Edit concept
Question Editor
Create issue ticket
Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:04
Leberzirrhose
Leberzirrhose Child C
Die Leberzirrhose ist ein diffuse, chronische Erkrankung der Leber infolge verschiedenster Ursachen. Durch Untergang des Leberparenchyms, Umgestaltung des Gefäßapparats und Regeneration des Lebergewebes entsteht eine progrediente narbig-bindegewebige Umwandlung der Leber. Die Leberzirrhose gilt als irreversibel. Nach erfolgtem Umbau ist die Wiederherstellung der normalen Leberarchitektur nicht mehr möglich.
Cirrhosis of the liver world map-Deaths per million persons-WHO2012
Cirrhosis of the liver world map - DALY - WHO2004
Doppler ultrasonography of the portal vein in cirrhosis
Symptome
- Erste Symptome werden oft erst dann bemerkt, wenn eine Zirrhose vom Schweregrad Child-Pugh B vorliegt. Leistungsminderung ist meist das einzige Symptom, das zur Prüfung einer Lebererkrankung Anlass geben sollte.[eref.thieme.de]
Neurologisch
Tremor
- Die hepatische Enzephalopathie, die Enzephalopathie hepatische sich in Verwirrtheitszuständen, Stupor, grobschlägigem Tremor Tremor (Flapping Tremor, Asterixis) Flapping Tremor Asterixis äußert, ist bei Leberzirrhose häufig und kann lange Zeit andauern[eref.thieme.de]
Verwirrtheit
- Lethargie, Apathie, Schläfrigkeit, Flapping Tremor (Asterixis), Desorientiertheit, Verwirrtheit, Enthemmung und Distanzlosigkeit[eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
Zyanose
- Zyanose und Trommelschlegelfinger können bei Vorliegen eines hepatopulmonalen Syndroms beobachtet werden, der Blutdruck ist in der Regel mäßig vermindert.[eref.thieme.de]
Respiratorisch
Trommelschlegelfinger
- Dyspnoe, Tachypnoe und abgeschwächter pleuraler Klopfschall deuten auf einen hepatischen Hydrothorax Hydrothorax hepatischer hin; Trommelschlegelfinger Trommelschlegelfinger können Ausdruck eines hepatopulmonalen Syndroms Hepatopulmonales Syndrom oder[eref.thieme.de]
Systemisch
Anämie
- Dieser Zustand führt zu einer mikrozytären Anämie mikrozytäre Anämie mit einer niedrigen Transferrinsättigung Transferrinsättigung .[eref.thieme.de]
Bewusstlosigkeit
- Im Endstadium kommt es zu Leberversagen und Bewusstlosigkeit: dem Leberausfallkoma. Wird die Enzephalopathie schnell und ausreichend behandelt, können sich die Schäden am Gehirn wieder zurückbilden.[vitanet.de]
- […] gelber Verfärbung von Haut und Augenbindehaut sowie starkem Juckreiz Zeichen von Hirnstörungen: Orientierungsstörung, Gedächtnisprobleme, psychische Verstimmung oder Stimmungsschwankungen, unangemessenes Verhalten, später Bewusstseinsstörungen bis zur Bewusstlosigkeit[gesundheit.de]
- Im Endstadium, dem sogenannten Leberkoma, kommt es zu zunehmender Verwirrtheit und Orientierungslosigkeit, einem leberartigen Mundgeruch, Stuhl- und Harninkontinenz, Bewusstseinseintrübung, Verlust der Muskelspannung und Bewusstlosigkeit.[meine-gesundheit.de]
- Nach einigen Monaten treten Bewusstseinsstörungen bis zur Bewusstlosigkeit hinzu. Mediziner bezeichnen das als tödlich verlaufendes Leberausfallkoma.[apotheken.de]
Ermüdung
- Rechtsherzinsuffizienz, Verschluss der Lebervenen (Budd-Chiari-Syndrom), Pericarditis constructiva Fettleber Symptome Lange ohne oder mit uncharakteristischen Symptomen: Frühsymptome Lebervergrößerung mit scharfem Rand, erhöhte Blutungsneigung Allgemeinsymptome: leichte Ermüdung[medizin-kompakt.de]
- Zu den häufigsten Anzeichen der Leberzirrhose gehören: chronische Ermüdung allgemeines Schwächegefühl Gewichtsabnahme, häufig trotz zunehmenden Bauchumfangs Schmerzen im Oberbauch Appetitverlust Anzeichen von Leberzirrhose auf der Haut Ein weiteres typisches[lifeline.de]
Leber, Galle & Pankreas
Hepatomegalie
- Neben dieser klassischen Form ist auch eine nicht progressive Form möglich, die lediglich eine Hepatomegalie, eine Transaminasenerhöhung und eine Leberfibrosierung aufweist.[eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
Bauchschmerz
- Ich hatte kein Fieber und auch keine Bauchschmerzen, ich war immer nur so müde und hatte zu gar nichts mehr Lust.[eref.thieme.de]
- Symptome für Bauchwasser sind meist Bauchschmerzen und eine erschwerte Atmung. Leberzellkrebs Menschen mit einer Leberzirrhose haben zudem ein deutlich höheres Risiko an Leberzellkrebs zu erkranken.[vitanet.de]
Appetitverlust
- Diese Patienten leiden häufig unter Appetitverlust und unter einer reduzierten spontanen Nahrungsaufnahme. Bis zu 50% der Patienten mit Leberzirrhose sind mangelernährt, was bereits in frühen Krankheitsstadien der Fall sein kann.[drfalkpharma.de]
- […] unerklärlicher Gewichtsverlust ständiges Schwitzen Oberbauchschmerzen fahle Haut Juckreiz Haarausfall am Bauch (Bauchglatze) Wölbung von Finger- und Fußnägeln (Uhrglasnägel) Muskelabbau Völlegefühl Störungen des Menstruationszyklus Blutungen Übelkeit Appetitverlust[gesundheit.naanoo.de]
- Es kommt zu allgemeinen Erscheinungen wie Müdigkeit, Leistungsminderung, Appetitverlust und Gewichtsabnahme.[tk.de]
- Die häufigsten Symptome der Zirrhose sind: Müdigkeit; Schwäche; Übelkeit; Appetitverlust; Verlust der Libido, da die Leberzirrhose den Testosteronspiegel im Blut verringert; Ikterus – Gelbfärbung der Haut und der Augen aufgrund der Ablagerung von Bilirubin[symptomeundbehandlung.com]
Dyspepsie
- Dyspepsie Dyspepsie , Meteorismus Meteorismus[eref.thieme.de]
- Seine wissenschaftlichen Arbeitsgebiete umfassen die gastroösophageale Refluxkrankheit, Helicobacter-pylori-Infektion, medikamentös bedingte Schäden des Gastrointestinaltrakts, funktionelle Erkrankungen wie Dyspepsie und Reizdarmsyndrom sowie insbesondere[pharmazeutische-zeitung.de]
Hämatemesis
- Körperliche Schwäche, Übelkeit, Hämatemesis Hämatemesis (Bluterbrechen) und/oder Meläna Meläna (Teerstuhl Teerstuhl ), arterielle Hypotonie bis zum Schock.[eref.thieme.de]
Gedeihstörung
- Bereits im Säuglingsalter entwickelt sich eine Hepatomegalie, eine Gedeihstörung und eine Leberzirrhose. Im Rahmen der Zirrhose kommt es zu einer portalen Hypertension, Aszites und Ösophagusvarizen.[eref.thieme.de]
Haut
Palmarerythem
- Hierzu zählen Spider naevi, Gynäkomastie Gynäkomastie , Kratzspuren Kratzspuren (Pruritus bei Cholestase), portosystemische venöse Kollateralen im Bereich der Bauchwand, Bauchglatze Bauchglatze , Palmarerythem Palmarerythem , Dupuytren-Kontraktur Dupuytren-Kontraktur[eref.thieme.de]
Gelbe Verfärbung der Haut
- Verfärbung von Haut und Augenbindehaut sowie starkem Juckreiz Zeichen von Hirnstörungen: Orientierungsstörung, Gedächtnisprobleme, psychische Verstimmung oder Stimmungsschwankungen, unangemessenes Verhalten, später Bewusstseinsstörungen bis zur Bewusstlosigkeit[gesundheit.de]
Immunsystem
Splenomegalie
- Splenomegalie spricht für eine Leberzirrhose (portale Hypertension) Splenomegalie Hypertonie, portale .[eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
Muskelkrampf
- Muskelkrämpfe, die als schmerzhafte unfreiwillige Kontraktionen von peripheren Skelettmuskeln erscheinen, werden häufig bei Patienten mit Leberzirrhose unabhängig von deren Ätiologie beobachtet.[eref.thieme.de]
- Muskelkrämpfe sind häufig. Gelegentlich wird eine Nabelhernie symptomatisch. Pfortaderthrombosen können die portale Hypertension verstärken. Oft wird eine Hyponatriämie beobachtet, auf die ab einem Wert unter 125 mmol/l reagiert werden muss (z.[allgemeinarzt-online.de]
- Schmerzhafte Muskelkrämpfe, meist nachts in den Waden, sind bei Patienten mit Leberzirrhose oft anzutreffen.[hepatitisandmore.de]
Lordose
- Am Bewegungsapparat finden sich ein Schwund der Muskelmasse, vermehrte abdominelle Hernien, eine fortschreitende Lordose bei zunehmendem Aszites.[eref.thieme.de]
Urogenital
Nierenversagen
- Als hepatorenales Syndrom Hepatorenales Syndrom bezeichnet man ein fortschreitendes oligurisches Nierenversagen bei Patienten mit schweren Lebererkrankungen Nierenversagen bei Lebererkrankung Leberkrankheit Nierenversagen mit portaler Hypertension und[eref.thieme.de]
Amenorrhoe
- Amenorrhö bei der Frau. Bei der Palpation finden sich häufig eine konsistenzvermehrte Leber und eine tastbare vergrößerte Milz.[eref.thieme.de]
- Männliche Patienten Verlust der Sekundärbehaarung: " Bauchglatze " Libidoverlust Potenzstörungen bis Impotenz Hodenatrophie Gynäkomastie Weibliche Patientinnen Menstruationsstörungen bis zur sekundären Amenorrhoe 6.4 Weitere Symptome Foetor hepaticus[flexikon.doccheck.com]
Prognose
- Die Prognose der weiter trinkenden Patienten ist, insbesondere dann, wenn einmal Komplikationen eingetreten sind, deutlich schlechter als bei abstinenten.[eref.thieme.de]
Epidemiologie
- Epidemiologie Weltweites Vorkommen mit unterschiedlicher Inzidenz. Die genaue Inzidenz ist unsicher, da viele Zirrhosen symptomlos verlaufen; in Europa rechnet man mit etwa 242/100.000 (Studie 1981-1985); davon sind ca. 190 alkoholbedingt.[medicoconsult.de]
- Die histologische Einteilung ist wie folgt: Bezeichnung Durchmesser der Regeneratknötchen Mikronoduläre Leberzirrhose bis 3 mm Makronoduläre Leberzirrhose 3 mm bis 3 cm Gemischtknotige Leberzirrhose variabel 3 Epidemiologie Die Inzidenz in westlichen[flexikon.doccheck.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung
Pathophysiologie
- Sie entspricht dem weiblichen Behaarungstyp. 2 Pathophysiologie Die Bauchglatze bei Männern ist die Folge eines erhöhten Östrogenspiegels. Sie ist z.B. ein Begleitsymptom bei Leberzirrhose.[flexikon.doccheck.com]