Symptoma

Morbus Crohn

Crohn Krankheit

Der Morbus Crohn (Enteritis regionalis Crohn, Ileitis terminalis, Enterocolitis regionalis) gehört zur Gruppe der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen.‍ Ätiologie und Pathogenese der Erkrankung sind derzeit unbekannt, man geht von einer multifaktoriellen Genese aus. Die entzündlichen Veränderungen können im gesamten Verdauungstrakt auftreten, bevorzugt sind Ileum und Colon betroffen. Charakteristisch ist der diskontinuierliche, segmentale, transmurale Befall des Gastrointestinaltraktes. Typische Symptome des Morbus Crohn sind Bauchschmerzen, Diarrhoe, Fieber, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Häufig kommt es im Verlauf der Erkrankung zu extraintestinale Manifestationen, Analfissuren und Fisteln.

Patienten werden mit ihren Symptomen und Problemen nicht ernst genommen: Gewichtsverlust, ständige Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Gelenkbeschwerden und andere Symptome werden vielfach als 'Kleinigkeit' abgetan oder der Patient als 'Hypochonder' pauschalisiert [netdoktor.at]

In der Regel ist eine mehr als halbjährige Anamnese mit signifikanten gastrointestinalen Symptomen zu erheben. Die Mehrzahl der Patienten weist keine urologischen Symptome auf, die auf eine Beziehung zum Harntrakt hinweisen wie Dysurie oder Pyurie. [eref.thieme.de]

Wie sehen die Symptome aus? Zu den typischen Symptomen, die auf Morbus Crohn hinweisen, zählen Durchfall, der über viele Wochen anhält, und Bauchschmerzen. [apotheken-umschau.de]

Die Symptome – so zeigt sich Morbus Crohn Beschwerden im Magen-Darm-Bereich sind typische Crohn-Symptome. So vielfältig die Ursachen der Krankheit sein können, so vielfältig sind auch die Symptome. [morbus-crohn-aktuell.de]

  • Blässe

    Das blasse Hautkolorit und ein leichtes Untergewicht (Body-Mass-Index: 16,7) bestanden laut der Mutter schon immer, wobei es etwa 12 Monate zuvor zu einer schmerzhaften, die Nahrungsaufnahme einschränkenden Mundschleimhautveränderung gekommen sei. [quintessenz-news.de]

    Sie zeigt im Initialstadium – sofern man es noch erfasst – eine ganz blasse Schleimhaut und Darmwand ( Abb. 13.51a). [eref.thieme.de]

  • Gewichtszunahme

    Mehr zum Thema: Gewichtszunahme verändert Darmflora Was weiß man über die Folgen eines Ungleichgewichts? Dass ein gesunder Magen-Darm-Trakt für die Gesundheit und das Wohlbefinden von großer Bedeutung ist, steht außer Frage. [netdoktor.at]

  • Trommelschlegelfinger

    Granulomatose, Amyloidose, Leberabszess Gallenblase, -wege Pericholangitis, sklerosierende Cholangitis, Gallensteine, Karzinom Haut Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum Muskulatur Myositis Mundschleimhaut Stomatitis aphthosa Gelenke Sakroiliitis Finger Trommelschlegelfinger [eref.thieme.de]

  • Ekzem

    Haut/Schleimhaut: Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum, endogenes Ekzem, Acrodermatitis enteropathica, Aphthen Gelenke: Arthritis, Sakroiliitis, ankylosierende Spondylitis Augen: Uveitis, Keratitis, Episkleritis Gefäße: Vaskulitis, Thrombosen, Thromboembolien [flexikon.doccheck.com]

  • Petechien

    […] fleckige Manifestation nein* häufig Rektumbefall fast immer oft fehlend Zökitis möglich, charakteristisch nicht isoliert Gefäßmuster gestört oder verschwunden oft normal diffuses Bluten verbreitet selten Verletzlichkeit verbreitet nicht üblich spontane Petechien [eref.thieme.de]

  • Bauchschmerz

    Bei zahlreichen weiteren Besuchen werden die Bauchschmerzen nicht erwähnt. Zwei Monate später wird sie erneut mit Bauchschmerzen, begleitet von mehrfachem Erbrechen und wässrigem Durchfall vorgestellt. [eref.thieme.de]

  • Unterbauchschmerzen

    Manifestation als Appendizitis, intestinale Blutung, chronisch rezidivierender rechtsseitiger Unterbauchschmerz Unterbauchschmerz rechtsseitiger, Zufallsbefund im Appendektomiepräparat. [eref.thieme.de]

  • Rezidivierende Diarrhoe

    Im weiteren Verlauf kommt es zu segmentalen Stenosen. 24-jähriger Patient mit rezidivierender Diarrhö, Bauchschmerzen und Gewichtsverlust. [eref.thieme.de]

  • Rektale Blutung

    Blutungen (Abgang geringer Blutmengen mit dem Stuhl), Stuhldrang, Unfähigkeit zur Defäkation trotz Stuhldrang, Gewichtsverlust, Fatigue, Fieber 6 Mögliche Komplikationen Entzündung der Darmwand, Darmobstruktion, Ulzera (im gesamten Gastrointestinaltrakt [takeda-gastroenterologie.de]

    Symptome (eher häufig) Symptome (eher selten) Bauchschmerz 74 % Aphten 20 % Durchfall (mild) 73 % anale Läsionen 17 % Appetitlosigkeit 61 % Kleinwuchs 16 % Tumor rechts inguinal 60 % Arthralgie 13 % rektale Blutungen 36 % Uveitis 1 % (nach Timmer et al.J.Pediatr [eref.thieme.de]

    Bei starken rektalen Blutungen sind möglicherweise Blutübertragungen nötig. Patienten mit chronischer Blutarmut können orale oder intravenöse Eisenpräparate benötigen. [msdmanuals.com]

  • Gedeihstörung

    Bei Ileus, konservativ unbeeinflussbarer Gedeihstörung, konservativ nicht behandelbaren Fisteln, Abszessen, Perforationen oder Blutung operative Therapie in Form (sparsamer!) lokaler Resektion. [eref.thieme.de]

  • Arthralgie

    Zu den seltenen Begleiterkrankungen gehören die Iritis oder Iridozyklitis, Arthralgien mit Arthritis und Spondylarthritis und Erythema nodosum. Die Patienten gehören meistens zur genetisch determinierten Histokompatibilitätsgruppe HLA-B27. [eref.thieme.de]

  • Flankenschmerz

    Schmerzen empfindet der Patient in der Hüfte, an der Oberschenkelvorderseite, an der Flanke, im Hüftgelenk oder beim Gehen, Flankenschmerz und Fieber sind Zeichen der retroperitonealen Ausbreitung des entzündlichen Prozesses. [eref.thieme.de]

  • Nephrolithiasis

    Pyoderma gangraenosum, endogenes Ekzem, Acrodermatitis enteropathica, Aphthen Gelenke: Arthritis, Sakroiliitis, ankylosierende Spondylitis Augen: Uveitis, Keratitis, Episkleritis Gefäße: Vaskulitis, Thrombosen, Thromboembolien Niere: Glomerulonephritis, Nephrolithiasis [flexikon.doccheck.com]

Bei Fisteln im Enddarmbereich, die zur Haut gehen, kann auch eine alleinige antibiotische Therapie ausreichend sein. Komplexe Fisteln benötigen immer auch eine medikamentöse Therapie (TNF-alpha-Hemmer). [netdoktor.at]

Für den Verlauf und die Prognose ist die klinische, nicht die endoskopisch-morphologische Remission entscheidend, sodass routinemäßige endoskopische Verlaufskontrollen entfallen können. [eref.thieme.de]

Eine allgemeine Prognose des Krankheitsverlaufs ist schwer zu stellen. Rund zwei Drittel der Betroffenen führen ein weitgehend normales Leben und haben trotz der Erkrankung eine gute Lebensqualität. [nwzonline.de]

Prognose Durch eine Darmoperation wird der Morbus Crohn nicht geheilt. Das bedeutet, dass es auch bei vollständiger Entfernung der befallenen Darmabschnitte zu einem Wiederauftreten (Rezidiv) der Erkrankung kommen kann. [chirurgie-portal.de]

Mehr zum Thema: Komplikationen bei Morbus Crohn Welche Prognose besteht bei Morbus Crohn? Bei milden Verläufen von Morbus Crohn heilen die Schübe durch medikamentöse Therapie oder auch spontan aus. [netdoktor.at]

Ätiologie und Pathogenese der Erkrankung sind derzeit unbekannt, man geht von einer multifaktoriellen Genese aus. Die entzündlichen Veränderungen können im gesamten Verdauungstrakt auftreten, bevorzugt sind Ileum und Colon betroffen. [symptoma.de]

Die Ätiologie und Pathogenese wird ausführlich in Kap. Dickdarm dargestellt. Das klinische Bild wird bei der Dünndarmmanifestation durch die Ausdehnung, Lokalisation und Komplikation der transmuralen granulomatösen Erkrankung bestimmt. [eref.thieme.de]

Gemeinsamkeiten von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Ungeklärte Ätiologie Altersverteilung Intestinale Symptome Extraintestinale Symptome Chronisch rezidivierender Verlauf Therapiekonzepte Die Ätiologie der Erkrankungen ist trotz intensiver Forschungen [klinik-gastroenterologie.de]

Der Morbus Crohn Morbus Crohn Epidemiologie Morbus Crohn Ätiologie Morbus Crohn Klinik Enteritis regionalis (Enteritis regionalis) gehört ebenfalls zu den chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. [eref.thieme.de]

"skip lesions") der Darmschleimhaut. 2 Epidemiologie Die Inzidenz des Morbus Crohn liegt bei etwa 2 bis 3 auf 100.000 Einwohner. Die Prävalenz beträgt etwa 250 bis 500 auf 100.000. [flexikon.doccheck.com]

Wenngleich die Ätiologie und Pathophysiologie des Morbus Crohn noch nicht vollständig geklärt ist, nimmt man derzeit an, dass auf dem Boden einer genetischen Prädisposition eine gestörte angeborene Immunantwort des Darms vorliegt, die unter dem Einfluss [eref.thieme.de]

Anzahl der täglichen Stuhlgänge Bewertung der abdominellen Schmerzen Bewertung des Allgemeinzustandes Gelenkschmerz Uveitis Fisteln Stomatitis aphthosa Fieber Abszesse Körpergewicht Pathophysiologie Morbus Crohn wird als „komplexe Barriereerkrankung [amboss.com]

[…] beschränkt, als Systemerkrankung kann er sich mit vielfältigen extraintestinalen Manifestationen äußern (z.B. muskuloskeletal, dermatologisch, okulär, hepatobiliär). 1 Behandlungsziele bei Morbus Crohn sind die Eindämmung der Entzündung im Darm, die Prävention [takeda-gastroenterologie.de]

[…] ernüchternde... mehr Invasive und Interventionelle Therapie Resektion betroffener Darmabschnitte Die Stimulation des Nervus vagus erzielt antiinflammatorische Effekte und könnte so eine Option für Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa... mehr Prävention [medical-tribune.de]

Prävention und Therapie mit Mikronährstoffen. Thieme, Stuttgart 2002. Burgerstein L: Handbuch Nährstoffe. Vorbeugen und heilen durch ausgewogene Ernährung: Alles über Spurenelemente, Vitamine und Mineralstoffe. Trias, Stuttgart 2012. [netdoktor.at]

Eine Ausnahme hiervon ist die Colitis Crohn Colitis Crohn, bei der analog zu den Empfehlungen bei der Colitis ulcerosa nach langjährigem – auch asymptomatischen – Verlauf routinemäßige regelmäßige Überwachungskoloskopien Überwachungskoloskopie zur Prävention [eref.thieme.de]