Symptome
MASCC-Score: Tab. 44.4 (MASCC: Multinational Association of Supportive Care in Cancer) Symptome Punktezahl keine Symptome 5 milde Symptome 5 mittelgradige Symptome 3 keine Hypotension 5 keine chronisch-obstruktive Lungenerkrankung 4 solider Tumor oder [eref.thieme.de]
Auch dort zu lesen, dass bei reiner Symptombehandlung das Symptom als HD zu nennen ist, das CA als Nebendiagnose: Wenn sich ein Patient mit einem Symptom vorstellt und die zugrunde liegende Erkrankung zum Zeitpunkt der Aufnahme bekannt ist, ist das Symptom [mydrg.de]
Bei Symptomen einer Infektion der unteren Atemwege wird ein CT empfohlen. [1] 5 Therapie Eine febrile Neutropenie wird durch die Gabe von Antibiotika behandelt, bis das Fieber abgeklungen ist und die Neutrophilenzahl wieder ansteigt. [flexikon.doccheck.com]
Bei etwa zwei Drittel der Patienten ist es bei Beginn der Fieberepisode nicht möglich, weitere Symptome oder Befunde für eine systemische oder lokalisierte Infektion nachzuweisen. [aerzteblatt.de]
Systemisch
-
Fieber
(Quelle 2) Da das auftretende Fieber keiner klinischen Eindeutigkeit unterliegt, muss in jedem Fall von einer Infektion als Ursache ausgegangen werden. [leukozyten-info.de]
Bei Symptomen einer Infektion der unteren Atemwege wird ein CT empfohlen. [1] 5 Therapie Eine febrile Neutropenie wird durch die Gabe von Antibiotika behandelt, bis das Fieber abgeklungen ist und die Neutrophilenzahl wieder ansteigt. [flexikon.doccheck.com]
Erfahrungsgemäß können Antibiotika das Fieber bei etwa zwei Drittel der Patienten senken. Allerdings verlaufen etliche Infektionen auch tödlich. [pharmazeutische-zeitung.de]
Heute liegt die Mortalität bei neutropenischen Patienten mit Fieber unter zehn Prozent. [aerzteblatt.de]
Diagnostik
– Magnetresonanztomographie; Die Empfehlungen zu den verschiedenen Elementen der Diagnostik sind in den nachfolgenden Tabellen 1 – 4 zusammengefasst. 5.2.1 Bildgebende Diagnostik Tabelle 1: Bildgebende Diagnostik Empfehlungen Empfehlung und Evidenz [ [onkopedia.com]
65 Jahre Serumalbumin 3,5 g/dl eingeschränkte Organfunktionen ( Herz, Nieren, Leber ) Hämoglobinkonzentration 12 g/dl Die Mortalität steigt mit Dauer der febrilen Neutropenie: Risiko Dauer der Neutropenie 500/μl [Tage] Niedrig 7 Mittel 7-10 Hoch 10 4 Diagnostik [flexikon.doccheck.com]
Sinkt das Fieber trotz viertägiger Antibiotika-Therapie nicht, müsse eine weitergehende Diagnostik, zum Beispiel mit Computertomografie, erfolgen. [pharmazeutische-zeitung.de]
Therapie
Ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung einer Antibiotikaresistenz ist eine vorangegangene antibakterielle Therapie. In den aktuell geltenden Leitlinien wird eine risikoadaptierte antibakterielle Prophylaxe und Therapie empfohlen [1], [2]. [egms.de]
Die mit der zytotoxischen Therapie assoziierte Neutropenie ist geringer ausgeprägt und kürzer (4). [journalonko.de]
Denn hier handelt es sich ohne Zweifel um einen Folgeaufenthalt im Rahmen der Therapie des Carcinomes. [mydrg.de]
Prognose
Um die Neutropenie-Dauer zu verkürzen, wird im Zusammenhang mit aggressiven Chemotherapien auch Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor ( G-CSF ) eingesetzt. 6 Prognose Entscheidend für die Prognose ist der Allgemeinzustand des Patienten und der rechtzeitige [flexikon.doccheck.com]
Dem Gegenüber verleihen evidenzbasierte Arbeiten der febrilen Neutropenie insgesamt eine günstigere Prognose. [leukozyten-info.de]
Als wichtigste dosislimitierende Toxizität kann die febrile Neutropenie also – vor allem bei dosisdichten Protokollen – den Therapieerfolg gefährden und damit die Prognose verschlechtern. [kma-online.de]
Die Prognose der Neutropenie ist von der Dauer der neutropenischen Phase, der absoluten Neutrophilenzahl, dem Karnofsky-Status, der Art der Grunderkrankung, der Schwere von Begleiterkrankungen und der Tumorlast abhängig. [medmix.at]
Ätiologie
Fall, dass der Spezialist zumindest einen geringfügigen Verdacht auf die betreffende Pathologie hat und die notwendigen diagnostischen Maßnahmen durchgeführt wurden, beginnt die Behandlung der febrilen Neutropenie sofort, auch ohne eine spezifische Ätiologie [de.iliveok.com]
Ätiologie Infektionsrisiko : Abhängig von Tumorentität bzw. [amboss.com]
Epidemiologie
Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie (DGK), Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS), Deutsche Gesellschaft für Pathologie e.V. (DGP), Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. [p-e-g.org]
Dies ist die Kurzfassung dieser Empfehlungen. 2 Grundlagen 2.1 [Kapitel nicht relevant] 2.2 Epidemiologie Lungeninfiltrate entwickeln sich bei bis zu 25% aller Patienten mit schwerer und über mindestens 10 Tage anhaltender Neutropenie nach intensiver [onkopedia.com]
Epidemiologie : Vor allem im östlichen Mittelmeerraum gehäuft vorkommend Genetik : Mutationen im MEFV- Gen auf Chromosom 16; autosomal - rezessive Vererbung Pathophysiologie : Mutation bewirkt wahrscheinlich eine Überaktivität der Granulozytenfunktion [amboss.com]
Pathophysiologie
Sie kann in einen lebensbedrohlichen septischen Schock übergehen. 4.2 ...nach Zeitpunkt des Auftretens Angeborene Neutropenie Erworbene Neutropenie 4.3 ...nach Verlauf Akute Neutropenie Chronische Neutropenie 5 Pathophysiologie Die wichtigsten zwei Mechanismen [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie : Vor allem im östlichen Mittelmeerraum gehäuft vorkommend Genetik : Mutationen im MEFV- Gen auf Chromosom 16; autosomal - rezessive Vererbung Pathophysiologie : Mutation bewirkt wahrscheinlich eine Überaktivität der Granulozytenfunktion [amboss.com]
Prävention
Im Rahmen einer grossangelegten randomisierten Phase-III-Studie zeigte Nivestim vergleichbare Wirksamkeit mit Neupogen(R) bei der Prävention von FN und wurde ebenfalls gut vertragen. [ots.at]
Ein fachgerechter Einsatz passender Antibiotika dient der effektiven Prävention. Ausblick – Prognose febrile Neutropenie Die stete Verkürzung der Dauer einer febrilen Neutropenie steht nach wie vor im Mittelpunkt der Behandlungsmethoden. [leukozyten-info.de]
Chemotherapie Journal 2004;13(3):134-141 Nosokomiale Pneumonie: Prävention, Diagnostik und Therapie. [p-e-g.org]
FLORIAN THALHAMMER » LINK ZU TEST "IMPFUNGEN ZUR PRÄVENTION DER CAP" UNIV.-PROF. DR. GÜNTER WEISS UND OA DR. GERNOT FRITSCHE » LINK ZU TEST "SCHWERE HAUT- UND WEICHTEILINFEKTIONEN" A.O. UNIV.-PROF. DR. ROBERT KRAUSE UND DR. [oegit.eu]