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Hydrozephalus
Hydrozephalie
Symptome
- Die Symptome sind von der Form des Hydrozephalus abhängig. So kommen beim Verschlusshydrozephalus (zum Beispiel Aquäduktstenose) Kopfschmerzen, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Müdigkeit, Schwindel und Übelkeit als Symptome vor.[neurochirurgie.uk-koeln.de]
- Teilnahmslosigkeit, Desinteresse und Gleichgültigkeit aber auch Konzentrationsstörungen und Verwirrtheitszustände können die ersten Symptome darstellen.[neurochirurgie-tuebingen.de]
- T. schweren neurologischen Symptomen verbunden. Was ist ein Hydrozephalus? Das Gehirn ist im Schädel von Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) umgeben. Sie wird in speziellen Zellen in bestimmten Hohlräumen des Gehirns gebildet.[deximed.de]
- Die Symptome sind abhängig vom Zeitpunkt des Auftretens des Hydrozephalus.[flexikon.doccheck.com]
- Das wichtigste Symptom ist dabei die Gangstörung, welches zwingend für die Diagnose eines Normaldruck-hydrozephalus vorhanden sein muss, während die beiden anderen Symptome nur fakultativ gefordert sind.[neurochirurgie-diakonie.de]
Neurologisch
Kopfschmerz
- Zusätzlich zu diesen Beschwerden können regelmäßige Kopfschmerzen und Schwindel kommen.[ukb.de]
- Kopfschmerzen infolge eines erhöhten Hirndruckes treten aber häufig am frühen Morgen auf und sind nicht selten mit Übelkeit und Erbrechen vergesellschaftet.[neurochirurgie-tuebingen.de]
- Kopfschmerzen und Erbrechen bei Erwachsenen. Meist wird der Liquor durch eine Drainage („Shunt“) aus den Hirnkammern in die Bauchhöhle abgeleitet. So kann das Gehirn entlastet werden.[futura-berlin.de]
- Dies kann zu verschiedenen Beschwerden wie zum Beispiel zu Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen führen. Auch verschiedene andere Störungen der Körperfunktionen sind möglich.[befunddolmetscher.de]
Gangstörung
- Als „Leitsymptom“ gilt die Gangstörung. Schon eine typische Gangstörung allein genügt, um dem Verdacht auf einen idiopathischen Normaldruckhydrozephalus nachzugehen.[ukb.de]
- Eine Sonderform ist der Normaldruckhydrozephalus, der vor allem bei älteren Menschen auftritt und wegen der bei beiden Erkrankungen ähnlichen Gangstörungen gelegentlich als Parkinson-Krankheit fehlgedeutet wird.[apotheken.de]
- Dies bedeutet, dass bei einer Demenz oder Inkontinenz ohne gleichzeitig vorhandene Gangstörung keine weitere Diagnostik bezüglich eines Normaldruckhydrozephaluses notwendig ist (Dauch 1990).[neurochirurgie-diakonie.de]
- Beim NPH beginnen die Beschwerden häufig mit einer Gangstörung (kleinschrittiges Gangbild), einer Harninkontinenz sowie Hirnleistungsstörungen (zum Beispiel Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen) bis hin zur Demenz.[neurochirurgie.uk-koeln.de]
Lethargie
- Die Manifestationen können einen vergrößerten Kopf, wulstige Fontanellen, Reizbarkeit, Lethargie, Erbrechen Krampfanfälle umfassen.[msdmanuals.com]
- Mit Zunahme des Hydrocephalus können dann Störungen des Mittelhirns und des Hirnstammes auftreten, die über eine zunehmende Schläfrigkeit und Lethargie bis zum Bewusstseinsverlust und Tode führen können.[neurochirurgie-tuebingen.de]
- Mögliche Symptome sind Erbrechen, Lethargie, Kopfschmerzen, ein vergrößerter Kopf und Krampfanfälle. Die Krankheit ist unheilbar, doch die Symptome können gelindert werden.[seltenekrankheiten.de]
Gedächtnisstörung
- So kommen beim Verschlusshydrozephalus (zum Beispiel Aquäduktstenose) Kopfschmerzen, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Müdigkeit, Schwindel und Übelkeit als Symptome vor.[neurochirurgie.uk-koeln.de]
- Eine Sonderform ist der sogenannte Normaldruck- Hydrozephalus , der mit Gangstörungen, Harninkontinenz und Gedächtnisstörungen einhergeht.[neurochirurgie.ukw.de]
- In manchen Fällen sind auch Wesensveränderungen und Gedächtnisstörungen möglich. Bei einer späten Diagnose sind auch Einklemmungen des Gehirns möglich.[dr-gumpert.de]
Reizbarkeit
- Die Manifestationen können einen vergrößerten Kopf, wulstige Fontanellen, Reizbarkeit, Lethargie, Erbrechen Krampfanfälle umfassen.[msdmanuals.com]
- Zudem sind Erbrechen, schlechte Nahrungsaufnahme, Teilnahmslosigkeit, Reizbarkeit, Krampfanfälle mögliche Symptome. Bei älteren Kindern und Erwachsenen sind die Schädelknochen geschlossen.[seltenekrankheiten.de]
Systemisch
Pubertas praecox
- Pubertas präcox: hormonelle Therapie. Pubertas tarda: ursächliche Therapie. Entwicklung Motorik / Mobilität Material: Neurologische Untersuchung, Muskelfunktionstest, Gelenkstatus.[handbuch.arque.de]
Gastro-intestinal
Erbrechen
- Die Manifestationen können einen vergrößerten Kopf, wulstige Fontanellen, Reizbarkeit, Lethargie, Erbrechen Krampfanfälle umfassen.[msdmanuals.com]
- Kopfschmerzen und Erbrechen bei Erwachsenen. Meist wird der Liquor durch eine Drainage („Shunt“) aus den Hirnkammern in die Bauchhöhle abgeleitet. So kann das Gehirn entlastet werden.[futura-berlin.de]
- Dies kann zu verschiedenen Beschwerden wie zum Beispiel zu Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen führen. Auch verschiedene andere Störungen der Körperfunktionen sind möglich.[befunddolmetscher.de]
- Bei Erwachsenen kann es aufgrund des erhöhten Drucks auf das Gehirn zu Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Schwindel, Krampfanfällen und einem beeinträchtigten Bewusstsein kommen.[deximed.de]
Muskuloskeletal
Spastik
- Spastiken) auftreten. Shuntträger sollte man vor dem Risiko warnen, dass im Falle eines Problems mit dem Shunt oder mit der Dekompressionserkrankung (DCI) wenig funktioneller Spielraum bleibt.[alertdiver.eu]
- Klinisch imponieren bei den betroffenen Kindern neben dem Hydrozephalus mit Aquäduktstenose eine schwere, mentale Retardierung, eine Spastik, eine Adduktionsstellung der Daumen sowie eine Agenesie des Corpus callosum.[dna-diagnostik.hamburg]
Urogenital
Inkontinenz
- Insbesondere im Alter kann ein Hydrozephalus auch ohne eine bekannte Ursache auftreten und führt klinisch zu einer Kombination aus Gangstörung, Urge-Inkontinenz und dementieller Entwicklung.[sozialstiftung-bamberg.de]
- Hier liegt das Augenmerk auf der klinischen Symptomtrias von Demenz, Inkontinenz und Gangstörungen, daneben ist aber das radiologische Bild mitentscheidend.[link.springer.com]
- Dies bedeutet, dass bei einer Demenz oder Inkontinenz ohne gleichzeitig vorhandene Gangstörung keine weitere Diagnostik bezüglich eines Normaldruckhydrozephaluses notwendig ist (Dauch 1990).[neurochirurgie-diakonie.de]
- Typisch für diese Hydrocephalus-Form ist eine Symptomtrias (Demenz, Gangstörung, Inkontinenz) Hydrocephalus e (oder: ex) vacuo: innerer und äußerer Hydrocephalus als Ausdruck eines primären HirngewebsschwundesBei der letztgenannten Form des Hydrocephalus[de.wikipedia.org]
Diagnostik
- Vorzeitige Pubertät (Pubertas präcox): Diagnostik, Therapie Verspätete Pubertät (Pubertas tarda): Diagnostik, Therapie. Therapie: Bei drohendem / manifestem Übergewicht: frühe diätetische, ärztliche und psychologische Behandlung.[handbuch.arque.de]
- Nach einer entsprechenden Diagnostik durch Computertomographie und Magnetresonanztomographie sowie Lumbalpunktion und gegebenenfalls kontinuierlicher Hirndruckmessung erfolgt die Therapie entweder durch endoskopische Eröffnung der Abflusswege (IIIrd Ventrikulostomie[klinikum-dessau.de]
- Durch eine, speziell bei uns im Hause, durchgeführte präoperative Diagnostik wird versucht, die Patienten herauszufinden, welche von einer Shuntoperation profitieren können. Beide Operationen werden in Vollnarkose durchgeführt.[neurochirurgie.uk-koeln.de]
- Zu weiteren Möglichkeiten der Diagnostik zählen eine Druckmessung des Liquors oder auch eine Szintigraphie.[dr-gumpert.de]
- Neben der Bildgebung und Diagnostik ist der intrakranielle Druck ein entscheidender Parameter in der Diagnostik, Therapie und Nachsorge von Hydrozephaluspatienten.[link.springer.com]
Therapie
- Therapie des sekundären Hydrocephalus Die Therapie des sekundären Hydrocephalus beinhaltet sowohl eine Therapie der Grunderkrankung wie z.B. die Entfernung eines Tumors, einer Blutung oder die Behandlung einer Infektion als auch des Hirnwasseraufstaus[neurochirurgie-tuebingen.de]
- U. bei 2 oder auch nur bei einem Symptom der Hakim-Trias eine Therapie durchgeführt. Bei frühzeitiger Therapie können Hirnleistungsstörungen bei bis zu 80% der Patienten verbessert werden.[link.springer.com]
- Therapie des Hydrozephalus Die Standardtherapie besteht nach wie vor in der Anlage einer Hirnwasserableitung (Ventil, Shunt), die zumeist von einer Hirnkammer in die Bauchhöhle (ventrikulo-peritoneal) führt.[asklepios.com]
- ., GmbH , 18.11.2013 - 15 Seiten Dieses Buch enthält den Artikel: Hirndruck und akuter Hydrozephalus aus dem Sammelband: Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen.[books.google.de]
Prognose
- Ihre Prognose hängt davon ab, wieso es zu einem Hydrozephalus gekommen ist.[deximed.de]
- Diese Kinder haben jedoch häufig eine gute Prognose im Bezug auf ihre geistige Entwicklung, da sie deutlich engmaschiger kontrolliert werden, als andere Kinder.[dr-gumpert.de]
- Während noch vor 30 Jahren die Prognose insbesondere von Kindern mit malignen Hirntumoren äußerst schlecht war, ist es durch den Einsatz der Mikrochirurgie sowie Bestrahlung und Chemotherapie in den letzten Jahren gelungen sowohl die Überlebenszeiten[uniklinik-ulm.de]
- Eine noch bessere Prognose haben sie jedoch, wenn der Mediziner imstande ist, die Ursache ihres Hydrocephalus zu beseitigen. Ist der dritte Gehirnventrikel betroffen (z.B.[leading-medicine-guide.de]
Pathophysiologie
- Blutung Hydrocephalus hypersecretorius Pathophysiologie: Gesteigerte Produktion von Liquor Ätiologie: Insbesondere beim Plexuspapillom; aber auch bei entzündlicher Reizung des Plexus choroideus Hydrocephalus occlusus Pathophysiologie: Gestörte Passage[amboss.com]
- Hydrocephalus, Hirnwasserabflussstörung, "Wasserkopf" Englisch : hydrocephalus 1 Definition Als Hydrozephalus wird eine angeborene oder erworbene Erweiterung der inneren beziehungsweise äußeren Liquorräume aufgrund einer Liquorzirkulationsstörung bezeichnet. 2 Pathophysiologie[flexikon.doccheck.com]
- Pathophysiologie des (normaldruck-) Hydrozephalus Die Pathophysiologie des Hydrozephalus, also das Verständnis der krankhaften Mechanismen, aufgrund derer es zur Ausbildung des Hydrozephalus kommt, ist nur für bestimmte Formen des Hydrozephalus vorhanden[neurochirurgie-tuebingen.de]
- Die Pathophysiologie des NPH ist nach wie vor nicht geklärt, Konsens besteht, dass ein Ungleichgewicht von Liquorproduktion und -resorption besteht, aber keine erhöhte Liquorproduktion nachweisbar ist.[link.springer.com]