Symptome
Symptome vor dem Bewusstseinsverlust: Mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für eine kardiale Synkope assoziiert waren Dyspnoe bzw. Thoraxschmerzen vor der Synkope. [eref.thieme.de]
Dieses Gefühl kann sich in Form von Flimmern vor den Augen, Übelkeit, Schwindel, Schwächegefühl oder anderen Symptomen äußern. [meduniwien.ac.at]
Was, wenn es gelingt, die Symptome beendet. [medizin-kompakt.de]
Übelkeit und Schwindel als Symptome Kurz bevor man in Ohnmacht fällt, können Symptome auftreten, die auf die drohende Synkope hinweisen. [gesundheit.de]
Kardiovaskulär
- Herzgeräusch
Zu den Untersuchungsverfahren, die unter anderem eingesetzt werden, zählen: Klinische Testverfahren Schellong-Test Kipptisch-Untersuchung Karotisdruckversuch Kardiologische Untersuchung Auskultation, Herzgeräusche Elektrokardiogramm (EKG) Langzeit-EKG [flexikon.doccheck.com]
[…] kardiochirurgische Eingriffe, Antihypertonika, Verletzungen, Medikamente Körperliche Untersuchung: Gefäßerkrankungen, Wasserhaushalt, Schockmerkmale, Kardiomyopathie, neurologische Befunde Auskultation: Arrhythmie, Blutdruck-Differenz an den Armen, Herzgeräusche [medizin-kompakt.de]
Richtungsweisend können Herzgeräusche, Kardiomegalie oder Zeichen der Herzinsuffizienz sein. Im Ruhe-EKG sollte vor allem auf Veränderungen geachtet werden, die mit Tachykardien oder plötzlichem Herzstillstand einhergehen können (s. Kasten). [oegan.at]
Synkopen, die im Sitzen, im Liegen oder aber bei körperlicher Anstrengung auftreten, schwere strukturelle Herzschäden, ungeklärte Herzgeräusche in der Systole oder eine Familienanamnese mit plötzlichem Herztod im frühen Lebensalter. [deutsch.medscape.com]
- Karotisgeräusch
Beachte: Karotissinusmassage sollte vermieden werden bei Patienten mit vorausgegangenem Hirnschlag/TIA und Karotisgeräusch (dann vorher Duplexsonographie zum Ausschluss mobilisierbarer Plaques). II. [medix.ch]
Neurologisch
- Krampfanfall
Auch Herzstillstand kann zu Krampfanfall, Zungenbiss und Sezessus führen (∼5%). für Epilepsie sprechen: Initialschrei, Zungenbiss, postiktale Verwirrtheit, Déjà-vu oder Jamais-vu für kardiale Synkope sprechen: rasch ganz wach, Präsynkopen, Auftreten nach [eref.thieme.de]
Metabolisch bedingter Bewusstseinsverlust Hypoglykämie Zerebral bedingter Bewusstseinsverlust Krampfanfall (v.a. autonomer Anfall) Narkolepsie Klinisch sind diese Differentialdiagnosen von den "echten" Synkopen nur schwer zu unterscheiden. [flexikon.doccheck.com]
Hierzu gehören vorübergehende Durchblutungsstörungen in den Blutgefäßen zwischen Schädelbasis und Halswirbelsäule und verschiedene Formen der Epilepsie (Krampfanfälle). [kardiologie-saalkreis.de]
Unterschied zwischen Epilepsie und Synkope Epilepsie Synkope Verlängerte tonisch klonische Krampfanfälle, die zusammen mit Bewusstseinsverlust auftreten Kurze tonisch-klonische Krampfanfälle, die nach Bewusstseinsverlust auftreten Monolateral (der epileptische [symptomeundbehandlung.com]
- Schwindelgefühl
Bestimmte Auslöser wie Angst, Schmerzen, Stress, langes Stehen bewirken zunächst ein Schwindelgefühl mit Schwitzen, „Heiss und Kalt werden“, Herzklopfen, Übelkeit, Blässe und schliesslich Bewusstseins und Tonusverlust. [meduniwien.ac.at]
Er soll zudem sofort nach einer Pflegekraft rufen bzw. klingeln bei: Übelkeit Schwächegefühl Kältegefühl Ohrensausen Sehstörungen Schwindelgefühl Durchführung: Wir versuchen, einen Sturz des ohnmächtigen Klienten auf den Boden zu verhindern. [nemopflege.de]
Herzerkrankung ICD-Implantation: Ist u.a. indiziert bei Patienten mit dokumentierter Kammertachykardie und struktureller Herzerkrankung Prävention Menschen, die wiederholt vasovagale Synkopen erleben, sollten lernen, Vorboten der Synkope wie Schwitzen oder Schwindelgefühl [medical-tribune.de]
- Intrakranielle Blutung
Zerebrovaskuläre Synkope Hier gilt es zu denken an Anfallsleiden, TIA oder manifesten Insult, Karotisstenosen, intrakranielle Blutungen z. B. nach SHT oder SAB-Blutung durch die Ruptur eines intrazerebralen Aneurysmas. [allgemeinarzt-online.de]
Respiratorisch
- Niesen
Situative Synkopen entstehen im Zusammenhang mit bestimmten körperlichen Aktivitäten wie Niesen, Husten, Darmentleerung, Wasserlassen, oder auch nach dem Essen. [kardionet.de]
Belastung, bei Angst –> vasovagal Während/nach Miktion, Defäkation, starkem Husten, Niesen etc. –> situativ Bei Drehen des Kopfes, beim Rasieren –> Karotissinussyndrom Nach reichhaltigem Essen/Alkohol –> postprandiale Hypotonie Bei körperlicher Belastung [medix.ch]
Mäßiggradige zerebrale Minderperfusion im Stehen, die zu einer orthostatischen Intoleranz, i.d.R. aber nicht zu einer Synkope führt Typischerweise zeigt sich eine Tachykardie ohne Blutdruckabfall Situative Synkope: Auslöser sind Miktion, Defäkation, Husten, Niesen [amboss.com]
Die Beschreibung der Umstände unmittelbar vor dem Ereignis kann wichtige Hinweise auf eine vasovagale (Schock, Schmerz, Hitze, Enge …) oder situationsbedingte (Miktion, Defäkation, Husten, Niesen …) Reflex-Synkope liefern. [deutsch.medscape.com]
- Gähnen
Symptome einer sich anbahnenden vasovagalen Synkope: Gehen der Synkope Übelkeit, kaltes Schwitzen oder ein Wärmegefühl, Brechreiz, Gähnen oder muskuläre Schwäche voraus, bestehen abdominelle Beschwerden, Hyperventilation, Einschränkung des Bewusstseins [med-college.hu]
Herzwandentzündungen vaskuläre Ursachen: Karotissinus- Syndrom: Synkope infolge von Kopfbewegungen oder Karotisdruck (Rasur), ohne Vorzeichen orthostatisch: bei Wechsel von liegender in aufrechte Position vasal: Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Diarrhoe, Gähnen [medizin-kompakt.de]
© fotolia.com Symptome von Ohnmacht oder Synkope Vor einem Bewusstseinsverlust können sich folgende Symptome zeigen: Gähnen, Plötzlicher Kaltschweiß, Übelkeit und das Gefühl von Erbrechen, Tiefenatmung, Verwirrtheit, Schwindel oder Drehschwindel, Benommenheit [symptomeundbehandlung.com]
Prodromi Nausea, kaltes Schwitzen/Wärmegefühl, Brechreiz, Gähnen, abdominelle Beschwerden, Hyperventilation etc. –> vasovagal Schwindel, muskuläre Schwäche, eingeschränktes Sehvermögen, Bewusstseins-/Hörstörungen, nach Aufstehen –> orthostatisch Völliges [medix.ch]
Systemisch
- Sturz
Wenn die Betroffenen diese Anzeichen spüren, können sie sich oft noch schützen, bevor sie stürzen und sich verletzen könnten. [kardionet.de]
Konventionelle Röntgenuntersuchungen sind ggf. notwendig, um schwerwiegende Verletzungen infolge des Sturzes auszuschließen. Bei schweren Verletzungen bzw. Kopfverletzungen ist ggf. eine CT-Untersuchung des Knochenapparats notwendig. [eref.thieme.de]
Denn der Patient erinnere sich meist nur an seinen Sturz, deshalb sei es sinnvoll, auch mögliche Zeugen zu befragen. [kardiologie.org]
Der Klient wird also nicht lediglich hingesetzt, da er auch aus einer sitzenden Position stürzen kann. [nemopflege.de]
- Amyloidose
Karotissinus-Synkope Atypische Formen (keine ersichtlichen Trigger oder atypische Präsentation) Synkope infolge orthostatischer Hypotonie Primäre autonome Dysfunktion Sekundäre autonome Dysfunktion (z.B. bei Diabetes, Amyloidose, Urämie, Rückenmarkverletzungen [medical-tribune.de]
Parkinson, Lewy-Body-Demenz, Diabetes, Amyloidose, Neuropathie. 3. Kardiogene Synkopen (5–15 %) 3.1. [medix.ch]
Synkope weiche synkope ------------------------------------- mit Verletzungen ohne Verletzungen Orthostatische Synkope [ Bearbeiten ] Primäre autonome Dysfunktion Shy Dräger Syndrom, Morbus Parkinson Sekundäre autonome Dysfunktion bei Diabetes mellitus Amyloidose [de.wikibooks.org]
Haut
- Hyperhidrose
R61.0 Hyperhidrose, umschrieben R61.1 Hyperhidrose, generalisiert R61.9 Hyperhidrose, nicht näher bezeichnet Inkl.: Nachtschweiß Übermäßiges Schwitzen R62.- Ausbleiben der erwarteten normalen physiologischen Entwicklung Exkl.: Verzögerte Pubertät (E30.0 [dimdi.de]
Gastro-intestinal
- Bauchschmerzen
Prodromi sind Flush, Pruritus, Urticaria, Bronchospasmus oder Bauchschmerzen. Eine genaue Anamnese ist wichtig, da diese Symptome bei der Evaluation bereits vorbei sein können. [kispi-wiki.ch]
[…] dass er ohnmächtig wird, sind die Prodromalsymptome, an die man sich bei der Anamnese erinnert: Kopfleere, Schwäche, Augenflimmern/Ohrensausen, Seh- und/oder Hörstörungen → Dies sind Symptome mangelnder Durchblutung des Gehirns, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen [symptomeundbehandlung.com]
- Gedeihstörung
Gedeihstörung Infantilismus o.n.A. [dimdi.de]
- Blut im Stuhl
Hämoglobin im Blut Anämie ? Blutung ? Blut im Stuhl oder Magensaft evt. Magensonde legen und anspülen, Rectal untersuchen Drogen evt. [de.wikibooks.org]
Ohren
- Hörstörung
Die Symptome, die dem Patienten ermöglichen, sich bewusst zu sein, dass er ohnmächtig wird, sind die Prodromalsymptome, an die man sich bei der Anamnese erinnert: Kopfleere, Schwäche, Augenflimmern/Ohrensausen, Seh- und/oder Hörstörungen → Dies sind Symptome [symptomeundbehandlung.com]
–> vasovagal Schwindel, muskuläre Schwäche, eingeschränktes Sehvermögen, Bewusstseins-/Hörstörungen, nach Aufstehen –> orthostatisch Völliges Fehlen von Prodromi –> kardiogen (Bradyarrythmie: Asystolie, AV-Block) Paroxysmaler Schwindel, Dyspnoe, thorakaler [medix.ch]
Muskuloskeletal
- Fraktur
Weiterhin wichtig sind Auslösemechanismen (bei vasomotorischen Synkopen – das sind Synkopen aufgrund plötzlicher Gefäßerweiterungen mit „Versacken“ des Blutes in den Beinen) und das Verletzungsmuster (Brillenhämatome, Frakturen…). [kardiologie-saalkreis.de]
Relevant sind insbesondere Frakturen der Extremitäten, Platzwunden sowie Gehirnerschütterungen. Soweit die Sturzfolgen offensichtlich gering sind, werden die Verletzungen versorgt. [nemopflege.de]
Mehr zum Thema Gerade Senioren leiden häufig unter Orthostatischer Dysregulation, Stürze und Frakturen sind oft die Folge. [medical-tribune.de]
In sechs Prozent der Fälle kam es zu Frakturen und in drei Prozent zu Verkehrsunfällen ( 6 ). Außerdem sind Synkopen psychisch belastend: Etwa drei Viertel der Patienten ändern ihre Lebensgewohnheiten aus Angst vor erneuten Stürzen. [aerzteblatt.de]
Komplikationen Je nach Ursache (z.B. lebensbedrohliche Arrhythmien) [1] Sturzbedingte Verletzungen in 30% aller Fälle, in ca. 5–10% schwere Verletzungen wie Frakturen oder Schädel-Hirn-Traumata Es werden die wichtigsten Komplikationen genannt. [amboss.com]
Diagnostik
Die Diagnostik beruht auf anamnestischen Angaben und Befunden technischer Untersuchungen. Sie beinhaltet EKG, Speicher-EKG, Herzecho und gegebenenfalls eine invasive Diagnostik mittels Herzkatheter sowie eine genaue elektrophysiologische Diagnostik. [medicoconsult.de]
Griffleisten, Übersichten am Kapitelanfang - einheitliches Inhaltsraster für über 600 internistische Notfallsituationen - straffe Textgliederung, notfallrelevante Fakten in konzentrierter Form Schnell einordnen - Notfallanamnese, -untersuchung und -diagnostik [books.google.de]
Leider verhindern Hemmnisse im deutschen Gesundheitssystem derzeit den leitliniengerechten Einsatz dieses Diagnostik-Tools. Synkopen haben facettenreiche Ursachen, deren Diagnostik einem „Indizienprozess“ gleicht. [kardiologie.org]
Ein Ereignisrekorder unterstützt die Diagnostik. Von Werner Stingl Die Ursache von kardialen Synkopen können gelegentlich weder EKG noch Kipptischuntersuchung klären. © Photos.com MANNHEIM. [aerztezeitung.de]
Im Anschluss werden die entsprechende Diagnostik und Therapie eingeleitet. [dgk.org]
Block
- Bifaszikulärer Block
Block o.ä.) können außerdem elektrophysiologische Untersuchungen angezeigt sein. [deutsch.medscape.com]
Synkope während körperlicher Belastung oder im Liegen, Palpitationen zum Zeitpunkt der Synkope, positive Familienanamnese für plötzlichen Herztod, nichtanhaltende Kammertachykardie, bifaszikulärer Block oder andere intraventrikuläre Leitungsanomalien [medical-tribune.de]
B. bifaszikulärer Block, AV-Block II. Grades (Mobitz 2), asymptomatische Sinusbradykardie (< 40 Schläge/min); Kammertachykardien. [medix.ch]
Myokardinfarkt Plötzlicher Herztod oder Ionenkanalerkrankung in der Familie Sinusbradykardie 40–49/min Sinuspausen <3 Sekunden AV-Block II° Typ Wenckebach Bifaszikulärer Block Intraventrikuläre Leitungsstörung Nicht-anhaltende ventrikuläre Tachykardie [amboss.com]
- Rechtsschenkelblock
Grades Alternierender Links- und Rechtsschenkelblock Schnelle paroxysmale supraventikuläre Tachykardie oder Kammertachykardie Nicht anhaltende Episoden polymorpher Kammertachykardien und verlängerte oder verkürzte QT-Zeit Eine kardiogene Ischämie-assoziierte [medix.ch]
Therapie
Therapie Die Behandlung ist ursachenbezogen und richtet sich nach den Ergebnissen der Untersuchungen. [medicoconsult.de]
Wahrscheinlicher ist eine von zwei anderen... mehr Pharmakotherapie und nichtinvasive Therapie Therapie der Reflexsynkope Erläuterung der Diagnose, Erklärung des Rezidivrisikos Bei allen Patienten mit Prodromi: isometrische mechanische Manöver erklären [medical-tribune.de]
Therapie der reflexvermittelten Synkope Im Vordergrund der Therapie der reflexvermittelten Synkope stehen Vermeidungsstrategien. [cardio-guide.com]
Die neuen ESC-Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der Synkope unterstützen Kardiologen bei der Differenzialdiagnostik. [kardiologie.org]
Prognose
Vor allem bei älteren Patienten sind kardiale Ursachen mit ernster Prognose zu berücksichtigen. [oegan.at]
Abschätzung des individuellen Patientenrisikos Die Grunderkrankung und nicht die Synkope bestimmt die Prognose der Patienten. [eref.thieme.de]
Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Erweiterte Diagnostik bei Synkope Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Exkurs: Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom (POTS) Fahrtauglichkeit nach [amboss.miamed.de]
Prognose Bei vasovagalen Synkopen und bei orthostatischen Synkopen ist die Prognose gut. I. d. R. normalisiert sich der Kreislauf innerhalb weniger Minuten. [nemopflege.de]
Schlüsselwörter: Synkope, Kardiodiagnostik, Klassifikation, Prognose, plötzlicher Herztod Summary Diagnosis of syncopes Syncope is common. [aerzteblatt.de]
Ätiologie
Ätiologie Kardiale Synkopen Rhythmogen Bradyarrhytmie: Sick-Sinus-Syndrom, AV-Block Grad II-III, Herzschrittmacherdysfunktionen Tachyarrhythmie: Vorfofflimmern, - flattern, Kammertachykardie, Torsades de pointes, supraventrikuläre paroxysmale Tachykardie [neurologienetz.de]
Die Mortalität beträgt ca. 6 % bei Synkopen unklarer Ätiologie, 30 % bei kardialer Ätiologie und 12 % bei nicht kardialer Ätiologie. [medix.ch]
Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Erweiterte Diagnostik bei Synkope Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Exkurs: Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom (POTS) Fahrtauglichkeit nach [amboss.miamed.de]
Differentialdiagnosen: Ätiologie 1. Synkopen durch Störung der autonomen Regulation ("Ohnmacht": Reflexsynkopen) - vasovagal (neurokardiogen) - orthostatisch/postural 2. [kispi-wiki.ch]
Epidemiologie
Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Erweiterte Diagnostik bei Synkope Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Exkurs: Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom (POTS) Fahrtauglichkeit nach [amboss.miamed.de]
Definition, Epidemiologie, Ätiologie (1, 2, 6) Definition Synkope Ist ein plötzlicher, kurzer, spontan reversibler Bewusstseinsverlust mit Verlust des Haltetonus. Ursächlich ist eine vorübergehende, globale zerebrale Ischämie. [medix.ch]
Epidemiologie Mit bis zu einem Fünftel betroffener Kinder und Jugendlichen bis zum vollendeten 18. [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Elektrischer Strom[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Auch ein Stromunfall kann auslösend sein.[11][12] Epidemiologie[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Mit bis zu einem Fünftel betroffener Kinder und Jugendlichen bis zum vollendeten 18. [de.wikipedia.org]
Pathophysiologie
Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Erweiterte Diagnostik bei Synkope Differentialdiagnosen Therapie Komplikationen Prognose Exkurs: Posturales (orthostatisches) Tachykardiesyndrom (POTS) Fahrtauglichkeit nach [amboss.miamed.de]
Ätiologie Eine Synkope ist ein Symptom unterschiedlicher Pathophysiologien, die letztlich alle zu einer vorübergehenden globalen Minderperfusion des Gehirns führen. [amboss.com]
Die Pathophysiologie ist aber die Gleiche: Ein abrupter Blutdruckabfall führt zur globalen zerebralen Hypoperfusion. [oegan.at]
[…] ständige Müdigkeit Antriebslosigkeit Kopfschmerzen Schwindelzustände Wetterfühligkeitdepressive Verstimmung Hypotonie-Symptomatik (klinisch relevant) Blässe Leeregefühl im Kopf Schwindel Schweißausbruch verschwommens Sehen, Tunnelsehen Kollaps, Ohnmacht Pathophysiologie [pharmazeutische-zeitung.de]
Prävention
Symptom-Rhythmus-Korrelation zwischen Synkope und supraventrikulärer oder Kammertachykardie bei fehlender struktureller Herzerkrankung ICD-Implantation: Ist u.a. indiziert bei Patienten mit dokumentierter Kammertachykardie und struktureller Herzerkrankung Prävention [medical-tribune.de]