Edit concept Question Editor Create issue ticket

Gonorrhoe des Mannes

Gonorrhoe Mann

Die Gonorrhoe, die umgangssprachlich auch als Tripper bezeichnet wird, zählt zu den am häufigsten auftretenden sexuell übertragbaren Krankheiten. Die Erreger der Gonorrhoe sind Bakterien der Spezies Neisseria gonorrhoeae, grampositive Diplokokken, die fakultativ intrazellulär leben. Das klinische Erscheinungsbild ist abhängig vom Geschlecht des Patienten: Die Gonorrhoe des Mannes zeigt sich meist als symptomatische Urethritis, die aufsteigen und zu Fertilitätsstörungen führen kann. Die Gonorrhoe der Frau dagegen verläuft initial oft asymptomatisch und führt dann zur Entzündung der Ovarien, Eileiter und Gebärmutter.


Symptome

Neisseria gonorrhoeae, das kausale Pathogen der Gonorrhoe, wird von Schleimhaut zu Schleimhaut übertragen, in der Regel während des Geschlechtsverkehrs auf die Mukosa der Glans penis und der Urethra. Nach einer Inkubationszeit von wenigen Tagen, manchmal bis zu einer Woche, fällt urethraler Ausfluss auf [1]. Dem klassischen Bild zufolge wird der Ausfluss vor allem morgens bemerkt, als sogenanntes "Bonjour-Tröpfchen". Der anfänglich mukoide Charakter des Ausflusses wandelt sich zunehmend zu einem gelblichen und in der Menge zunehmenden Eiter. Die visuelle Inspektion der Harnröhrenmündung lässt oft eine Rötung erkennen und die regionalen Lymphknoten sind mitunter geschwollen [2]. Die Betroffenen klagen zudem über Probleme beim Wasserlassen. Die Miktion ist nur unter Anstrengung und Schmerzen möglich, allerdings können normale Mengen Harn abgelassen werden und auch die Kontrolle über den Sphinkter ist nicht alteriert. Eitriger Ausfluss und Miktionsbeschwerden klingen in der Regel nach mehreren Monaten spontan ab, wenn die Infektion nicht aufsteigt und eine Entzündung der akzessorischen Geschlechtsdrüsen und/oder des Nebenhodens provoziert. Es sei ausdrücklich darauf hingewiesen, dass auch die Gonorrhoe des Mannes asymptomatisch verlaufen kann, was das Risiko der unbewussten Übertragung wesentlich erhöht.

Seltener kommt es im Rahmen des Oral- oder Analverkehrs unter Männern zu einer pharyngealen oder rektalen Gonorrhoe des Mannes. Die pharyngeale Gonorrhoe verursacht bei Männern nur selten Beschwerden [3]. Eventuell kann eine Reizung der Rachenschleimhaut beobachtet werden. Ähnliches gilt für die rektale Infektion: Sie verläuft meist asymptomatisch, kann aber auch zur akuten Proktitis mit Tenesmus, schmerzhafter Defäkation und purulentem oder hämorrhagischen Ausfluss führen.

In Einzelfällen entwickelt sich aus der lokalen Infektion eine disseminierte Gonorrhoe. Charakteristische Befunde sind konstitutive Symptome, septische Polyarthritis und unterschiedlichste Hautläsionen.

Fieber
  • Praktiken und etwaige Verhütungsmaßnahmen, ebenso wie Informationen über den kompletten Krankheitsverlauf (zeitlich und symptomatisch). allgemein: Appetitlosigkeit (AIDS) Dunkler Urin (Hepatitis B) Durchfall (AIDS, Hepatitis B) Erbrechen (Hepatitis B) Fieber[geschlechtskrankheiten-infos.de]
  • Obere Gonorrhoe Endometritis (Gebärmutterschleimhautentzündung) Salpingitis gonorrhoica (Eileiterentzündung) Kolikartige Schmerzen Hohes Fieber Mögliche Komplikationen einer Gonorrhoe der Frau sind: Perioophoritis (Entzündung des Bauchfells um den Eierstock[gesundheits-lexikon.com]
  • Spezifische Symptome bei Männern und Frauen Häufig treten Entzündungen der Geschlechtsorgane auf, die mit heftigen Unterbauchschmerzen und Fieber einhergehen können.[geschlechtskrankheiten.de]
  • Eine Nebenhoden-Entzündung ist sehr schmerzhaft und wird meist von Fieber begleitet. Sind beide Nebenhoden mit dem Erreger der Gonorrhö infiziert, kann es beim Mann zur Unfruchtbarkeit kommen.[gesundmed.de]
  • Der Übergang auf die Nierenbecken gibt sich durch Schmerz in der Nierengegend und Fieber, gewöhnlich von Schüttelfrost begleitet (Ähnlichkeit mit einem Malariaanfall!) Kund.[ub.bildarchiv-dkg.uni-frankfurt.de]
Unwohlsein
  • Lymphogranuloma inguinale) Nachtschweiß (AIDS) Schluckbeschwerden (AIDS) Schmerzen im Oberbauch (Hepatitis B) Schwellung der Lymphknoten in der Leistengegend (Ulcus molle, Lymphogranuloma inguinale, Syphilis) Steifer Nacken (AIDS) Übelkeit (AIDS, Hepatitis B) Unwohlsein[geschlechtskrankheiten-infos.de]
Purpura
  • Herpesgruppe 289 Erythema exsudativum multiforme Erythema nodosum 290 Krampfadern und Beingeschwüre 292 Kreislaufstörungen und Hautblutungen Purpura 300 Krätze und andere Hauterkrankungen durch tierische Parasiten 305 Dermatomykosen Pilzflechten 310 Die[books.google.de]
Tenesmus
  • Ähnliches gilt für die rektale Infektion: Sie verläuft meist asymptomatisch, kann aber auch zur akuten Proktitis mit Tenesmus, schmerzhafter Defäkation und purulentem oder hämorrhagischen Ausfluss führen.[symptoma.com]
Ausfluss aus der Harnröhre
  • Einen Tripper im Schwanz bemerkst Du am eitrigen Ausfluss aus der Harnröhre und daran, dass es beim Pinkeln brennt. Auch wenn der Ausfluss und die Schmerzen nach einiger Zeit nachlassen, bist Du trotzdem noch ansteckend.[mann-o-meter.de]
  • Beim Mann äußert sich dies in einer akuten Harnröhrenentzündung (Urethritis), die sich durch einen eitrigen, gelblich-milchigen Ausfluss aus der Harnröhre bemerkbar macht.[urologie-stadtzentrum.de]
  • Beschwerden bei Männern: Brennende Schmerzen beim Wasserlassen Ausfluss aus der Harnröhre (schleimig, gelblich cremig) Infektion des Urogenitaltrakts bei chronischem Verlauf Entzündung der Prostata, die zu Unfruchtbarkeit führen kann Beschwerden bei Frauen[urologenzentrum.at]
  • Sie äußert sich mit eitrigem, gelb-grünlichem Ausfluss aus der Harnröhre. Als "Bonjour-Tröpfchen" bezeichnen Mediziner das vor morgendlichem Wasserlassen austretende Sekrettröpfchen bei Gonorrhö.[apotheken-umschau.de]
  • Oft kommt ein Ausfluss aus der Harnröhre hinzu, manchmal verbunden mit Schmerzen oder Schwellungen. Bei Auftreten von Beschwerden im Genitalbereich sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen.[praxis-bauer.de]
Dysurie
  • Die zunächst entstehende Urethritis und Cervicitis mit Dysurie wird von betroffenen Patienten häufig als banale Beschwerde fehlgedeutet.[flexikon.doccheck.com]

Diagnostik

Nach gründlicher Allgemein- und urologischer Untersuchung kann eine Verdachtsdiagnose auf Gonorrhoe gestellt werden. Das gilt insbesondere für junge, sexuell aktive Männer mit wechselnden Sexualpartnern und jene, die ungeschützten Geschlechtsverkehr haben [1]. Der Verdacht auf Gonorrhoe bedarf einer Bestätigung durch den direkten Nachweis der Erreger. Dazu kann entweder versucht werden, die Pathogene anzuzüchten - Neisseria gonorrhoeae wächst auf Thayer-Martin- und Martin-Lewis-Agar - oder spezifische Nukleinsäuren zu detektieren. Der Nachweis der Nukleinsäuren erfolgt im Rahmen einer Polymerase-Kettenreaktion. Als Untersuchungsmaterial eignet sich ein Urethralabstrich, eine Probe des Urethralausflusses oder Erststrahlurin. Es wird weiterhin empfohlen, zunächst eine Gramfärbung anzufertigen, um die Präsenz von grampositiven Diplokokken zu bestätigen, bevor eine Bakterienkultur angelegt bzw. eine molekularbiologische Untersuchung veranlasst wird.

Da Risikoverhalten, das zur Infektion mit Neisseria gonorrhoeae führt, auch die Gefahr einer Ansteckung mit weiteren sexuell übertragbaren Erkrankungen birgt, sollte bei bestätigter Gonorrhoe auch auf eine Infektionen mit Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Hepatitisviren und dem humanen Immunschwäche-Virus untersucht werden [4] [5].

Neisseria gonorrhoeae
  • Die Erreger der Gonorrhoe sind Bakterien der Spezies Neisseria gonorrhoeae, grampositive Diplokokken, die fakultativ intrazellulär leben.[symptoma.com]
  • Der Erreger ist ein Bakterium mit dem Namen Neisseria gonorrhoeae. Die Ansteckung erfolgt über Intimkontakt oder Schmierinfektion.[gesundheits-lexikon.com]
  • Eine Impfung gegen Neisseria gonorrhoeae ist zur Zeit (2017) nicht verfügbar.[flexikon.doccheck.com]
  • Ursachen und Übertragung von Tripper Die Ursache für Tripper ist das bewegliche Bakterium Neisseria gonorrhoeae, das zudem unter dem Namen Gonokokken bekannt ist.[medilico.com]

Therapie

  • Fortbildung: STI-Therapie (News) ... Epidemiologische Einführung Diagnostik und Therapie der Syphilis Diagnostik und Therapie der Gonorrhoe Diagnostik und Therapie von Herpes Simplex Diagnostik und Therapie der HPV-Infektion Diagnostik ...[dstig.de]
  • Therapie und Heilungsaussichten des Tripper Die Therapie des Tripper erfolgt in der Regel mit Antibiotika, die die Gonokokken abtöten.[urologie-stadtzentrum.de]
  • Gonokokkeninfekte bei Kindern sind daher hoch verdächtig auf Kindesmissbrauch. 3 Epidemiologie Die Gonorrhö war bis zur Einführung der Antibiotika in die Therapie eine gefürchtete Geschlechtskrankheit.[flexikon.doccheck.com]
  • Die Therapie ist unspektakulär einfach. Es genügt eine hohe Dosis Penicillin und schon ist man geheilt. Die Gonorrhoe des androphilen (homosexuellen) Mannes ist je nach Sexualpraktik nicht so einfach zu diagnostizieren.[maennerarzt-linz.at]
  • Ohne medikamentöse Therapie ist die Syphilis jedoch nicht ausgeheilt.[css.ch]

Prognose

  • Prognose: Wie ist die Prognose der Gonorrhö? Wird eine Gonorrhö (Tripper) rechtzeitig erkannt und behandelt, ist die Prognose gut.[gesundmed.de]
  • Prognose und Heilungsaussichten bei Behandlung des Tripper Die Heilungsaussichten bei Behandlung des Tripper sind meist gut: Erfolgt die Behandlung frühzeitig und erfolgreich mit Antibiotika, heilen die Entzündungen in der Regel folgenlos aus.[geschlechtskrankheiten.de]
  • Erfolgt eine rechtzeitige Behandlung, so ist die Prognose gut.[paradisi.de]
  • Darum ist eine genaue Diagnose wichtig Prognose: Mit einer Antibiotikatherapie kann die Erkrankung erfolgreich behandelt werden.[urologisches-zentrum-bonn.de]

Epidemiologie

  • Programmteil STI-Forschung STI-Epidemiologie,- Diagnostik und -Therapie in Zeiten der Resistenzproblematik Chlamydien Mykoplasmen Gonorrhoe ... Erstellt am 25. September 2014 8.[dstig.de]
  • Gonokokkeninfekte bei Kindern sind daher hoch verdächtig auf Kindesmissbrauch. 3 Epidemiologie Die Gonorrhö war bis zur Einführung der Antibiotika in die Therapie eine gefürchtete Geschlechtskrankheit.[flexikon.doccheck.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Quellen

Artikel

  1. Kohl PK. [Gonorrhea]. Urologe A. 2006; 45(12):1501-1503.
  2. Korting HC, Kollmann M. [Diagnosis and therapy of gonorrhea]. Dtsch Med Wochenschr. 1993; 118(29-30):1079-1082.
  3. D'Antuono A, Baraldi C, Banzola N, Gaspari V, Filippini A, Patrizi A. Gonorrhea and multiple site infection: case report and screening opportunities. G Ital Dermatol Venereol. 2016; 151(3):292-295.
  4. Pflieger-Bruss S, Schill WB. [Chlamydia, herpes, chancre,gonorrhea, syphilis. Are you familiar with the therapy?]. MMW Fortschr Med. 2002; 144(12):36-40.
  5. Van Der Pol B, Williams JA, Fuller D, Taylor SN, Hook EW, 3rd. Combined Testing for Chlamydia, Gonorrhea, and Trichomonas by Use of the BD Max CT/GC/TV Assay with Genitourinary Specimen Types. J Clin Microbiol. 2017; 55(1):155-164.

Frage stellen

5000 Zeichen übrig Text Formatierung mit: # Überschrift, **fett**, _kursiv_. Kein HTML Code.
Mit dem Abschicken der Frage stimmen Sie den AGB und der Datenschutzerklärung zu.
• Verwenden Sie einen aussagekräftigen Titel für Ihre Frage.
• Fragen Sie präzise und führen Sie Alter, Geschlecht, Symptome, Art und Dauer einer Behandlung an.
• Respektieren Sie Ihre Privatsphäre und jene Anderer und geben Sie niemals volle Namen oder Kontaktinformationen ein.
• Unpassende Fragen werden gelöscht.
• In dringenden Fällen suchen Sie einen Arzt oder ein Krankenhaus auf oder wählen den Notruf!
Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 08:53