Symptome
Symptome: Einziges Symptom ist oft nur unklares Fieber, manchmal auch nur ein allgemeines Krankheitsgefühl. Uhrglasnägel Uhrglasnägel können sich in wenigen Wochen entwickeln. Befunde: Der Befund am Herzen kann unauffällig oder sehr dezent sein. [eref.thieme.de]
Symptome Bei der häufigeren subakuten Endokarditis ähneln die ersten Symptome einem grippalen Infekt: allgemeines Unwohlsein, Gliederschmerzen, leicht erhöhte Temperatur und Nachtschweiß. [aponet.de]
Schäden an anderen Organen Insgesamt kann eine fortgeschrittene Endokarditis mit vielfältigen Symptomen einhergehen, die auf Schädigungen verschiedenster Organe zurückzuführen sind. [medizinfo.de]
Kardiovaskulär
- Herzinsuffizienz
Chirurgische Intervention bei infektiöser Endokarditis akute Aorteninsuffizienz mit Herzinsuffizienz oder Tachykardie sowie einem frühzeitigen Schluss der Mitralklappe in der Echokardiografie I akute Mitralinsuffizienz mit Herzinsuffizienz I durch Pilze [eref.thieme.de]
[…] mit Herzklappenfehler und Herzinsuffizienz [der-arzneimittelbrief.de]
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Allgemeinerscheinungen sind häufig: Fieber, Kopfschmerzen, Schwitzen. Außerdem sind Arthralgien bei akuter „wandernder“ Polyarthritis Polyarthritis Rheumatisches Fieber vor allem der großen Gelenke typisch. [eref.thieme.de]
Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen (Arthralgien) und Muskelschmerzen (Myalgien), Kopfschmerzen, Nachtschweiß Kardiale Symptome: Herzgeräusche (neu oder geändert/verstärkt), Herzinsuffizienzzeichen (Wassereinlagerungen [de.wikipedia.org]
Systemisch
- Fieber
Hauptkriterien Nebenkriterien Karditis Polyarthritis Chorea minor subkutane Knötchen Erythema anulare Fieber Arthralgie BSG und/oder CRP ↑ PQ-Zeit im EKG ↑ rheumatisches Fieber in der Anamnese * Rheumatisches Fieber ist dann anzunehmen, wenn 2 Hauptkriterien [eref.thieme.de]
- Gewichtsverlust
In ca. 90% der Fälle findet sich bei der Erstvorstellung eine Allgemeinsymptomatik (Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen, Appetitlosigkeit) und systemische Entzündungszeichen (Fieber, erhöhte Blutsenkung und CRP). [kinderarzt.at]
Symptome Die allgemeinen Beschwerden bei Endokarditis können sich wie folgt äussern: Fieber Schüttelfrost Schwäche Appetitlosigkeit Gewichtsverlust Diagnose Zur Diagnose werden in der Regel eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie) [ksw.ch]
Zu den Anzeichen dieser Erkrankung gehören lang anhaltendes Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Krankheitsgefühl, Kraftlosigkeit, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen sowie nächtliches Schwitzen. [deximed.de]
Der Grund sind die unspezifischen Krankheitssymptome wie Schwitzen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Verläuft die Entzündung akut, gelten hohes Fieber und Schüttelfrost als führende Symptome. [apotheken-umschau.de]
- Blässe
Klinisch fällt die Erkrankung durch allgemeine Beschwerden wie Leistungsabfall, Fieber oder Blässe auf, während spezifische Symptome sowohl am Herzen ( Tachykardie, Herzinsuffizienz, neu aufgetretenes Herzgeräusch ) als auch an anderen Organen auftreten [amboss.miamed.de]
Klinische Erscheinungen sind Abfall der Milchleistung, rezidivierendes Fieber, Abmagerung, Steifheit und Lahmheit, rasche Ermüdung, Blässe der Schleimhäute, anhaltende Tachykardie und pochender Herzschlag. [rinderskript.net]
Aufgrund der Herzinsuffizienz sind erkrankte Tiere rasch ermüdet, haben blasse Schleimhäute, sind tachykard und zeigen auskultatorisch pochende Herzschläge. [flexikon.doccheck.com]
Die aufnehmende Ärztin sieht, dass Herr Z. schlapp und blass wirkt. Besonders auffällig ist ein 2 – 3/6-Systolikum mit p.m. über Erb und Fortleitung in die Axilla. [eref.thieme.de]
Klinische Zeichen der Endokarditis können unspezifisch mit Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Blässe beginnen. [meduniwien.ac.at]
- Ermüdung
Klinische Erscheinungen sind Abfall der Milchleistung, rezidivierendes Fieber, Abmagerung, Steifheit und Lahmheit, rasche Ermüdung, Blässe der Schleimhäute, anhaltende Tachykardie und pochender Herzschlag. [rinderskript.net]
Haut
- Petechien
Die häufigste Hautmanifestation (50%) sind Petechien Petechien Endokarditis, die meist an Extremitäten, Thorax und Schleimhäuten (Gaumen, Konjunktiven) auftreten. [eref.thieme.de]
Oft betroffen sind Lunge, Nieren, Milz und das Gehirn sowie die Haut (Osler-Knötchen und Petechien) und Netzhaut (Roth-Spots). [lifeline.de]
[…] prosthetischen Klappe neu auftretende Herzklappeninsuffizienz Nebenkriterien Prädisponierende Herzerkrankung intravenöser Drogenmissbrauch Fieber ≥ 38,0° C Gefäßbefunde Arterielle Embolie septische Lungenembolie Mykotische Aneurysmen Intrakranielle Blutung Petechien [msdmanuals.com]
- Janeway-Läsion
Die bis 1 cm messenden makulösen, hämorrhagischen Janeway-Läsionen Janeway-Läsion sind im Gegensatz zu den Osler-Knötchen schmerzlos und finden sich meist palmoplantar. [eref.thieme.de]
[…] auftretende Herzklappeninsuffizienz Nebenkriterien Prädisponierende Herzerkrankung intravenöser Drogenmissbrauch Fieber ≥ 38,0° C Gefäßbefunde Arterielle Embolie septische Lungenembolie Mykotische Aneurysmen Intrakranielle Blutung Petechien der Bindehäute Janeway-Läsionen [msdmanuals.com]
- Erythema anulare
Bestimmte Hauterscheinungen sind ebenfalls oft anzutreffen: rheumatische subkutane Knötchen Erythema anulare (girlandenförmige Hautrötung) Erythema nodosum Ebenso kann eine akute Glomerulonephritis = Poststreptokokkenglomerulonephritis auftreten. [eref.thieme.de]
Haut: Klassische Hautmanifestationen sind Erythema anulare rheumaticum, Erythema nodosum und Noduli rheumatica. Das Erythema anulare zeigt sich als flüchtiger, rosaroter fleckiger, ring- oder girlandenförmiger Hautausschlag. [gelbe-liste.de]
- Palpable Purpura
Der makroskopische Befund (palpable Purpura) entspricht einer leukozytoklastischen Vaskulitis kleiner Gefäße. [eref.thieme.de]
Immunsystem
- Splenomegalie
Eine Splenomegalie Splenomegalie Endokarditis Fieber Splenomegalie Splenomegalie Fieber ist vor allem in fortgeschrittenen Fällen in etwa 30% anzutreffen. [eref.thieme.de]
Blutgerinnungsstörung (erhöhter Verbrauch von Fibrinogen) Organe: Splenomegalie, Nierenmitbeteiligung (Hämaturie, Glomerulonephritis) Diagnose Anamnese: Klinik, Vitien, Klappenprothesen, operative Eingriffe Auskultation: Herzgeräusch über der befallenen [medizin-kompakt.de]
Bei einer Endokarditis beobachtet man unter anderem auch eine Splenomegalie. Erklären Sie den Begriff des Splenomegalie und begründen Sie das Zustandekommen des Splenomegalie! Unter Splenomegalie versteht man eine Milzvergrößerung. [heilberufe-ausbildung.de]
Augen
- Roth-Flecken
Mikroembolien an der Retina (Roth-Flecken). 6 Diagnostik Die wichtigsten Elemente bei der Diagnostik der Endokarditis bilden die Echokardiographie und die Mikrobiologie, genauer die Abnahme von Blutkulturen. [flexikon.doccheck.com]
Typisch sind auch die Roth-Flecken, die durch septische Embolien in den Augen und daraus resultierenden Herzerkrankungen retinalen Blutungen entstehen. [eref.thieme.de]
Muskuloskeletal
- Arthralgie
Außerdem sind Arthralgien bei akuter „wandernder“ Polyarthritis Polyarthritis Rheumatisches Fieber vor allem der großen Gelenke typisch. [eref.thieme.de]
Bei einer Endokarditis findet man häufig auch ganz allgemeine Symptome, wie körperliche Schwäche, Gewichtsverlust und auch Arthralgien. Was versteht man unter dem Fachausdruck Arthralgien? Arthralgien bedeutet Gelenkschmerzen. [heilberufe-ausbildung.de]
Diagnostik
Mikroembolien an der Retina (Roth-Flecken). 6 Diagnostik Die wichtigsten Elemente bei der Diagnostik der Endokarditis bilden die Echokardiographie und die Mikrobiologie, genauer die Abnahme von Blutkulturen. [flexikon.doccheck.com]
Serum
- Linksverschiebung
Fibrinogen) Organe: Splenomegalie, Nierenmitbeteiligung (Hämaturie, Glomerulonephritis) Diagnose Anamnese: Klinik, Vitien, Klappenprothesen, operative Eingriffe Auskultation: Herzgeräusch über der befallenen Herzklappe Labor: BSG↑, CRP↑, Leukozytose↑ mit Linksverschiebung [medizin-kompakt.de]
Mikrobiologie
- Pseudomonas
(und andere enterische gram-positive Stäbchen) Pseudomonas aeruginosa Brucella spp. Bartonella spp. (hauptsächlich B. henselae) Corynebacterium spp. [de.wikibooks.org]
[…] insb. an ein Kolonkarzinom gedacht werden; dementsprechend ist eine Koloskopie im Verlauf obligat Weitere gramnegative Erreger HACEK-Gruppe Gruppe gramnegativer Erreger aus dem Mund-Rachen-Raum, die für etwa 3% der Endokarditiden verantwortlich sind Pseudomonas [amboss.com]
Weitere, für eine infektiöse Endokarditis typische Erreger sind: Gramnegative Keime wie Pseudomonas aeruginosa: vor allem bei intravenösem Drogenabusus Pilze der Spezies Aspergillus und Candida: bei immunsupprimierten Patienten sowie nach kardiochirurgischen [gelbe-liste.de]
Therapie
Hauptursache für negative Blutkulturen ist eine bestehende Therapie mit Antibiotika ( 9 ). [aerzteblatt.de]
Prognose
Die Prothesen-Endokarditis Prothesen-Endokarditis ist eine besonders schwere Form der infektiösen Endokarditis mit speziellen Problemen in Diagnostik und Therapie sowie mit schlechter Prognose. [eref.thieme.de]
Literaturnachweis: Der Kardiologe 2010, Band 4, Nr. 4 Kardiologe 2010: 4:285-294 Posted in 2010, Archiv, DGK, Leitlinien | Tagged angeborene Herzfehler, Antibiotika, Echokardiographie, Endokarditis, Herzchirurgie, Klappenvitien, Prognose, Schlaganfall [leitlinien.dgk.org]
Eine frühzeitige Diagnose bietet nach Einschätzung von Erbel am ehesten die Chance, die Prognose der Patienten zu verbessern. [aerzteblatt.de]
Ätiologie
Die gängigste Einteilung erfolgt nach der Ätiologie. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
[…] eine Entzündung der Herzinnenhaut ( Endokard ) beim Wiederkäuer. 2 Ätiologie Die Endokarditis ist eine Komplikation dauerhafter oder rezidivierenden Bakteriämien, die an einer anderen Stelle des Körpers meist durch chronische Infektionen entstehen. 3 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie: Endokarditis kommt vor allem bei älteren Rindern vor und ist die häufigste Herzkrankheit be erwachsenen Rindern.. [rinderskript.net]
Epidemiologie Häufigkeit der Endokarditis Die Endokarditis hat in Westeuropa eine Inzidenz von ungefähr drei Fällen auf 100.000 Personen pro Jahr. Männer sind doppelt so häufig betroffen wie Frauen. [lecturio.de]
Die Epidemiologie hat sich verändert, Staphylokokken haben Streptokokken als die häufigsten Erreger abgelöst, nosokomial erworbene, mit implantierten Fremdkörpern assoziierte oder durch intravenösen Drogengebrauch erworbene Infektionen sind häufiger. [springermedizin.de]
Epidemiologie Epidemiologisch präsentiert sich die Endokarditis als eine seltene Erkrankung. Die Mortalität hingegen ist immer noch sehr hoch und erreicht trotz therapeutischer Maßnahmen bis zu 50%. [doctopia.de]
Pathophysiologie
Für eine detaillierte Beschreibung der Pathophysiologie, Diagnostik, Therapie und Prophylaxe der mikrobiellen Endokarditis wird auf Kap.Mikrobielle Endokarditis und Infektionen von prothetischem Material „Endokarditis“ verwiesen. [eref.thieme.de]
Pathophysiologie Endokarditis auf Zellebene Eine vorbestehende Schädigung des Herzens, wie ein defekter Klappenapparat, ist immer ein Risikofaktor für die Ansiedlung von Bakterien im Endokard. [lecturio.de]
Doppelt so viele Männer wie Frauen sind von der infektiösen Endokarditis betroffen Quelle www.gbe-bund.de Pathologie Pathophysiologie [ Bearbeiten ] Symptome und Klinik [ Bearbeiten ] intermittierendes Fieber in 90 % der Fälle Allgemeine Symptome: Schwäche [de.wikibooks.org]
Pathophysiologie Spezielle immunologische Stellung der Herzklappen : Klappengewebe ist bradytroph und kapillarfrei und durch die hohe Geschwindigkeit des Blutflusses mechanisch stark beansprucht (insb. die Klappenränder) → Prädisposition für bakterielle [amboss.com]
Prävention
Insbesondere der Prävention nosokomialer Infektionen kommt eine hohe Bedeutung zu. [eref.thieme.de]
Generell trägt eine gute Mund- und Hauthygiene zur Prävention der infektiösen Endokarditis bei. Notfallmanagement Bei großen Vegetationen (> 10 mm) steigt das Embolierisiko steil an (bis 60 %), daher muss eine rasche operative Sanierung erfolgen. [medical-tribune.de]
Gentamicin und Rifampicin Chirurgischer Klappenersatz Indikationen: Herzinsuffizienz Unkontrollierte Infektion Lokal unkontrollierbare Infektion Persistierendes Fieber und positive Blutkulturen >7-10 Tage Infektion durch Pilze oder multiresistente Organismen Prävention [pj-gfo.de]
Nachfolgend geben wir Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Prävention. Die Inzidenz der IE beträgt 3 bis 10 Fälle pro 100 000 Einwohner [1]. [allgemeinarzt-online.de]