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Ösophagusvarizen

Ösophagusvarizenblutung

Ösophagusvarizen sind Varizen der Speiseröhre, welche meist durch portale Hypertension bedingt sind. Die klinische Symptomatik ist häufig unspezifisch.


Symptome

  • […] oft Symptome der Grunderkrankung, z.B. die einer Leberzirrhose[eref.thieme.de]
  • Ursachen: Alkoholabusus, Rauchen Symptome: plötzlich schwallartiges Bluterbrechen (beim Pressen, Husten), Schmerzen hinter dem Sternum Diagnose: Labor (Blutbild, Entzündungsparameter, Untersuchung auf Blut), apparative Diagnostik (Endoskopie, Röntgen,[medizin-kompakt.de]
  • […] vorstellt und die zugrundeliegende Krankheit zum Zeitpunkt der Aufnahme bekannt ist, jedoch nur das Symptom behandelt wird, ist das Symptom als Hauptdiagnose zu kodieren.[mydrg.de]
  • Die meisten Patienten hatten vorher bereits deutliche Symptome einer Lebererkrankung.[deximed.de]
Hämatemesis
  • Leitsymptome Hämatemesis Hämatemesis und/oder Teerstuhl Teerstuhl .[eref.thieme.de]
  • […] können Ursachen Pfortaderhochdruck (v.a. alkoholische Leberzirrhose, Hepatitis) selten: Rechtsherzinsuffizienz, Thrombose der Milzvene/V. cava/Pfortader Symptome Meist von der Grunderkrankung geprägt. akut: schwallartig, abrupt beginnendes Bluterbrechen (Hämatemesis[medizin-kompakt.de]
  • Leichte Blutungen führen zu Teerstuhl (Meläna), bei akut lebensbedrohlichen Blutungen kommt typischerweise Erbrechen von Blut (Hämatemesis) dazu. Die Diagnose wird endoskopisch per Gastroskopie gestellt.[de.wikipedia.org]
Meläna
  • Meläna Meläna : Teerstuhl Teerstuhl (oft erst nach 8h oder länger, deshalb kein Frühsymptom)[eref.thieme.de]
  • Leitmerkmale: Akut: Schwallartiges Bluterbrechen Subakut: Teerstuhl (Melaena), Anämiesymptome Pathogenese die Venen des Magens leiten ihr Blut über die Pfortader zur Leber ab, sie bilden dazu ein dichtes Netz (mit Verbindung zu den Venen des Ösophagus[medizin-kompakt.de]
  • Leichte Blutungen führen zu Teerstuhl (Meläna), bei akut lebensbedrohlichen Blutungen kommt typischerweise Erbrechen von Blut (Hämatemesis) dazu. Die Diagnose wird endoskopisch per Gastroskopie gestellt.[de.wikipedia.org]
  • Leitbeschwerden Bluterbrechen und Erbrechen von kaffeesatzartigem Mageninhalt Tiefschwarzer Stuhl (sogenannte Meläna).[apotheken.de]
  • Werden größere Mengen Blut über den Verdauungstrakt ausgeschieden, ist der Stuhl schwarz gefärbt (Teerstuhl, Melaena).[jameda.de]
Caput medusae
  • medusae) zur Bauchwand und von dort ebenfalls zur oberen Hohlvene oder über die V. lienalis und die V. renalis zur V. cava inferior führen.[eref.thieme.de]
  • .: Caput medusae ). Als Ursache steht die Leberfunktionsstörung im Vordergrund. Im zuführenden Gefäß, also vor der Leber , staut sich das Blut auf. So entsteht ein höherer Druck als normal und das Blut sucht sich andere Wege zurück zum Herzen .[dr-gumpert.de]
  • Kollateralen an der Bauchdecke (sogenanntes Caput medusae) oder Aszites, ist nicht ausreichend. Auch eine auf Laborwerten basierende Einschätzung lässt keine ausreichenden Rückschlüsse über den Varizenstatus zu.[allgemeinarzt-online.de]
Kaffeesatzerbrechen
  • Geplatzte Speiseröhrenvarizen führen zu starken Blutungen, schwallartigem Erbrechen von frischem Blut und schwarzem Mageninhalt (Kaffeesatzerbrechen) sowie schwarz gefärbten Durchfällen.[jameda.de]
  • Kaffeesatzerbrechen Vor einer Stunde hat er sich übergeben müssen, berichtet Hans-Peter W. Das Essen ist ihm wohl auf den Magen geschlagen. Andererseits spürt er schon seit zwei Wochen ein Druckgefühl im Bauch.[thieme.de]

Diagnostik

  • Schlüsselwörter Portale Hypertension Diagnostik Portale Hypertension Therapie Ösophagusvarizen Therapie Magenvarizen Therapie Magenvarizen Diagnostik This is a preview of subscription content, log in to check access.[link.springer.com]
  • Ursachen: Alkoholabusus, Rauchen Symptome: plötzlich schwallartiges Bluterbrechen (beim Pressen, Husten), Schmerzen hinter dem Sternum Diagnose: Labor (Blutbild, Entzündungsparameter, Untersuchung auf Blut), apparative Diagnostik (Endoskopie, Röntgen,[medizin-kompakt.de]
  • Diagnostik Zum Nachweis von Ösophagusvarizen ist eine Gastroskopie erforderlich. Andere Methoden, wie ein Röntgen-Breischluck, ergeben nur indirekte Hinweise und lassen die Oberfläche nicht beurteilen.[medicoconsult.de]
  • Ätiologie Klassifikation Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Komplikationen Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
Magenvarizen
  • Schlüsselwörter Portale Hypertension Diagnostik Portale Hypertension Therapie Ösophagusvarizen Therapie Magenvarizen Therapie Magenvarizen Diagnostik This is a preview of subscription content, log in to check access.[link.springer.com]
  • Bei einem Teil der Betroffenen sich zudem Magenvarizen und eine Gastropathia hypertensiva (Erweiterung von Venen der Magenschleimhaut, bedingt durch den Rückstau venösen Blutes aufgrund eines erhöhten Blutdruckes im portovenösen Stromgebiet) nachweisbar[gesundheits-lexikon.com]
  • Bei einem Teil der Patienten liegen neben Ösophagusvarizen auch Magenvarizen und eine Gastropathia hypertensiva vor. 4 Symptomatik Die klinische Symptomatik ist unspezifisch und diskret.[flexikon.doccheck.com]

Therapie

  • Blutungsprophylaxe Eine kausale Therapie ist die zugrundeliegende Ursache der portalen Hypertension zu therapieren.[flexikon.doccheck.com]

Prognose

  • Allgemeinmaßnahmen: Alkoholverbot, Behandlung der Ursachen (Leberzirrhose) Medikamentöse Therapie: Drucksenkung, Beta-Blocker, Somatostatin Operative Therapie: Kompression mittels Ballonsonden (Sengstaken-Blakemore-Sonde), endoskopische Ligatur, Verödung Prognose[medizin-kompakt.de]
  • Verlauf und Prognose: Ösophagusvarizen bilden sich symptomlos. Meist werden diese erst bemerkt, wenn sie rupturieren (zerreißen) und es zur Ösophagusvarizenblutung kommt.[gesundheits-lexikon.com]
  • Gängige Verfahren sind: TIPS (Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt) Shuntoperationen Portokavaler Shunt (Portokavale End-zu-Seit-Anastomose, PCA) Splenorenaler Shunt H-Shunt 6 Prognose Trotz Blutstillung versterben bis zu 30 % der Patienten[flexikon.doccheck.com]

Epidemiologie

  • Blutungen aus Ösophagusvarizen stellen eine lebensbedrohliche Komplikation dar und sind ein medizinischer Notfall. 2 Epidemiologie Bei schwergradiger portaler Hypertension, beispielsweise im Rahmen einer Leberzirrhose, weisen etwa die Hälfte der Betroffenen[flexikon.doccheck.com]
  • Epidemiologie: I: Etwa 90% der Patienten mit Leberzirrhose bilden im weiteren Krankheitsverlauf Ösophagusvarizen aus; II: Etwa 30% erleiden dann im weiteren Verlauf akute Varizenblutungen .[medizin-wissen-online.de]
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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 08:58