Symptome
Die Symptome entsprechen zunächst einer zentralnervösen Übererregbarkeit, später einer ZNS-Depression ( Tab. 10.2). Die Symptome können sich stadienhaft steigern, aber auch sofort jedes höhere Stadium annehmen und leichtere Stadien überspringen. [eref.thieme.de]
Fötus
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Fetale Erkrankung
Da Dexamethason von allen GK am wenigsten plazentar verstoffwechselt wird, kann es in der Schwangerschaft zur Therapie fetaler Erkrankungen in utero sowie zur Beschleunigung der Lungenreife eingesetzt werden. [eref.thieme.de]
Ohren
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Hyperakusis
Glukokortikoide Applikation intravasale Lokalanästhetika Applikation intravasale Stadium Symptome Neurophysiologie 1 Prodromalstadium periorale Taubheit, Prickeln, Geschmacksirritation (Stanniol) Hyperakusis Angst, Panik nur partiell direkte ZNS-Effekte [eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
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Morgensteifigkeit
Verzögerte Freisetzung von Prednisolon gegen die Morgensteifigkeit Die morgendliche Gabe von Prednison reicht oft nicht aus, um am nächsten frühen Morgen die Gelenksteifigkeit und -schwellungen bei Rheumatikern zu unterdrücken. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Labortests unterstützen die Diagnostik der individuellen Stressempfindlichkeit Die medizinische Forschung hat biologische Faktoren identifiziert, die das Ansprechen auf Stressreize beeinflussen. [imd-berlin.de]
S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit Asthma. [allergieinformationsdienst.de]
Prognose
Im Gegenteil: Durch die Zunahme von entzündlichen Komplikationen ist dieser Therapieansatz offenbar eher mit einer schlechteren Prognose assoziiert, so dass Kortikoide in der Frühphase des ARDS auch in Zusammenhang mit einer Sepsis nicht angewendet werden [eref.thieme.de]
Verlauf/Prognose Meist Rückbildung innerhalb von 1–3 Jahren. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Die Prognose der ambulant erworbenen Pneumonie hat sich durch die antibiotische Behandlung deutlich verbessert, aber Morbidität und Letalität sind nach wie vor hoch (2). [der-arzneimittelbrief.at]
Epidemiologie
Birth defects after maternal exposure to corticosteroids: prospective cohort study and meta-analysis of epidemiologi-cal studies. Teratology. 2000;62:385–392. Abstract 3) Reinisch JM, Simon NG. [rheuma-online.de]
Pathophysiologie
Die Mineralokortikoide der Zona glomerulosa sprechen hingegen nur schlecht auf Kortikotropin an, was vor allem für die Pathophysiologie (s. u.) von Bedeutung ist. [eref.thieme.de]
Durch ihre multiplen Eigenschaften, deren Pathophysiologie häufig noch unbekannt ist, werden sie sowohl in der Akuttherapie (z.B. Anaphylaxie) als auch in der Langzeittherapie chronischer Erkrankungen eingesetzt. [amboss.com]
Prävention
Osteoporose: Diagnostik, Prävention und Therapie. 4. Aufl. [eref.thieme.de]
Es käme, auch wegen des sehr hohen Preises, nicht für die Prävention, sondern nur für die „Second-line-Behandlung” der schweren Osteoporose bei Langzeit- Glukokortikoid-Therapie in Frage. Literatur AMB 2005, 39, 09. Saag, K.G., et al.: N. Engl. J. [der-arzneimittelbrief.de]
Dustri-Verlag, München-Deisenhofen, 2016 Globale Initiative für Asthma (GINA): Leitfaden zum Management und zur Prävention von Asthma – die GINA-Leitlinien (PDF). [allergieinformationsdienst.de]
bei Prävention p.o. Notfalltherapie: Prednisolon, z.B. beim anaphylaktischen Schock, 250-1000 mg i.v. Schwangerschaft: Prednisolon 0,3 mg/kg KG, bei einer Therapiedauer 4 Wochen werden Nebenwirkungen nicht erwartet. [enzyklopaedie-dermatologie.de]