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Demenz

Verwirrtheitszustandamentielles Syndrom; Amentia

Demenz bezeichnet einen Verlust kognitiver Fähigkeiten mit Beeinträchtigung der sozialen und beruflichen Leistungsfähigkeit. Als Leitsymptom gilt die Gedächtnisstörung. Nach ICD-10 werden Demenz vom Alzheimer-Typ, vaskuläre Demenz, sowie sekundäre Demenz bei anderenorts klassifizierten Krankheiten (Pick-Krankheit, Chorea Huntington, HIV-Krankheit, Morbus Wilson, multiple Sklerose, Neurosyphilis, Epilepsie, etc.) unterschieden. Die Demenz vom Alzheimer-Typ stellt die häufigste Demenzform dar. Hauptrisikofaktor für eine Demenz ist das Lebensalter.


Symptome

Demenz ist eine progressive Erkrankung, die häufig langsam fortschreitet. Zunächst treten meist leichte Anzeichen und Symptome, die in der Regel unbemerkt bleiben, auf. Dazu gehören Unruhe und Agitation, Depression, Angst, Vergesslichkeit und Verwirrung. Im Verlauf kommt es zu Tremor, Gleichgewichts- und Koordinationsproblemen, Verlust von Alltagskompetenzen, Persönlichkeitszerfall, Wahnvorstellungen, schwereren Gedächtnisstörungen, beeinträchtigter Sprache und Schwierigkeiten beim Schlucken und/oder Essen.

Wahn
  • Der Mensch mit Wahn wird sich in seinem Wahn bestätigt fühlen und Sie in seinen Wahn mit einbeziehen.[eref.thieme.de]
Stimmungsänderung
  • Persönlichkeitsstörungen und Stimmungsänderungen, Abulie, Depression, emotionale Inkontinenz, andere subkortikale Defizite[eref.thieme.de]
Gefühlsausbrüche
  • Wenn es bei ihm zu wiederkehrenden Gefühlsausbrüchen kommt? Wenn ein dementer Mensch stundenlang den gleichen Satz wiederholt? Ein fast reflexartiger unüberlegter Impuls scheint es zu sein, den dementen Menschen wie ein Kind zu behandeln.[eref.thieme.de]
Verwirrtheit
  • Verwirrtheits- oder Dämmerzustand (s. Verwirrtheits- oder Dämmerzustand).[eref.thieme.de]
Persönlichkeitsveränderung
  • Psychopathologisch (Bild einer organischen Persönlichkeitsveränderung Persönlichkeitsveränderung Parkinson-Krankheit ):[eref.thieme.de]
Kognitive Symptome
Vergesslichkeit
  • […] leichte konsistente Vergesslichkeit; teilweise erhaltene Erinnerung an Geschehnisse; „benigne Vergesslichkeit[eref.thieme.de]
Amnesie
  • Symptome der Amnesie, Aphasie, Apraxie oder Agnosie bei Depression[eref.thieme.de]
Hypophonie
  • Aphasie eher selten, Dysarthrie (mit Hypophonie, Verlangsamung)[eref.thieme.de]
Gewichtsverlust
  • Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust[eref.thieme.de]
Ermüdung
  • Zeichen einer diffusen oder subkortikalen Störung: Verlangsamung, Aufmerksamkeitsstörung, reduzierte Lebhaftigkeit und Schwingungsfähigkeit, vorzeitige Ermüdung und Abbruch bei der Testuntersuchung[eref.thieme.de]
Myxödem
  • Myxödem, Kälteempfindlichkeit, trockene Haut, Polyneuropathie, Myopathie, Depressivität, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Lethargie; D: vermindertes T3 und T4, erhöhtes TSH[eref.thieme.de]
Nächtliches Erwachen
  • Das nächtliche Erwachen ist vor allem für noch zu Hause lebende Erkrankte problematisch, da Angehörige dieser Belastung, wenn sie länger andauert, nicht gewachsen sind. Viele weitere herausfordernde Verhaltensweisen können sein (BMG 2007):[eref.thieme.de]
Schwitzen
Dysphagie
  • Dysarthrie Dysarthrie bei Demenz , Dysphagie Dysphagie bei Demenz : subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie (SAE, ), kortikobasale Degeneration (CBD, ), Morbus Wilson ( ), MS[eref.thieme.de]
Stuhlinkontinenz
Hörverlust
  • Hörverlust, spastische Paresen, Ataxie; Panzytopenie, Dysostosis multiplex[eref.thieme.de]

Diagnostik

Es gibt eine Reihe von Screening-Tests die zur Diagnose von Demenz zur Verfügung stehen, wie zum Beispiel Mini-Mental-Status-Test, DemTect (Demenz Detection) oder Uhrentest. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um reversible Ursachen auszuschließen, wie z. B. Vitamin B12-Spiegel, Schilddrüsenparameter, Blutbild, Leberenzyme, Nierenfunktionsparameter, usw. Bildgebende Verfahren, wie Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT), sowie in einigen Fällen Positronen-Emissions-Tomografie (PET) oder Single-Photon-Emissions-Computertomografie (SPECT) können bei Bedarf angefordert werden. Die Diagnose basiert auf der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den Testergebnissen.

Epidemiologie

Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Das gemeinsame Vorliegen beider Erkrankungen, Demenz und Depression, muss aufverschiedenen Betrachtungsebenen untersucht werden: auf der Ebene der Symptome, der Nosologie und der Pathophysiologie, d. h. auf der Ebene einer Funktionsstörung von Systemen[eref.thieme.de]

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Zuletzt aktualisiert: 2019-07-11 19:52