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Hirnstamminfarkt
Schlaganfall im Hirnstamm
Der Hirnstamminfarkt ist ein potentiell lebensbedrohlicher Zustand, der sich aufgrund einer fokalen Ischämie des Mittelhirns, Pons und Medulla oblongata entwickelt. Es kommt zu neurologischen Ausfällen, die die im Hirnstamm gelegenen Zentren für Atmung, Herz, Blutkreislauf, Sprache, Schlucken, Hören und Augenbewegungen betreffen. Die Diagnose basiert auf der klinischen Präsentation. Bildgebungen wie CT oder MRT helfen dabei, die Größe des Infarkts einzuschätzen.

Symptome

Typische Risikofaktoren sind Diabetes mellitus, Hypertonie, Adipositas, Stress und andere Faktoren, die Angiopathien verursachen. 4 Symptome Die neurologische Symptomatik von Hirnstamminfarkten ist außerordentlich vielfältig. [flexikon.doccheck.com]

Auch wenn sich Symptome schnell bessern, besteht keine Entwarnung. Vielmehr sollte rasch die Ursache geklärt werden. Schlaganfall-Warnzeichen: der FAST-Test Die Symptome bei einem Schlaganfall schnell zu erkennen, ist überlebenswichtig. [klinikum-muenchen.de]

Ausgeschlossen wurden Patienten mit klinischen Symptomen einer transienten ischämischen Attacke im hinteren Stromgebiet sowie Patienten mit Symptomen eines zerebellären Infarktes und einer sekundär aufgetretenen Hirnstammaffektion, z. [eref.thieme.de]

Symptome und Verlauf Typische Symptome eines Hirnstamminfarkts: Bewusstseinsstörungen Sprachstörungen Schluckbeschwerden Müdigkeit Die Symptome des Hirnstamminfarkts können vielfältig auftreten. [gesundpedia.de]

Neurologisch

  • Nystagmus

    […] sowie eine kontralaterale Hemiparese und kontralaterale Sensibilitätsstörungen vorliegen. 4.3 Medulla-oblongata-Syndrome ipsilaterales Horner-Syndrom Schwindel Nystagmus Hirnnervenparesen ( VII, IX, X, XI, XII ) mit entsprechenden Ausfällen (z.B. [flexikon.doccheck.com]

    Nystagmus diagnostizierten wir bei 10 Patienten (33 %), davon 3 mit „up-beat nystagmus”, einer mit Kombination eines unerschöpflichen Endstellnystagmus mit einem up-beat Nystagmus, einer mit down-beat Nystagmus, 3 Patienten hatten einen horizontalen Spontannystagmus [eref.thieme.de]

    Herzinfarkt Arterielle Embolie Koronare Herzerkrankung Hypertonie Diabetes mellitus Symptome Die Symptome treten meist plötzlich auf: Sensibilitätsstörungen bis Lähmungen Ataxie Schluckbeschwerden Erbrechen Sprachstörung Sehstörungen Pupillenreaktionsstörung Nystagmus [medizin-kompakt.de]

  • Parese

    Weber-Syndrom Weber-Syndrom (Syndrom des Mittelhirnfußes): Ipsilaterale III-Parese und kontralaterale Hemiparese. Nothnagel-Syndrom Nothnagel-Syndrom (Vierhügel-Syndrom): Vierhügel-Syndrom Ipsilaterale III-Parese und kontralaterale Hemiataxie. [eref.thieme.de]

    MasSeterreflex, akustisch evozierte Potenziale, transkranielle Magnetstimulation 3 Klinische Befunde bei Hirnstammerkrankungen u.A Augenbewegungsstorungen, Zentral-vestibulare Storungen, Tinnitus und Horstorungen, Kernnahe Hirnnervenlasionen, Dysphagie, Ataxie, Paresen [books.google.de]

    Es kommt zu einer kontralateralen dissoziierten Sensibilitätsstörung am Körper, ipsilateral zu einer dissoziierten Sensibilitätsstörung im Gesicht, Horner-Syndrom, Paresen des IX. und X. [tobias-schwarz.net]

  • Pyramidenbahnzeichen

    Morbus Parkinson Motoneurons motorische Muskulatur muss Myopathien Nachweis Nerven neurologischen Neuropathie Nystagmus Paresen pathologische Patienten Patientin peripheren Polyneuropathie Potenziale primär Prognose progrediente proximal Psychosyndrom Pyramidenbahnzeichen [books.google.de]

    Keine Hemiparese oder Pyramidenbahnzeichen A. basilaris: Bilaterale und gekreuzte klinische Symptome: Ipsilaterale Hirnnervenlähmungen und kontralaterale Symptome der langen Bahnen A. cerebri posterior: Homonyme Hemianopsie, oft unter Aussparung des zentralen [tobias-schwarz.net]

    Da bei einem Basilarisverschluss in der Regel jedoch große Anteile akut geschädigt werden, besteht die klassische Symptomatik in akuter Bewusstseinstrübung mit Schluckstörung, Tetraparese/-plegie mit bilateralen Pyramidenbahnzeichen, Hirnnerven- (insbesondere [eref.thieme.de]

  • Stupor

    Infarkte des oberen Mittelhirns und des Thalamus führen oft zu Schläfrigkeit, Stupor; schweren Störungen des Kurzzeitgedächtnisses, engen schlecht reagierenden Pupillen und Störungen der vertikalen Blickbewegungen. [neuro24.de]

Diagnostik

1 Neuroanatomie des Hirnstamms 2 Apparative Diagnostik der Hirnstammlasionen Neuroradiologie, Ultraschalldiagnostik, Elektrophysiologische Diagnostik: u.A. [books.google.de]

[…] mellitus Symptome Die Symptome treten meist plötzlich auf: Sensibilitätsstörungen bis Lähmungen Ataxie Schluckbeschwerden Erbrechen Sprachstörung Sehstörungen Pupillenreaktionsstörung Nystagmus Atemnot Schwindel Diagnose Anamnese: Klinik Apparative Diagnostik [medizin-kompakt.de]

Lizenz: CC BY-SA 3.0 Über die Diagnostik des ischämischen Hirninfarktes Eine zügige und zielführende Diagnostik ist beim ischämischen Hirninfarkt unerlässlich. [lecturio.de]

Therapie

Psychiatrie und gesetzliche Bestimmungen 394 Intelligenzminderungen Oligophrenien 424 Persönlichkeitsstörungen 436 Abhängigkeit und Sucht 456 18 6 2 Therapie der Drogenabhängigkeit 468 Neurotische Belastungs und somatoforme Störungen 474 störungen 490 [books.google.de]

Allgemeinmaßnahmen: Krankengymnastik Operative Therapie : Lyse, Beatmung gg [medizin-kompakt.de]

[…] operativer Therapie eines Akustikusneurinoms. [de.glosbe.com]

B. nach einer Lyse-Therapie ist die Dopplersonographie nützlich. [lecturio.de]

Prognose

Thrombektomie. 7 Prognose Die Prognose ist abhängig von der Größe des Infarktareals. Bei keineren Infarkten ist eine Restitutio ad integrum oder eine weitgehende Wiederherstellung mit minimalen neurologischen Ausfällen möglich. [flexikon.doccheck.com]

Unsere Studie zeigt die Häufigkeit von mikroangiopathischen Ursachen sowie die relativ gute Prognose bei isoliertem Hirnstamminfarkt und erhaltenem Bewusstsein. [link.springer.com]

Ist eine klare Prognose nicht möglich, sollte die Therapie in der Akutphase maximalkurativ erfolgen, spricht alles für eine schlechte Prognose, hängt vieles vom erklärten oder mutmaßlichen Patientenwillen ab. [aerztezeitung.de]

Prognose: Bei Basilaristhrombose mit ausgedehnter Hirnstammischämie infauste Prognose mit Letalität um 80 %. [eref.thieme.de]

Aus den Verlaufsdaten gelang es außerdem, verschiedene Modelle zur Vorhersage der Prognose zu entwickeln. [aerzteblatt.de]

Ätiologie

Ätiologie: Häufig embolischer Verschluss, seltener lokale Thrombose auf dem Boden einer Makroangiopathie. Allgemeine Klinik: Die klinische Symptomatik der Basilaristhrombose hängt prinzipiell ebenso wie die o.g. [eref.thieme.de]

Diener Originalien 190 Downloads 1 Citations Zusammenfassung Angesichts der vielfältigen klinischen Klassifikationssysteme und Syndrome fehlt bislang ein repräsentativer Überblick über Ätiologie und Prognose von Hirnstamminfarkten. [link.springer.com]

Ein größerer Hirnstamminfarkt ist somit immer potentiell lebensbedrohlich. 3 Ätiologie Ein Hirnstamminfarkt entsteht durch einen Gefäßverschluss der versorgenden Arterien, vornehmlich der Arteriae vertebrales und der Arteria basilaris sowie ihrer Äste [flexikon.doccheck.com]

20 89 S 96 97 S 40 104 Urheberrecht Andere Ausgaben - Alle anzeigen Fallbuch Neurologie: 90 Fälle aktiv bearbeiten Roland Gerlach, Andreas Bickel Eingeschränkte Leseprobe - 2005 Häufige Begriffe und Wortgruppen akute Anamnese Antwort zur Frage Ataxie Ätiologie [books.google.de]

Diese Ätiologie war besonders mit arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus sowie Übergewicht assoziiert und hatte die beste Prognose ( 4 ). [aerzteblatt.de]

Epidemiologie

Ausfälle ausgeprägte Ausschluss Bandscheibenvorfall Befund Begründung beidseits Benzodiazepinen Bereich besteht betroffen Bildgebung Blutung cave chen chronischen Demenz deutlich Diabetes Diagnostik Differenzialdiagnosen distal drom Dystonien Entzündung Epidemiologie [books.google.de]

Untersuchungen zur Epidemiologie des Schlaganfalls geben für Deutschland eine Inzidenz von 182/100.000 ( Lit. : Kolominsky-Rabas 2004). Absolut sind dies 150.000 neu aufgetretene Schlaganfälle und rund 15.000 Rezidivfälle pro Jahr. [de.wikipedia.org]

Pathophysiologie

Pathophysiologie, Pathobiochemie. 2. Auflage. München 2004, ISBN 3-437-42001-1, S. 379. Wolfgang H. Oertel et al.: Nervensystem. In: Walter Siegenthaler, Hubert E. Blum (Hrsg.): Klinische Pathophysiologie, 9. völlig neubearb. Auflage. [de.wikipedia.org]

Diese Patienten waren überwiegend älter als 70 Jahre und zeigten eine höhere Mortalität als Patienten mit anderer Pathophysiologie des Schlaganfalls. [aerzteblatt.de]

Prävention

Schlüsselwörter: Schlaganfall, Datenbank, Prognose, Krankheitskosten, Prävention Summary Diagnosis and Therapy of Stroke in Germany Despite the great medical and socio-economic impact of stroke, only monocentric or epidemiological data from limited patient [aerzteblatt.de]

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