Symptome
Neurologisch
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Dysästhesie
Im Falle einer schmerzhaften oder mit schweren Dysästhesien einhergehenden Neurombildung ist die lokale Revision angezeigt (Sanders 2000). [eref.thieme.de]
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Hypästhesie
Das stumpfe Beiseitehalten des Nervs resultiert in einer Hypästhesie an der Fußaußenkante, was die betreffenden Patienten nicht beeinträchtigt (Harvey u. Mitarb. 2001). [eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
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Thrombose
Die operative Behandlung der Frakturen und Luxationen war in 7 Fällen bedingt oder nicht vermeidbar begleitet von einem Infekt, einem CRPS, einer Thrombose, einer Pseudarthrose (Os naviculare) und einer Spätarthrose in 3 Fällen. [eref.thieme.de]
Systemisch
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Nekrose
Die Entstehung einer avaskulären Nekrose Nekrose avaskuläre Talusfraktur/-luxationsfraktur (AVN) ist stark abhängig vom initialen Dislokationsgrad. [eref.thieme.de]
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Kollaps
Jedoch können auch die Entwicklung einer symptomatischen Arthrose bei hohem primärem Zerstörungsgrad bzw. der Kollaps der medialen Fußsäule bei avaskulärer Nekrose des Os naviculare zu einer korrekturbedürftigen Fehlstellung führen. [eref.thieme.de]
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Schwellung
Aufgrund einer Weichteilinterposition und -schwellung übersehene Luxationen und Luxationsfrakturen der Metatarsophalangealgelenke neigen zu einer schmerzhaften Krallen- oder Hammerzehenbildung. [eref.thieme.de]
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Asymptomatisch
Mitarb. fanden in der bislang größten publizierten klinischen Studie (1983) in 21% der beobachteten Talusnekrosen eine spontane Revaskularisation, in weiteren 42% eine (asymptomatische) Persistenz der Nekrose und in 37% einen Taluskollaps. [eref.thieme.de]
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Schmerz
Die Schmerzen werden in typischer Weise in den Verlauf der Bänder projiziert, weswegen sie initial nicht selten übersehen werden (Sneppen u. Mitarb. 1977, Zimmer u. Johnson 1989). [eref.thieme.de]
Haut
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Blase
Eine vollständige Vermeidung von Infekten ist bei offenen Frakturen und bei Frakturen mit schwerem geschlossenen Weichteilschaden (Hautnekrosen, blutgefüllte Blasen, Kompartmentsyndrom) nicht möglich. [eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
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Luxation
Je nach Ausmaß der Fehlstellung kommt es auch zu Fehlpositionen des Talus in der Knöchelgabel und direktem Anstoßen der lateralen Fersenbeinwand an den Außenknöchel mit chronischer Luxation der Peronealsehnen. [eref.thieme.de]
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Fraktur
Arthrolyse oder Arthrodese der betroffenen Gelenke Pseudarthrose Pseudarthrose Talusfraktur/-luxationsfraktur 0–12% nach zentralen, bis 60% nach peripheren Frakturen konservative Therapie instabiler Frakturen; übersehene periphere Frakturen (Processus [eref.thieme.de]
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Muskelkontraktur
Durch direkte Schäden an der vulnerablen Fußbinnenmuskulatur kann es jedoch bei Hochrasanztraumen auch zu sekundären Muskelkontrakturen kommen. [eref.thieme.de]
Prognose
Für die Prognose ist es wichtig, dass zwischen partiellen Talusnekrosen – wie sie nach fast allen zentralen Frakturen zumindest in der MRT oder histologisch beobachtet werden können – und den klinisch relevanten Totalnekrosen mit nachfolgendem Kollaps [eref.thieme.de]