Symptome
Wesentliches diagnostisches Kriterium ist die Entwicklung der Symptome innerhalb einer kurzen Zeitspanne (Stunden oder Tage) – das Delir ist neu und von einer vorbestehenden Demenz abzugrenzen. [eref.thieme.de]
ICD10 -Ziffern: F00 bis F09 2 Ursachen Häufige Auslöser des Delirs sind u.a. fieberhafte Infekte Operationen Alkoholentzug Benzodiazepin -Entzug Exsikkose Elektrolytstörungen Demenz 3 Symptome Zu den Symptomen des Delirs gehören: Bewusstseinsstörung Orientierungsstörung [flexikon.doccheck.com]
Psychiatrisch
- Optische Halluzinationen
Typischerweise finden sich optische Halluzinationen bei drei anderen Krankheitsbildern: 1) Drogeninduzierte Psychosen: Das ein LSD-Trip optische Halluzinationen verursacht, ist weithin bekannt. [psychiatrietogo.de]
[…] häufig (optisch) Halluzination Delir selten Halluzination Demenz selten Halluzination Depression Wahnvorstellungen häufig gelegentlich gelegentlich Psychomotorik reduziert oder gesteigert normal reduziert Schlaf-Wach-Rhythmus gestört normal gestört EEG [eref.thieme.de]
- Euphorie
[…] abstrakten Denkens und der Auffassung Kurzzeitgedächtnisstörungen – Zeitliche Desorientiertheit, Desorientierung zu Ort und Person Psychomotorische Störungen Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus Affektive Störungen, wie Depression, Angst, Reizbarkeit, Euphorie [eref.thieme.de]
Gefühle Eine vielseitige Mischung von Emotionen kann auf die Patienten einfluten: Depression, Angst und Furcht, Reizbarkeit, Aggression, Euphorie (unverhältnismäßige Begeisterung) und Apathie (plötzliche Teilnahmslosigkeit) können einander abwechseln. [hdz-nrw.de]
- Ablenkbarkeit
Bei einigen Patienten fallen Prodromalsymptome, wie Ruhelosigkeit (auch Rede- oder Tätigkeitsdrang), Ängstlichkeit, Irritabilität, Ablenkbarkeit oder Schlafstörungen, in den Tagen vor dem Beginn eines Delirs auf (APA 1999). [eref.thieme.de]
- Aggressives Verhalten
Verhalten) Die Abgrenzung ist aufgrund fehlender allgemein akzeptierten Definitionen schwierig. [delirimalter.info]
Die Agitation äußert sich nicht selten auch in plötzlich aggressivem Verhalten gegenüber dem Pflegepersonal und den Angehörigen. [eref.thieme.de]
Neurologisch
- Verwirrtheit
Delir ist der international gebräuchliche Begriff für ein Syndrom, welches im deutschsprachigen Raum besser bekannt ist unter "akute Verwirrtheit" (Wille, 1900) oder "Durchgangssyndrom" (Weitbrecht, 1963). [unispital-basel.ch]
Hier bleibt nur darauf hinzuweisen, dass jegliche Form der Verwirrtheit Verwirrtheit Alter als potenziell unspezifisches Bild von Stoffwechselentgleisungen Stoffwechselentgleisung Alter oder akuter Organdysfunktion (z. B. [eref.thieme.de]
Die Verwirrtheit durch Wahrnehmungsstörungen wird behandelt, sowie psychosoziale Auslöser für Verwirrtheit. [socialnet.de]
- Tremor
Hypertonie, Hyperthermie, Tremor und zerebrale Krampfbereitschaft. [eref.thieme.de]
[…] des Delirs gehören: Bewusstseinsstörung Orientierungsstörung zur Zeit eigener Person Situation Ort Agitiertheit psychomotorisch mit Nesteln Beschäftigungsdrang stereotypen, oft sinnlosen Bewegungen ( Akathisie ) ängstliche Agitiertheit Halluzinationen Tremor [flexikon.doccheck.com]
- Apathie
Denkens und der Auffassung Kurzzeitgedächtnisstörungen – Zeitliche Desorientiertheit, Desorientierung zu Ort und Person Psychomotorische Störungen Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus Affektive Störungen, wie Depression, Angst, Reizbarkeit, Euphorie, Apathie [eref.thieme.de]
Häufig treten jedoch auch hypoaktive Delirien mit Apathie und Schläfrigkeit auf. Sie werden oft nicht festgestellt. [hausarzt.digital]
- Gedächtnisstörung
[…] akuter oder subakuter Beginn (Stunden bis Tage) fluktuierender Verlauf, nächtliche Betonung Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörung Störung des Schlaf-wach-Zyklus psychomotorische Hyperaktivität mit Übererregbarkeit, Bettflucht Schreckhaftigkeit und Schlafstörungen [eref.thieme.de]
- Erregung
Bei Erregung kann zusätzlich Haloperidol oder ein Benzodiazepin verordnet werden. Wegen der potenziellen Gefährdung der Umgebung und der Unberechenbarkeit der Patienten ist meist eine Einweisung in eine psychiatrische Klinik sinnvoll. [eref.thieme.de]
Kardiovaskulär
- Tachykardie
Er wird per Monitoring engmaschig überwacht, die anfänglich leichte Tachykardie und Hypertonie normalisieren sich bald und die weiteren Vitalparameter bleiben unauffällig. [eref.thieme.de]
Orientierungsstörung zur Zeit eigener Person Situation Ort Agitiertheit psychomotorisch mit Nesteln Beschäftigungsdrang stereotypen, oft sinnlosen Bewegungen ( Akathisie ) ängstliche Agitiertheit Halluzinationen Tremor Kreislaufstörungen Hypertonie Tachykardie [flexikon.doccheck.com]
- Hypertonie
Hypertonie, Hyperthermie, Tremor und zerebrale Krampfbereitschaft. [eref.thieme.de]
Bewusstseinsstörung Orientierungsstörung zur Zeit eigener Person Situation Ort Agitiertheit psychomotorisch mit Nesteln Beschäftigungsdrang stereotypen, oft sinnlosen Bewegungen ( Akathisie ) ängstliche Agitiertheit Halluzinationen Tremor Kreislaufstörungen Hypertonie [flexikon.doccheck.com]
Systemisch
- Sepsis
Präklinische und Beobachtungsstudien ergaben Hinweise auf eine protektive Statinwirkung bei Patienten mit Sepsis / ARDS und Delir. [eref.thieme.de]
- Hyperthermie
Hypertonie, Hyperthermie, Tremor und zerebrale Krampfbereitschaft. [eref.thieme.de]
Agitiertheit psychomotorisch mit Nesteln Beschäftigungsdrang stereotypen, oft sinnlosen Bewegungen ( Akathisie ) ängstliche Agitiertheit Halluzinationen Tremor Kreislaufstörungen Hypertonie Tachykardie vegetative Entgleisungen übermäßiges Schwitzen Hyperthermie [flexikon.doccheck.com]
- Gewichtszunahme
Denn laut einer Studie kann diese Art von Wasser sogar die Gewichtszunahme begünstigen. Diese Getränke haben sogar noch mehr Zucker als Coca-Cola! Mit über einem Zehntel Zucker hat Coca-Cola den Ruf als Zuckerwasser weg. [evivam.de]
Wenn jedoch die neueren Arzneimittel über längere Zeit eingenommen werden, können sie zu Gewichtszunahme und auffälligen Fett- bzw. Lipidwerten (Hyperlipidämie) führen und das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen. [msdmanuals.com]
- Gewichtsverlust
Palliativtherapie bei weit fortgeschrittener Krebserkrankung Schmerztherapie Übelkeit und Erbrechen Verstopfung Mundtrockenheit Atembeschwerden Starker Gewichtsverlust und Schwäche Depression Angststörung Palliative Behandlung bei Delir – Informationen [deximed.de]
- Hypersomnie
Treten Wachheitsstörungen im Sinne einer Hypersomnie auf, kann im Einzelfall ein Delir schwer von einer Demenz vom Lewy-Körperchen-Typ (ICD-10 G31.82.) zu unterscheiden sein. [eref.thieme.de]
Haut
- Schweißsekretion
Bei Patienten, die nicht kommunikationsfähig sind, kann neben der genauen Patientenbeobachtung (Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Tränenfluss, und Schweißsekretion) die Verwendung der Behavioral Pain Scale (BPS) hilfreich sein. [eref.thieme.de]
Gastro-intestinal
- Nausea
Neben der Reduktion eines ED konnte ein geringerer Analgetikabedarf und eine geringere Inzidenz postoperativer Komplikationen wie Bronchospasmus und PONV (postoperative nausea and vomiting) gezeigt werden. [eref.thieme.de]
- Bauchschmerzen
Bei den ärztlichen Visiten, wie bei der Aufnahme, klagte sie stereotyp über „Bauchschmerzen“. [eref.thieme.de]
Diagnostik
Delir erkennen, vorbeugen und behandeln Empfehlungen zur Prävention, Diagnostik und Therapie des Delirs im Alter Herausgeber: Egemen Savaskan, Wolfgang Hasemann Die „Leitlinie Delir“ erläutert, wie Delir bei alten Menschen erkennt, vorgebeugt und behandelt [hogrefe.de]
Ein wesentlicher Bestandteil dieser Diagnostik ist die neuropsychologische Testung. [asklepios.com]
Prognose
Für die Inzidenz und Prognose des Delirs konnte im Vergleich zur Plazebogruppe ebenfalls kein therapeutischer Vorteil für Resuvastatin festgestellt werden. [eref.thieme.de]
Verlauf und Prognose: Verlauf und Prognose sind abhängig von der Ursache des Delirs. [gesundheits-lexikon.com]
Ätiologie
Ätiologie und Pathogenese: Infolge Vorschädigung des Gehirns kann ein Delir bereits durch geringfügige Anlässe, die sich auf die Homöostase auswirken, ausgelöst werden. [eref.thieme.de]
F05.8 Sonstige Formen des Delirs Delir mit gemischter Ätiologie F05.9 Delir, nicht näher bezeichnet © Copyright WHO/DIMDI 1994/2004 [therapie.de]
Epidemiologie
Aus dem Inhalt: Einführung Definition Klassifikation Klinik und Prädilektionstypen Pathogenese Prävalenz, Epidemiologie, Kosten Risikofaktoren, Risikofaktoren-Management, Prävention Nicht-pharmakologische Interventionen für die Prävention Diagnostik, [hogrefe.de]
Obwohl die Epidemiologie durch zahlreiche Studien bereits ausführlich untersucht wurde, existiert bis dato kein Biomarker, der zur Risikostratifizierung, Diagnose und Therapiemonitoring des Delirs eingesetzt wird. [eref.thieme.de]
→ Epidemiologie: → I: Die Prävalenz für das nichtalkoholische Delir liegt in der deutschen Allgemeinbevölkerung bei 1-2% und nimmt mit dem Alter deutlich zu. Bei hospitalisierten Patienten über dem 65. [medizin-wissen-online.de]
Lindesay J, Rockwood K, Rolfson D: Die Epidemiologie des Delirs. In: Lindesay J, Rockwood K, Rolfson D (eds.): Akute Verwirrtheit, Delir im Alter. Bern: Hans Huber Verlag 2009; 71–94. 22. [aerzteblatt.de]
Pathophysiologie
Über die Entstehung ist wenig bekannt Trotz häufigem Auftreten und vielen Studien zum Thema ist über die Pathophysiologie bzw. die neurobiologischen Grundlagen der Entstehung des Delirs immer noch wenig bekannt. [usz.ch]
Delirium Pathophysiologie Es besteht eine gute Evidenz, dass eine Dysbalance im cholinergen und dopaminergen System delirante Zustände begünstigen und auslösen kann. [eref.thieme.de]
Prävention
„Die Resonanz auf unser Projekt zur nicht-medikamentösen Delir-Prävention ist groß. [eref.thieme.de]