Symptome
Demenz ist eine progressive Erkrankung, die häufig langsam fortschreitet. Zunächst treten meist leichte Anzeichen und Symptome, die in der Regel unbemerkt bleiben, auf. Dazu gehören Unruhe und Agitation, Depression, Angst, Vergesslichkeit und Verwirrung. Im Verlauf kommt es zu Tremor, Gleichgewichts- und Koordinationsproblemen, Verlust von Alltagskompetenzen, Persönlichkeitszerfall, Wahnvorstellungen, schwereren Gedächtnisstörungen, beeinträchtigter Sprache und Schwierigkeiten beim Schlucken und/oder Essen.
Psychiatrisch
- Wahn
Liste: kognitive Fluktuationen, insbesondere Aufmerksamkeitsschwankungen wiederholte visuelle Halluzinationen Parkinson-Symptome unterstützende Symptome: Stürze, Synkopen, transitorische Bewusstseinsstörungen, Neuroleptika-Sensitivität, systematisierter Wahn [eref.thieme.de]
- Aggressives Verhalten
Demenzkranke Menschen finden sich im Alltag nicht mehr zurecht, sind verunsichert und überfordert, was zu unfreundlichem und aggressiven Verhalten führen kann. [eref.thieme.de]
Zum Krankheitsbild gehören depressive Verstimmungen ebenso wie aggressives Verhalten. Im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit können die Betroffenen ihren Alltag nicht mehr ohne Hilfe bewältigen. [caritas.de]
Neuroleptika Neuroleptika werden bei aggressivem Verhalten, Sinnestäuschungen oder Verfolgungswahn eingesetzt. Sie unterdrücken die Symptome, indem sie die Ausschüttung von Dopamin, einem weiteren wichtigen Botenstoff im Gehirn, hemmen. [netdoktor.at]
- Stimmungsschwankungen
Nur wenige Patienten werden ihre Stimmungsschwankungen oder aufgetretenen Halluzinationen ohne Nachfragen spontan mitteilen. Es muss eine sehr detaillierte Anamnese durchgeführt werden, die die verschiedenen Symptomcluster beinhaltet. [eref.thieme.de]
Auch abrupte Stimmungsschwankungen und Wachsendes Desinteresse an Familie und Hobbys können mögliche Symptome einer beginnenden Alzheimer-Krankheit sein. Aktualisiert: 18.08.2017 - Autor: Dagmar Reiche Hat Ihnen dieser Artikel gefallen? Ja Nein [gesundheit.de]
Sollten Sie an Appetitlosigkeit, Ess- und Schluckstörungen leiden, oder auch unter Stimmungsschwankungen, kann dies ebenfalls ein Zeichen für Demenz sein. [focus.de]
Aber, wie bereits erwähnt, können auch auffällige Verhaltensänderungen oder ungewöhnliche Stimmungsschwankungen erste Hinweise für die Erkrankung sein. [netdoktor.at]
- Gefühlsausbrüche
Wenn es bei ihm zu wiederkehrenden Gefühlsausbrüchen kommt? Wenn ein dementer Mensch stundenlang den gleichen Satz wiederholt? Ein fast reflexartiger unüberlegter Impuls scheint es zu sein, den dementen Menschen wie ein Kind zu behandeln. [eref.thieme.de]
- Psychiatrische Manifestation
Als neurologisch-psychiatrische Manifestationen von Störungen der in den Methioninstoffwechsel involvierten Vitamine wurden reversible Demenzsyndrome, organische depressive Störungen, zerebrale Krampfanfälle sowie Myelopathien und Polyneuropathien beschrieben [eref.thieme.de]
Neurologisch
- Gedächtnisstörung
[…] und Hemiastereognosis; Bewegungsunruhe; Aufmerksamkeits- und Vigilanzstörungen; Gedächtnisstörungen; Sprachstörungen (bei linksseitiger Läsion) [eref.thieme.de]
Als Leitsymptom gilt die Gedächtnisstörung. [symptoma.com]
- Kognitive Beeinträchtigung
Störung < 14: Anhalt für Demenz SIDAM – Leistungsteil ca. 30 Addition der Punktwerte 55 34–51: Anhalt für leichte kognitive Beeinträchtigung < 34: Anhalt für Demenz [eref.thieme.de]
Demenz und fokale Syndrome kognitiver Beeinträchtigung (z. B. [msdmanuals.com]
- Apathie
Pick Langsame progrediente Demenz mit im Vordergrund stehenden Persönlichkeitsveränderungen (Enthemmung, Apathie) und Aphasie Erkrankungsrisiko ca. 0,1 %, Beginn: mittleres Lebensalter Frontale Atrophie Defizit an Serotonin und Dopamin Genetischer Faktor [eref.thieme.de]
- Sprachstörung
Eine Aphasie Aphasie Definition wird zumeist vor allem als eine Sprachstörung nach einem akuten vaskulären Ereignis (z.B. [eref.thieme.de]
- Schlafstörung
Bei diesen Anzeichen, sollten sie einen Experten aufsuchen Schlafstörungen sind nicht die einzigen Warnhinweise. [focus.de]
Dies wird am Beispiel der Problembereiche Schlafstörungen, Unruhe und Aggressivität dargestellt. Das Schlafverhalten ist durch Tageserfahrungen mitbedingt, und Schlafstörungen können auf diesem Wege therapeutisch beeinflusst werden (Staedt 2000). [eref.thieme.de]
Systemisch
- Sturz
Retrospektive Analysen haben aber darauf hingewiesen, dass die Patienten mit DLB deutlich häufiger extrapyramidalmotorische Symptome, variierende kognitive Defizite, Halluzinationen und Stürze zeigten (Wallesch u. Förstl 2005). [eref.thieme.de]
- Gewichtsverlust
Wirkstoff Handelsname Wirkmechanismus Tagesdosis Nebenwirkungen Zulassung für Donepezil Aricept Verbesserung der Signaltransduktion durch Azetylcholin 5–10 mg Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust Leicht- bis mittelgradige [eref.thieme.de]
Bei starkem Gewichtsverlust können energie- und nährstoffreiche Trinknahrungen aus der Apotheke hilfreich sein. Es gibt sie in vielen verschiedenen Geschmacksrichtungen und sie können gut als Zwischenmahlzeit eingesetzt werden. [gesundheit.de]
Beide Erkrankungen teilen sich gemeinsame Symptome, zum Beispiel: Energieverlust Interessenverlust Abgeschlagenheit Schlafstörungen Gewichtsverlust Konzentrations- und Gedächtnisstörungen Libidoverlust Vor allem die milde Form der Demenz ("mild cognitive [netdoktor.at]
- Morbus Whipple
Lues (→ ☰), AIDS (→ ☰), progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) (→ ☰), Morbus Whipple (→ ☰) seltene nicht infektiöse Ursachen, z. B. [eref.thieme.de]
- Trisomie 21
Amyloidablagerungen werden auch bei der Trisomie 21 (Down-Syndrom) beobachtet, die gleichfalls mit Demenz einhergeht. Ursache ist u.a. gesteigerte Bildung von β-amyloid precursor. Eine Reihe weiterer genetischer Defekte (u. a. [eref.thieme.de]
- Ermüdung
Verhaltensauffälligkeiten zu achten, die für die Alzheimer-Erkrankung im frühen Stadium untypisch sind: Zeichen einer diffusen oder subkortikalen Störung: Verlangsamung, Aufmerksamkeitsstörung, reduzierte Lebhaftigkeit und Schwingungsfähigkeit, vorzeitige Ermüdung [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Hypophonie
B. in unsachgemäß destillierten Spirituosen enthalten, ruft Sehstörungen bis hin zur Blindheit, eine Optikusatrophie sowie extrapyramidal-motorische Symptome mit Nackenrigor, Hypophonie und Demenz hervor (Mozaz et al. 1991). [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Dysphagie
In der Literatur wird von einer Prävalenz oropharyngealer Dysphagien Dysphagie oropharyngeale bei Menschen mit Alzheimer-Demenz von 70% bis zu 84% berichtet. [eref.thieme.de]
- Stuhlinkontinenz
Spätes Stadium: Die Betroffenen sind desorientiert, handlungsunfähig, verlieren die Kontrolle über ihre Körperfunktionen (Harn- und Stuhlinkontinenz) und sind gänzlich auf fremde Hilfe angewiesen. [stada.de]
Wahngedanken, Umherwandern). schweres Stadium: Vollkommene Abhängigkeit in den ADL, Sprache beschränkt sich auf wenige Worte, Angehörige werden nicht mehr erkannt, schwere Einschränkung von Motorik und Koordination, totaler Persönlichkeitsverlust, Harn- und Stuhlinkontinenz [eref.thieme.de]
Mittelschwere Demenz: Nachlassen der geistigen Fähigkeiten bis zu einem Grad, bei dem der Alltag allein nicht mehr bewältigt werden kann Schwere Demenz: Versiegen der Sprache, Hilfsbedürftigkeit in allen Belangen des täglichen Lebens, Harninkontinenz und Stuhlinkontinenz [lifeline.de]
- Konstipation
Schmerzen, Atemnot, Harnverhalt und Konstipation können bei Demenzkranken zu Delirium mit rasch zunehmender Verwirrtheit führen. Werden diese Probleme behoben, verhalten sich die Betroffenen meist wieder so wie vor dem Auftreten des Problems. [msdmanuals.com]
Ohren
- Hörschwäche
Triviale, aber in der Praxis häufig nicht genügend beachtete Voraussetzungen psychometrischer Leistungstests sind gerade bei älteren Menschen ein ausreichend korrigierter Visus sowie der Ausschluss von Hörschwächen und von motorischen Defiziten, die die [eref.thieme.de]
Kiefer & Zähne
- Hypersalivation
Dysarthrie, das Sprechen störende Hypersalivation und eine fortschreitende Reduktion die Kommunikation unterstützender Mimik setzen typischerweise vor dem kognitiven Abbau ein. [eref.thieme.de]
Urogenital
- Harninkontinenz
Harninkontinenz, sonst keine körperlichen Symptome; mittleres Erkrankungsalter ca. 72 Jahre, rascher Verlauf über wenige Jahre [ 554],[ 4648] Klinische Abgrenzbarkeit vor allem gegen Morbus Alzheimer noch unklar; möglicherweise bei Argyrophilic Grain [eref.thieme.de]
[…] affektiver Störungen wie Angst, depressiven Zuständen, Hilflosigkeit oder Aggressivität, Verhaltens- und Antriebsstörungen, sozialem Rückzug und Regression, Kränkungen aufgrund der wahrgenommenen Einbußen und Defizite, aber auch funktioneller Störungen wie Harninkontinenz [gesund.at]
- Sexuell enthemmtes Verhalten
Fallberichte mit positiven Effekten auf sexuell enthemmtes Verhalten liegen auch für die Verabreichung von LHRH-Antagonisten vor 47. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Es gibt eine Reihe von Screening-Tests die zur Diagnose von Demenz zur Verfügung stehen, wie zum Beispiel Mini-Mental-Status-Test, DemTect (Demenz Detection) oder Uhrentest. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um reversible Ursachen auszuschließen, wie z. B. Vitamin B12-Spiegel, Schilddrüsenparameter, Blutbild, Leberenzyme, Nierenfunktionsparameter, usw. Bildgebende Verfahren, wie Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT), sowie in einigen Fällen Positronen-Emissions-Tomografie (PET) oder Single-Photon-Emissions-Computertomografie (SPECT) können bei Bedarf angefordert werden. Die Diagnose basiert auf der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den Testergebnissen.
Therapie
Neuroprotektive Therapie Antioxidantien. Als bisher einzig etablierte antioxidative Therapie bei der Alzheimer-Erkrankung ist die Therapie mit Vitamin E bekannt. [web.archive.org]
Prognose
Eine Trendumkehr ist nicht in Sicht: Bis 2050 soll sich die Zahl verdreifacht haben, 135 Millionen Menschen rund um den Globus werden dann an Alzheimer und anderen dementiellen Erkrankungen leiden, so die düstere Prognose der NGO. +++ Mehr dazu: Therapie [netdoktor.at]
Cholinesterasehemmer können die Demenz günstig beeinflussen. 8 Prognose Die durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt fünf bis acht Jahre. [flexikon.doccheck.com]
Die Prognose ist ungünstig. [eref.thieme.de]
Prognosen, u. a. der Deutschen Alzheimer Gesellschaft, sagen für das Jahr 2030 einen weiteren Anstieg der Demenzerkrankungen in Deutschland auf über 2 Millionen, bis 2050 auf 3 Millionen Menschen voraus. [lzg-rlp.de]
Ätiologie
"LATE" steht für "Limbic-predominant age-related encephalopathy". 2 Ätiologie Die genaue Ätiologie der Erkrankung ist unklar. [flexikon.doccheck.com]
[…] anderer Ätiologie (SIDAM) ist ein Diagnostikinstrument, das aus 2 Teilen besteht: einem halbstrukturiertem Interview und einem kognitiven Testteil [33]. [eref.thieme.de]
Epidemiologie
Aussage und Indikation: Einsatz vor allem in der klinischen Forschung (Epidemiologie, Therapie- bzw. Verlaufskontrolle). Einfache Handhabung. Laut Angaben sehr gute Validität (≈ .85–.9) und Reliabilität (r ≈ .85 bis .95). [eref.thieme.de]
Merkmal Alzheimer-Demenz Demenz mit Lewy-Körperchen Pathologie Senile Plaques, Neurofibrillen und Beta-Amyloid-Ablagerungen in Großhirnrinde und subkortikaler grauer Substanz Lewy-Körperchen in kortikalen Neuronen Epidemiologie Betrifft doppelt so viele [msdmanuals.com]
Lewy-Körperchen-Demenz, Lewy-Körper-Demenz Englisch : Lewy body dementia, dementia with Lewy bodies (DLB) 1 Definition Eine Lewy-Body-Demenz ist eine neurodegenerative Demenz, die durch das ubiquitäre Auftreten von Lewy-Körper im Gehirn gekennzeichnet ist. 2 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Hinsichtlich der Pathophysiologie unterscheidet man unter anderem zwischen kortikalen und subkortikalen Demenzen. [eref.thieme.de]
Nach Ansicht einiger Autoren ist es fraglich, ob bei einer komplexen Funktionsstörung des Gehirns, deren Pathophysiologie größtenteils unbekannt ist, relativ einfache pharmakologische Ansätze eine Verbesserung bringen können. [flexikon.doccheck.com]
Prävention
Risiko und Prävention So sind etwa die Risikofaktoren bekannt – und mit ihnen auch mögliche Präventionsmaßnahmen. Sieben Haupttreiber der Krankheit gibt es. [netdoktor.at]
Bewegung gilt als gute Prävention. Stimmt das? Unbedingt. Bewegung fördert die geistige Fitness. Dabei muss es überhaupt kein Leistungssport sein. Es hilft für den Anfang schon, die Treppe statt des Aufzugs zu nehmen. [ksta.de]
Letztere bilden das Rational für lebensstilbezogene primäre und sekundäre Prävention. [eref.thieme.de]