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Nekrotisierende Enterokolitis
Nekrotisierende Darmentzündung (nekrotisierende Enterokolitis; NEC) beim Neugeborenen
Die nekrotisierende Enterokolitis ist eine destruktive und unspezifische, entzündliche Darmerkrankung, die vor allem Frühegborene betrifft und in dieser Patientengruppe ein ernstes Problem darstellt. Fast 10% der Neugeborenen mit einem Geburtsgewicht unter 1500g sind betroffen, die Mortalitätsrate beträgt mehr als 50%. Selten aber doch können auch Reifgeborene an einer nekrotisierenden Enterokolitis erkranken.

Bilder

WIKIDATA, CC BY-SA 3.0
WIKIDATA, Public Domain
WIKIDATA, Public Domain
WIKIDATA, Public Domain

Symptome

Analgesie mit Morphin kann die Symptome verschleiern! [eref.thieme.de]

Symptome und Verlauf Typische Symptome der nekrotisierende Enterokolitis: aufgeblähter Bauch Verstopfung Blut im Stuhl Blut spucken Bauchschmerzen Druckschmerzen Die nekrotisierende Enterokolitis ist in der Regel eine sehr schwer verlaufende Erkrankung [gesundpedia.de]

Kardiovaskulär

  • Hypotonie

    Aortenisthmusstenose, persistierender Ductus arteriosus ) Polyglobulie Schock (Volumenmangelschock) Hypotonie Hypoglykämie Infektionen Keiner der o.a. [flexikon.doccheck.com]

    Allgemeinsymptome umfassen grau-blasses Hautkolorit grau-blasses und/oder marmoriertes Haut marmorierte Hautkolorit, verlängerte kapillare Füllungszeit (> 2–3s), Temperaturinstabilität, Tachykardie, Dyspnoe, Tachypnoe, Apnoen, muskuläre Hypotonie und [eref.thieme.de]

  • Tachykardie

    Klinik: gallige Retention, galliges Erbrechen, abdominelle Distension, blutige Stühle, Lethargie, Tachykardie, Tachypnoe, Sepsis. [eref.thieme.de]

    […] und < 0,1%): Überempfindlichkeitsreaktion 8.1 Unerwünschte Wirkungen, ohne Angabe der Häufigkeit: Sepsis Hypoglykämie, Hyperglykämie, Gedeihstörung, Ernährungsunverträglichkeit Reizbarkeit, Nervosität, Ruhelosigkeit, Hirnschädigung, Krämpfe Taubheit Tachykardie [flexikon.doccheck.com]

Neurologisch

  • Lethargie

    Klinik: gallige Retention, galliges Erbrechen, abdominelle Distension, blutige Stühle, Lethargie, Tachykardie, Tachypnoe, Sepsis. [eref.thieme.de]

    Die Sepsis äußert sich in Lethargie, Temperaturinstabilität, vermehrten Apnoeanfällen und metabolischer Azidose. [msdmanuals.com]

    Verfärbung der Bauchhaut) fehlende Darmgeräusche außerdem Symptome einer systemischen Infektion: Temperaturschwankungen Apnoen Muskelhypotonie, Lethargie evtl. [med2click.de]

Respiratorisch

  • Dyspnoe

    Meist verschlechtert sich das Krankheitsbild rasch mit gespanntem Abdomen, den Zeichen der Sepsis mit Hautblässe, Dyspnoe, Apnoe, Blutdruckabfall, Tachykardie oder Bradykardie, Lethargie und Azidose. [eref.thieme.de]

Systemisch

  • Fieber

    Die Neugeborenen sind bei der nekrotisierenden Enterokolitis lethargisch und haben Fieber. Der Bauch ist oft aufgetrieben und druckschmerzhaft. Die Bauchhaut kann oberhalb des nekrotischen Darmabschnittes rötlich gefärbt sein. [medizinfo.de]

    […] übertragen werden A65-A69 Sonstige Spirochätenkrankheiten A70-A74 Sonstige Krankheiten durch Chlamydien A75-A79 Rickettsiosen A80-A89 Virusinfektionen des Zentralnervensystems A92-A99 Durch Arthropoden übertragene Viruskrankheiten und virale hämorrhagische Fieber [dimdi.de]

Gastro-intestinal

  • Erbrechen

    Beim Mekoniumileus Mekoniumileus kommt es durch eingedicktes Mekonium im Bereich des distalen Ileums zum Darmverschluss mit galligem Erbrechen Erbrechen galliges und der Gefahr einer Perforation (Indikation zur Rapid Sequence Induction bei Kindern). [eref.thieme.de]

    Eine NEC tritt am häufigsten bei Babys auf, die zu früh geboren wurden oder sehr krank sind Ihr Baby kann einen geschwollenen Bauch haben, sich erbrechen und blutigen Stuhl haben Eine NEC wird behandelt, indem die Nahrungsaufnahme eingestellt wird, ein [msdmanuals.com]

    Sie wollen nicht mehr trinken und erbrechen auch, oft gallig. Durchfall wird selten beobachtet, die Stühle sind jedoch häufig schleimig-blutig. [medizinfo.de]

  • Darmerkrankung

    Definition: NEC Enterokolitis, nekrotisierende (NEC) NEC : multifaktoriell bedingte Darmerkrankung Darmerkrankung des Frühgeborenen und des Neugeborenen mit (Perfusions-)Risikofaktoren mit rascher systemisch septischer Manifestation. [eref.thieme.de]

    Synonyme: NEC, NEK Englisch: Neonatal necrotizing enterocolitis 1 Definition Die Nekrotisierende Enterokolitis ist eine entzündliche Darmerkrankung, die in den meisten Fällen das terminale Ileum oder das Colon ascendens befällt. [flexikon.doccheck.com]

    Des Weiteren entwickeln sich stehende Schlingen und eine Pneumatosis intestinalis, die ein unspezifisches Zeichen ist und bei allen ischämischen Darmerkrankungen auftreten kann. [link.springer.com]

  • Galliges Erbrechen

    Erbrechen schleimig-blutige Stühle Flankenrötung bei bereits eingetretener Peritonitis 6 Diagnostik Die Pneumatosis intestinalis (Luftbläschen in der nekrotischen Darmwand) ist in der Abdomenübersichtsaufnahme beweisend für die nekrotisierende Enterokolitis [flexikon.doccheck.com]

    Symptome Die Säuglinge haben Fütterungsprobleme sowie blutige oder gallige Magenreste (nach Fütterung) bis zum galligen Erbrechen, Darmverschluss mit Bauchauftreibung oder sichtbare Blutbeimengungen im Stuhl. [msdmanuals.com]

    Klinik: gallige Retention, galliges Erbrechen, abdominelle Distension, blutige Stühle, Lethargie, Tachykardie, Tachypnoe, Sepsis. [eref.thieme.de]

  • Bauchschmerzen

    Vor 2 Wochen kam er erneut ins KH wegen schlimmen Bauchschmerzen. Bei der Röntgen-Kontrastdarstellung stellte sich heraus, dass ein Bereich des Dickdarms sich erholt hat, der andere nicht. [mamacommunity.de]

    Symptome und Verlauf Typische Symptome der nekrotisierende Enterokolitis: aufgeblähter Bauch Verstopfung Blut im Stuhl Blut spucken Bauchschmerzen Druckschmerzen Die nekrotisierende Enterokolitis ist in der Regel eine sehr schwer verlaufende Erkrankung [gesundpedia.de]

  • Diarrhoe

    Septisches Krankheitsbild: Geblähtes Abdomen, sichtbare Darmschlingen, fehlende Peristaltik, unverdaute Magenreste, Erbrechen gallig/blutig, blutiger Stuhl, Diarrhö oder fehlender Stuhl, Druckschmerz, abdominelle Abwehrspannung, Flankenrötung ist immer [eref.thieme.de]

Diagnostik

Differentialdiagnosen zu: Nekrotisierende Enterokolitis Diagnostik zu: Nekrotisierende Enterokolitis Diagnostik Nekrotisierende Enterokolitis Die Diagnostik bei der nekrotisierenden Enterokolitis umfasst: Labor : Befunde entsprechend Sepsis (Leukozytose [med2click.de]

Synonyme: NEC, NEK Englisch: Neonatal necrotizing enterocolitis Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Epidemiologie 3 Pathogenese 4 Risikofaktoren 5 Symptomatik 6 Diagnostik 7 Therapie 1 Definition Die Nekrotisierende Enterokolitis ist eine entzündliche Darmerkrankung [flexikon.doccheck.com]

Metronidazol ) Operatives Einschreiten bei zunehmender Pneumatosis intestinalis oder Peritonitiszeichen Eventuell zweizeitiges Vorgehen mit Anus-Praeter-Anlage Komplikationen Perforation der nekrotisierten Darmwand → Röntgen -Diagnostik: Freie Luft im [amboss.com]

Therapie

Synonyme: NEC, NEK Englisch: Neonatal necrotizing enterocolitis Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Epidemiologie 3 Pathogenese 4 Risikofaktoren 5 Symptomatik 6 Diagnostik 7 Therapie 1 Definition Die Nekrotisierende Enterokolitis ist eine entzündliche Darmerkrankung [flexikon.doccheck.com]

Prognose

Prognose bei Sepsis schlecht. Die Prognose dieser Erkrankung ist abhängig vom Allgemeinzustand des Kindes. Ausschlaggebend ist, ob es gelingt, die häufig eingetretene Sepsis in den Griff zu bekommen. [medizinfo.de]

Prognose Die Prognose hängt davon ab, wie schnell das vorliegen der nekrotisierenden Enterokolitis und der daraus folgenden Sepsis erkannt und mit der Behandlung begonnen wird. [connect-medizintechnik.at]

Hier finden Sie Ihre Medikamente: Aussicht & Prognose Die Prognose der Erkrankung hängt davon ab, wie schnell das Krankheitsbild der nekrotisierenden Enterokolitis und die daraus entstehende Sepsis erkannt werden konnten. [medlexi.de]

Prognose Die Überlebensrate liegt zwischen 70 und 80 %. [eref.thieme.de]

Die Prognose hängt davon ab, wie schnell das vorliegen der nekrotisierenden Enterokolitis und der daraus folgenden Sepsis erkannt und mit der Behandlung begonnen wird. [de.wikipedia.org]

Ätiologie

Ätiologie zu: Nekrotisierende Enterokolitis Ätiologie Nekrotisierende Enterokolitis Zur Ursache und Entstehung der nekrotisierenden Enterokolitis: folgende pathogenetische Faktoren wurden identifiziert: Unreife intestinaler Abwehrmechanismen bakterielle [med2click.de]

Ätiologie und Pathogenese Primär liegt eine durch Minderdurchblutung bedingte Darmwandschädigung vor. [eref.thieme.de]

Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]

Ätiologie Genaue Ursache nicht bekannt, vermutlich multifaktorielle Genese Risikofaktoren Störungen der Darmwandperfusion/-motilität Durch Unreife bedingte Schwächung der intestinalen Abwehrfunktion Bakterielle Darmüberwucherung (z.B. nach Antibiotikagabe [amboss.com]

Eine Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine intestinale Nekrose unbekannter Ätiologie; sie tritt vor allem bei Frühgeborenen oder kranken Neugeborenen auf, nachdem enterale Fütterungen begonnen wurden. [msdmanuals.com]

Epidemiologie

Die NEC betrifft vor allem Frühgeborene und stellt einen gastrointestinalen Notfall dar. 2 Epidemiologie Die NEC ist die häufigste Ursache für ein akutes Abdomen im Neugeborenenalter. [flexikon.doccheck.com]

Faktoren führen zu lokalen Mukosaläsionen → Entzündung, Darmwandnekrose, Sepsis Definition zu: Nekrotisierende Enterokolitis Epidemiologie zu: Nekrotisierende Enterokolitis Epidemiologie Nekrotisierende Enterokolitis Zur Epidemiologie der nekrotisierenden [med2click.de]

Häufigkeit 0,2 % aller Neugeborenen Epidemiologie Bevorzugt sind Neugeborene mit einem Gewicht < 1500 g und unreife Frühgeborene Frühgeborene nekrotisierende Enterokolitis betroffen. [eref.thieme.de]

Pathophysiologie

R. bei Frühgeborenen, selten bei Neugeborenen Pathophysiologie: Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Verschiebungen (besonders Hypokaliämie) mit z.  [eref.thieme.de]

Prävention

Prävention: Pränatale Lungenreifung, Ernährung mit Muttermilch, Vermeiden von Minderperfusion des Darmes oder hyperosmolarer oral applizierter Medikamente. Die Prävention durch Prä- oder Probiotika ist nicht gesichert. [eref.thieme.de]

Therapeutische Durchbrüche sind weniger zu erwarten als Präventions-Möglichkeiten und neue Forschungs-Ansätze. SN Quelle: Neu J: Necrotizing enterocolitis, Zeitschrift: NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE, Ausgabe 364 (2011), Seiten: 255-264 [gyn-depesche.de]

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