Symptome
Symptome Ein plötzlich aufgetretener oder ein chronischer, dumpfer Schmerz im Rücken mit oder ohne Sturzereignis kann auf einen Wirbelbruch hindeuten. [hospital-zum-heiligen-geist.de]
Selten sind hingegen neurologische Symptome, wie zum Beispiel Lähmungserscheinungen oder eine gestörte bzw. veränderte Gefühlswahrnehmung, was viele betroffene Menschen als Kribbelmißempfindungen oder Taubheitsgefühle bemerken. [neuro-chirurgie.de]
In the absence of specific symptoms and reproducible standards, diagnosis of VOF remains a problem. [online-zfa.de]
Symptome und Beschwerden Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen sind asymptomatisch oder verursachen nur Höhenverlust oder Kyphose bei etwa zwei Drittel der Patienten. Bei anderen Patienten kann sich der Schmerz sofort oder später entwickeln. [msdmanuals.com]
Symptome treten in der Regel erst nach erfolgten Knochenbrüchen (Frakturen) auf. [aktiongesundeknochen.at]
Psychiatrisch
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Soziale Isolation
Eingeschränkte Mobilität, soziale Isolation und die bleibende körperliche Entstellung können zu depressiven Verstimmungen führen, die einen Circulus vitiosus von Schmerz, emotionaler Beeinträchtigung und weiterer Verschlechterung des allgemeinen Gesundheits [online-zfa.de]
Neben der reduzierten körperlichen Leistungsfähigkeit treten häufig auch psychosoziale Beeinträchtigungen wie Ängstlichkeit, Depression und soziale Isolation auf ( 12, 13 ), die Lebensqualität der Betroffenen nimmt ab ( 26, 32, 40 ). [aerzteblatt.de]
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Wahn
Wahner, H. W. & Riggs, B. L. (1986). Methods and application of bone densitometry in clinical diagnosis. Critical reviews in clinical laboratory sciences, 24 (3), 217–233. Wardlaw, G. M. (1993). Putting osteoporosis in perspective. [gelenk-klinik.de]
Neurologisch
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Schwindel
Schlafmittel) oder zu Schwindel und Kreislaufstörungen führen können. Lassen Sie sich regelmäßig von Ihrem Hausarzt untersuchen, damit Herz-Kreislauf-Störungen oder Stoffwechselentgleisungen (z.B. Diabetes) als Sturzursache ausscheiden. [uksh.de]
Klinik Häufig Kopf- und Nackenschmerzen und/oder Ausstrahlungsschmerz in den Hinterkopf, die Schultern oder die Arme Schmerzbedingte Fehlstellungen und tastbare Verspannungen in der Schulter -Nacken-Region Arm- und Handparästhesien Allgemeinsymptome wie Schwindel [amboss.com]
Kardiovaskulär
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Herzinsuffizienz
Zu den Erkrankungen, die mit einem erhöhten Frakturrisiko in Verbindung gebracht werden, zählen unter anderem das Cushing Syndrom, subklinischer Hyperkortisolismus, manifeste und subklinische Hyperthyreose, Diabetes mellitus Typ1, Antiepileptika, Herzinsuffizienz [aerztezeitung.at]
Herzinsuffizienz NT-proBNP i.S. V.a. [ladr.de]
Systemisch
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Sturz
Die Knochenbrüche entstehen durch Bagatelltraumen und leichtere Stürze, die am gesunden Knochen zu keinem Bruch führen würden. [neurochirurgie-katharinen.de]
Bei einer ausgeprägten Osteoporose (häufiger bei alten Menschen) kann es aufgrund der verminderten Knochenqualität zu einem Bruch des Wirbelkörpers auch ohne einen Sturz oder einen Unfall bei alltäglichen Bewegungen kommen, man spricht hierbei von einem [klinikum-esslingen.de]
Eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine osteoporotische Fraktur besteht bei einer genetischen Disposition, bei niedriger Knochendichte, multiplen Stürzen, Immobilität, Rauchen und zu hohem Alkoholkonsum. [aerztezeitung.at]
Häufig macht sich ein Zusammenbruch des Wirbels mit plötzlich eingetretenen Schmerz bemerkbar, ohne dass dem zwangsläufig ein Sturz vorangegangen ist. [hospital-zum-heiligen-geist.de]
Eine häufige Ursache für Frakturen bei Menschen mit Osteoporose sind Stürze. Reduzieren Sie dieses Risiko, indem Sie ein Gang- und Gleichgewichtstraining absolvieren und Ihren Alltag sturzsicherer gestalten (z. [gelenk-klinik.de]
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Starker Schmerz
Haltungskorrektur Die häufig mit starken Schmerzen verbundene Akutphase nach einer Wirbelkörperfraktur und die verringerte Beweglichkeit haben Schonhaltungen zur Folge. [gelenk-klinik.de]
In einigen Fällen kann Vertebroplastie, manchmal mit vorausgegangener Kyphoplastik, helfen, starke Schmerzen zu lindern. Bei der Vertebroplastie wird Methylmethacrylat in den Wirbelkörper injiziert. [msdmanuals.com]
Bei älteren Patienten sind starke bis stärkste Schmerzen nach einfachen Stürzen oder Anprallereignissen immer ein Alarmsignal und bedürfen einer ärztlichen Abklärung. [orthinform.de]
Führen pathologischen Frakturen aufgrund von starken Schmerzen zur Immobilisierung der Patienten, kann der Bruch mit Hilfe von Zementierungsverfahren wie Vertebro-, Stento- und Kyphoplastie behandelt werden. [evangelischeskrankenhaus.de]
Diese können starke Schmerzen und Behinderung verursachen. Vertebroplastie bedeutet die Injektion von medizinischem Zement in einen gebrochenen Wirbelkörper unter leichter Sedierung oder Vollnarkose. [cochrane.org]
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Schwäche
Die daraus entstehenden Mikro-Frakturen im Knochengewebe können teilweise nur ungenügend vom Knochen selbst repariert werden und schwächen diesen, auch wenn es so scheint, als ob sie zunächst keine größeren Auswirkungen haben. [osteoporose.de]
Eine Kalziumaufnahme von weniger als 500 Milligramm pro Tag stellt ebenso ein schwaches Risiko dar wie eine zu geringe Aufnahme von Vitamin D. Weiters fördern erhöhte Homozysteinwerte und bariatrische Operationen das Risiko. [aerztezeitung.at]
Radikuläre Schmerzen, Schwäche und Reflex- oder Schließmuskelanomalien sind selten. Der Schmerz nimmt in der Regel nach etwa 4 Wochen ab und löst sich nach ca. 12 Wochen auf. [msdmanuals.com]
Der Dachverband Osteologie empfiehlt eine Basisdiagnostik bei Frauen nach der Menopause und Männern über 60 Jahren falls bereits Knochenbrüche aufgetreten sind, die durch schwache Krafteinwirkung entstanden sind, Grundkrankheiten bestehen, die Einfluss [de.wikipedia.org]
Die Sternoklavikulargelenke unterliegen einer höheren Belastung, die sich durch die nach vorne stehenden Schultern infolge der Pectoralisverkürzung und Schwäche der Schulterblattrückzieher noch verstärkt. [aerzteblatt.de]
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Schwellung
Sie lindert nicht nur Schmerzen, sondern bewirkt zudem ein Zusammenziehen der Gefäße und reduziert dadurch die Bildung von Blutergüssen und Schwellungen. Wärme kommt hingegen eher bei chronischen Beschwerden zum Einsatz. [gelenk-klinik.de]
Symptome Als sogenannte unsichere Frakturzeichen gelten grundsätzlich Schmerz, Schwellung, Blutergüsse und eine Bewegungseinschränkung oder fehlende Belastbarkeit. [orthinform.de]
Respiratorisch
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Lippenbremse
Atmen Sie nun langsam gegen diese Lippenbremse aus. Bewegungsübungen Bei der Durchführung der Übungen sollten Sie berücksichtigen, dass Bewegungen der Arme und Beine sich auch auf die Wirbelsäule auswirken. [gelenk-klinik.de]
Muskuloskeletal
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Osteoporose
Brückle Dr., Wolfgang: Osteoporose. Stabil durchs Leben, Stuttgart 2014, S. 106. Brückle Dr., Wolfgang: Osteoporose. Stabil durchs Leben, Stuttgart 2014, S. 110. Brückle Dr., Wolfgang: Osteoporose. Stabil durchs Leben, Stuttgart 2014, S. 106. [osteoporose.de]
Das Ergebnis: Knochenbrüche verursachen bei 50-jährigen Frauen mit Osteoporose mehr als dreimal so hohe Lebenszeitkosten für Behandlung und Pflege als bei Frauen, die niemals an Osteoporose erkranken. [management-krankenhaus.de]
Alle drei Sekunden ein Osteoporose bedingter Knochenbruch weltweit Bereits heute erleidet alle drei Sekunden auf der Welt ein Patient einen Knochenbruch, der auf eine Osteoporose (verminderte Knochenstruktur) zurückzuführen ist. [die-neue-welle.de]
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Kontusion
Ggf. kurzfristig NSAID gegen muskuläre Verspannungen Aktive Übungstherapie Bei V.a. ein Schädel-Hirn-Trauma ggf. stationäre Aufnahme sowie Ausweitung der Diagnostik und Therapie erwägen Differentialdiagnosen bei Schmerzen der BWS und LWS Frakturen und Kontusionen [amboss.com]
Diagnostik
Dabei wurden in 1,3% und 2,8% der Fälle multiple Myelome und niedrigmaligne B-Zell-Lymphome gefunden, welche dann einer weiteren Diagnostik und Therapie zugeführt werden konnten. [viomedo.de]
Bewährtes und Neues in Diagnostik und Therapie. Langenbecks Arch Chir 355:421–425 CrossRef PubMed Zwipp H (2008) OSG-Fraktur beim alten Menschen. [springermedizin.de]
Wichtige Untersuchungen bei osteoporotischen Frakturen der Wirbelsäule Neben dem Röntgen gehört auch eine Kernspin-Untersuchung (MRT) zum Standard-Repertoire der Diagnostik bei osteoporotischen Brüchen an der Wirbelsäule. [muenchen-klinik.de]
Mit dem Versorgungsprogramm Osteoporose soll eine bessere Diagnostik und Versorgung der betroffenen Patienten erzielt werden. [bkk-wf.de]
Diagnostik Bei Verdacht auf eine Wirbelkörperfraktur sollte die komplette Diagnostik unter fortführender Immobilisation der Wirbelsäule bis zur endgültigen Versorgung oder zum Frakturausschluss durchgeführt werden. Ist eine Immobilisation bzw. [amboss.com]
Serum
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Testosteron erhöht
Fazit: Eine Androgen-Entzugstherapie bei Prostata-Karzinom (Orchiektomie oder Injektion von GNRH-Agonisten zur „Down-regulation” der Gonadotropine und des Testosterons) erhöht neben anderen UAW das Osteoporose- und Frakturrisiko erheblich und sollte bei [der-arzneimittelbrief.de]
Therapie
Weiterhin soll der Einfluss spezialisierter Zentren auf die Therapie von Patienten mit Brüchen im Bereich der Hüfte erforscht werden. [gesundheitsforschung-bmbf.de]
Viele dieser Brüche könnten durch eine adäquate medikamentöse Therapie vermieden werden. Leider ist es aber auch heute noch so, dass nur in etwa 20 Prozent der Fälle auch nach solchen Brüchen eine richtige medikamentöse Therapie erfolgt. [die-neue-welle.de]
Therapie des gebrochenen Wirbels Wenn keine Einengung des Wirbelkanals durch den Bruch entstanden ist, kann zunächst eine konservative Therapie durchgeführt werden. [neurochirurgie-katharinen.de]
Dabei wurden in 1,3% und 2,8% der Fälle multiple Myelome und niedrigmaligne B-Zell-Lymphome gefunden, welche dann einer weiteren Diagnostik und Therapie zugeführt werden konnten. [viomedo.de]
Bisherige Beobachtungsstudien zur Assoziation einer Warfarin-Therapie mit Knochenveränderungen und Frakturen haben allerdings widersprüchliche Ergebnisse hervorgebracht. [kardiologie.org]
Prognose
Heilungsdauer bei Wirbelbruch In der Regel sind Krankheitsverlauf und Prognose bei einer Wirbelfraktur gut. Entscheidend ist vor allem, inwiefern Nervengewebe durch die Fraktur in Mitleidenschaft gezogen wurde. [medi.de]
[…] andere Finanzkennzahlen, erwartete gerichtliche, schiedsgerichtliche, politische, regulatorische oder klinische Ergebnisse oder Praktiken, Verhaltensmuster von Kunden und Verschreibern, Entschädigungsaktivitäten und -ergebnisse sowie andere ähnliche Prognosen [amgen.de]
Prognose Konservative Therapie In Kombination mit rehabilitativen Maßnahmen gute bis sehr gute Ergebnisse Gefahr der zunehmenden Nachsinterung bzw. [amboss.com]
Prognose Frauen mit einer einzelnen osteoporotischen Wirbelfraktur haben ein außerordentlich hohes Risiko, weitere Z. Allg. Med. 2003; 79: 135–142. Hippokrates Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. [online-zfa.de]
Ätiologie
Die Prävalenz wird für Deutschland zwischen 4 und 8% der Gesamtbevölkerung angegeben. 3 Ätiologie Im Laufe des Lebens ist die Knochendichte ständigen Veränderungen ausgesetzt. [flexikon.doccheck.com]
Ätiologie Pathologische Fraktur : Spontane Fraktur ohne Trauma bzw. nach einem Bagatelltrauma Häufig Traumatische Fraktur : Fraktur nach adäquatem Trauma Indirektes Trauma : Stauchung, Flexion, Extension oder Rotation der Wirbelsäule, Niedrigrasanztraumen [amboss.com]
Osteoporotische Wirbelfrakturen (OWF) reflektieren die Grundkrankheit jedoch besser, da ihre Ätiologie weniger von nicht-skelettären Faktoren, etwa einem erhöhten Sturzrisiko, mitbeeinflusst werden. [online-zfa.de]
Ätiologie und Pathogenese Im Knochen finden ständig Auf- und Abbauprozesse statt. Diese werden durch mechanische Faktoren wie körperliche Belastung, Hormone, Wachstumsfaktoren und lokal produzierte Zytokine gesteuert. [aerzteblatt.de]
Epidemiologie
Dietrich Rothenbacher Adresse: Universität Ulm, Universitätsklinikum, Institut für Epidemiologie und medizinische Biometrie Schwabstr. 13 89081 Ulm Teilprojekte 1,2,5, Ulm Dieses Vorhaben beteiligt sich an allen Arbeitspaketen. [gesundheitsforschung-bmbf.de]
Was sagen Biochemie und Epidemiologie? Vitamin K ist bekanntlich auch für den Knochenmetabolismus von Bedeutung. Ein wichtiges Vitamin-K-abhängiges Protein ist dabei vor allem das aus Osteoblasten freigesetzte Osteocalcin. [kardiologie.org]
Osteoporose Osteoporotische Wirbelfrakturen – Epidemiologie und Krankheitslast C. Scheidt-Nave Zusammenfassung Hintergrund: Oberschenkelhalsfrakturen sind aus ökonomischer Sicht der entscheidende klinische Endpunkt der Osteoporose. [online-zfa.de]
Lebensjahr Sekundäre Form Endokrine, gastrointestinale Erkrankungen Knochenmarkserkrankungen Kongenitale/erbliche Erkrankungen Medikamente Chronisch entzündliche Erkrankungen Diverses (Nikotin, Alkohol, Immobilisation) Epidemiologie und Symptomatik Die [rheumatologie.usz.ch]
Die verminderte Knochendichte bei Osteoporose führt schließlich zu einer gesteigerten Frakturgefährdung. 2 Epidemiologie Osteoporose ist eine Erkrankung, die sich in der Regel bei Frauen nach dem 45. beziehungsweise bei Männern ab dem 55. [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Pathophysiologie High-turnover-Osteoporose : Gesteigerter Knochenabbau führt zum Verlust von Knochensubstanz Low-turnover-Osteoporose : Verringerter Knochenstoffwechsel führt zum Verlust von Knochensubstanz Symptome/Klinik Frühsymptom: Diffuse Rückenschmerzen [amboss.com]
Wichtige Aspekte zur Pathophysiologie Im menschlichen Knochen befindet sich ein ständiges Gleichgewicht zwischen dem Aufbau und dem Abbau von Knochengewebe. [fet-ev.eu]
Blum: Klinische Pathophysiologie. 9., völlig neu bearbeitete Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart u. a. 2006, ISBN 3-13-449609-7. Osteoporose-Information. Österreichische Ärztekammer, Wien 2007; Faltblatt. [de.wikipedia.org]
Prävention
AP 1 (Prävention): Ziel ist die Evaluation eines von einem Kostenträger initiierten Programms Reduktion von OF. [gesundheitsforschung-bmbf.de]
Prävention, Diagnose und Therapie der Osteoporose der postmenopausalen Frau und des älteren Mannes sind seit 2006 in einer S3-Leitlinie zusammengefasst. Diese wurde jetzt aktualisiert. [deutsche-apotheker-zeitung.de]
Zur Prävention von Frakturen (Knochenbrüchen) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden. [gesundheits-lexikon.com]
Bei den Empfehlungen zur Prävention sind die Leitlinien hingegen recht einheitlich. [nzz.ch]
Tab. 1: Prävention und Behandlung von nicht-infektiösen Komorbiditäten bei HIV-Infektion, EACS Guidelines – Knochenerkrankung: Diagnose, Prävention und Behandlung Prof. Dr. [hivandmore.de]