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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:04
Leberzirrhose
Leberzirrhose Child C
Die Leberzirrhose ist ein diffuse, chronische Erkrankung der Leber infolge verschiedenster Ursachen. Durch Untergang des Leberparenchyms, Umgestaltung des Gefäßapparats und Regeneration des Lebergewebes entsteht eine progrediente narbig-bindegewebige Umwandlung der Leber. Die Leberzirrhose gilt als irreversibel. Nach erfolgtem Umbau ist die Wiederherstellung der normalen Leberarchitektur nicht mehr möglich.
Cirrhosis of the liver world map-Deaths per million persons-WHO2012
Cirrhosis of the liver world map - DALY - WHO2004
Doppler ultrasonography of the portal vein in cirrhosis
Symptome
- Durch die Leberzirrhose wird die Stoffwechselleistung der Leber deutlich reduziert, wodurch die Konzentration toxischer Substanzen ( Ammoniak ) im Blut zunimmt. 6 Symptome Die Symptome der Leberzirrhose sind vor allem im Anfangsstadium der Erkrankung[flexikon.doccheck.com]
- Weitere Artikel zum Thema: Hepatitis C Symptome Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) Symptome Niereninsuffizienz Symptome Kehlkopfkrebs Symptome Magersucht Symptome Kommentare: « Darmverschluss Symptome » Röteln[gesundheit.naanoo.de]
- Weitere Symptome einer chronischen Leberschädigung Folgende Symptome sind nicht spezifisch für eine Zirrhose, weisen aber auf eine chronische Leberschädigung hin. Sie müssen als Warnzeichen für eine mögliche Zirrhose bzw.[gesundheit.gv.at]
- Symptome, die auf eine Leberzirrhose schließen lassen, zeigen sich erst zu einem relativ späten Zeitpunkt der Erkrankung, da die Leber viel Funktionsreserve besitzt. Die ersten Symptome sind meist unspezifisch.[annahospital.de]
- Lebensjahr Diese Symptome weisen auf vergrößerte Prostata hin Ansteckungsgefahr Welche Krankheiten beim Küssen übertragen werden Blasenschwäche Das sind mögliche Ursachen für Inkontinenz Symptome im Verlauf Das sind die sieben Stufen der Alzheimer-Demenz[mydoc.de]
Neurologisch
Verwirrtheit
- Enzephalopathie) mit zunächst verminderter Gesichtsmimik, flatternden Augenlidern und Zittern; später Muskelzuckungen, zwanghaftes Schlafbedürfnis, Gangunsicherheit sowie ausgeprägtes und grobschlägiges Zittern der Hände; im Endstadium Leberkoma mit zunehmender Verwirrtheit[rehakliniken.de]
- Mit fortschreitender Erkrankung kommt es aufgrund der Stauungsvorgänge im Bauchraum zu erweiterten Bauchvenen, Krampfadern in der Speiseröhre (Ösophagusvarizen), Wassersucht und geistiger Verwirrtheit, die auf eine Überschwemmung des Gehirns mit Giftstoffen[lecturio.de]
- Im Endstadium, dem sogenannten Leberkoma, kommt es zu zunehmender Verwirrtheit und Orientierungslosigkeit, einem leberartigen Mundgeruch, Stuhl- und Harninkontinenz, Bewusstseinseintrübung, Verlust der Muskelspannung und Bewusstlosigkeit.[meine-gesundheit.de]
- Anzeichen für eine Leberzirrhose sind: Schläfrigkeit Juckreiz (Pruritus) Appetitlosigkeit Übelkeit Verwirrtheit Gewichtsabnahme Verstopfung Blähungen Völlegefühl im Oberbauch Gelbfärbung der Haut und des Augapfels Mundgeruch Neigung zu Blutergüssen langsamere[leading-medicine-guide.de]
Tremor
- Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen zeigt sich Morbus Wilson durch Störungen des zentralen Nervensystems: Depressionen und Psychosen, Lernbeschwerden, unkontrolliertes Zittern (Tremor), Sprach- und Schreibstörungen sowie Schluckbeschwerden sowie ein[lunow.de]
- Bei der Untersuchung fallen oft ein Ikterus, ein größerer Bauchumfang (Aszites-bedingt), Ödeme, eine Gynäkomastie, Hautblutungen sowie bei einer hepatischen Enzephalopathie ein flapping tremor und Bewusstseinsstörungen auf.[de.wikipedia.org]
Systemisch
Gewichtsverlust
- Zu ihnen zählen zum Beispiel Gewichtsverlust und verminderte Leistungsfähigkeit sowie Veränderungen der Haut (bspw. grau-fahle bis gelbliche Haut).[annahospital.de]
- Unspezifische Symptome einer Leberzirrhose wie Abgeschlagenheit, Übelkeit und Gewichtsverlust könnten aber auch auf andere Krankheiten hindeuten.[klinikum-muenchen.de]
- Die Folgen bei Zirrhosen sind weitreichend Blasse, fahle Gesichtsfarbe Appetitlosigkeit Gewichtsverlust Übelkeit Verstopfung Blähungen Bei Männern, durch den nicht mehr vorhandenen Abbau der weiblichen Hormone, Ausbildung von Brüsten (Gynäkomastie) Verlust[medizinfo.de]
- Spätestens, wenn sich Symptome wie Gelbsucht , Gewichtsverlust oder starker Juckreiz zeigen, sollte dem Verdacht auf Leberzirrhose über Laborwert-Bestimmungen und Ultraschall-Untersuchungen nachgegangen werden.[apotheken-umschau.de]
- Erst Anzeichen wie starker Gewichtsverlust, verstärktes Schwitzen, Stimmungswechsel und Druckgefühl bis hin zu Schmerzen im Oberbauch können auf eine fortgeschrittene Lebererkrankung hinweisen.[rtl.de]
Anämie
- Medikamente, die dem Körper Eisen entziehen, sind nur bei der sekundären Hämochromatose (hämolytische Anämie) sinnvoll, weil diese Betroffenen bereits unter einer Blutarmut leiden und kein Aderlass möglich ist.[lunow.de]
Haut
Palmarerythem
- […] irreführend, sodass häufig erst Labordiagnostik und Sonografie zur Diagnose führen. 6.1 Allgemeinsymptome Müdigkeit Abgeschlagenheit Leistungsabfall Druck im rechten Oberbauch Meteorismus Übelkeit Gewichtsabnahme 6.2 Hautsymptome Ikterus Spidernävi Palmarerythem[flexikon.doccheck.com]
- Das sind unter anderem deutliche Hautrötungen des Daumen- und Kleinfingerballens (Palmarerythem), auffallend rote, glänzende Lippen und eine glatte, auffällig glänzend-rote Zunge (sogenannte Lacklippen und Lackzunge) und rote, punktförmige Gefäßknötchen[tk.de]
- Leberschädigungen, die zu einer Leberzirrhose führen können, ernst genommen werden: Hautveränderungen: Spider-Nävi (kleine Hautgefäße wie Spinnennetze), Rötung der Handinnenflächen (Palmarerythem), glänzende und unbehaarte Bauchhaut, weiße Nägel, Abbau[gesundheit.gv.at]
- Andere typische Symptome der Leberzirrhose sind Rötungen der Handinnenflächen (Palmarerythem), Caput medusae, Spider-Naevi (Naevus araneus), Rhagaden, Lackzunge und Ödeme.[de.wikipedia.org]
Gastro-intestinal
Appetitverlust
- Diese Patienten leiden häufig unter Appetitverlust und unter einer reduzierten spontanen Nahrungsaufnahme. Bis zu 50% der Patienten mit Leberzirrhose sind mangelernährt, was bereits in frühen Krankheitsstadien der Fall sein kann.[drfalkpharma.de]
- […] unerklärlicher Gewichtsverlust ständiges Schwitzen Oberbauchschmerzen fahle Haut Juckreiz Haarausfall am Bauch (Bauchglatze) Wölbung von Finger- und Fußnägeln (Uhrglasnägel) Muskelabbau Völlegefühl Störungen des Menstruationszyklus Blutungen Übelkeit Appetitverlust[gesundheit.naanoo.de]
- Es kommt zu allgemeinen Erscheinungen wie Müdigkeit, Leistungsminderung, Appetitverlust und Gewichtsabnahme.[tk.de]
Leber, Galle & Pankreas
Ikterus
- Ist bereits ein großer Teil der Leber zerstört können weitere Krankheitszeichen auftreten: Gelbsucht (Ikterus) mit dunklem Urin, heller Stuhlfarbe und gelblicher Hautverfärbung Bauchwasserbildung und Wassereinlagerungen in den Beinen (Ödeme) Kurzatmigkeit[internisten-im-netz.de]
- Des weiteren achtet der Arzt bei der körperlichen Untersuchung auf weitere Anzeichen einer Leberzirrhose wie eine Gelbfärbung der Haut (Ikterus), eine Rötung der Handflächen und das Vorhandensein von kleinen Gefäßspinnen (Spider naevi).[medfuehrer.de]
- Hinzu treten die so genannten Leberhautzeichen auf, welche sich unter anderem durch rot gefärbte Kleinfingerballen, durch eine gelbliche Haut (Ikterus) sowie Spinnennävi (Spider naevi) bemerkbar machen.[de.wikipedia.org]
- Die typischen Anzeichen der Leberzirrhose Rötung der Handinnenflächen Ödeme gelbe Haut und Augen (Ikterus) glatte, trockene und glänzend-rote Zunge (Lackzunge) Lacklippen Druckgefühl im Oberbauch weiße Fingernägel eingerissene Mundwinkel Hautveränderungen[gesundheit.naanoo.de]
- Dies führt zu Komplikationen wie einem Ikterus (Gelbfärbung der Augen und der Haut), einer Enzephalopathie oder dem Auftreten von Krampfadern im Bereich der Speiseröhre.[gentside.de]
Immunsystem
Splenomegalie
- Bei andauernder Stauung ist auch eine Splenomegalie möglich.[flexikon.doccheck.com]
- Infolgedessen kommt es zu Speiseröhren-Krampfadern (Ösophagusvarizen), Milzschwellung (Splenomegalie), Wasseransammlungen im Bauchraum (Aszites) und der Bildung von sogenannten Umgehungskreisläufen.[meine-gesundheit.de]
- Auf der anderen Seite kann die Druckerhöhung in der Pfortader zur Ausbildung von Wasseransammlungen in der Bauchhöhle (Ascites) mit teilweise ausgeprägter Zunahme des Bauchumfangs führen sowie zu einer Vergrößerung der vorgeschalteten Milz (Splenomegalie[leberselbsthilfe.de]
- […] sogenannter Teerstuhl – oder Erbrechen von rotem oder schwarzem geronnenem Blut), portal-hypertensive Gastropathie (spezielle Magenerkrankung), Krampfadern im Enddarm und im Bereich des Darmausganges ( Hämorrhoiden ), Ödeme der Beine, Vergrößerung der Milz ( Splenomegalie[gesundheit.gv.at]
Diagnostik
- Behandlung Diagnostik: Ärzte analysieren die Blutwerte des Patienten, entnehmen operativ Gewebeproben und nutzen schließlich Ultraschall und Computertomografie.[gesundheitsberater-berlin.de]
- Produktion von Komplementfaktoren und Antikörpern Kachexie Malnutrition sowie Vitamin- und Spurenelemente -Mangel Hepatischer Enzephalopathie bis hin zum Vollbild des Coma hepaticum Leberzellkarzinom Hepatopulmonalem Syndrom Hepatorenalem Syndrom 8 Diagnostik[flexikon.doccheck.com]
- Diese Web-Plattform ermöglicht allen Behandlern den Zugriff auf Ergebnisse der Diagnostik.[uni-mainz.de]
- Zudem kann eine Bauchspiegelung zur speziellen Diagnostik eingesetzt werden. Ist die Leberzirrhose nicht eindeutig feststellbar, ist eine Leberbiopsie (Gewebeprobe) notwendig.[gesundpedia.de]
- Mithilfe bildgebender Verfahren wie der Ultraschall-Diagnostik stellt der Untersucher fest, wie groß die Leber des Patienten und in welchem Zustand sie ist. Das Fortschreiten der Erkrankung misst er im Ultraschall Fibroscan.[leading-medicine-guide.de]
Therapie
- Die frühe Diagnose und Therapie sind Grundvoraussetzung für eine normale Lebenserwartung. Die Standardtherapie beschränkt sich auf einfache Aderlässe, mit denen das überschüssige Eisen ausgeleitet wird.[lunow.de]
- Therapie der Leberzirrhose Die wichtigste Maßnahme zur Therapie der Leberzirrhose ist die kausale Behandlung der zugrunde liegenden Lebererkrankung, um das Fortschreiten der Lebererkrankung zu verhindern.[leberselbsthilfe.de]
- Nur so lässt sich eine Risikostratifizierung und eine adäquate Therapie erreichen. Dazu ist regelhaft auch die Durchführung einer Magenspiegelung notwendig.[leberzentrum.charite.de]
- Bei der Therapie geht es primär darum, schädigende Substanzen wie zum Beispiel Alkohol konsequent zu meiden, um den Krankheitsprozess nicht noch zu forcieren.[drfalkpharma.de]
- Für eine 24-wöchige Therapie fallen derzeit Kosten von rund 120.000 Euro an.[spiegel.de]
Prognose
- Leser dieses Artikels interessierten sich auch für: Prognose: Wie ist die Prognose bei Leberzirrhose? Die Prognose einer Leberzirrhose hängt vom Stadium der Erkrankung sowie von der Krankheitsursache ab.[gesundmed.de]
- Mit der Child-Pugh-Klassifikation lässt sich die Leberfunktion bewerten und eine Prognose zur Leberzirrhose erstellen. Das Ergebnis Child A hat die beste Prognose und Child C hat die schlechteste Prognose.[tk.de]
- Hierbei hat ein Child-A-Ergebnis eine bessere Prognose als eine Child-C-Prognose. Die Behandlung erfolgt dann je nach Ergebnis.[liebenswert-magazin.de]
- […] der Erkrankung, Patienten im Stadium C nach Child-Pugh haben eine sehr schlechte Prognose hinsichtlich der Überlebenszeit.[de.wikipedia.org]
Epidemiologie
- Die histologische Einteilung ist wie folgt: Bezeichnung Durchmesser der Regeneratknötchen Mikronoduläre Leberzirrhose bis 3 mm Makronoduläre Leberzirrhose 3 mm bis 3 cm Gemischtknotige Leberzirrhose variabel 3 Epidemiologie Die Inzidenz in westlichen[flexikon.doccheck.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung