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Koma

Tiefe Bewusstlosigkeit


Symptome

  • Symptome und klinische Befunde: Kombination der Symptome einer sekundären Nebennierenrindeninsuffizienz und sekundären Hypothyreose Hypothyreose sekundäre .[eref.thieme.de]
Mydriasis
  • Mydriasis [H57.0] Mydriasis (Pupillenerweiterung), ohne Reaktion: Fortgeschrittene Hirnschädigung (auch nach Kreislaufschock), Intoxikation mit Atropin, Antidepressiva, Antihistaminika[eref.thieme.de]
Stupor
  • Bei psychogenem Stupor psychogener Koma psychogenes Stupor oder Koma sind folgende Merkmale zu beobachten:[eref.thieme.de]
Areflexie
  • […] tiefe Bewusstlosigkeit Bewusstlosigkeit hepatisches Koma , Areflexie, Foetor hepaticus[eref.thieme.de]
Diskonjugierte Augenbewegungen
  • Wandernde Augenbewegungen (roving eye movements) sind langsame, üblicherweise horizontale konjugierte oder diskonjugierte Augenbewegungen von variabler Frequenz und Amplitude.[eref.thieme.de]
Echolalie
  • Wenn zusätzlich zum Stupor auch eine Echolalie/Echopraxie und eine Tonuserhöhung mit Katalepsie (sog. Flexibilitas cerea) vorliegten spricht man von einem katatonen Stupor oder Syndrom. Die häufigste Ursache ist ein psychogener Mechanismus.[eref.thieme.de]
Cheyne-Stokes-Atmung
  • Störungen der Atmung (Cheyne-Stokes-Atmung Cheyne-Stokes-Atmung Hirndruckzeichen , Bradypnoe)[eref.thieme.de]
Atemnot
  • Dominante Begleitsymptome bei bedrohlichen Erkrankungen, die mit Synkopen einhergehen können: Kreislaufschock (akute Blutungen), Abdominalschmerz (Ruptur Aortenaneurysma oder viszeraler Hohlorgane, Extrauteringravidität), Thoraxschmerz und Atemnot (Herzinfarkt[eref.thieme.de]
Oberbauchschmerzen
  • Gelegentlich klagen die Patienten über heftige Schmerzen im Oberbauch, (Pseudoperitonismus), was zusammen mit dem häufigen Erbrechen zu Verwechslungen mit einem akuten Abdomen Anlass geben kann Pseudoperitonismus Oberbauchschmerzen (s. auch Abdominalschmerzen[eref.thieme.de]
Akutes Abdomen
  • Pseudoperitonitis (verschwindet ca. 3 h nach adäquater Therapie, DD akutes Abdomen).[eref.thieme.de]
Blase
  • Hinweis: Psychomotorische Unruhe bei Bewusstseinsgetrübten kann auch durch einen Harnverhalt ausgelöst werden bei voller Blase transurethrale Katheterisierung.[eref.thieme.de]

Prognose

Epidemiologie

  • Epidemiologie: Mischbilder mit einer Ketoazidose sind häufig; Altersgipfel 70 Jahre.[eref.thieme.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie: Vermehrte Laktatproduktion bei Gewebehypoxie, verminderter Laktatabbau bei Leber- und Nierenfunktionsschädigung, Thiamin-Mangel bei parenteraler Ernährung.[eref.thieme.de]

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