Symptome
Die indische Zirrhose in der Kindheit (IZK) wird wie der wesentlich häufiger auftretende Morbus Wilson durch eine kupferinduzierte Leberdysfunktion hervorgerufen. Beide Erkrankungen unterscheiden sich jedoch deutlich, sowohl auf histologischer als auch auf klinischer Ebene.
Erste Symptome einer IZK tritt im Alter von sechs Monaten bis fünf Jahren auf, in den meisten Fällen bei Kindern im Alter von über zwei Jahren [1]. Der Krankheitsverlauf ist meist schleichend und frühe Beschwerden umfassen allgemeines Unwohlsein und Fieber, Schlafstörungen, Reizbarkeit sowie Inappetenz, Konstipation oder Diarrhoe. Zudem mag ein aufgeblähter Bauch auffallen, der auf eine Hepatosplenomegalie zurückzuführen ist. Die genannten Symptome charakterisieren die präzirrhotische Phase der IZK, sind jedoch sehr unspezifisch [2]. In der klinischen Untersuchung lässt sich während dieser Phase eine Hepatomegalie, bei fortgeschrittener Erkrankung die zuvor erwähnte Hepatosplenomegalie palpieren. Konkret fällt eine vermehrte Härte des Lebergewebes auf, wobei sich das Organ bis einige Zentimeter unterhalb der letzten Rippen ertasten lässt. Manchmal ist in der Auskultation ein Lebergeräusch zu vernehmen.
Schließlich stagniert das Gewicht der betroffenen Kinder und sie entwickeln einen Ikterus. Dieser ist als Zeichen für eine schwere Funktionsstörungen der Leber zu werten und kann mit einem Aszites, blutenden Ösophagusvarizen mit folgender Anämie und Zyanose und bakteriellen Infektionen einhergehen. Diese Komplikationen der IZK führen nicht selten zum Tod des Kindes. Wird die präterminale Phase der IZK hingegen erreicht, stellen sich weitere Symptome wie Palmarerythem, Gefäßspinnen im Bereich des oberen Thorax, portale Hypertension, hepatische Enzephalopathie und hepatisches Koma ein. Begleitend wird zuweilen über einen charakteristischen Knoblauchgeruch berichtet, der ebenfalls auf das bevorstehende Leberversagen hinweist.
Bei akutem Krankheitsbeginn und schnellerer Progression zeigen die Patienten Fieber, lehmartige Stühle, Ikterus und schließlich hepatisches Koma.
Systemisch
- Entzündung
Immer mehr Mediziner und Forscher erkennen, dass Entzündung die Ursache der meisten Krankheiten ist, selbst wenn sich die Entzündung nicht direkt bemerkbar macht. Das bedeutet, dass die Verwendung von Kurkuma (Curcumin) vielfachen Nutzen bringt. [bgl-naturheilkunde.eu]
Ausgewählte Seiten Seite 128 Seite 130 Seite 45 Titelseite Inhaltsverzeichnis Inhalt Inhaltsverzeichnis Morbus Crohn 19 Mundschleimhautveränderungen bei anderen Krankheiten 9 Malignes Melanom 27 Spezifische Entzündungen 19 LITERATUR 37 Mundspeicheldrüsen [books.google.de]
Bei jedem 4. jugendlichen oder erwachsenen Mann tritt eine Schwellung und Entzündung der Hoden auf, die selten auch zur Unfruchtbarkeit führen kann. [praxis-drbrueckner.de]
Sie nimmt das Jucken und die Entzündung schnell von der Haut ab. [russische-volksmedizin.info]
Stoppt Entzündungen nach Verletzungen. Gut für Verdauung, Magen Darm. [crea-deco.ch]
- Schmerz
Hier sind sechs Beispiele: (1) Durch viele Studien ist belegt, dass Kurkuma/Curcumin Arthritis-Schmerzen lindert und die Beweglichkeit erhöht. [bgl-naturheilkunde.eu]
Schmerzen und Schwellungen bei den Gelenken, ein Steifigkeitsgefühl sowie eingeschränkte Mobilität können Anzeichen einer Arthrose sein.... [gesundheits-guide.at]
Es ist relativ unkompliziert, die Ursache des Schmerzes zu unterscheiden. [russische-volksmedizin.info]
Notfallstein für Schmerzen, Wunden und Verbrennungen. Verhindert auch Brandblasen. [crea-deco.ch]
- Fieber
Bei akutem Krankheitsbeginn und schnellerer Progression zeigen die Patienten Fieber, lehmartige Stühle, Ikterus und schließlich hepatisches Koma. [symptoma.de]
Führt zu Hirndrucksteigerung, neurologischen Ausfallserscheinungen, Fieber, Störung der Blutgerinnung und zu septischem Schock. [st-poelten.gv.at]
[…] durch Stechmücken, Vorkommen: Indien, Südostasien, südlich der Sahara, Inkubationszeit 4-7 Tage, verursacht akutes Fieber, Gelenkschmerzen, Schüttelfrost, Erythem DD Malaria, Dengue-Fieber, Ebola, Lassa-Fieber Durch die starken Schmerzen laufen Infizierte [quizlet.com]
Kommt es zur klinisch manifesten Erkrankung, treten etwa zehn Tage nach der Infektion Fieber, Kopfschmerzen und leichte Magen-Darm-Beschwerden auf. [praxis-drbrueckner.de]
- Aszites
Dieser ist als Zeichen für eine schwere Funktionsstörungen der Leber zu werten und kann mit einem Aszites, blutenden Ösophagusvarizen mit folgender Anämie und Zyanose und bakteriellen Infektionen einhergehen. [symptoma.de]
Remmele Keine Leseprobe verfügbar - 2011 Häufige Begriffe und Wortgruppen Adenokarzinom Adenome akuten Ann Surg Appendix Appendizitis Arch Pathol Aszites Ätiologie benigne Berlin Heidelberg New Bild Blutungen Bockus HL bowel Cancer carcinoid carcinoma [books.google.de]
- Gewichtsverlust
Indische Flohsamenschalen und der mit dem Gewichtsverlust. [ikyjydiet.win]
Im Lauf der Erkrankung schwellen Milz und Leber oft dramatisch an, bei allgemeinem Krankheitsgefühl und Gewichtsverlust. Unbehandelt führt die Krankheit zum Tod. [pharmazeutische-zeitung.de]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
Je älter die Infizierten sind, umso ausgeprägter sind im Allgemeinen die bei der Infektion auftretenden Krankheitszeichen (Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht usw.). Die Hepatitis A führt nicht zu einer chronischen Leberentzündung. [praxis-drbrueckner.de]
[…] mit Hilfe von ,,eisernen Lungen'' behandelt Coxsackie-Virus A Herpangina (bei Kleinkindern), Hand-Fuß-Mund Krankheit, Gingivostomatitis, Pneumonie Coxsackie-Virus B Pleurodynie (Bornholm-Krankheit), Myokarditis, Perikarditis ECHO Virus Durchfall und Erbrechen [quizlet.com]
Japan-B-Encephalitis Eine durch Stechmücken übertragene Viruserkrankung, welche nach einer Inkubationszeit von 6-16 Tagen zu grippeähnlichen Krankheitserscheinungen und anschließend zu einer Gehirn- und Gehirnhautentzündung mit Fieber, Nackensteifigkeit, Erbrechen [st-poelten.gv.at]
Verdauungs- Störungen, Darmkatarrh, Darmverschluss, Erbrechen, Sodbrennen. Unterstützt Magen- Darmkrebs-Behandlungen. Stärkt den Kreislauf, hilft gegen Bluthochdruck. [crea-deco.ch]
Afrika, Amerika, östliches Mittelmeergebiet, Südostasien und Westpazifik Drakunkulose Dracunculus medinensis (Medinawurm) Der Erreger verursacht eine extrem schmerzhafte Beule und anschließend ein Geschwür, begleitet von Fieber, Übelkeit und Erbrechen [pharmazeutische-zeitung.de]
- Darmerkrankung
Es wird erfolgreich gegen die Schmerzen und zur Unterstützung der Heilung bei chronisch-entzündlicher Darmerkrankung eingesetzt. (5) Vermischt mit den geeigneten Gemüsesorten für bestimmte Krebsarten hilft es, Krebszellen zu bekämpfen und die Metastasierung [bgl-naturheilkunde.eu]
Sie sind nicht bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Enteritis, Kolitis und deutlicher Verschlechterung des Krankheitsbildes bei chronisch verlaufenden entzündlichen Darmerkrankungen und Cholezystitis, Hepatitis und akuter Nephritis empfohlen. [russische-volksmedizin.info]
Verleiht Bescheidenheit und eine gesunde Gleichmütigkeit. 19-01-010 Sarder Scheibenstein,Cabochon ca 40 x 30 cm Wirkung auf den Körper: Hilft bei Blutvergiftung, Asthma, Magen-, Darmerkrankung, Rheuma, Verletzungen, Haut-, Darm- Gehirntumore, Infektionen [crea-deco.ch]
Leber, Galle & Pankreas
- Ikterus
Schließlich stagniert das Gewicht der betroffenen Kinder und sie entwickeln einen Ikterus. [symptoma.de]
Medizinische Klinik und Poliklinik Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Autoimmune Mehr Seminar Leber / Ikterus Seminar Leber / Ikterus Wintersemester 2016 / 2017 Universitätsklinikum Düsseldorf Institut für Laboratoriumsdiagnostik / Zentrallabor Fall [docplayer.org]
Ein 70 Jahre alter Mann mit dumpfen rechten oberen Quadranten Bauchschmerzen und mild cholestatischen Ikterus vorgestellt. [sapientem.pro]
Epidemiologie: - Durchseuchung: 0,5% - Übertragung: Parenteral und Perinatal Klinik: - Inkubationszeit: 20-60 Tage Krankheit AKUT: Grippeähnliche Symptome, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, selten Ikterus Krankheit CHRONISCH: 70% Chronizität mit Leberzirrhose [quizlet.com]
- Hepatomegalie
In der klinischen Untersuchung lässt sich während dieser Phase eine Hepatomegalie, bei fortgeschrittener Erkrankung die zuvor erwähnte Hepatosplenomegalie palpieren. [symptoma.de]
Im rechten oberen Quadranten Schmerzen oder Dumpfheit, Hepatomegalie und tastbare Leber sind die wichtigsten präsentierenden Funktionen. [sapientem.pro]
Muskuloskeletal
- Arthritis
Hier sind sechs Beispiele: (1) Durch viele Studien ist belegt, dass Kurkuma/Curcumin Arthritis-Schmerzen lindert und die Beweglichkeit erhöht. [bgl-naturheilkunde.eu]
Gesundheits Guide - Der Gesundheitsratgeber aus Österreich Rheumatoide Arthritis – Diagnose und Behandlung Interview mit dem Rheumaexperten Univ. Prof. Dr. Josef Smolen, Univ. Prof. Kurt Redlich, Priv. Doz. Dr. [gesundheits-guide.at]
Hilft bei rheumatischen Erkrankungen jeder Art, wie Arthrose, rheumatische Arthritis, Ischias und Bandscheibenvorfall. [crea-deco.ch]
Unter einem positiven Selektionsdruck stand bei den Rumänen und den Roma offenbar auch eine Variante des Gens ADAMTS12, die das Risiko erhöht, an rheumatoider Arthritis zu erkranken. [autoimmunbuch.de]
Weiterhin hilft die Blutegeltherapie bei Radikulitis, Rheuma, Arthritis, Arthrose und Osteochondrose. Sie beschleunigt die Heilung von Wunden und die Genesung nach Verletzungen. Die Blutegel nehmen auch das Ödem ab. [russische-volksmedizin.info]
Urogenital
- Dunkler Urin
Epidemiologie: - Durchseuchung: 0,5% - Übertragung: Parenteral und Perinatal Klinik: - Inkubationszeit: 20-60 Tage Krankheit AKUT: Grippeähnliche Symptome, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, selten Ikterus Krankheit CHRONISCH: 70% Chronizität mit Leberzirrhose [quizlet.com]
Diagnostik
Die labordiagnostische Aufarbeitung eines Verdachts auf eine IZK beginnt mit den klassischen Leberfunktionstests. Auffallen werden hier vor allem die erhöhten Spiegel der Alanin-Aminotransferase und der Gamma-Glutamyl-Transferase. Zur besseren Einschätzung der Leberfunktion und um auf mögliche lebensbedrohliche Blutungen vorbereitet zu sein, wie sie beispielsweise im Rahmen einer Leberbiopsie auftreten können, sollten dann Koagulationsstudien realisiert werden. Es sei ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die Blutspiegel an Kupfer und Coeruloplasmin initial nicht erhöht sind [3] [4]. Die Ausscheidung von Kupfer mit dem Urin nach Applikation von D-Penicillamin ist jedoch abnorm hoch.
Die histologische Untersuchung einer Leberbiopsieprobe zeigt ausgedehnte Schäden an den Hepatozyten, die ballonartig aufgebläht, vakuolisiert oder nekrotisch erscheinen. Auch die Infiltration der Leber mit Entzündungszellen ist zu erkennen [5]. Darüber hinaus besteht eine extensive perizelluläre Fibrose bei insgesamt schlechter Regeneration, aus der sich eine charakteristische mikonoduläre Zirrhose entwickelt [1] [6]. Hyalineinschlüsse, wie sie für Morbus Wilson und alkoholischer Leberkrankheit beschrieben sind, wurden auch bei IZK-Patienten gefunden. Fett findet sich kaum. Bei Anfärbung mit Orcein stellen sich dunkelbraune Granula dar, die aus Kupferbindeprotein bestehen [7].
Biopsie
- Leberbiopsie abnormal
Welche Anzeichen die Krankheit .Volvulus leberbiopsie abnormal oesophagusvarizen bei der barium breischluck Indische Zirrhose in der Kindheit Alkoholismus Symptome, die mit portaler. -> Behandlung von Alkoholismus mit Hilfe von Koprino Bewertungen Die [likozigidegawuh.xpg.uol.com.br]
Therapie
[…] hepatitis transplantation treatment Übertragung vaccine Verlauf verschiedenen viral hepatitis viralen Virol virus genotypes virus infection Virusreplikation Wochen X-Protein Zellen zelluläre Bibliografische Informationen Titel Hepatitis B: Infektion - Therapie [books.google.de]
Die programmierte Kabel-Pflege-Therapie wurde in einer deutlich höheren Zahl der Neugeborenen in der Chlorhexidin-Gruppe (17) als in der Salicylsäure Zuckergruppe (3) geändert. [kivanccebesoy.com]
[…] in der Gastroenterologie U.R,Fölsch UJunge Medikamentöse Therapie in der Gastroenterologie Unter Mitarbeit von C. [docplayer.org]
Prognose
Krankheit Leber Magen Darm Letalität Lokalisation Lymphknoten Lymphome maligne meist Metastasen Mikroskopisch Morbus Morphologie Makroskopisch Mukosa multiple Nekrosen Ösophagus Pathogenese pathologische Patienten Perforation Peritonitis Polypen primäre Prognose [books.google.de]
Histologie ist diagnostisch Hypomelanosis guttata L81.5 Verlauf/Prognose Häufig schubweise Progression, selten vollkommene Spontanrückbildung. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Ätiologie
Die Ätiologie der indischen Zirrhose in der Kindheit bleibt ungeklärt, auch wenn einige Autoren ein autoimmunes Geschehen vermuten. [symptoma.de]
Remmele Keine Leseprobe verfügbar - 2011 Häufige Begriffe und Wortgruppen Adenokarzinom Adenome akuten Ann Surg Appendix Appendizitis Arch Pathol Aszites Ätiologie benigne Berlin Heidelberg New Bild Blutungen Bockus HL bowel Cancer carcinoid carcinoma [books.google.de]
Epidemiologie
Bockus HL bowel Cancer carcinoid carcinoma cell Chir Chirurg chronische Clin coli Colitis ulcerosa Colon Rectum colonic Crohn Crohn's disease diffuse distal Divertikel Dtsch Med Wschr Dünndarm duodenal Duodenum Dysplasie Endoscopy enteritis entzündliche Epidemiologie [books.google.de]
Häussinger Heinrich-Heine-Universität Mehr Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) NAFLD von der Fettleber zur Leberzirrhose Felix Brunner, MD Übersicht Definitionen Differentialdiagnose der Fettleber Epidemiologie Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung [docplayer.org]
RNA Epidemiologie: - Durchseuchung: - Übertragung: Parenteral Klinik: - Krankheit: als Superinfektion zur Hepatitis B (HBsAg wird gebraucht), 70-90% Chronizität, rasche Zirrhose Diagnose: Antikörpernachweis, Direktnachweis Therapie: Pegyliertes Interferon [quizlet.com]
Wichtig für eine Therapieentscheidung ist die Einschätzung der klinischen Aktivität der Vitiligo in den letzten 12 Monaten: Vitiligo mit stabilem Verlauf Vitiligo mit kontinuierlicher oder schubhafter Progression Vorkommen/Epidemiologie Prävalenz: 0,5 [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Pathophysiologie
Die leicht verständlichen Erläuterungen zu jedem Krankheitsbild inklusive einer kurzen Erklärung der Pathophysiologie, Klinik, Diagnostik und Therapie unter Berücksichtigung des neuen GK2 bieten geballte Information, die über das bloße Faktenlernen hinausgeht [books.google.de]
Pathophysiologie Die Tuberkulose bevorzugt die Lungenoberfelder. Dies wird durch den Ventilations-Perfusionsquotienten erklärt. Im Stehen sind die Unterfelder im Vergleich zu den Oberfeldern verstärkt durchblutet. [mevis-research.de]
Prävention
Welche Rolle Moskitonetze bei der Prävention spielen, ist ebenfalls unklar. Den bereits infizierten Menschen hilft die Vektorkontrolle nicht. [pharmazeutische-zeitung.de]
Epidemiologie: - Durchseuchung: - Übertragung: Parenteral Klinik: - Krankheit: als Superinfektion zur Hepatitis B (HBsAg wird gebraucht), 70-90% Chronizität, rasche Zirrhose Diagnose: Antikörpernachweis, Direktnachweis Therapie: Pegyliertes Interferon Prävention [quizlet.com]
Quellen
- Nayak NC, Ramalingaswami V. Indian childhood cirrhosis. Clin Gastroenterol. 1975; 4(2):333-349.
- Parekh SR, Patel BD. Epidemiologic survey of Indian childhood cirrhosis. Indian Pediatr. 1972; 9(8):431-439.
- Kapoor SK, Singh M, Ghai OP. Study of serum copper and copper oxidase in patients with Indian childhood cirrhosis. Indian J Med Res. 1971; 59(1):115-121.
- Vij SC, Vij A. Serum magnesium, copper and iron levels in infantile cirrhosis. Indian Pediatr. 1975; 12(5):411-413.
- Patel BD, Parekh SR, Chitale AR. Histopathological evolution of Indian childhood cirrhosis with emphasis on criteria of early diagnosis. Indian Pediatr. 1974; 11(1):19-28.
- Tanner MS, Portmann B, Mowat AP, Williams R. Indian childhood cirrhosis presenting in Britain with orcein-positive deposits in liver and kidney. Br Med J. 1978; 2(6142):928-929.
- Salaspuro M, Sipponen P. Demonstration of an intracellular copper-binding protein by orcein staining in long-standing cholestatic liver diseases. Gut. 1976; 17(10):787-790.