Betroffene Frauen sind lange Zeit asymptomatisch und die meisten ZK werden im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen entdeckt. In einigen Fällen kommt es jedoch zu ungewöhnlich starken, verlängerten Menstruationsblutungen, zu Zwischenblutungen und Blutungen trotz Menopause. Zudem beschreiben manche Patienten Postkoitalblutungen und Dyspareunie [1] [2]. Auch über wässrigen oder blutigen Ausfluss wird regelmäßig berichtet. Es sei ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die überwiegende Mehrzahl der Patienten, die mit derartigen Symptomen vorstellig werden, an weniger schweren Krankheiten leidet, in der Regel an Infektionen [3].

Weitere Symptome können sich einstellen, wenn der Tumor die Funktion von Nieren oder Uretern beeinträchtigt, z.B. durch Kompression der Harnwege und folgendem Rückstau des Harns [4]. Chronische Schmerzen können durch die Infiltration des lumbosakralen Plexus bedingt sein und zeigen meist ein fortgeschrittenes Krankheitsgeschehen an.

• Schmerz

  Übelkeit, Lähmungen, Allergie, Schmerzen). Inzwischen lassen sich nur noch 25 Prozent der Mädchen gegen HPV impfen. [bild.de]

  […] im Unterbauch oder Becken Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen Wenn Sie solche Anzeichen bei sich bemerken, sollten Sie Ihre Frauenärztin oder Ihren Frauenarzt aufsuchen. [patienten-information.de]

  Schmerzen beim Geschlechtsverkehr Verschiedenste Faktoren können beim Geschlechtsverkehr zu Schmerzen führen. Diese könnten überdies ein Hinweis auf das Wachstum bösartiger Tumorzellen im Gebärmutterhalsbereich sein. [bessergesundleben.de]

  Ausfluss und Blutungen, Schmerzen im Beckenbereich, einseitig geschwollene Beine aufgrund einer Lymphstauung oder Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen können Symptome des Gebärmutterhalskrebses sein. [klinikum-stuttgart.de]

  Später sind Schmierblutungen, Ausfluss sowie Schmerzen Symptome, die auf Gebärmutterhalskrebs hinweisen können. [meine-gesundheit.de]

• Gewichtsverlust

  Unerklärlicher Gewichtsverlust Ein unerklärlicher Gewichtsverlust, ohne eine Abnehmdiät sowie Sport auszuüben, ist ein Symptom, das auf keinen Fall auf die leichte Schulter genommen werden sollte. [bessergesundleben.de]

  Müdigkeit, unregelmäßige Blutung, Gewichtsverlust Symptome im fortgeschrittenen Stadium: z.B. [eref.thieme.de]

  Kanada visum Schritt für Schritt JETZT GRATIS Professional Schritt für Schritt Pläne für den Gewichtsverlust von der renommierten Fitness-und Gewichtsverlust. [aixcyto.de]

• Asymptomatisch

  Das invasive Zervixkarzinom imponiert besonders in der frühen Phase der Erkrankung häufig asymptomatisch; es können postkoitale, intermenstruelle oder postmenopausale Blutungen auftreten. [eurocytology.eu]

  Betroffene Frauen sind lange Zeit asymptomatisch und die meisten ZK werden im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen entdeckt. [symptoma.com]

  Zervikale Neoplasien sind asymptomatisch; das erste Symptom eines frühen Zervixkarzinoms ist üblicherweise irregulär, häufig eine postkoitale Blutung. [msdmanuals.com]

• Anämie

  Die Diagnosestellung erfolgt entweder durch einen PAP-Abstrich oder durch klinische Symptome wie vaginale Blutung, Anämie oder Unterleibsschmerzen. [eref.thieme.de]

  Anämie Bei fortschreitender Krankheit kann man die Nährstoffe nicht mehr richtig auswerten und die Patientin hat weniger Appetit. Dies führt nicht nur zu Müdigkeit während des Tages, sondern kann auch starke Blutarmut zur Folge haben. [bessergesundleben.de]

  Studien durchgeführt, keine allgemein etablierte Therapiemaßnahme Therapieschema : Cisplatin als Radiosensitizer und eine primäre perkutane Bestrahlung des Primärtumors inkl. der pelvinen Lymphknoten sowie eine anschließende MRT -geplante Brachytherapie Anämie [amboss.com]

• Rückenschmerz

  Rückenschmerzen und Hämaturie zeigen sich oft erst in fortgeschrittenem Krebsstadium. [eurocytology.eu]

• Vaginale Blutung

  Die Diagnosestellung erfolgt entweder durch einen PAP-Abstrich oder durch klinische Symptome wie vaginale Blutung, Anämie oder Unterleibsschmerzen. [eref.thieme.de]

  Anzeichen von Gebärmutterhalskrebs sind: Vaginale Blutungen Ausfluss Unterbauchschmerzen Harn bzw. Stuhlveränderungen Erste Symptome sind vaginale Blutungen, spontan oder nach dem Geschlechtsverkehr, sowie Ausfluss aus der Scheide. [netdoktor.at]

  Zu den Symptomen zählen vaginale Blutung nach dem Geschlechtsverkehr, Schmerzen und auffälliger Ausfluss. [diakonissen.de]

  Erst im fortgeschrittenen Stadium treten vaginale Blutungen oder Schmerzen im Beckenbereich auf. Diagnostisch ist neben der Abstrichzytologie die Kolposkopie von großer Bedeutung. [amboss.miamed.de]

• Dyspareunie

  Zudem beschreiben manche Patienten Postkoitalblutungen und Dyspareunie. Auch über wässrigen oder blutigen Ausfluss wird regelmäßig berichtet. [symptoma.com]

  Fortgeschrittene Stadien können sich hingegen durch Unterbauchschmerzen, Dyspareunie Dyspareunie, Blutungsstörungen, Blutungen nach Geschlechtsverkehr und fleischwasserfarbenen Ausfluss bemerkbar machen. [eref.thieme.de]

  wurden 14 Wochen nach Ende der Strahlentherapie von den 16 teilnehmenden Patientinnen folgende Ursachen für das Nachlassen von sexuellem Interesse und sexueller Aktivität genannt: • Verkürzung der Vagina : 64 % • Schmerzhafter Geschlechtsverkehr ( Dyspareunie [sexmedpedia.com]

• Metrorrhagie

  Ab einer gewissen Größe und Ausdehnung des Tumors können folgende Symptome auftreten: Zwischenblutungen ( Metrorrhagien ) Fluor genitalis Kontaktblutung Schmerzen bei der Kohabitation Bei Fernmetastasen entsprechend Beschwerden je nach Lokalisation der [flexikon.doccheck.com]

  So können azyklische Blutungen (Metrorrhagien), Schmierblutungen, Blutungen in der Postmenopause oder auch Kontaktblutungen nach dem Geschlechtsverkehr Hinweise auf das Karzinom sein. [eref.thieme.de]

• Vaginaler Ausfluss

  Diese abnormen vaginalen Blutungen, Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr sowie vaginaler Ausfluss, der entweder flüssig, schleimig, eitrig oder übelriechend ist, sind die häufigsten Symptome. [sexmedpedia.com]

  Häufig symptomlos (Empfehlung zur regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung) oder unspezifische Beschwerden, wie z.B. vaginaler Ausfluss, unregelmäßige Blutung, Dysurie, ödematöse Schwellungen. regelmäßiger Zervixabstrich (Färbung nach Papanicolaou, PAP-Abstrich [eref.thieme.de]

  Blutungen Kontaktblutungen ( Kohabitationsblutungen ) Zwischenblutungen ( Metrorrhagien ) Schmierblutungen Postmenopausale Blutungen Fluor : Übelriechender, z.T. blutiger vaginaler Ausfluss Hydronephrose : Harnstau durch Komprimierung der Harnleiter [amboss.com]

• Postkoitale Blutung

  Zervikale Neoplasien sind asymptomatisch; das erste Symptom eines frühen Zervixkarzinoms ist üblicherweise irregulär, häufig eine postkoitale Blutung. [msdmanuals.com]

  Das invasive Zervixkarzinom imponiert besonders in der frühen Phase der Erkrankung häufig asymptomatisch; es können postkoitale, intermenstruelle oder postmenopausale Blutungen auftreten. [eurocytology.eu]

  Erste Warnzeichen können die folgenden Symptome sein: 5 Gelblich-bräunlicher, häufig auch übelriechender Ausfluss aus der Scheide (vaginal) Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr (postkoital) Blutungen außerhalb der Menstruationsblutung Diagnose Zu den [pflege-onkologie.de]

Die Diagnose von ZK beruht hauptsächlich auf der zytologischen Untersuchung von Material, das in Vorsorgeuntersuchungen per Abstrich von der Portio uteri oder aus dem Zervikalkanal entnommen wird. Weiterhin wird der Gebärmutterhals in jenen Vorsorgeuntersuchungen mit einem Kolposkop betrachtet. Die Schiller'sche Jodprobe und die Essigsäureprobe können durchgeführt werden, um kolposkopisch weitere Informationen über den Zustand der Zervikalschleimhaut zu erhalten, die erwiesenermaßen gut mit den zytologischen Befunden korrelieren [5]. Beide Techniken - die Zytologie und die Kolposkopie - ergänzen sich gegenseitig, bleiben aber auch in der Kombination von eingeschränkter Sensitivität, sodass unklare Befunde in jedem Fall weiter abgeklärt werden müssen. Einige Experten empfehlen an dieser Stelle eine Untersuchung auf eine Infektion mit onkogenen humanen Papillomaviren, und entsprechenden Verfahren wird eine hohe Sensitivität zugeschrieben [6]. Der Goldstandard zur Abklärung verdächtiger Befunde ist aber nach wie vor die histopathologische Untersuchung einer Probe, die durch Biopsie, eventuell auch durch Konisation, gewonnen wird [1].

Mehr als 80% aller ZK sind Plattenepithelkarzinome; die übrigen Tumore entsprechen Adenokarzinomen bzw. adenosquamöse Karzinomen [1] [7]. Diese Unterscheidung ist von therapeutischer Relevanz, da Plattenepithelkarzinome insgesamt mit einer geringeren Metastasierungsrate und einer besseren Prognose einhergehen; für Betroffene kann nach Tumorresektion daher meist eine weniger aggressive adjuvante Therapie gewählt werden. Weitere Faktoren, die die Entscheidung für ein Behandlungsregime sowie die Prognose beeinflussen, sind [8]:

• Differenzierungsgrad des Tumorgewebes (Grading)
• Invasion anliegenden Gewebes, auch im Zusammenhang mit Resektionsrändern
• Infiltration von Lymph- und Blutgefäßen
• Präsenz von Perineuralscheideninfiltraten

Ein Tumorstaging erfordert meist zusätzliche, bildgebende Maßnahmen: Ein Einwachsen in Harnblase oder Rektum kann mittels Zysto- bzw. Rektoskopie nachgewiesen werden, aber bei fortgeschrittener Krebserkrankung wird auch die Durchführung einer Magnetresonanztomographie empfohlen, um die Größe des Tumors und die Infiltration benachbarter Gewebe besser einschätzen zu können [9]. Kleine Tumoren können mittels Magnetresonanztomographie nicht dargestellt werden! ZK metastasieren häufig in die Becken- oder paraaortalen Lymphknoten, und zu deren Beurteilung eignet sich die Positronen-Emissions-Tomographie mit Flourdeoxyglukose [10]. Hämatogene Metastasen entwickeln sich erst spät und betreffen meist Leber oder Lunge [10].

• Humane Papillomviren

  Humane Papillomviren (HPV) Die Humanen Papillomviren können die Zellen der Haut und verschiedener Schleimhäute befallen und diese zu unkontrolliertem Wachstum treiben. [zervita.de]

  Auslöser sind vor allem humane Papillomaviren (HPV, alternative Schreibweise: Humane Papillomviren). [meine-gesundheit.de]

  Anzeige Wiktionary Keine direkten Treffer Wikipedia-Links latein · latein · Malignität · Krebs (Medizin) · Cervix uteri · Histologie · Plattenepithelkarzinom · Infektion · Humane Papillomviren · Ulcus · Konisation · Gebärmutter · Pap-Test · Impfung · [openthesaurus.de]

  Zervikale Dysplasien, welche sich im Laufe der Zeit zu einem Zervixkarzinom entwickeln können, entstehen meist durch persistierende Infektionen mit hochrisiko Humanen Papillomviren (hrHPV) in der Transformationszone. [roche.de]

Handelt es sich um eine bösartige Erkrankung, richtet sich die Therapie nach dem diagnostizierten Tumorstadium. Therapie im Stadium IA Im Stadium IA ist in der Mehrzahl der Fälle eine einfache Hysterektomie (Gebärmutterentfernung) ausreichend. [gynecology-guide.com]

Der Zeitintervall zwischen Konisation und TMMR hatte ebenfalls keinen Einfluss auf die Prognose (HR 0,8; 95%-KI 0,12 – 6,15). [eref.thieme.de]

Prognose der Erkrankung Bis heute ist das Zervixkarzinom weltweit die zweithäufigste Krebserkrankung der Frau. Aktuell ist jede zweite Frau bei Erstdiagnose unter 35 Jahre alt. [fertiprotekt.com]

Weitere Faktoren, die die Entscheidung für ein Behandlungsregime sowie die Prognose beeinflussen, sind: Differenzierungsgrad des Tumorgewebes (Grading) Invasion anliegenden Gewebes, auch im Zusammenhang mit Resektionsrändern Infiltration von Lymph- und [symptoma.com]

Der folgende Beitrag soll Ihnen helfen, die Ätiologie des Zervixkarzinoms zu verstehen, Symptome zu erkennen und es richtig zu klassifizieren. Dieser Artikel berücksichtigt die Leitlinien, welche auf AWMF einsehbar sind. [lecturio.de]

Ätiologie. Ursache ist eine Infektion mit humanen Papillomviren (HPV-Typen 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56), als Kofaktoren werden die Langzeiteinnahme oraler Kontrazeptiva, Immunschwäche, Rauchen und Genitalinfektionen diskutiert. [eref.thieme.de]

Epidemiologie des Zervixkarzinoms Das Zervixkarzinom und seine Vorstufen können, wenn sie frühzeitig erkannt werden, gut behandelt werden. Dennoch sterben weltweit jährlich ca. 266.000 Frauen am Zervixkarzinom. [roche.de]

Das vorliegende Themenheft im Zentralblatt für Gynäkologie versucht Facetten des gegenwärtigen Wissenstandes zur Epidemiologie, Pathogenese, Diagnostik und Therapie sowie neue Gesichtspunkte beim Zervixkarzinom darzustellen. [eref.thieme.de]

Pathologie und Pathophysiologie Vorstufen des Zervixkarzinoms Während sich in der Cervix uteri ( Endozervix ) Zylinderepithel befindet, ist die Oberfläche der Portio uteri ( Ektozervix ) mit Plattenepithel ausgekleidet. [lecturio.de]

Gewebeablation durch Hitze (Vaporisation) Kontraindikation : Ausbreitung in nicht beurteilbare Bereiche (Übergang Endo- zu Ektozervix) Postoperatives Management Wundheilung ca. 6 Wochen Befundkontrolle mittels Zytologie und Kolposkopie nach ca. 6 Monaten Pathophysiologie [amboss.com]

Lebensjahr für alle Mädchen zugelassen ist und von der Kasse übernommen wird, stellt einen Meilenstein in der Prävention des Cervixkarzinoms dar. [gesundheits-lexikon.com]

Das Wissen über die kausale Bedeutung von HPV für das Zervixkarzinom kann für die Prävention dieser Erkrankung eingesetzt werden (Abb. ). Der HPV-Nachweis dient im Rahmen der sekundären Prävention der Erkennung von HPV-Infektionen und Präkanzerosen. [eref.thieme.de]

[…] über Risikofaktoren, Prävention, Früherkennung und Behandlung des Gebärmutterhalskrebses (Zervixkarzinoms) und seiner Vorstufen, sowie über Humane Papillomviren (HPV). [zervita.de]

Als primäre Prävention existiert eine HPV-Schutzimpfung für zwei Hochrisikotypen, welche zur Bekämpfung der Ursache einer Krebserkrankung bisher einzigartig ist und mit dem Nobel-Preis geehrt wurde. [asklepios.com]

1. Imesch P, Fink D. [Cervical cancer]. Ther Umsch. 2011; 68(10):545-552.
2. Stapley S, Hamilton W. Gynaecological symptoms reported by young women: examining the potential for earlier diagnosis of cervical cancer. Fam Pract. 2011; 28(6):592-598.
3. Shapley M, Jordan J, Croft PR. A systematic review of postcoital bleeding and risk of cervical cancer. Br J Gen Pract. 2006; 56(527):453-460.
4. Patel K, Foster NR, Kumar A, et al. Hydronephrosis in patients with cervical cancer: an assessment of morbidity and survival. Support Care Cancer. 2015; 23(5):1303-1309.
5. Kühn W. [Colposcopy in the diagnosis of early cervical cancer]. Pathologe. 2011; 32(6):497-504.
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8. Horn LC, Brambs CE, Handzel R, et al. [Cervical cancer : Update on morphology]. Pathologe. 2016; 37(6):542-548.
9. Collettini F, Hamm B. [Uterine cervical cancer : preoperative staging with magnetic resonance imaging]. Radiologe. 2011; 51(7):589-595.
10. Follen M, Levenback CF, Iyer RB, et al. Imaging in cervical cancer. Cancer. 2003; 98(9 Suppl):2028-2038.