Der kardiogene Schock wird durch eine massive Reduzierung des Herzzeitvolumens ausgelöst und ist durch den Zustand der unzureichenden Gewebsperfusion charakterisiert. Die häufigste Ursache für einen kardiogenen Schock ist der akute Myokardinfarkt.
Symptome
Typische Symptome dafür sind Dyspnoe, Belastungseinschränkung und periphere Ödeme. Etwaige Verdachtsfälle sollten zudem der AkdÄ mitgeteilt werden. [gelbe-liste.de]
Beim kardiogenen Schock können sowohl allgemeine Schocksymptome wie blasse und kaltschweißige Haut auftreten als auch Symptome der Grundkrankheit wie Brustschmerzen und Palpitationen. [eref.thieme.de]
Hypotonie und Blässe, kommen beim kardiogenen Schock Symptome wie Thoraxschmerz, Atemnot oder gestaute Halsvenen dazu. Diese hängen von der jeweiligen Ursache ab. [flexikon.doccheck.com]
Kardiovaskulär
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Hypotonie
Klinik: Das klinische Bild wird geprägt durch Tachykardie Tachykardie, Hypotonie Hypotonie, Zentralisation Zentralisation, Blässe Blässe, Kaltschweißigkeit Kaltschweißigkeit sowie Dyspnoe Dyspnoe und Zyanose Zyanose, ggf. auskultatorisch feuchte Rasselgeräusche [eref.thieme.de]
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Tachykardie
Klinik: Das klinische Bild wird geprägt durch Tachykardie Tachykardie, Hypotonie Hypotonie, Zentralisation Zentralisation, Blässe Blässe, Kaltschweißigkeit Kaltschweißigkeit sowie Dyspnoe Dyspnoe und Zyanose Zyanose, ggf. auskultatorisch feuchte Rasselgeräusche [eref.thieme.de]
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Herzerkrankung
Komplettes Herz-Kreislauf-Versagen Herz-Kreislauf-Versagen, das infolge einer schwerwiegenden, meist akuten Herzerkrankung entsteht. Ätiologie: Der akute Myokardinfarkt ist die häufigste myogene Ursache des kardiogenen Schocks. [eref.thieme.de]
Zurück zur Übersicht Ein kardiogener Schock ist ein Kreislaufschock auf dem Boden einer schweren Herzerkrankung. [de.wikibooks.org]
Auslöser sind schwerste Herzerkrankungen Die Ursachen für einen kardiogenen Schock sind vielseitig. [t-online.de]
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Zyanose
Klinik: Das klinische Bild wird geprägt durch Tachykardie Tachykardie, Hypotonie Hypotonie, Zentralisation Zentralisation, Blässe Blässe, Kaltschweißigkeit Kaltschweißigkeit sowie Dyspnoe Dyspnoe und Zyanose Zyanose, ggf. auskultatorisch feuchte Rasselgeräusche [eref.thieme.de]
Erkennen: Blässe, Kaltschweißigkeit Atemnot, eventuell Zyanose (Nagelbett und Lippen bläulich) Bewusstseinseintrübung bis hin zur Bewusstlosigkeit Bei insuffizienter Pumpleistung des rechten Herzens gestaute Halsvenen Evtl. [heilmed-krankheit.de]
Erbrechen Zyanose Tachykardie Unruhe inspiratorische Rasselgeräusche Welche Therapiemaßnahme ist bei einem hypertensiven Lungenödem mit Vorsicht zu genießen? Applikation von Furosemid i.v. Applikation von Nitro s.l. Applikation von Urapidil i.v. [lecturio.de]
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Schwacher Puls
Kalte Haut, Blässe und ein schwacher Puls sind typisch. Auch Teilnahmslosigkeit, Frieren, und eine schweißnasse Stirn können auftreten. [ratgeber.gesundheitkompakt.de]
Der Puls ist schnell und nur schwach zu fühlen (schneller Puls durch einen schnellen Herzschlag: Tachykardie, schwacher Puls aufgrund eines niedrigen Blutdruckes: Hypotonie ) Manchmal zittern die Betroffenen oder sind sehr unruhig und ängstlich. [apotheken-umschau.de]
Neurologisch
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Schwindel
Agitation Schmerzen: Angina pectoris Lokalisation VAS Vegetativum: Übelkeit Erbrechen Schwindel Kaltschweißigkeit Beginn der Symptomatik Vorerkrankungen Medikamente Allergien Schwangerschaft Begleitumstände letzte Mahlzeit Name und Telefonnummer von Hausarzt [eref.thieme.de]
Häufige Nebenwirkungen sind Somnolenz, Schwindel, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme, Erhöhung der Gesamtcholesterin- und Triglyzerid-Konzentration im Serum, Reduktion der Hämoglobin-Konzentration und extrapyramidale Symptome. [gelbe-liste.de]
[…] von Bindehaut, Lidrand und Hornhaut Sehstörungen Verringerung des Tränenflusses Auswirkungen auf die Herztätigkeit (Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks) und die Atemfunktion (Asthmaanfälle bei Risikopatienten) Überempfindlichkeitsreaktionen Schwindel [netdoktor.at]
Typisch sind Atemnot, Schwindel, Übelkeit und Kopfschmerzen. Hinzu kommen Blutdruckabfall, ein starker Angstzustand und Krämpfe bis hin zur Bewusstlosigkeit. [ratgeber.gesundheitkompakt.de]
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Verwirrtheit
[…] blasse, kalte und marmorierte Haut systemische Hypotonie Thoraxschmerz Tachykardie Atemnot mit pulmonalen Rasselgeräuschen ggf. gestaute Halsvenen Zudem kann es im Rahmen der Endorganhypoperfusion zu deutlichen neurologischen Affektionen mit Unruhe, Verwirrtheit [eref.thieme.de]
Septisch-toxischer Schock Diese Art von Schock wird von einer lokalen Infektion (Niere, Galle, Bauchspeicheldrüse) durch Mikroorganismen verursacht.Die Symptome sind Fieber, starker Blutdruckabfall, Verwirrtheit und Unruhe. [ratgeber.gesundheitkompakt.de]
Erhöhte Atemfrequenz : 12 Atemzüge/min Rekapillarisierungszeit : 3 s Neurologische Auffälligkeiten : Verwirrtheit, Somnolenz Ausscheidung : Oligurie bis hin zur Anurie Fehlender Radialispuls Bei jungen, kardiopulmonal gesunden Patienten wird bei akuter [amboss.com]
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Apathie
Symptomatik Veränderte Bewusstseinslage: Unruhe Angst Apathie Somnolenz / Koma Zeichen der Zentralisation: Kalte, feuchte, blassgraue Extremitäten (Ausnahme: Beginnender septischer Schock) Verlängerte Kapillarfüllzeit Periphere Zyanose (bei CO-Vergiftung [bdsoft.de]
Systemisch
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Blässe
Klinik: Das klinische Bild wird geprägt durch Tachykardie Tachykardie, Hypotonie Hypotonie, Zentralisation Zentralisation, Blässe Blässe, Kaltschweißigkeit Kaltschweißigkeit sowie Dyspnoe Dyspnoe und Zyanose Zyanose, ggf. auskultatorisch feuchte Rasselgeräusche [eref.thieme.de]
Hypotonie und Blässe, kommen beim kardiogenen Schock Symptome wie Thoraxschmerz, Atemnot oder gestaute Halsvenen dazu. Diese hängen von der jeweiligen Ursache ab. [flexikon.doccheck.com]
Leitmerkmale: blass-zyanotische Haut, Hypertonus, gestaute Halsvenen, Atembeschwerden Ursachen kardial: Myokardinfarkt (v.a. innerhalb des 1. [medizin-kompakt.de]
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Bewusstlosigkeit
Erkennen: Blässe, Kaltschweißigkeit Atemnot, eventuell Zyanose (Nagelbett und Lippen bläulich) Bewusstseinseintrübung bis hin zur Bewusstlosigkeit Bei insuffizienter Pumpleistung des rechten Herzens gestaute Halsvenen Evtl. [heilmed-krankheit.de]
SOP „Differenzialdiagnose der Dyspnoe“, ) Bewusstlosigkeit (s. SOP „Differenzialdiagnose der Bewusstlosigkeit“) Brustschmerz (s. [eref.thieme.de]
Bei Bewusstlosigkeit ist eine Herzdruckmassage oder Atemspende angezeigt. Nach der Behandlung muss sich der Patient für mindestens drei bis vier Wochen schonen. Unter Umständen ist auch eine Umstellung des Lebensstils notwendig. [medlexi.de]
Bei Bewusstlosigkeit den Patienten in die stabile Seitenlage bringen. Wie bei jeder Schockart unbedingt auf eine Herzdruckmassage und Atemspende vorbereiten. [praxisvita.de]
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Hypothermie
Und dann gibt es noch einen hervorragenden Übersichtsartikel zur milden Hypothermie bei kardiogenem Schock in Intensiv-News, der als Aufhänger eine prospektive Untersuchung zur milden Hypothermie bei kardiogenem Schock hat. [dgina.de]
Das gleichzeitige Vorliegen von Koagulopathie, Azidose und Hypothermie wird sogar als „Lethal Triad“ (tödliche Triade) bezeichnet! [amboss.com]
Bei rasch defibrillierten Patienten sollte eine frühzeitige PCI erwogen ( , E78 in der eTabelle 1 ) und eine milde Hypothermie (32 –34 C) für 12 bis 24 Stunden eingeleitet werden ( , E79/80 in der eTabelle 1 ). [aerzteblatt.de]
Beim septischen Schock kann ein Fieber mit erwärmter Haut im Vordergrund stehen, Patienten können aber auch unterkühlt sein (Hypothermie). [chirurgie-portal.de]
Respiratorisch
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Dyspnoe
Klinik: Das klinische Bild wird geprägt durch Tachykardie Tachykardie, Hypotonie Hypotonie, Zentralisation Zentralisation, Blässe Blässe, Kaltschweißigkeit Kaltschweißigkeit sowie Dyspnoe Dyspnoe und Zyanose Zyanose, ggf. auskultatorisch feuchte Rasselgeräusche [eref.thieme.de]
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Rasselgeräusch
Auch Dyspnoe, Orthopnoe und pulmonale Stauungs- oder Rasselgeräusche kommen vor. Bei (sekundärer) Rechtsherzinsuffizienz sind gestaute Halsvenen typisch. [eref.thieme.de]
Erbrechen Zyanose Tachykardie Unruhe inspiratorische Rasselgeräusche Welche Therapiemaßnahme ist bei einem hypertensiven Lungenödem mit Vorsicht zu genießen? Applikation von Furosemid i.v. Applikation von Nitro s.l. Applikation von Urapidil i.v. [lecturio.de]
Zentralisation Blässe, Kaltschweißigkeit Unruhe, Todesangst Atemnot Arrhythmien gestaute Halsvenen Thoraxschmerzen Bewusstseinsstörungen Messwerte [ Bearbeiten ] Diagnostik [ Bearbeiten ] Anamnese körperliche Untersuchung mit Auskultationvon Lunge (feuchte Rasselgeräusche [de.wikibooks.org]
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Tachypnoe
Das klinische Bild des kardiogenen Schocks besteht neben Tachykardie, Hypotension und Tachypnoe häufig zusätzlich in: Somnolenz, Agitiertheit, blasser, kühler und schweißiger Haut (als Zeichen der Kreislaufzentralisation), akraler Marmorierung. [eref.thieme.de]
Symptome/Klinik Allgemeine Symptome Tachypnoe Tachykardie Hypotonie Oligurie bis Anurie Marmorierte Haut Zusätzliche Symptome nach Schockursache Volumenmangel-Schock Spezifische Symptome je nach Ursache (z.B. [amboss.com]
Gastro-intestinal
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Erbrechen
Erbrechen Zyanose Tachykardie Unruhe inspiratorische Rasselgeräusche Welche Therapiemaßnahme ist bei einem hypertensiven Lungenödem mit Vorsicht zu genießen? Applikation von Furosemid i.v. Applikation von Nitro s.l. Applikation von Urapidil i.v. [lecturio.de]
Der hypovoläme Schock nach Schock hypovolämer Hypovolämie Schock Trauma, Verbrennung, starker Diarrhö oder Erbrechen und Knochenbrüchen ist aufgrund der Begleiterkrankungen in der Regel einfach abzugrenzen. [eref.thieme.de]
Erythem Urtikaria Danach: Schwindel Angstgefühl Übelkeit Erbrechen Bronchospasmus Larynxödem Evtl. [bdsoft.de]
Urogenital
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Anurie
Klinisches Bild: Klinisch dominieren Zeichen des linksventrikulären Vorwärtsversagens (Hypotonie, Tachykardie, Kreislauzentralisation, Oligurie bis Anurie) in Kombination mit einem links- (Ruhedyspnoe, bilaterale feuchte Rasselgeräusche, vierter Herzton [eref.thieme.de]
Symptome/Klinik Allgemeine Symptome Tachypnoe Tachykardie Hypotonie Oligurie bis Anurie Marmorierte Haut Zusätzliche Symptome nach Schockursache Volumenmangel-Schock Spezifische Symptome je nach Ursache (z.B. [amboss.com]
Diagnostik
Differentialdiagnosen zu: Kardiogener Schock Diagnostik zu: Kardiogener Schock Diagnostik Kardiogener Schock Zur diagnostischen Abklärung des kardiogenen Schocks sind relevant: Inspektion Auskultation (Lunge, Herz) Labor (BB, Gerinnung, Troponin T & I [med2click.de]
Fälle [ Bearbeiten ] Geschichte der Krankheit [ Bearbeiten ] Experten Krankenhaeuser [ Bearbeiten ] Selbsthilfegruppen [ Bearbeiten ] Fragen,Anmerkungen [ Bearbeiten ] Literatur [ Bearbeiten ] Links [ Bearbeiten ] Infarktbedingter kardiogener Schock - Diagnostik [de.wikibooks.org]
Prognose
22.02.2016 Nachrichten Onlineartikel Mit der Prognose des infarktbedingten kardiogenen Schocks setzen sich gleich zwei Untersuchungen auseinander. [kardiologie.org]
Das kardiogene Schockgeschehen hat eine ungünstige Prognose, wenn es nicht gelingt, die Pumpleistung des Herzens zu verbessern. [eref.thieme.de]
Dies ist zwar ein beachtlicher Erfolg, zufriedenstellend ist die nach wie vor ungünstige Prognose betroffener Patienten aber bei weitem nicht. Es besteht Verbesserungsbedarf. [dgk.org]
Verlauf und Prognose: Ein Schock stellt einen lebensbedrohlichen Zustand dar. Verlauf und Prognose sind abhängig von der vorliegenden Form des Schocks. Unbehandelt kann ein Schock tödlich enden. [gesundheits-lexikon.com]
Röntgen Thorax Rechtsherzkatheteruntersuchung Linksherzkatheteruntersuchung DD [ Bearbeiten ] septischer Schock Kardiodepression Volumenmangelschock Neurogener Schock Spannungspneumothorax Luftembolie CO - Intoxikation Therapie [ Bearbeiten ] Verlauf und Prognose [de.wikibooks.org]
Ätiologie
Ätiologie: Der akute Myokardinfarkt ist die häufigste myogene Ursache des kardiogenen Schocks. Weiterhin führen mechanische (z. [eref.thieme.de]
[…] zu: Kardiogener Schock Ätiologie Kardiogener Schock Die Ursachen des kardiogenen Schocks sind: Myokardinfarkt (häufigste) Rhythmusstörungen akute Herzinsuffizienz fulminante Lungenembolie Myokarditis Vitien Trauma Spannungspneumothorax Herzoperation [med2click.de]
Krankheitsnummer ( ICD ) [ Bearbeiten ] Definition engl Bezeichnung Abkürzungen [ Bearbeiten ] Iks infarktbedingter kardiogener Schock IABP intraaortale Gegenpulsation CI Cardiac Index CO Cardiac Output HZV Herzzeitvolumen Einteilungen [ Bearbeiten ] Ätiologie [de.wikibooks.org]
Epidemiologie
Kardiogener Schock Die Ursachen des kardiogenen Schocks sind: Myokardinfarkt (häufigste) Rhythmusstörungen akute Herzinsuffizienz fulminante Lungenembolie Myokarditis Vitien Trauma Spannungspneumothorax Herzoperation Definition zu: Kardiogener Schock Epidemiologie [med2click.de]
Bearbeiten ] Ätiologie Ursachen [ Bearbeiten ] Myokardinfarkt, Myokarditis, Endokarditis, Kardiomyopathie, Herzinsuffizienz schwere Herzrhythmusstörungen, akute Klappeninsuffizienz Herzbeuteltamponade, Perikarditis, Lungenembolie Spannungspneumothorax Epidemiologie [de.wikibooks.org]
Pathophysiologie
Pathophysiologie: Die Pumpfunktion des Herzens wird durch 3 Faktoren determiniert: Intrinsische Kontraktilität des Myokards, Vorlast und Nachlast. Die Folge des kardiogenen Schocks ist eine abrupte Abnahme der Kontraktilität. [eref.thieme.de]
[…] erniedrigten Herzminutenvolumens bei normaler Vorlast als Folge eines primären Pumpversagens Systolische Funktionsstörung verminderte ventrikuläre Ejektion Diastolische Funktionsstörung eingeschränkte Ventrikelfüllung Häufigste Ursache: Myokardinfarkt Pathophysiologie [fachpflegewissen.de]
Lancet 1997; 349: 75-78. mittleres Alter 65 Jahre 64% männlich, 36 % weiblich Pathologie Pathophysiologie [ Bearbeiten ] Es liegt eine starke Reduktion des Herzzeitvolumen s vor. Das Herz pumpt dabei nicht mehr genügend Blut in den Kreislauf. [de.wikibooks.org]
Prävention
Substitution von Fibrinogen Prävention Prophylaktische Heparinisierung (Low Dose) bei Zuständen oder Erkrankungen mit erhöhtem Risiko Siehe Thromboseprophylaxe, Therapeutische Antikoagulation - Klinische Anwendung Prognose Stark abhängig von Ursache sowie [amboss.com]