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Normaldruckhydrozephalus

NPH

Der Normaldruckhydrozephalus ist durch Erweiterungen der inneren Liquorräume ohne permanent erhöhten intrakraniellen Druck gekennzeichnet. Die typische klinische Trias besteht aus Gangstörung, kognitiven Defiziten und Harninkontinenz. Die genauen Ursachen der Erkrankung sind derzeit nicht bekannt.


Symptome

  • Welche Symptome treten auf? Die Hirnkammervergrößerungen äußern sich durch mehrere Symptome. Im Vordergrund stehen Gangstörung, Gedächtnisbeeinträchtigung und spontaner Urinverlust.[web.archive.org]
  • Auch psychiatrische Symptome wie Ängstlichkeit, Persönlichkeitsveränderungen, zwanghafte oder sogar wahnhafte Symptome werden beobachtet [12], wobei kritisch zu hinterfragen wäre, ob nicht hier eine zusätzlich vorhandene Alzheimer-Pathologie ursächlich[eref.thieme.de]
Ataxie
  • Hakim-Trias : Ataxie, Demenz, Inkontinenz 6 Diagnostik Ein Normdruckhydrozephalus wird häufig übersehen. Wegweisend ist eine sorgfältige Anamnese.[flexikon.doccheck.com]
Apraxie
  • Aphasie, Apraxie, oder Alexie) sind allenfalls gering ausgeprägt.[eref.thieme.de]
  • Zahlreiche weitere funktionelle Defizite wie Schreib-, Lese- und Rechenstörungen sowie Apraxien können häufig festgestellt werden.[springerlink.com]
  • Spinalkanalstenose, Claudicatio spinalis, postoperative Spondylodiscitis, Periarthropathia humeroscapularis, Postpolio-Syndrom Neuropsychologische Syndrome wie Orientierungsstörungen, zentral-exekutive Dysfunktion, Frontale Dysfunktion, Aphasie, Sprechapraxie, Apraxie[nrk-aachen.de]
  • Die wichtigsten neurologischen Störungen beim Morbus Alzheimer sind die vor allem konstruktive Apraxie und die amnestische Aphasie. Apraxie bedeutet die Unfähigkeit einen bestimmten Handlungsablauf auszuführen.[fa-zd.de]
Gangapraxie
  • Gangstörung Gangstörung Normaldruckhydrozephalus (Gangapraxie bei guter Beweglichkeit der Beine im Liegen)[eref.thieme.de]
  • Das Gehen wirkt apraktisch, weshalb auch von „Gangapraxie“ gesprochen wird.[de.wikipedia.org]
Kleinschrittiger Gang
  • Die Krankheit äußert sich in einer klassischen Trias (Hakim-Trias), bestehend aus Gangstörung mit langsamem kleinschrittigen Gang, mit charakteristischerweise am Boden klebenden Füßen, daher auch „magnetischer Gang“ genannt, hinzu treten Schwierigkeiten[de.wikipedia.org]
  • Diese Patienten haben ja auch oft einen trippelnden, kleinschrittigen Gang. Schließlich wäre auch noch eine Polyneuropathie denkbar.[medi-learn.de]
Apathie
  • […] zumeist mild ausgeprägt und vom frontosubkortikalen Typ (Verlust an Spontanität, Apathie, psychomotorische Verlangsamung sowie Rechen- und Kurzzeitgedächtnisstörung)[eref.thieme.de]
  • Demenz mit Apathie Blasenfunktionsstörungen, üblicherweise in Form einer Blasenautonomie mit DranginkontinenzDie Gangstörung wird von einigen Autoren obligat gefordert.[de.wikipedia.org]
Harninkontinenz
  • Die typische klinische Trias besteht aus Gangstörung, kognitiven Defiziten und Harninkontinenz. Die genauen Ursachen der Erkrankung sind derzeit nicht bekannt.[symptoma.com]

Diagnostik

  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]

Prognose

  • Eine günstige Prognose haben insbesondere die Patienten mit einem Ventrikel-Shunt, wobei nur die Patienten operiert werden, bei denen initial mit einer besseren Prognose zu rechnen ist, was die Daten dahingehend möglichweise beeinflusst.[eref.thieme.de]
  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Die Prognose ist bei einem langjährigen Verlauf schlechter, wenn zusätzlich Durchblutungsstörungen vorliegen, wenn die Gedächtnisstörungen gegenüber der Gangstörung im Vordergrund stehen und wenn die Probeentnahme des Nervenwassers keine Besserung ergeben[web.archive.org]

Epidemiologie

  • Im Vordergrund steht jedoch meist die Gangstörung (zur Epidemiologie und Ätiologie Kap. Sekundäre Parkinson-Syndrome).[eref.thieme.de]
  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Epidemiologie Inzidenz : ca. 5 Fälle/100.000 Einwohner pro Jahr Prävalenz : ca. 20 Fälle/100.000 Einwohner Alter Idiopathisch : Insb. 60 Jahre Sekundär: Jedes Lebensalter Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland[amboss.com]
  • Epidemiologie Im Vergleich zu anderen Demenzerkrankungen, ist der Anteil der Pick schen Erkrankung mit 1 - 2% unter allen Demenzerkrankungen, relativ gering. Der Beginn der Erkrankung liegt im Präsenium, zwischen dem 50. und 60.[fa-zd.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Die Versuche, die Pathophysiologie Normaldruckhydrozephalus Pathophysiologie zu klären, können den scheinbaren Widerspruch zwischen normalem intrakraniellem Druck und erweiterten Ventrikeln teilweise auflösen [7]: Durch Gewebealterung, Gefäßalterung und[eref.thieme.de]
  • Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Allerdings ist die genaue Pathophysiologie des Normaldruckhydrozephalus unklar.[flexikon.doccheck.com]

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Zuletzt aktualisiert: 2019-07-11 19:38