Symptome
Einer Meningokokkämie kann eine Infektion der oberen Atemwege vorausgehen. Die MS selbst zeigt sich in Schüttelfrost und Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie einem generalisierten Hautausschlag, wobei sich diese Symptome innerhalb kürzester Zeit entwickeln [1]. Zusätzlich können Petechien, Purpura und Ekchymosen auftreten [2]. Diese Hautbefunde werden für gewöhnlich als früheste pathognomonische Symptome einer Septikämie gedeutet. In einigen Fällen können Hautbereiche gar gangränos werden. Über Diarrhoe wurde ebenso berichtet.
Bei perakuter Manifestation der beschriebenen Symptome wird ein Waterhouse-Friderichsen-Syndrom diagnostiziert. Dieser Terminus beschreibt eine fulminante Verlaufsform der Septikämie, wie sie durch Meningokokken, Pneumokokken und andere Bakterien verursacht werden kann. Die Erkrankung schreitet extrem schnell fort, die Patienten entwickeln hohes Fieber und binnen weniger Stunden einen Hautausschlag, der den ganzen Körper erfasst. Oft ist schon in der Erstuntersuchung eine hochgradige Hypotonie festzustellen. In der Folge sinkt die Körpertemperatur stark ab, die Betroffenen werden hypothermisch und es besteht unmittelbare Gefahr eines septischen Schocks und Multiorganversagen [3].
Eine chronische Form der Meningokokkämie wurde ebenfalls beschrieben. Diese Variante der MS kennzeichnet sich durch Phasen scheinbarer Remission und folgender Exazerbation, die den Patienten über Monate plagen. Allgemeine Schwäche, Fieber, Kopfschmerzen und Hautausschlag kommen und gehen.
Patienten, die an einer MS leiden, können ebenfalls Symptome einer Meningokokken-Meningitis zeigen. Typische Symptome der Meningitis sind Fieber, Kopfschmerzen, Photohopbie, Übelkeit und Erbrechen sowie vermehrte Nackensteifigkeit. Aufgrund der Entzündung der Hirnhäute können Bewegungen der Halswirbelsäule schmerzhaft sein, was zu Verspannungen der Nackenmuskulatur führt. Diese Symptomatik wird auch als Meningismus bezeichnet und ist nicht pathognomonisch für die Meningokokken-Meningitis.
Da es sich bei Neisseria meningitidis um ein fakultativ pathogenes Bakterium handelt, das vor allem bei immundefizienten Patienten zur symptomatischen Erkrankung führt, zeigen Betroffenen nicht selten weitere Symptome, die auf der Grunderkrankung und der Immunsuppression beruhen. Infektionen der Atemwege beispielsweise sind nicht immer abgeheilt, wenn sich eine MS einstellt.
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Typische Symptome der Meningitis sind Fieber, Kopfschmerzen, Photohopbie, Übelkeit und Erbrechen sowie vermehrte Nackensteifigkeit. [symptoma.de]
Meningokokken-infektionen beginnen mit grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen und starker Schläfrigkeit. Später kommen mitunter kalte Hände und Füße, Krampfanfälle sowie Einblutungen auf der Haut dazu. [wireltern.de]
Es kommt zu Fieber, Kopfschmerzen, allgemeinem Krankheitsgefühl. Dabei können Erkältungssymptome bestehen. Meist kommt es dann bald zu Bewusstseinsstörungen mit starker Müdigkeit und schließlich sind die Betroffenen immer schlechter ansprechbar. [lokalkompass.de]
Fieber, Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit und eine getrübte Bewusstseinslage, wie zum Beispiel eine starke Schläfrigkeit oder Benommenheit, sind gängige Beschwerden einer Hirnhautentzündung. [infektionsschutz.de]
Systemisch
- Fieber
Typische Symptome der Meningitis sind Fieber, Kopfschmerzen, Photohopbie, Übelkeit und Erbrechen sowie vermehrte Nackensteifigkeit. [symptoma.de]
Bei einer erneuten Temperaturmessung hat Michel 40,0 Grad Fieber. Auch die Doktorin verordnet Michel ein fiebersenkenden Mittel und Wickel. [baumert.de]
Es können Fieber, Erbrechen, Reizbarkeit oder auch Schläfrigkeit, Krämpfe, Aufschreien sowie eine vorgewölbte oder harte Fontanelle auftreten. Die Nackensteifigkeit kann fehlen. [rund-ums-baby.de]
Trotz des Medikaments will das Fieber nicht runter gehen. Das Thermometer zeigt 41,1 Grad. Irgendwie wirkt Elias apathisch, findet seine Mutter. Immer wieder sackt er zusammen. [abendblatt.de]
- Hohes Fieber
Leitmerkmale: Nackensteifigkeit, Hyperästhesie, Krämpfe, akut hohes Fieber, Schüttelfrost Erreger Neisseria meningitis (Bakterien) Ausbreitung Ubiquitär, Erregerreservoir ist der Nasen-/Rachen-Raum Ansteckung Tröpfcheninfektion, auch durch Selbstansteckung [medizin-kompakt.de]
Die Erkrankung schreitet extrem schnell fort, die Patienten entwickeln hohes Fieber und binnen weniger Stunden einen Hautausschlag, der den ganzen Körper erfasst. Oft ist schon in der Erstuntersuchung eine hochgradige Hypotonie festzustellen. [symptoma.de]
Es kommt zu sehr hohem Fieber und charakteristischerweise zu punktförmigen Hautblutungen, den Petechien. [paib.de]
Charakteristisch für die Meningokokken-Sepsis sind plötzliches hohes Fieber, schwere intravasale Gerinnungsstörungen, massive Hautblutungen (Petechien) und schließlich Organversagen. [pharmazeutische-zeitung.de]
- Schüttelfrost
Leitmerkmale: Nackensteifigkeit, Hyperästhesie, Krämpfe, akut hohes Fieber, Schüttelfrost Erreger Neisseria meningitis (Bakterien) Ausbreitung Ubiquitär, Erregerreservoir ist der Nasen-/Rachen-Raum Ansteckung Tröpfcheninfektion, auch durch Selbstansteckung [medizin-kompakt.de]
Die MS selbst zeigt sich in Schüttelfrost und Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie einem generalisierten Hautausschlag, wobei sich diese Symptome innerhalb kürzester Zeit entwickeln. [symptoma.de]
Symptome einer Meningokokken-Erkrankung hohes Fieber Schüttelfrost Kopfschmerzen Schwindel Benommenheit bis hin zu Bewusstseinsstörungen plötzlich schweres Krankheitsgefühl Lichtempfindlichkeit Gelenk- und Muskelschmerzen Erbrechen und Nackensteifigkeit [br.de]
Neben hohem Fieber gehören Erbrechen, Schüttelfrost, Gelenk- und Muskelschmerzen, Krämpfe oder Bewusstseinsstörungen zu den möglichen Symptomen. [impfen.de]
- Gliederschmerzen
Eine schwere Komplikation der Meningitis mit sehr hoher Sterblichkeitsrate...und sehr schwer früh genug zu diagnostizieren.Die Symtome sind denen einer Grippe recht ähnlich...Fieber,Gliederschmerzen,Mattigkeit und Nackensteifheit.Dann erscheinen am Körper [jana-ein-langer-weg.de]
Das Kind bekommt Fieber, leidet an Kopf- und Gliederschmerzen, weist erhöhte Lichtempfindlichkeit auf und erbricht. Tückisch: Die Symptome treten oftmals nicht gemeinsam auf, sondern über einen Zeitraum von ein bis zwei Tagen verteilt. [netdoktor.at]
Betroffene einer Hirnhautentzündung klagen häufig über folgende Beschwerden: Fieber ; Schlappheit; Gliederschmerzen ; Übelkeit und Erbrechen ; Kopfschmerzen ; Nackensteifigkeit (Meningismus), vor allem, wenn das Kinn in Richtung Brust gezogen wird; Lichtempfindlichkeit [lifeline.de]
„Ich fühlte mich abgeschlagen und hatte fürchterliche Kopf- und Gliederschmerzen. [dgk.de]
- Unwohlsein
Als Symptome können sich Fieber, Frösteln, Unwohlsein, Erkältungsbeschwerden, Erbrechen, Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Bauchschmerzen, Gelenkschmerzen, Hauteinblutungen, Bewusstseinsveränderungen (Schläfrigkeit, fehlende Ansprechbarkeit) und Nackensteife [bochum.de]
Das ist ja gerade das Problem, die Symptome beim Krankheitsbeginn sind sehr unspezifisch (Fieber, Unwohlsein, allgemeines Krankheitsgefühl) und können ohne weiteres übersehen werden. Wenn es dann aber losgeht, steht man oft fast machtlos daneben. [bildderfrau.de]
---------- Symptome einer Meningokokken-Infektion Typische Symptome einer Meningokokken-Infektion sind hohes Fieber, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Schüttelfrost, Schwindel und Erbrechen sowie Nackensteifigkeit. [abendblatt.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
Typische Symptome der Meningitis sind Fieber, Kopfschmerzen, Photohopbie, Übelkeit und Erbrechen sowie vermehrte Nackensteifigkeit. [symptoma.de]
Neben hohem Fieber gehören Erbrechen, Schüttelfrost, Gelenk- und Muskelschmerzen, Krämpfe oder Bewusstseinsstörungen zu den möglichen Symptomen. [impfen.de]
Ein typisches Zeichen ist die schmerzhafte Nackensteifigkeit, oft kombiniert mit morgendlichem Erbrechen oder Zeichen eines Kreislaufversagens sowie mitunter Krampfanfälle. Das Krankheitsgefühl ist sehr ausgeprägt. [infektionsschutz.de]
Es können Fieber, Erbrechen, Reizbarkeit oder auch Schläfrigkeit, Krämpfe, Aufschreien sowie eine vorgewölbte oder harte Fontanelle auftreten. Die Nackensteifigkeit kann fehlen. [rund-ums-baby.de]
- Diarrhoe
Über Diarrhoe wurde ebenso berichtet. Bei perakuter Manifestation der beschriebenen Symptome wird ein Waterhouse-Friderichsen-Syndrom diagnostiziert. [symptoma.de]
Haut
- Hautblutung
Auf ihnen sind die typischen blauroten Hautflecken, die durch die Hautblutungen bei etwa 80 Prozent der Sepsis-Patienten entstehen, abgebildet. [pharmazeutische-zeitung.de]
Dann akut hohes Fieber, Erbrechen, starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, allgemeine Unruhe, Bewußtseinstrübung, Krämpfe, Lähmungen, bei Meningokokken-Sepsis überwiegend bei Kindern Hautblutungen. [neuburg-schrobenhausen.de]
Es kommt zu sehr hohem Fieber und charakteristischerweise zu punktförmigen Hautblutungen, den Petechien. [paib.de]
Diese Hautblutungen verschwinden nicht, wenn man mit einem Trinkglas dagegen drückt. Sie sind Zeichen einer Blutvergiftung. [br.de]
Charakteristisches Symptom dieser Form der bakteriellen Blutvergiftung sind punktförmige Hautblutungen (so genannte Petechien), die in ihrem Erscheinungsbild einem Ausschlag ähneln. [netdoktor.at]
- Petechien
Zusätzlich können Petechien, Purpura und Ekchymosen auftreten. Diese Hautbefunde werden für gewöhnlich als früheste pathognomonische Symptome einer Septikämie gedeutet. In einigen Fällen können Hautbereiche gar gangränos werden. [symptoma.de]
[…] sind denen einer Grippe recht ähnlich...Fieber,Gliederschmerzen,Mattigkeit und Nackensteifheit.Dann erscheinen am Körper kleine rote Flecken,leicht mit Auschlag oder Fieberflecken zu verwechseln.Diese Flecken werden allmählich dunkler-man nennt sie "Petechien [jana-ein-langer-weg.de]
Es kommt zu sehr hohem Fieber und charakteristischerweise zu punktförmigen Hautblutungen, den Petechien. [paib.de]
- Hautausschlag
Allgemeine Schwäche, Fieber, Kopfschmerzen und Hautausschlag kommen und gehen. Patienten, die an einer MS leiden, können ebenfalls Symptome einer Meningokokken-Meningitis zeigen. [symptoma.de]
Die Diagnose der Ärztin: hoch fieberhafter Infekt mit Hautausschlag. Sie schickt Eltern und Kind nach Hause. Weil der Ausschlag sich dort verändert, kehren die Seyfarths noch in der Nacht in die Klinik zurück. [bild.de]
„Aber das Krankheitsbild kann sich auch ganz unspezifisch äußern, zum Beispiel mit Erbrechen, gerade bei Kleinkindern.“ Die Erkrankung könne sehr, sehr schnell fortschreiten und es dann zu einem Hautausschlag kommen. [ln-online.de]
Hautausschläge anderer Ursache lassen sich beim “Glastest” wegdrücken. [dgk.de]
- Purpura
Zusätzlich können Petechien, Purpura und Ekchymosen auftreten. Diese Hautbefunde werden für gewöhnlich als früheste pathognomonische Symptome einer Septikämie gedeutet. In einigen Fällen können Hautbereiche gar gangränos werden. [symptoma.de]
Muskuloskeletal
- Rückenschmerz
Die Erkrankten leiden unter Fieber, Kopf- und Rückenschmerzen, Nackensteife, Bewusstseinstrübung und Erbrechen. Als Spätfolgen muss mit Taubheit und Amputationen gerechnet werden. [pharmazeutische-zeitung.de]
Hirnhautentzündung klagen häufig über folgende Beschwerden: Fieber ; Schlappheit; Gliederschmerzen ; Übelkeit und Erbrechen ; Kopfschmerzen ; Nackensteifigkeit (Meningismus), vor allem, wenn das Kinn in Richtung Brust gezogen wird; Lichtempfindlichkeit; Rückenschmerzen [lifeline.de]
Am selben Tag kamen Fieber, Erbrechen und extreme Rückenschmerzen hinzu. Das Letzte, was ich bewusst mitbekam, war dass ich mir mein Hemd auszog und mich schlafen legte. Am Tag darauf, am 17.12.2009, war ich bewusstlos. [dgk.de]
- Arthritis
Seltener treten im Rahmen von invasiven Erkrankungen auch Pneumonien, Myokarditis, Endokarditis, Perikarditis, Arthritis oder Osteomyelitis auf. Gelegentlich werden Meningokokken auch bei Konjunktivitis, Urethritis oder Zervizitis beobachtet. [rki.de]
Diagnostik
Anamnestische Angaben und klinische Befunde rechtfertigen unter Umständen einen Verdacht auf eine MS, insbesondere wenn der Patient gleichzeitig Symptome einer Meningitis zeigt. Solch ein Verdacht muss allerdings in jedem Fall bestätigt werden. Dazu sind Blut- und Liquorproben zu gewinnen und mikrobiologisch zu untersuchen. Es ist jedoch auf keinen Fall abzuwarten, bis die Ergebnisse derartiger Analysen vorliegen, bevor eine Therapie eingeleitet wird. Tage können vergehen, bis die Präsenz von Meningokokken zweifelsfrei nachgewiesen ist. Die Latex-Agglutination und andere biochemische Verfahren können angewandt werden, um zügiger vorläufige Resultate zu erhalten.
In dem Versuch, das kausale Pathogen mit minimaler zeitlicher Verzögerung zu identifizieren, werden häufig Hautbiopsien durchgeführt und Gewebeproben untersucht. Die Erreger der MS sind Diplokokken und die Visualisierung von Bakterien, die in charakteristischer Art und Weise angeordnet sind, bekräftigt einen Verdacht auf eine Infektion mit Meningokokken. Es sei allerdings darauf hingewiesen, dass häufig auch falsch negative Resultate erzielt werden [4].
Dennoch sind Hautbiopsien möglicherweise der Schlüssel zu einer verbesserten Diagnose von Meningokokkeninfektionen: In jüngster Zeit konzentrierte man sich in der Forschung darauf, molekularbiologische Methoden zu entwickeln, die in sehr kurzer Zeit zuverlässige Informationen zum ätiologischen Agens liefern. Nukleinsäuren, die aus Gewebeproben isoliert werden, können in Polymerase-Kettenreaktionen amplifiziert und dann weiter untersucht werden. Bisher erzielte Ergebnisse sind sehr vielversprechend [5]. Die Herausforderung liegt darin, Primer so zu gestalten, dass sie an Sequenzen binden, die sich in der größtmöglichen Anzahl von Serotypen wiederfinden. Sonst müsste für abweichende Serotypen jeweils ein eigener Ansatz erfolgen [6]. Die Anwendbarkeit molekularbiologischer Verfahren kann zudem durch ihre begrenzte Verfügbarkeit eingeschränkt sein.
Therapie
Allgemeinmaßnahmen: Flüssigkeitsersatz, Elektrolyte zuführen, Behandlung des Hirnödems Medikamentöse Therapie: möglichst frühzeitige Antibiotikagabe (Penicillin), Gerinnungsfaktoren Meldepflicht Verdacht, Erkrankung, Tod (§§ 6/8 IfSG) Namentliche Meldung [medizin-kompakt.de]
Die Therapie der Meningitis erfolgt sofort nach der Liquorentnahme. Hierzu wird zunächst Dexamethason und anschließend Cefotaxim gespritzt. [paib.de]
Deshalb leitet er bereits die Therapie ein, bevor alle Diagnoseergebnisse vorliegen. Therapie der Hirnhautentzündung je nach Ursache Die Behandlung einer Meningitis hängt maßgeblich von ihrer Ursache. Wichtig ist, dass die Therapie schnell beginnt. [lifeline.de]
[…] ist eine sofortige stationäre Therapie mit Isolation des Erkrankten notwendig. [flexikon.doccheck.com]
Bereits 24 Stunden nach Beginn einer adäquaten Therapie gilt der Patient als nicht mehr infektös. [nlga.niedersachsen.de]
Prognose
Verlauf und Prognose: In ca. 1 % aller Meningokokken-Infektionen kommt es zu einer Meningokokkensepsis. [gesundheits-lexikon.com]
Eine frühe hochdosierte Antibiose verbessert die Prognose. Wegen der unspezifischen Symptome wird die Krankheit aber oft erst spät erkannt.Wichtig ist daher die Impfung, die vor einem großen Teil der Infektionen schützt. [aerztezeitung.de]
Wichtige Eckpfeiler beim Management der COPD sind Sekundärprävention und Rehabilitation, da eine schwere Exazerbation häufig eine schlechtere Prognose hat als ein Myokardinfarkt. zum DFP-Literaturstudium >> zum Fragebogen >> Update Helicobacter pylori [aerztezeitung.at]
Bei septischen Verlaufsformen ist zudem eine intensivmedizinische Behandlung unumgänglich. 7 Prognose Bei einer isolierten Meningokokken-Meningitis liegt die Letalität in Deutschland bei ca. 1%. Tritt eine Sepsis auf, steigt sie auf ca. 13%. [flexikon.doccheck.com]
Prognose bei viraler Meningitis meist gut Bei einer Hirnhautentzündung hängt der Verlauf in erster Linie von der Krankheitsursache ab. [lifeline.de]
Ätiologie
Ätiologie Um die Inhalte dieser Sektion zu lesen, benötigst du einen AMBOSS Account. Jetzt kostenlos anlegen und AMBOSS unverbindlich für 5 Tage testen! Symptome/Klinik Um die Inhalte dieser Sektion zu lesen, benötigst du einen AMBOSS Account. [amboss.miamed.de]
Epidemiologie
Sterilisation und Desinfektion 71 Epidemiologie K D Zastrow H Rüden 84 Beziehungen zwischen Mikroorganismus 90 Virulenzfaktoren von Bakterien 107 Resistenz und Immunität H Hahn 1 18 118 Grundbegriffe S H E Kaufmann 130 S H E Kaufmann 140 HauptHistokompatibilitätsKomplex [books.google.de]
Epidemiologie Meningokokken sind weltweit verbreitet, Erregerreservoir ist ausschließlich der Mensch. Etwa 10% der gesunden Erwachsenen sind im Nasopharynx mit Meningokokken asymptomatisch besiedelt. [nlga.niedersachsen.de]
Epidemiologie Um die Inhalte dieser Sektion zu lesen, benötigst du einen AMBOSS Account. Jetzt kostenlos anlegen und AMBOSS unverbindlich für 5 Tage testen! Ätiologie Um die Inhalte dieser Sektion zu lesen, benötigst du einen AMBOSS Account. [amboss.miamed.de]
Epidemiologie Meningokokken-Erkrankungen treten weltweit mit unterschiedlicher Häufigkeit auf. [lgl.bayern.de]
(eis/ug) Infos im Internet www.rki.de - auf der Homepage des Robert-Koch-Instituts gibt es ein Ärztemerkblatt zu Meningokokken sowie Infos zu Diagnostik, Prävention und Epidemiologie (unter "Infektionskrankheiten A-Z" "Meningokokken-Krankheiten"). www.auswaertiges-amt.de [aerztezeitung.de]
Prävention
Prävention Gegen den in Deutschland am zweithäufigsten vorkommenden Erregertyp C existiert ein gut verträgliche und sehr effektive Impfung. [neuburg-schrobenhausen.de]
Prävention Um die Inhalte dieser Sektion zu lesen, benötigst du einen AMBOSS Account. Jetzt kostenlos anlegen und AMBOSS unverbindlich für 5 Tage testen! [amboss.miamed.de]
Neu im Fachgebiet AINS Meistgelesene Bücher aus dem Fachgebiet AINS 2014 | Buch Komplikationen in der Anästhesie Fallbeispiele Analyse Prävention Aus Fehlern lernen und dadurch Zwischenfälle vermeiden! [springermedizin.de]
(eis/ug) Infos im Internet www.rki.de - auf der Homepage des Robert-Koch-Instituts gibt es ein Ärztemerkblatt zu Meningokokken sowie Infos zu Diagnostik, Prävention und Epidemiologie (unter "Infektionskrankheiten A-Z" "Meningokokken-Krankheiten"). www.auswaertiges-amt.de [aerztezeitung.de]
Bezüglich Fragen zu Infektionsschutz und -prävention, kontaktieren Sie bitte Ihr zuständiges Gesundheitsamt ( https://tools.rki.de/plztool/ ). [rki.de]
Quellen
- El Bashir H, Laundy M, Booy R. Diagnosis and treatment of bacterial meningitis. Arch Dis Child. 2003; 88(7):615-620.
- Feldman HA. Meningococcal infections. Adv Intern Med. 1972; 18:117-140.
- Buysse CM, Oranje AP, Zuidema E, et al. Long-term skin scarring and orthopaedic sequelae in survivors of meningococcal septic shock. Arch Dis Child. 2009; 94(5):381-386.
- Arend SM, Lavrijsen AP, Kuijken I, van der Plas RN, Kuijper EJ. Prospective controlled study of the diagnostic value of skin biopsy in patients with presumed meningococcal disease. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006; 25(10):643-649.
- Parmentier L, Garzoni C, Antille C, Kaiser L, Ninet B, Borradori L. Value of a novel Neisseria meningitidis--specific polymerase chain reaction assay in skin biopsy specimens as a diagnostic tool in chronic meningococcemia. Arch Dermatol. 2008; 144(6):770-773.
- Dolan Thomas J, Hatcher CP, Satterfield DA, et al. sodC-based real-time PCR for detection of Neisseria meningitidis. PLoS One. 2011; 6(5):e19361.