichteilschwellung und Druckschmerzhaftigkeit mit symmetrischem Auftreten in den Fingermittel- oder –grundgelenken, den Handgelenken, Ellbogen, Knie, Sprunggelenken, Zehengrundgelenken – Morgendliche Gelenksteife [schmerznetz.at]

  Symptome und Verlauf Typische Symptome der Polyarthritis: Müdigkeit Erschöpfung Muskelschmerzen Appetitlosigkeit Fieber Gelenkentzündung Hautrötungen Gelenksteife Zu Beginn der chronischen Polyarthritis treten häufig Krankheitssymptome auf, die nicht [gesundpedia.de]

  Sie verringern auch die Gelenksteife und verbessern die Mobilität, ohne das Krankheitsgeschehen anhaltend und langfristig zu beeinflussen. [rheumanetz.at]

  Die Bewegungsfähigkeit des Unterkiefers ist schmerzhaft eingeschränkt, im Laufe der Erkrankung kann es zu einer Ankylose (Gelenksteife – ICD:10 – M24.68 Ankylose eines Gelenks, sonstige [Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]) kommen. [zahngesundheit-online.com]

• Gelenkdeformität

  Gelenkdeformitäten / Fehlstellungen (z. B. bei RA bei längerem Verlauf)? Veränderungen der Wirbelsäule (insbesondere der HWS, bei RA)? Hautveränderungen, z. B. [eref.thieme.de]

  Der behandelnde Internist beschrieb die Erkrankung 1989 als: „primär chronische Polyarthritis mit schwerem Verlauf, Gelenkschwellungen, Gelenkdeformitäten". [2] Weiter äußerte er sich: „Der Nachweis dieser Erkrankung erfolgte durch den erheblichen klinischen [bruno-groening.org]

• Aphthe

  Rheumaknoten (bei RA), Psoriasis, Sklerodermie, Schmetterlingserythem (SLE), Purpura (Vaskulitis), Aphthen? Augenbeteiligung (Iridozyklitis, Konjunktivitis, Xerophthalmie)? Neurologische Ausfälle (z. B. Kollagenosen, Vaskulitiden)? HNO-Befund (z. [eref.thieme.de]

Eine Polyarthritis wird klinisch diagnostiziert. Der Umfang der Gelenkschädigung und möglicherweise die Identifikation beginnender, aber noch nicht symptomatischer Arthritiden ist mit Hilfe der bildgebenden Diagnostik möglich. Nach wie vor kommt dem Röntgen hierbei die größte Bedeutung zu. Typische Befunde sind Schwellungen der umgebenden Weichgewebe, Gelenkerguss, eine Verengung des Gelenkspalts aufgrund von Knorpelverlust, und Erosionen der Gelenkflächen. Sonographie und Magnetresonanztomographie sind dagegen zu bevorzugen, um schon in frühen Stadien der Erkrankung Alterationen der Gelenkstrukturen zu erkennen [3].

Die eigentliche Herausforderung besteht nun darin, die Ursache der simultanen Entzündung mehrerer Gelenke zu identifizieren. Die Liste möglicher Differentialdiagnosen ist lang, lässt sich aber kürzen, wenn demographische und anamnestische Daten, der Verlauf der Erkrankung sowie die Präsenz von Begleitsymptomen berücksichtigt werden [4]. Konstitutive Symptome wie Müdigkeit, Fieber und Gewichtsverlust oder auch eine Lymphadenopathie weisen auf ein aktives entzündliches Geschehen hin, das wahrscheinlich durch eine Infektion bedingt ist [5]. Bei chronischer Polyarthritis sind derartige Symptome weniger stark ausgeprägt, und das spiegelt sich auch in der Serumkonzentration von Akute-Phase-Proteinen und der Erythrozytensedimentationsrate wider. Es sei darauf hingewiesen, dass eine Polyarthritis nicht immer durch eine Phase aktiver Entzündung eingeleitet wird [6].

Weitere diagnostische Maßnahmen sind in Abhängigkeit von den zuvor erhobenen Befunden einzuleiten, um eine geeignete Therapie auswählen und eine Prognose treffen zu können. Unter anderem können folgende Untersuchungen realisiert werden:

• Screening auf Autoantikörper, von denen der Rheumafaktor wohl der bekannteste, sicher aber nicht der spezifischste ist [7].
• Serologische Analysen, um Infektionskrankheiten zu erkennen.
• Metabolisches Profil und Urinuntersuchung zur Identifikation von Stoffwechselerkrankungen wie Gicht und endokrinologischen Erkrankungen [8].
• Gelenkpunktion mit anschließender zytologischer und bakteriologischer Untersuchung der Synovia [9], auch die Detektion von Kristallen ist von diagnostischer Relevanz [10].

• Gelenkspaltverschmälerung

  Die Folgen davon sind: Ulnare Deviation, Knopflochdeformität, Schwanenhalsdeformität, Nervenkompression. 4) Diagnose Röntgenbefunde: Gelenknahe Osteoporose, Knochendefekte an den Ansatzstellen der Gelenkkapseln (Usuren), Gelenkspaltverschmälerung, Knorpel [altenpflegeschueler.de]

  Konventionelles Röntgen : Dorsopalmare konventionelle Röntgen -Aufnahme beider Hände und beider Füße Indikation : Standardverfahren, das initial bei allen Patienten eingesetzt werden sollte Befunde Periartikuläre Weichteilschwellung Periartikuläre Osteoporose Gelenkspaltverschmälerung [amboss.com]

• Gammaglobulin erhöht

  Häufig sind die Leukozyten (weiße Blutkörperchen), der Eisenwert sowie das Hämoglobin erniedrigt, während die Thrombozyten (Blutplättchen), der Kupferwert und die Gammaglobuline erhöht sind. [leafly.de]

Eine solche Therapie nennt man eine " biologische Therapie ". [rheuma-online.de]

Sie können zur Therapie von Mon-/Oligoarthritiden herangezogen werden, wenn eine Therapie mit DMARDs nicht angemessen erscheint. [rheumanetz.at]

Zumeist erfolgt die Gabe auch in Kombination mit herkömmlichen Therapien. Physikalische Therapie Die physikalische Therapie beinhaltet u.a. [infothek-gesundheit.de]

Durch aggressive medikamentöse und intensive krankengymnastische Behandlung kann Prognose wesentlich verbessert werden. [eref.thieme.de]

Weitere diagnostische Maßnahmen sind in Abhängigkeit von den zuvor erhobenen Befunden einzuleiten, um eine geeignete Therapie auswählen und eine Prognose treffen zu können. [symptoma.com]

Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Sonderformen Prognose Meditricks Patienteninformationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Aus diesen Erkenntnissen erwachsen heute neue Möglichkeiten zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis, die auch bei fehlendem Wissen der eigentlichen Ursache auf eine bessere Prognose als früher hoffen lassen. [ergotherapie-grevenbroich.de]

Die Ätiologie ist noch nicht vollständig geklärt; generell spielen wie bei zahlreichen Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises genetische Faktoren sowie Autoimmunmechanismen eine Rolle – so ist bei 80 % der Patienten im Serum sowie in der Synovia [eref.thieme.de]

Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Sonderformen Prognose Meditricks Patienteninformationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Die Ätiologie und die Pathogenese sind noch weitgehend unbekannt. Eine kausale Therapie ist bislang nicht verfügbar. Sie setzt sich aus empirischen Maßnahmen zusammen, keine von ihnen ist kurativ, sondern lediglich palliativ. [chinesische-medizin-oldenburg.de]

Erkrankungen 168 Drittes Kapitel 178 Das Vorkommen von Autoantikörpern bei der chronischen Polyarthritis 202 Das Auftreten von Autoantikörpern gegen Antigene des periartikulären 218 Die pathogenetische Bedeutung von Autoantikörpern bei der chronischen 224 Ätiologie [books.google.de]

Ursache Die Atiologie ( Lehre von den Ursachen der Krankheiten) der rheumatoiden Arthritis ist unbekannt. Mehrere Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen und man vermutet, dass rheumatoide Arthritis eine Autoimmunkrankheit ist. [medizin-netz.de]

Epidemiologie : Ab dem 8.–10. Lebensjahr, Mädchen deutlich häufiger als Jungen. Anteil an den JIA-Patienten insgesamt unter 5 %. Allgemeine Informationen siehe hier ff. Beeinträchtigter Allgemeinzustand (Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit). [eref.thieme.de]

Epidemiologie Ätiologie Klassifikation Symptome/Klinik Diagnostik Pathologie Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Sonderformen Prognose Meditricks Patienteninformationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Epidemiologie Prävalenz : ca. 1% der Bevölkerung Beginn der Erkrankung: Zumeist zwischen dem 35. und 50. [amboss.com]

Erkrankung zeigt einen schubweisen, progredienten Verlauf, der zur Zerstörung der Gelenke und zu schwerwiegenden Behinderungen bis zur Invalidität führen kann. 2 ICD10-Codes M05: Seropositive chronische Polyarthritis M06: Sonstige chronische Polyarthritis 3 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]

Informationen rund um die Gesundheit: Tipps und Trends zu gesunder Ernährung, Reisemedizin, Beauty, Fitness und Prävention, auch aus der Alternativmedizin. Sie finden Krankheitsbilder, Lexika, hilfreiche Links und Adressen von Selbsthilfegruppen. [sprechzimmer.ch]

Die Prävention in unserem Fach kann also nicht auf die Verhinderung der Krankheitsentstehung zielen, sondern muss anstreben, ein Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen. [klinikum.uni-heidelberg.de]

Wichtigste Prävention ist ein guter Insektenschutz. Wer in betroffene Gebiete reist, sollte eine geeignete Malariaprophylaxe dabei haben. Einen Impfstoff für Reisende gibt es derzeit noch nicht. [pharmazeutische-zeitung.de]

1. Cook MJ, Diffin J, Scire CA, et al. Predictors and outcomes of sustained, intermittent or never achieving remission in patients with recent onset inflammatory polyarthritis: results from the Norfolk Arthritis Register. Rheumatology (Oxford). 2016; 55(9):1601-1609.
2. Rubbert-Roth A. [Differential diagnosis of polyarthritis]. Dtsch Med Wochenschr. 2015; 140(15):1125-1130.
3. Østergaard M, Ejbjerg B, Szkudlarek M. Imaging in early rheumatoid arthritis: roles of magnetic resonance imaging, ultrasonography, conventional radiography and computed tomography. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2005; 19(1):91-116.
4. Mies Richie A, Francis ML. Diagnostic approach to polyarticular joint pain. Am Fam Physician. 2003; 68(6):1151-1160.
5. Suzuki N, Tagashira Y, Heist BS, et al. Not Just Another Flare: Acute Polyarthritis in Rheumatoid Arthritis. Am J Med. 2015; 128(12):e1-3.
6. Dao K, Cush JJ. Acute polyarthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006; 20(4):653-672.
7. Kourilovitch M, Galarza-Maldonado C, Ortiz-Prado E. Diagnosis and classification of rheumatoid arthritis. J Autoimmun. 2014; 48-49:26-30.
8. Pappu R, Jabbour SA, Regianto AM, Reginato AJ. Musculoskeletal manifestations of primary hyperparathyroidism. Clin Rheumatol. 2016; 35(12):3081-3087.
9. Illgner U, Krenn V, Osada N, Bause L. [Histopathology and microbiology of joint infections: extension of diagnostic safety in patients with chronic polyarthritis]. Z Rheumatol. 2013; 72(7):709-713.
10. Tausche AK, Aringer M. [Chondrocalcinosis due to calcium pyrophosphate deposition (CPPD). From incidental radiographic findings to CPPD crystal arthritis]. Z Rheumatol. 2014; 73(4):349-357; quiz 358-349.