Die klinische Präsentation lässt kaum Rückschlüsse auf die zugrundeliegende Ursache zu, da unspezifische Symptome wie abdominaler Schmerz und Unwohlsein oftmals die einzigen Beschwerden sind. Das könnte der Grund sein, warum Ovarialkarzinome häufig erst in Stadium III (85%) erkannt werden [1]. Aszites ist ein wichtiger klinischer Hinweis, der in zwei Drittel der Fälle beobachtet wird [1]. Darüber hinaus können Darm- und Blasenbeschwerden auftreten, die mit Meteorismus, Völlegefühl und Gewichtsverlust einhergehen. Es kann zu Zyklusstörungen in Form von Dysmenorrhoe oder postmenopausalen Blutungen kommen.

• Periphere Neuropathie

  Je nachdem, welche Vortherapie die Patientin erhalten hat, wie sie diese vertragen hat (Neutropenie, periphere Neuropathie) und welche Vorerkrankungen (zum Beispiel kardiologisch) die Frau hat, wird abhängig vom Allgemeinzustand eine entsprechende Therapie [pharmazeutische-zeitung.de]

• Schmerz

  Abdominaler Schmerz kann als einziges Symptom auftreten. Ultraschall, CT und MRT sind angezeigt, um das Tumorstadium zu bestimmen. [symptoma.com]

  Entwickelt sich der Tumor direkt aus dem Bauchfell, spricht man von einem primären Peritonealkarzinom (PPC). 3 Klinik Im Anfangsstadium treten zumeist lediglich unspezifische Symptome wie abdominelle Schmerzen oder Obstipation auf. [flexikon.doccheck.com]

• Gewichtsverlust

  Darüber hinaus können Darm- und Blasenbeschwerden auftreten, die mit Meteorismus, Völlegefühl und Gewichtsverlust einhergehen. Es kann zu Zyklusstörungen in Form von Dysmenorrhoe oder postmenopausalen Blutungen kommen. [symptoma.com]

  Symptome im späten Stadium sind Gewichtsverlust bei Zunahme des Bauchumfanges, Obstipation und Völlegefühl. Der stärkste unabhängige Prognoseparameter ist das Tumorstadium, der zweitstärkste ist der Tumorrest nach der Operation. [journalonko.de]

  Die Symptome sind: Stuhlveränderungen Miktionsbeschwerden Meteorismus Völlegefühl Aszites Zyklusstörungen Dysmenorrhoe oder postmenopausale Blutung Gewichtsverlust Leistungsminderung Pseudo-MEIGS-Syndrom Aszites und Darmbeschwerden treten in der Regel [flexikon.doccheck.com]

  Untersuchungen Sehr häufig : Gewichtsverlust. Gastrointestinale Perforationen und Fisteln (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen») Avastin wurde mit schwerwiegenden Fällen von gastrointestinalen Perforationen in Zusammenhang gebracht. [compendium.ch]

• Anorexie

  Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen Sehr häufig: Anorexie, Hypomagnesiämie, Hyponatriämie. Häufig: Dehydratation. Störungen des Nervensystems Sehr häufig: Periphere sensorische Neuropathie, Dysgeusie, Kopfschmerzen, Dysarthrie. [compendium.ch]

• Dyspnoe

  Ebenso wie diese Beschwerden sollen und können auch Schmerzen, Dyspnoe oder sonstige Symptome durch eine erneute Therapie gelindert werden. Bei der Wahl der Medikamente unterscheidet man das platinresistente vom -sensitiven Karzinom. [pharmazeutische-zeitung.de]

  Aszites oder Tumorwachstum rufen Übelkeit, Dyspepsie, Appetitlosigkeit oder Dyspnoe hervor. Es können abnorme Vaginalblutungen auftreten. [infomed.ch]

  Atmungsorgane Sehr häufig: Dyspnoe, Epistaxis, Rhinitis, Husten. Häufig: Lungenembolie, Hypoxie, Dyspnoe, Epistaxis, Dysphonie. Häufigkeit nicht bekannt: Nasenseptumperforation, pulmonale Hypertonie. [compendium.ch]

• Pleuraerguss

  Leberparenchymmetastasen, maligner Pleuraerguss). Als wichtigste Prognosefaktoren werden das Tumorstadium sowie der Tumorrest, der nach der Operation zurückbleibt, angesehen. [infomed.ch]

• Bauchschmerz

  Eine Radiotherapie ist auch - vor allem am Darm - eher mit mehr Nebenwirkungen verbunden als eine Chemotherapie (Bauchschmerzen, Darmobstruktionen). [infomed.ch]

  Schmerzen bei Bauchfellmetastasen Die Metastasen an sich können unspezifische Bauchschmerzen verursachen oder sich im Anfangsstadium gar nicht bemerkbar machen. [dr-gumpert.de]

  Kann harmlos, aber auch ein Warnsignal sein: Ständiges Völlegefühl, Blähungen und unklare Bauchschmerzen sollte ein Arzt abklären. [pharmazeutische-zeitung.de]

• Veränderung der Stuhlgewohnheiten

  Sie reicht von diffusen abdominalen Beschwerden, neu aufgetretenem Meteorismus, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, unklarer Gewichtsabnahme bis zu massiver Bauchumfangszunahme, die die Patienten meist primär den Hausarzt aufsuchen lassen. [aerzteblatt.de]

• Nausea

  Gastrointestinale Störungen Sehr häufig: Diarrhöe, Nausea, Erbrechen, Abdominalschmerzen, Obstipation, Stomatitis, rektale Hämorrhagie. [compendium.ch]

• Dyspepsie

  Aszites oder Tumorwachstum rufen Übelkeit, Dyspepsie, Appetitlosigkeit oder Dyspnoe hervor. Es können abnorme Vaginalblutungen auftreten. [infomed.ch]

• Rückenschmerz

  Häufig: Muskelschwäche, Myalgie, Rückenschmerzen. Häufigkeit nicht bekannt: Kiefernekrose. [compendium.ch]

• Harnverhalt

  Hierzu gehören unter anderem Darmverschlüsse, Harnverhalt und die Enstehung eines malignen Aszites (Bauchwassersucht). 4 Diagnose Die Diagnose einer Peritonealkarzinose wird meist erst bei der chirurgischen Eröffnung des Abdomens aufgrund des ursächlichen [flexikon.doccheck.com]

• Zyklusstörung

  Es kann zu Zyklusstörungen in Form von Dysmenorrhoe oder postmenopausalen Blutungen kommen. Eine gründliche gynäkologische Untersuchung und Anamnese stellen die ersten diagnostischen Schritte dar. [symptoma.com]

  Die Symptome sind: Stuhlveränderungen Miktionsbeschwerden Meteorismus Völlegefühl Aszites Zyklusstörungen Dysmenorrhoe oder postmenopausale Blutung Gewichtsverlust Leistungsminderung Pseudo-MEIGS-Syndrom Aszites und Darmbeschwerden treten in der Regel [flexikon.doccheck.com]

• Postmenopausale Blutung

  Es kann zu Zyklusstörungen in Form von Dysmenorrhoe oder postmenopausalen Blutungen kommen. Eine gründliche gynäkologische Untersuchung und Anamnese stellen die ersten diagnostischen Schritte dar. [symptoma.com]

  Die Symptome sind: Stuhlveränderungen Miktionsbeschwerden Meteorismus Völlegefühl Aszites Zyklusstörungen Dysmenorrhoe oder postmenopausale Blutung Gewichtsverlust Leistungsminderung Pseudo-MEIGS-Syndrom Aszites und Darmbeschwerden treten in der Regel [flexikon.doccheck.com]

• Vaginale Blutung

  Vor allem bei Frauen über 50 Jahren sollten diese Symptome vorsichtshalber vom Gynäkologen abgeklärt werden: vaginale Blutungen außerhalb der monatlichen Regelblutung Blutungen nach den Wechseljahren unerklärliche Bauchbeschwerden wie Blähungen, Schmerzen [lifeline.de]

• Amenorrhoe

  Ovarialinsuffizienz/Fertilität (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen» und «Schwangerschaft/Stillzeit» Die Inzidenz neuer Fälle einer Ovarialinsuffizienz, definiert durch Amenorrhoe während drei Monaten oder länger, FSH-Werte 30 mIU/ml und einen [compendium.ch]

Eine gründliche gynäkologische Untersuchung und Anamnese stellen die ersten diagnostischen Schritte dar. Um den Verdacht auf eine maligne Erkrankung der Ovarien zu bestätigen, reichen jedoch klinische Befunde allein meist nicht aus. Ein wichtiger Hinweis sind erhöhte Tumormarker wie CA-125 [2]. Die endgültige Bestätigung erfolgt durch bildgebende Verfahren. Zentral ist hier der Ultraschall. Computertomographie (CT) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) sind geeignet um das Tumorstadium zu bestimmen und einen Behandlungsplan zu erstellen. Positronen-Emissions-Tomographie ist weniger empfehlenswert aufgrund der hohen falsch-positiven Ergebnisse [3]. Eine Biopsie kann der Diagnosesicherung dienen, ist für diese Art Tumor jedoch nicht angeraten. Alternativ kann eine Lymphknotenbiopsie vorgenommen werden [1].

• Pleuraerguss

  Leberparenchymmetastasen, maligner Pleuraerguss). Als wichtigste Prognosefaktoren werden das Tumorstadium sowie der Tumorrest, der nach der Operation zurückbleibt, angesehen. [infomed.ch]

1. Prat J. Staging classification for cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum. Int J Gynecol Obstet. 2014;124(1):1–5.
2. Stany MP, Maxwell GL, Rose GS. Clinical decision making using ovarian cancer risk assessment. AJR Am J Roentgenol. 2010;194(2):337-432.
3. Iyer VR, Lee SI. MRI, CT, and PET/CT for ovarian cancer detection and adnexal lesion characterization. AJR Am J Roentgenol. 2010;194(2):311-321.