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Cor pulmonale

Dekompensiertes chronisches Cor pulmonale

Das Cor pulmonale bezeichnet eine Veränderung der Struktur und Funktion des rechten Ventrikels durch eine primäre Lungenerkrankung mit pulmonaler Hypertonie.


Symptome

  • Bei leichteren Fällen von chronischem Cor pulmonale können Symptome in Ruhe fehlen. Ansonsten ist das Leitsymptom Atemnot unter Belastung (Belastungsdyspnoe) oder bereits in Ruhe (Ruhedyspnoe).[de.wikipedia.org]
  • Symptome Man unterscheidet zwischen gut erkennbaren, sichtbaren Symptomen, die auch der Laie erkennt, und Symptomen, die ein Arzt bei eingehender Untersuchung des Herzens und des Blutes feststellt.[krank.de]
  • Das Cor pulmonale entwickelt sich langsam, weshalb auch die Symptome in voller Ausprägung erst Jahre nach der zugrunde liegenden Lungenkrankheit auftreten.[vitanet.de]
  • Damit das anfallende Volumen bewältigt werden kann, kommt es kompensatorisch zu einer Hypertrophie des rechten Ventrikelmyokards (oder zu einer Dilatation). 4 Klinik Das Cor pulmonale führt nicht zu spezifischen Symptomen.[flexikon.doccheck.com]
  • Hier finden Sie Ihre Medikamente: Symptome, Beschwerden & Anzeichen Auch bei den Symptomen des Cor pulmonale muss wieder zwischen der akuten und der chronischen Form unterschieden werden. Das akute Cor pulmonale entwickelt sich sehr schnell.[medlexi.de]
Zyanose
  • B. infolge einer Lungenembolie kommt es zur Atemnot, Blässe und Zyanose. Es tritt ein Kreislaufschock auf, der bis zum kompletten Rechtsherzversagen und zum Tode führen kann.[de.wikipedia.org]
  • Schließlich gibt es eine Gruppe von angeborenen Herzfehlern, die zu keinem Zeitpunkt eine nennenswerte Zyanose entwickeln.[linus-geisler.de]
  • Klinik: Atemnot, pulmonale Angina pectoris, zentrale Zyanose, Osteoarthropathia hypertrophicans.[gesundheit.de]
  • Während die Erkrankung in frühen Stadien häufig asymptomatisch bleibt, kommt es im Verlauf zu Schwäche, Synkopen, Zyanose und Belastungsdyspnoe.[amboss.miamed.de]
  • Typische Symptome eines Cor pulmonale sind: Atemnot bei Belastung oder bei ausgeprägtem Bild auch in Ruhe Müdigkeit, Leistungsschwäche Beklemmungs- und Druckgefühl auf der Brust wiederholte Bewusstlosigkeit (Synkopen) unter Belastung Zyanose: eine bläuliche[vitanet.de]
Herzerkrankung
  • In den USA macht das Cor pulmonale ca. 6-7 % aller Herzerkrankungen beim Erwachsenen aus.[gesundheits-lexikon.com]
  • Herzerkrankung Myokarditis Angeborene Herzfehler Als gemeinsames Kennzeichen kann es bei all diesen Erkrankungen zu Drucksteigerungen im linken Vorhof und als Folge davon zu Blutrückstau in den Lungenkreislauf kommen.[krankenschwester.de]
  • Ursachen Vor allem das Rauchen ist ein Faktor, der das Entstehen von Herzerkrankungen wie Cor pulmonale begünstigt.[krank.de]
  • […] unklarer und/oder multifaktorieller Genese Prä- oder postkapilläre pulmonale Hypertonie , je nach Ätiologie Hämatologische Erkrankungen Sarkoidose Pulmonale Langerhans-Zell-Histiozytose Metabolische Störungen In der Folge von chronischen Lungen - und Herzerkrankungen[amboss.com]
  • Er wird vermutlich nach Zigarettenkonsum, Husten und Auswurfbeschaffenheit, Atemnot, wiederkehrenden Atemwegsinfektionen oder und der körperlichen Belastbarkeit fragen und auch in Erfahrung bringen wollen, oder bereits eine Herzerkrankung bekannt ist.[netdoktor.de]
Halsvenenstauung
  • Zu achten ist auf Zeichen der pulmonalen Hypertonie und Zeichen einer Rechtsherzinsuffizienz bei dekompensiertem Cor pulmonale (Halsvenenstauung, Stauungsleber, Ödeme ).[flexikon.doccheck.com]
  • Halsvenenstauung, Hepatomegalie, periphere Ödemen und relative Trikuspidal- /Pulmonalinsuffi zienz. Diagnose: I: EKG : 1) Akutes CP : A) SI /QIII- bzw.[medizin-wissen-online.de]
Husten
  • Weitere Symptome sind Heiserkeit, Husten, teilweise mit blutigem Auswurf, und ein Druckgefühl in der Brust. Patienten mit Cor pulmonale sind körperlich geringer belastbar und schneller erschöpft.[netdoktor.de]
  • Es empfiehlt sich deshalb für Raucher – besonders, wenn sie bereits unter chronischem Husten leiden – den Nikotinkonsum umgehend aufzugeben.[vitanet.de]
  • Klinik: I: Akutes CP : Sehr stark abgängig vom Schweregrad (z.B. der Lungenembolie): 1) Angst, Schweißausbruch. 2) Respiratorisch : Dyspnoe, Tachypnoe, zunehmende inspiratorische Thoraxschmerzen, Husten, evtl.[medizin-wissen-online.de]
  • Hierdurch kommt es immer wieder zu Entzündungen und Reizungen in den Atemwegen – ein chronischer Husten, Auswurf und Atemnot sind typisch für die COPD.[schmerz-online.de]
Chronischer Husten
  • Es empfiehlt sich deshalb für Raucher – besonders, wenn sie bereits unter chronischem Husten leiden – den Nikotinkonsum umgehend aufzugeben.[vitanet.de]
  • Die Betroffenen erleben eine zunehmende Minderung ihrer Lebensqualität durch starke Abnahme der körperlichen Leistungsfähigkeit, Atemnot, chronischen Husten sowie andauernde Erschöpfung und Müdigkeit.[netdoktor.de]
  • Hierdurch kommt es immer wieder zu Entzündungen und Reizungen in den Atemwegen – ein chronischer Husten, Auswurf und Atemnot sind typisch für die COPD.[schmerz-online.de]
Belastungsdyspnoe
  • Ansonsten ist das Leitsymptom Atemnot unter Belastung (Belastungsdyspnoe) oder bereits in Ruhe (Ruhedyspnoe).[de.wikipedia.org]
  • Während die Erkrankung in frühen Stadien häufig asymptomatisch bleibt, kommt es im Verlauf zu Schwäche, Synkopen, Zyanose und Belastungsdyspnoe.[amboss.miamed.de]
  • Am Anfang des Krankheitsgeschehens sind nur sehr diskrete und inkonstante Symptome vorhanden: Belastungsdyspnoe Tachykardie Herzrhythmusstörungen Schwindel Brustschmerz 4.1 EKG-Veränderungen EKG -Veränderungen treten in der Regel spät auf und fehlen auch[flexikon.doccheck.com]
  • Während die Erkrankung in frühen Stadien häufig asymptomatisch bleibt, kommt es im Verlauf zu Schwäche, Synkopen , Zyanose und Belastungsdyspnoe.[amboss.com]
  • II: Chronisches CP : Nach den klinischen Zeichen unterscheidet man zwischen einem: 1) Kompensierten CP : A) Belastungsdyspnoe mit rascher Ermüdbarkeit, Zyanose und retrosternalen Schmerzen. B) Belastungssynkopen mit evtl.[medizin-wissen-online.de]
Dyspnoe
  • Sklerodermie ) oder Rechtsherzbelastungszeichen oder unklare Dyspnoe oder Regurgitationsgeschwindigkeit über Trikuspidalklappe 2,9–3,4 m/s oder Regurgitationsgeschwindigkeit über Trikuspidalklappe 2,8 m/s weitere echokardiographische Hinweise auf eine[amboss.com]
  • Klinik: I: Akutes CP : Sehr stark abgängig vom Schweregrad (z.B. der Lungenembolie): 1) Angst, Schweißausbruch. 2) Respiratorisch : Dyspnoe, Tachypnoe, zunehmende inspiratorische Thoraxschmerzen, Husten, evtl.[medizin-wissen-online.de]
  • Meist bestehen zudem eine Dyspnoe, Trommelschlägelfinger und -zehen sowie eine Polyglobulie durch chronischen Sauerstoffmangel. Die Symptome des akuten Cor pulmonale werden bei der Lungenembolie geschildert (s. Kap. 5.4.9).[linus-geisler.de]
Trommelschlegelfinger
  • So zeigen die Betroffenen oft eine bläuliche Verfärbung der Lippen und Fingerspitzen, die Endglieder der Finger können zu sogenannten Trommelschlegelfingern aufgetrieben und die Fingernägel zu „Uhrglasnägeln“ gewölbt sein.[netdoktor.de]
Hepatomegalie
  • Die klinischen Befunde umfassen periphere Ödeme, Halsvenenstau, Hepatomegalie und parasternales Heben. Die Diagnose wird klinisch und durch die Echokardiographie gestellt. Die Behandlung richtet sich nach der jeweiligen Ursache.[msdmanuals.com]
  • Halsvenenstauung, Hepatomegalie, periphere Ödemen und relative Trikuspidal- /Pulmonalinsuffi zienz. Diagnose: I: EKG : 1) Akutes CP : A) SI /QIII- bzw.[medizin-wissen-online.de]
  • Auch in den Organen staut sich das Blut, wodurch sich insbesondere die Leber ( Hepatomegalie ) und Milz ( Splenomegalie ) stark vergrößern.[netdoktor.de]

Diagnostik

  • Zur genaueren Diagnostik, z. B. bei akutem Cor pulmonale, wird zur Frage von Lungenembolien eine Computertomografie des Brustkorbs mit Kontrastmittelgabe durchgeführt.[de.wikipedia.org]
  • […] und Therapie der chronischen pulmonalen Hypertonie () Mitteldeutsche Gesellschaft für Pneumologie und Thoraxchirurgie () Leitlinien der WHO zur COPD Universität Köln, Klinik III für Innere Medizin, Herzzentrum: Rechtsherzinsuffizienz – Diagnostik und[vitanet.de]
  • […] und Therapie der chronischen pulmonalen Hypertonie () Mitteldeutsche Gesellschaft für Pneumologie und Thoraxchirurgie () Universität Köln, Klinik III für Innere Medizin, Herzzentrum: Rechtsherzinsuffizienz – Diagnostik und Therapie () Suche nach Netzwerk[vitanet.de]
P pulmonale
  • Zur Diagnostik gehört die Messung der Sauerstoffsättigung, die Anfertigung eines EKG, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs sowie ein Herzultraschall (Echokardiografie) Im EKG sind typische Veränderungen ein P pulmonale, eine abnorme Rechtsabweichung des[de.wikipedia.org]
  • .: sekundäre Polyglobulie, Tachykardie, evtl. auch akzentuierter Pulmonalton, betonter Pulmonalbogen, respiratorische Azidose; im EKG „P pulmonale“ (s.a. P-Zacke ) abnorme Rechtsabweichung des P-Vektors u. der QRS-Achse in der Frontalebene, deutl.[gesundheit.de]
  • In den Extremitätenableitungen II und III ein pyramidales P-pulmonale (P-Welle ist verbreitert und erhöht) 4.2 Echokardiographie In der Echokardiographie lässt sich die Hypertrophie und Dilatation des rechten Ventrikels objektivieren.[flexikon.doccheck.com]
Rechtsschenkelblock
  • Sie können umfassen: Rechtsherzhypertrophiezeichen (positiver Sokolow-Index ) Rechtsschenkelblock mit einer Deformation des Kammerkomplexes in der Brustwandableitung V 1, V 2, und einem negativen T in V 1 bis V 3.[flexikon.doccheck.com]

Therapie

  • Bei der Therapie des Cor pulmonale geht man zweigleisig vor, denn es sind zwei Organe betroffen.[vitanet.de]
  • Da es unterschiedliche Ursachen für die Entstehung und auch unterschiedliche Therapien gibt, wird heute mehr und mehr der Ausdruck „pulmonale Hypertonie“ benutzt.[vitanet.de]
  • […] des PH und Cor pulmonale Pathophysiologische Begründung der Therapieansätze Monitoring der Therapie Alltagstipps für Patienten mit PH Kasuistik stellt die Schritte der Anamnese, Therapie und Verlauf sowie Maßnahmen bei fehlendem Therapieerfolg dar Autor[forum-lunge.de]
  • Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Vor jeder Einleitung einer pulmonalisdrucksenkenden Therapie ist eine Rechtsherzkatheteruntersuchung erforderlich. Weitere Untersuchungsverfahren sind: Lungenszintigraphie, Thorax-CT und Bronchoskopie.[mdgp.de]

Prognose

  • Die Prognose ist recht ungünstig, da die Ursache der Rechtsherzüberlastung meist nicht beseitigt werden kann. Zwei Jahre nach den ersten Insuffizienzzeichen des chronischen Cor pulmonale lebt nur noch knapp die Hälfte der Patienten. Prognose[linus-geisler.de]
  • Verlauf und Prognose: Im Vordergrund steht die Therapie der Grunderkrankung der Lunge. Zu Beginn verursacht die Erkrankung, falls überhaupt, wenig Beschwerden. Die Erkrankung verläuft progredient (fortschreitend).[gesundheits-lexikon.com]
  • Verlauf und Prognose Das Cor pulmonale steht am Ende einer langen Krankheitsgeschichte und ist oft sehr quälend: Betroffene erleben im fortgeschrittenen Stadium heftige Hustenattacken, sind ständig müde, kaum mehr belastbar und können bei körperlicher[vitanet.de]
  • Die Prognose ist ungünstig und die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt bei PH ohne Therapie nur 3 Jahre. Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung der Patienten ist eine möglichst frühe Diagnose.[forum-lunge.de]
  • Aber: Pulmonale Hypertonie und/ oder Cor pulmonale sind bei COPD- Patienten Risikofaktoren für eine schlechtere Prognose. Diese Patienten müssen z.B. häufiger wegen Exazerbationen stationär behandelt werden.[netzwerk-lunge.org]

Epidemiologie

  • Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • […] mmHg und pulmonaler Gefäßwiderstand 3 (mmHg min) / L Einteilung : Seit 2013 nach der Nizza-Klassifikation Cor pulmonale : Rechtsventrikuläre Hypertrophie oder Dilatation als Folge einer Lungenerkrankung (mit Widerstandserhöhung im Lungenkreislauf ) Epidemiologie[amboss.com]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Definition Epidemiologie Ätiologie Pathophysiologie Symptome/Klinik Diagnostik Therapie Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019[amboss.miamed.de]
  • Aus den Inhalten: Pathophysiologie der pulmonalen Hypertonie Vergleich der systemischen und pulmonalen Hypertonie Klinische Einteilung der PH, Klassifikation Symptome und Fehlinterpretationen bei PH Darstellung der Risikogruppen Klassische Diagnostik[forum-lunge.de]
  • Pathophysiologie Der idiopathischen pulmonal- arteriellen Hypertonie liegt eine progrediente Obliteration der kleinen und mittelgroßen Pulmonalarterien zugrunde , deren Ursache aber unbekannt ist.[amboss.com]

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Zuletzt aktualisiert: 2019-06-28 09:04