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Hypophosphatämie

Chronische Niereninsuffizienz mit Phosphaterniedrigung im Blut: Stadium IIHypophosphatämie


Symptome

  • Symptome treten meist erst ab Phosphatspiegeln von 0,5 mmol/Liter auf.[eref.thieme.de]
Parästhesie
  • Zentralnervöse Störungen manifestieren sich vorwiegend in Form von gesteigerter Irritabilität und Parästhesien Parästhesie bis hin zu völliger Verwirrung, Delir und Koma [28].[eref.thieme.de]
  • Skelettdeformierungen, Knochenerweichung, Knochenschmerzen kardial : Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen Allgemeinsymptome: Gewichtsverlust, Müdigkeit, Wachstumsstörungen, Muskelschwäche, Atembeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Infektionsanfälligkeit, Reizbarkeit, Parästhesie[medizin-kompakt.de]
Ataxie
  • III: ZNS : Mit Parästhesien, Tremor, Ataxie, Krampfanfällen, metabolischer Enzephalopathie mit sehr unterschiedlichen neurologischen und psychiatrischen Veränderungen (z.B. Verwirrheitszustände, Delir, etc.) bis hin zum Koma.[medizin-wissen-online.de]
  • Symptome: Anorexie, Muskelzittern, Schwäche, Delir, Ataxie, Krampfanfälle, Koma, Hypoventilation, Herzinsuffizienz (ATP-Mangel), Hämolyse, Thrombozyten- und Leukozytenabbau, Behinderung der O 2 -Abgabe in den Geweben Diagnose: Klinik, Laboranalysen Therapie[med-college.de]
Anämie
Kongestive Herzinsuffizienz
  • Weitere Folgen der prolongierten Hypophosphatämie können eine Kardiomyopathie Kardiomyopathie oder kongestive Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz wie auch die metabolische Azidose Azidose, metabolische und im Bereich des muskuloskelettalen Systems die Osteomalazie[eref.thieme.de]
Knochenschmerz
  • Klinische Hinweise auf eine symptomatische Hypophosphatämie können Knochenschmerzen sein; später können Benommenheit, Verwirrtheit, Krämpfe und Koma hinzutreten.[eref.thieme.de]
  • Mangelernährung respiratorische Alkalose chronischer Durchfall Diabetes mellitus Blutvergiftung Vitamin-D-Mangel Hyperparathyreoidismus Lungenerkrankungen Medikamente : Antazida, Diuretika Symptome Knochen : Rachitis, Skelettdeformierungen, Knochenerweichung, Knochenschmerzen[medizin-kompakt.de]
  • Die problematischsten Symptom für Patienten mit chronischen Erkrankungen durch Phosphatmangel ist Knochenverluste, die Knochenschmerzen, Knochenschwund und ein stark erhöhtes Risiko für Knochenbrüche verursacht.[pckarl.net]

Diagnostik

  • In 12 Kapiteln wird von ausgewiesenen Autoren der aktuelle Stand molekularmedizinischer Forschung, Entwicklung und Anwendung sowie der medizinischen Diagnostik und Therapie an ausgewählten Endokrinopathien dargestellt.[books.google.de]
  • Makroskopie Mikroskopie Diagnostik und Workup Kriterien Diagnostik Serumphosphat 0,8 mmol / l Urinphosphat Urinphosphat 100 mg / Tag Glukosurie, Aminoazidurie, renaler Bikarbonatverlust Fanconi-Syndrom bei M.[de.medicle.org]
  • Rachitis sind die Folge Diagnostik Bestimmung von: Ca 2 , Phosphat, Mg 2 , Kreatinin, PTH, 25-OH-Vitamin-D und evtl. 1,25-(OH)-Vitamin- D im Serum Kalzium, Phosphat und Kreatinin im Urin .[megru.ch]
  • […] von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf … Herausgeber: Rudolf Puchner 2016 Buch Ambulant erworbene Pneumonie Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik[springermedizin.de]

Prognose

  • Thrombozyten: Störungen der Thrombus-Retraktion und Thrombozytopenie möglich Verlauf und Prognose Stadien Verlauf Komplikationen Prognose Prophylaxe Bei totaler parenteraler Ernährung zur Prophylaxe 55 mg Phosphat pro 4.200 kJ (1000 kcal) parenteral.[de.medicle.org]

Epidemiologie

  • Epidemiologie: Hypophosphatämie gehäuft bei (gramnegativer) Sepsis Sepsis Hypophosphatämie , nach Operationen am offenen Herzen und nach Hepatektomie.[eref.thieme.de]
  • Weiteres empfehlenswertes Fachwissen Epidemiologie In der Allgemeinbevölkerung ist die Hypophosphatämie selten. Bei Krankenhauspatienten beträgt die Inzidenz der Hyperphosphatämie ca. 3%, bei Patienten auf Intensivstationen ca. 30%.[chemie.de]
  • (symptomatische) Hypophosphatämie weniger als 1,0 mg/dl (0,32 mmol/l); schwere Organstörungen mit funktionellen und/oder morphologischen Schäden am hämatologischen, zentralnervösen und muskuloskeletalen Systems Klassifikationen Epidemiologie Inzidenz[de.medicle.org]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Pathophysiologie: Geringere Verfügbarkeit von anorganischem Phosphat für die Synthese energiereicher Phosphate Verschlechterung der zellulären Energieversorgung:[eref.thieme.de]
  • Fanconi-Syndrom, renaltubuläre Azidose, onkogene Osteomalazie) familiäre hypophosphatämische Rachitis (X-chromosomal oder autosomal vererbt) Pathophysiologie bei Hypophosphatämie verarmen die Zellen an energiereichen Phosphaten und die Knochenmineralisation[megru.ch]

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