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Herzinsuffizienz
Herzschwäche
Eine Herzinsuffizienz ist definiert als die Unfähigkeit des Herzens, die vom Organismus benötigte Blutmenge bei normalem enddiastolischen Ventrikeldruck zu fördern. Sie wird nach ihrem klinischen Schweregrad in 4 NYHA-Stadien eingeteilt: NYHA I (keine körperliche Einschränkung), NYHA II (leichte Einschränkung der körperlichen Belastbarkeit, keine Beschwerden in Ruhe), NYHA III (höhergradige Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei gewohnter Tätigkeit, keine Beschwerden in Ruhe) und NYHA IV (dauerhafte Symptomatik bei allen körperlichen Aktivitäten und in Ruhe).

Bilder

WIKIDATA, Public Domain
WIKIDATA, CC BY-SA 4.0
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Symptome

Stadium Definition I Herzerkrankung ohne Einschränkung der körperlichen Aktivität und ohne Symptome II leichte Einschränkung der körperlichen Aktivität, mittelschwere körperliche Belastung führt zu Symptomen III deutliche Einschränkung, Symptome bei leichter [eref.thieme.de]

Die Symptome einer Herzinsuffizienz sind vielfältig und nicht immer charakteristisch. Auch unspezifische Symptome wie Vergesslichkeit und Völlegefühl schon nach moderatem Essen können darauf hindeuten, dass das Herz nicht mehr genug Kraft hat. [netdoktor.at]

Neurologisch

  • Schwindel

    Dies führt zu den typischen Symptomen wie Atemnot, Schwindel, Ödemen usw. Die häufigste Ursache der chronischen Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz sind primäre Herzerkrankungen, wie koronare oder hypertensive Herzkrankheit, die zur Koronar- bzw. [eref.thieme.de]

    Zittrigkeit, Versagend der Beine, Schwindel, Flimmern vor den Augen, Übelkeit, Gefühl stehen bleiben oder sich gar hinlegen zu müssen. [medicoconsult.de]

    Mögliche Nebenwirkungen, die jedoch meist nur vorübergehend sind, sind unter anderem niedriger Blutdruck, Schwindel, Müdigkeit und Schwächegefühl. [netdoktor.at]

    Schwindel, Ohnmacht. Blass-bläuliche Hautverfärbung. Häufiges nächtliches Wasserlassen. Wasseransammlungen zwischen Lungen - und Rippenfell (Pleuraerguss). Schlafbezogene Atmungsstörungen (siehe Schlafapnoe). [hdz-nrw.de]

  • Kopfschmerzen

    Je nach Grunderkrankung treten auch weitere Symptome wie Brustschmerzen bei koronarer Herzerkrankung, Kopfschmerzen bei Bluthochdruck oder Ohnmachtsanfälle bei bestimmten Formen der Kardiomyopathie auf. [gesundheit.de]

    Anwendung Kalziumsensitizer Kalziumsensitizer bei Herzinsuffizienz akut Levosimendan Levosimendan positiv inotrop und vasodilatatorisch: Erhöhung der Empfindlichkeit der Myofilamente für Kalzium Kopfschmerz, Hypotonie schwere Hypotonie, Leber- u. [eref.thieme.de]

  • Verwirrtheit

    Lungenödem: Einlagerung von Ödemflüssigkeit in die Alveolen mit teilweise schaumig-blutigem Auswurf trockener Husten: Stauungsbronchitis, v.a. nachts Minderung der körperlichen Leistungsfähigkeit, Müdigkeit zerebrale Symptome (→ Minderperfusion des Gehirns): Verwirrtheit [eref.thieme.de]

    Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten: Falls Sie ca. 1 bis 2 kg innerhalb von 2 bis 3 Tagen zugenommen haben Verwirrung / Nicht klar denken können Menschen mit Herzinsuffizienz leiden möglicherweise unter: Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit oder Verwirrtheit [keepitpumping.com]

    Diese Sauerstoffunterversorgung ist auch für Verwirrtheit und Leistungsminderung verantwortlich. Welche Folgen hat Herzschwäche? Eine unzureichend behandelte Herzinsuffizienz kann Organschädigungen verursachen. [visomat.de]

    Auch Blässe bis hin zu einer bläulichen Verfärbung der Haut (Zyanose) kann auftreten, ebenso wie Verwirrtheit oder Schlafstörungen. [netdoktor.at]

  • Gedächtnisstörung

    Gewichtsabnahme, Gedächtnisstörungen, Verwirrtheitszustände, kognitive Beeinträchtigung. [flexikon.doccheck.com]

  • Insomnie

    Ungewollte Einschlafepisoden während Wachheit, Tagesmüdigkeit, nicht-erholsamer Schlaf oder Insomnie. 2. Nächtliche Erwachen mit Atemstillstand, Erstickungsanfällen, nach Luft schnappen. 3. [eref.thieme.de]

Kardiovaskulär

  • Herzinsuffizienz

    Gerade bei alten Menschen ist Herzinsuffizienz häufig. [netdoktor.at]

    […] akut, chronisch Herzinsuffizienz Therapie Captopril, Captopril bei Herzinsuffizienz Ramipril, Ramipril bei Herzinsuffizienz Enalapril bei Herzinsuffizienz Enalapril Vasodilatation (Nachlastsenkung) Hypotonie, Reizhusten bei ACE-Hemmer-Intoleranz beidseitige [eref.thieme.de]

  • Tachykardie

    Oberbauchsymptomatik (Stauungsgastritis Stauungsgastritis ) meist deutliche Zyanose Zyanose Rechtsherzinsuffizienz Tachykardie Bei einer Globalinsuffizienz Globalinsuffizienz findet sich eine Kombination der o. g. Symptome. [eref.thieme.de]

  • Zyanose

    Oberbauchsymptomatik (Stauungsgastritis Stauungsgastritis ) meist deutliche Zyanose Zyanose Rechtsherzinsuffizienz Tachykardie Bei einer Globalinsuffizienz Globalinsuffizienz findet sich eine Kombination der o. g. Symptome. [eref.thieme.de]

  • Palpitationen

    Gewöhnliche körperliche Aktivität führt nicht zu Atemnot, Müdigkeit oder Palpitationen II Leichte Einschränkung der körperlichen Belastbarkeit. [eref.thieme.de]

  • Kardiomegalie

    Allen Formen gemeinsam ist eine meist bestehende Kardiomegalie Kardiomegalie. Der sog. [eref.thieme.de]

Respiratorisch

  • Dyspnoe

    Die Dyspnoe ist Herzinsuffizienz Dyspnoe Herzinsuffizienz Symptome ein Kardinalsymptom der Herzerkrankungen Dyspnoe Herzinsuffizienz, insbesondere der Linksherzinsuffizienz Linksherzinsuffizienz Dyspnoe. [eref.thieme.de]

  • Husten

    Husten ist ebenfalls eine Husten Lungenstauung Folge der Lungenstauung und tritt deshalb auch unter Anstrengung oder gelegentlich beim Hinlegen auf. [eref.thieme.de]

    […] möglicherweise unter: Husten mit weißem oder rosa Blut gefärbter Schleim. [keepitpumping.com]

  • Pleuraerguss

    Pleuraerguss: Bei zusätzlicher Rechtsherzinsuffizienz kommt es zu einer Verbreiterung der V. cava superior und der V. azygos sowie zum Pleuraerguss. Der Pleuraerguss Pleuraerguss kann dabei einseitig ausgebildet sein. [eref.thieme.de]

  • Rasselgeräusch

    Stadium I: keine Herzinsuffizienz, keine Dekompensationszeichen Stadium II: Herzinsuffizienz mit Rasselgeräuschen, 3. [eref.thieme.de]

  • Orthopnoe

    Die Orthopnoe tritt wenige Minuten nach dem Hinlegen auf und verschwindet mit dem Aufsitzen innerhalb von Minuten Lungenkrankheit chronisch obstruktive Orthopnoe Aszites Orthopnoe Orthopnoe Aszites Pleura Erguss Orthopnoe Orthopnoe Pleuraerguss Orthopnoe [eref.thieme.de]

    Herzvergrößerung, Nykturie (nächtliches Wasserlassen), Ödeme (Wasseransammlung) in den Beinen und demzufolge Gewichtszunahme, sichtbare Venenstauung (Halsvenen, Zungengrundvenen), Lebervergrößerung (Stauungsleber), Verdauungsbeschwerden, Dyspnoe (Luftnot), Orthopnoe [gesundheitsberater.de]

Systemisch

  • Schwäche

    Die Patienten fühlen sich schwach, erschöpft, sind weniger belastbar und klagen oft über Schweratmigkeit. [heilpflanzen-experten.de]

    Herzinsuffizienz ist im Allgemeinen eine chronische, fortschreitende Erkrankung, bei der das Herz schwächer und schwächer wird. Ab einem gewissen Punkt kann nicht mehr ausreichend Blut gepumpt und der Bedarf des Körpers gedeckt werden. [heartware.com]

    Je schwächer das Herz ist, um so höher ist auch die Einschränkung der Lebensqualität. Die Leistungsfähigkeit nimmt ab, der Aktionsradius der Betroffenen wird immer geringer. [klinikum-lueneburg.de]

    Diese Mechanismen sind jedoch auf Dauer für das schwache Herz ungünstig und schwächen es zusätzlich. [netdoktor.at]

    Lesen Sie mehr: Schwaches Herz, schwaches Gehirn - fast die Hälfte aller Patienten mit Herzinsuffizienz ist besonders vergesslich. Symptome einer Herzinsuffizienz Eine akute Herzinsuffizienz kann plötzlich innerhalb von Stunden oder Tagen eintreten. [focus.de]

  • Gewichtszunahme

    Symptome bei Neugeborenen und Säuglingen: starkes Schwitzen, v.a. an der Stirn Trinkschwäche und verminderte Gewichtszunahme schwaches Schreien Ödeme v.a. an den Augenlidern, nur selten an den Beinen Symptome bei größeren Kindern und Jugendlichen (ähnlich [eref.thieme.de]

    Wenn Sie nach Mahlzeiten das Gefühl haben, sich übergeben zu müssen Schnelle Gewichtszunahme Menschen mit Herzinsuffizienz leiden möglicherweise unter: 1-2 kg Gewichtszunahme an einem Tag bedingt durch Wassereinlagerungen. [keepitpumping.com]

    Jetzt behaupten brasilianische Forscher sogar, dass selbst Patienten ... mehr Gewichtszunahme – nicht immer ist die Ernährung schuld Nicht immer ist die Ernährung schuld, wenn der Zeiger der Waage immer weiter nach oben klettert. [t-online.de]

  • Fieber

    Bei einer schweren Herzinsuffizienz muss die Sauerstoffverfügbarkeit hoch (Hb im oberen Normbereich) und der Sauerstoffverbrauch niedrig gehalten werden (Aufregung vermeiden, Fieber unterdrücken, Belastungen minimieren, Lagerung mit erhöhtem Oberkörper [eref.thieme.de]

    Fieber vermeiden Fieber und insbesondere Schüttelfrost steigern den Sauerstoffbedarf des Herzens um ein vielfaches und müssen daher unter allen Umständen vermieden werden. [bibliomed-pflege.de]

    Zwar verschwindet das Fieber wieder, auch die Blutwerte bessern sich. Aber die Kraft will einfach nicht wiederkommen. Jede kleine Steigung nimmt ihm den Atem, Stufe für Stufe schleppt sich der Bankangestellte die Treppen herauf. [spiegel.de]

  • Blässe

    Blass-bläuliche Hautverfärbung. Häufiges nächtliches Wasserlassen. Wasseransammlungen zwischen Lungen - und Rippenfell (Pleuraerguss). Schlafbezogene Atmungsstörungen (siehe Schlafapnoe). [hdz-nrw.de]

    Sepsis, Endokarditis Medikamente Linksherzinsuffizienz: Linksherzinsuffizienz Atemnot Atemnot Herzinsuffizienz (Ruhedyspnoe Dyspnoe Herzinsuffizienz, Orthopnoe) Angst, Unruhe Stauungsbronchitis, Asthma cardiale Asthma cardiale Herzinsuffizienz Lungenödem Blässe [eref.thieme.de]

    Der Herzschlag ist beschleunigt, die Erkrankten sind auffällig blass, ihnen bricht kalter Schweiß aus. Eine akute Herzinsuffizienz ist ein Notfall, der so schnell wie möglich medizinisch behandelt werden muss. [ratgeber-herzinsuffizienz.de]

  • Ermüdung

    Hierunter zählen mangelnde Belastbarkeit bzw. rasche Ermüdung sowie Belastungsluftnot, anfangs bei starker Anstrengung, später auch bei leichter Alltagsanstrengung. [annahospital.de]

    Atemnot kann ein erstes Anzeichen einer Herzinsuffizienz sein Atemnot, Wasseransammlungen im Körper, schnelle Ermüdung – diese Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz treten zu Beginn nur schleichend auf. [ratgeber-herzinsuffizienz.de]

    Neben der reduzierten maximalen Kontraktionskraft und einer vorzeitigen Ermüdung der Atemmuskulatur kann auch eine Häufung pathologischer Atemmuster (z.B. Cheynes-Stokes-Atmung) beobachtet werden. [eref.thieme.de]

    Bei der chronischen Herzinsuffizienz sei dieser Stoff erhöht und führe zur schnellen Ermüdung der Herzmuskulatur. Die Studie zeigte, dass die Konzentration von TNF alpha bei der Akupunkturgruppe bereits nach der ersten Behandlung signifikant sank. [aerzteblatt.de]

Haut

  • Diaphorese

    Fast pathognomonisch ist eine nächtliche Angina pectoris verbunden mit Diaphorese, die in linker Seitenlage bei erhöhtem Vagotonus auftritt Diaphorese. [eref.thieme.de]

  • Feucht-kalte Haut

    Die Kompensationsmechanismen des Herzens wie die Aktivierung des sympathischen Nervensystems, äußern sich durch feucht-kalte Haut, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen. [eref.thieme.de]

Leber, Galle & Pankreas

  • Hepatomegalie

    Hepatomegalie Bei der chronischen Herzinsuffizienz handelt es sich um die häufigste kardiale Erkrankung in den Industrieländern. Sie betrifft weltweit mehrere Millionen Patienten und nimmt mit der Alterung der Gesellschaft weiter zu. [eref.thieme.de]

  • Ikterus

    Vom kardialen Ödem abgegrenzt werden müssen Ödeme bei Nierenerkrankung: zusätzlich Proteinurie Lebererkrankung: Aszites und Ikterus als Begleitsymptome, keine Halsvenenstauung Hypoproteinämie (infolge Nieren-, Darm- oder Lebererkrankungen): Ödeme in besonders [eref.thieme.de]

    Ikterus Stauungsgastritis (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Meteorismus) Stauungsnieren mit Proteinurie Gemeinsame Symptome bei Links- und Rechtsherzinsuffizienz: Nykturie Sympathikotone Überaktivität (Tachykardie, evtl. Rhythmusstörungen) Evtl. 3. [medical-tribune.de]

Gastro-intestinal

  • Meteorismus

    […] abgeschwächtes Atemgeräusch), Giemen, Pfeifen, Brummen und produktiver Husten (Asthma cardiale) Abdomen: Hepatomegalie, abgerundeter Leberrand, druckempfindliche Leber (durch die gespannte Kapsel), geringgradiger Ikterus, Splenomegalie, Aszites, Anasarka, Meteorismus [eref.thieme.de]

    Ikterus Stauungsgastritis (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Meteorismus) Stauungsnieren mit Proteinurie Gemeinsame Symptome bei Links- und Rechtsherzinsuffizienz: Nykturie Sympathikotone Überaktivität (Tachykardie, evtl. Rhythmusstörungen) Evtl. 3. [medical-tribune.de]

    Erschöpfung nach Belastungen, Schwäche, Lethargie Flüssigkeitsretention (Bein- oder Bauchschwellung, Gewichtszunahme), Nykturie Trockener Husten (" Herzhusten "), besonders nachts Schwindel, Palpitationen, Synkopen Inappetenz, Übelkeit, Völlegefühl, Meteorismus [flexikon.doccheck.com]

  • Bauchschmerzen

    Zu den wichtigsten Symptomen zählen Atembeschwerden (Dyspnoe) Müdigkeit, Schwäche und hohe Erschöpfbarkeit Flüssigkeitseinlagerungen und dadurch bedingte Gewichtszunahme) trockener Husten Schwindel Appetitlosigkeit, Übelkeit und Völlegefühl Bauchschmerzen [kardiologie-gamm.de]

    […] chronischen Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz chronische sind bei Säuglingen Trinkschwäche, vermehrtes Schwitzen, Tachykardie, Tachypnoe, Stauungssymptome und Gedeihstörung, bei älteren Kindern eine verminderte körperliche Belastbarkeit, Tachy-/Dyspnoe, Bauchschmerzen [eref.thieme.de]

  • Nausea

    Das Übelkeitsgefühl mit Appetitlosigkeit kann zudem verstärkt werden durch eine beeinträchtigte intestinale Resorption infolge der Stauungsgastritis Stauungsgastritis, durch zentrale Nausea Rechtsherzinsuffizienz Ursachen bei zerebraler Minderdurchblutung [eref.thieme.de]

  • Bauchumfang vergrößert

    Die angeschwollenen Bauchorgane werden in ihrer Funktion gestört und der Bauchumfang vergrößert sich. Die Schwellung in den Beinen kann zum Austrocknen der Haut führen, da der Druck im Gewebe zu groß wird. [medikamente-per-klick.de]

Immunsystem

  • Splenomegalie

    […] rechts betonter Pleuraerguss (abgeschwächtes Atemgeräusch), Giemen, Pfeifen, Brummen und produktiver Husten (Asthma cardiale) Abdomen: Hepatomegalie, abgerundeter Leberrand, druckempfindliche Leber (durch die gespannte Kapsel), geringgradiger Ikterus, Splenomegalie [eref.thieme.de]

Urogenital

  • Nykturie

    Sie nehmen tagsüber zu und werden nachts ausgeschwemmt (Nykturie, Nykturie nächtliches Wasserlassen). Beim liegenden Patienten sind sakrale Flüssigkeitsansammlungen häufig. [eref.thieme.de]

  • Oligurie

    Herzton, pulmonalvenöse Druckerhöhung Stadium III: schwere Herzinsuffizienz, Lungenödem mit globalen grobblasigen Rasselgeräuschen Stadium IV: kardiogener Schock mit Hypotension (systolischer Blutdruck ≤ 90 mmHg), peripherer Vasokonstriktion, Oligurie [eref.thieme.de]

    Als Symptome eine Hypoperfusion lassen sich Oligurie, kaltschweißige Extremitäten, Vigilanzminderung, Schwindel und eine geringe Blutdruckamplitude aufführen. [notfallmedizin.blog]

    Klinische Zeichen: kardiogener Schock, Tachy-Hyperpnoe, Lungenstauung oder -ödem, periphere Zyanose, Oligurie, evtl. Krämpfe. Verwandte Themen [gesundheit.de]

Diagnostik

Vorallem mit der Entwicklung des NT-proBNP-Tests hat Roche Diagnostics neue Paradigmen in der Diagnostik der Herzinsuffizienz gesetzt. [roche.de]

Eine koronare Herzkrankheit muss ggf. durch Koronarangiographie ausgeschlossen werden. 7.3 Diagnostik der Folgen Diagnostik einer eventuellen Überwässerung (klinische Untersuchung: Ödeme bis Anasarka, Aszites ) Lungenstauung (klinische Untersuchung: Atemnot [flexikon.doccheck.com]

Therapie

Für die Therapie der Herzschwäche stehen unterschiedliche Wirkstoffe zur Verfügung. (Robert Kneschke / Fotolia.com) Für die medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz stehen verschiedene Wirkstoffgruppen zur Verfügung. [netdoktor.at]

Prognose

Die Prognose wird durch Reinfarkte, letale Arrhythmien oder Progression der Herzinsuffizienz bestimmt. [eref.thieme.de]

Demnach ist die Prognose der Herzschwäche in der heutigen Zeit teilweise sogar noch schlechter als die von Krebserkrankungen. [kardiologie.org]

Auf der Jahrestagung der Heart Failure Association (HFA) of the ESC erläuterten Experten neue Daten zu Prognose und Risikofaktoren der chronischen Herzinsuffizienz. Die Prognose von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz ist noch immer schlecht. [allgemeinarzt-online.de]

Ätiologie

Aber auch in diesen Fällen ist das Verstehen der Ätiologie und der Pathophysiologie wichtig, um eine logische und gezielte medikamentöse Therapie vorzunehmen. [eref.thieme.de]

Epidemiologie

Vier Departements Die Forschung am DZHI basiert auf den vier Säulen Bildgebung, Genetik, Translationale Forschung, also klinisch-therapeutisch ausgerichtete Grundlagenforschung, sowie Klinische Forschung und Epidemiologie. [chfc.ukw.de]

Epidemiologie Die Herzinsuffizienz tritt zunehmend mit höherem Alter auf und ist in Deutschland der häufigste Anlass für eine Krankenhauseinweisung mit enormen wirtschaftlichen Folgen. [doctopia.de]

Epidemiologie: 90 % innerhalb des 1. Lebensjahres, fast immer kombinierte Links- und Rechtsherzinsuffizienz. [eref.thieme.de]

Epidemiologie Bei der Herzinsuffizienz lässt sich eine klare Altersabhängigkeit der Prävalenz formulieren. Liegt diese in der 5. Lebensdekade noch bei nur 1 %, steigt sie auf 8 % in der 8. Lebensdekade. [lecturio.de]

Pathophysiologie

Der Wandel im Verständnis der Pathophysiologie der chronischen Herzinsuffizienz führte zu einem Paradigmenwechsel. [eref.thieme.de]

Bearbeiten 1 Definition Unter einer Herzinsuffizienz vom HFpEF-Typ, kurz HF-pEF ("heart failure with preserved ejection fraction"), versteht man eine Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion. 2 Pathophysiologie Die HF-pEF ist [flexikon.doccheck.com]

Prävention

"Hier liegt es nahe, dass wir der Prävention eine große Bedeutung einräumen sollten", sagt Mag. Peter McDonald, Verbandsvorsitzender im Hauptverband der Österreichischen Sozialversicherungsträger. [netdoktor.at]

Am Anfang der Prävention sollten die Vermeidung der auslösenden Ursachen, die Einstellung der arteriellen Hypertonie, eine Beseitigung der Risikofaktoren für die koronare Herzkrankheit und die Vermeidung exogen toxischer Ursachen (z.B. [eref.thieme.de]

Gerade für die Herzinsuffizienz gilt Prävention im Sinne einer Früherkennung, Überwachung und Reduktion von Risikofaktoren als entscheidende Maßnahme. [kardiologie-gamm.de]

Weitere Tipps Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie auf den Internetauftritten der Deutschen Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention und der Deutschen Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e.V. [dkv.com]

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