Symptome
Endemiegebiete sind Mittel- und Hochgebirge im Westen der Vereinigten Staaten und, in geringerem Maße, im Südwesten Kanadas. Die meisten CZ-Fälle werden aus den US-Bundesstaaten Wyoming, Montana und Utah gemeldet [1] [2]. Zecken der Spezies Dermacentor andersoni fungieren als Vektoren, und da die Zeckenpopulation in den Monaten Mai bis Juli am stärksten ist, wird das CZ auch hauptsächlich während dieser Saison diagnostiziert. Es sei darauf hingewiesen, dass in Süddeutschland ein verwandtes Virus entdeckt wurde. Es wird als Eyach-Virus bezeichnet und seine klinische Bedeutung ist noch unklar [3] [4].
Gewöhnlich verläuft das CZ als akute, fieberhafte Erkrankung. Nach einer Inkubationszeit von bis zu zwei Wochen - im Mittel aber nur drei Tagen [5] - setzen konstitutive Symptome wie Unwohlsein, Schwäche und Fieber ein. Auch Kopf- und Gliederschmerzen treten regelmäßig auf. Ein Teil der Patienten klagt zudem über abdominelle Schmerzen, Erbrechen und Durchfall, während wieder andere ein makulopapulöses oder petechiales Exanthem entwickeln. Für gewöhnlich währen die beschriebenen Symptome wenige Wochen und klingen dann spontan ab, auch wenn eine allgemeine Schwäche noch einige Wochen länger bestehen kann.
Das in der Literatur wiederholt beschriebene, klassische Bild des CZ als biphasisches Fieber kann nicht in jedem Fall beobachtet werden. Schätzungen zufolge sinkt die Körpertemperatur bei etwa der Hälfte der CZ-Patienten nach einigen Tagen auf subfebrile Werte, woran sich eine merkliche Verbesserung des Allgemeinbefindens anschließt, um dann jedoch erneut zu steigen.
In seltenen Fällen ist das zentrale Nervensystem am Krankheitsgeschehen beteiligt und das Coltivirus induziert eine (Meningo-)Enzephalitis. Dann sind in der Regel neurologische Symptome bis hin zur Bewusstseinstrübung und eine charakteristische Nackensteifigkeit zu beobachten [6].
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Klinische Fieber, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, bimodalen Wärme für 1 Woche, und Leukopenie ist Funktionen. [y.tt]
Symptomatik Unter den Symptomen und klinischen Zeichen werden nach einer Inkubationszeit beträgt 3-6 Tage, es zeigt vor allem hohes Fieber starke Muskelschmerzen und Kopfschmerzen, die als die drei grundlegenden Manifestationen der Erkrankung sind, kann [destobesser.com]
Symptome, die in der Regel erscheinen 4-5 Tage nach dem Zeckenstich und kann für drei Wochen, Sie beinhalten: Hyperthermie; Schüttelfrost; Starke Kopfschmerzen; Schmerzen hinter den Augen; Lichtempfindlichkeit; Muskelkater; Lethargie; Bauchschmerzen; [omedicine.info]
Klinisches Bild Myalgien, Rücken-, Augen- und Kopfschmerzen, Laryngopharyngitis, Fieber und Erbrechen. Fakultativ: Petechiale Blutungen in den Gelenkbeugen oder generalisiertes makulopapulöses Exanthem. Inkubationszeit 4-6 Tage, Dauer 1-2 Wochen. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
- Lethargie
Symptome, die in der Regel erscheinen 4-5 Tage nach dem Zeckenstich und kann für drei Wochen, Sie beinhalten: Hyperthermie; Schüttelfrost; Starke Kopfschmerzen; Schmerzen hinter den Augen; Lichtempfindlichkeit; Muskelkater; Lethargie; Bauchschmerzen; [omedicine.info]
- Schwindel
Fieber, Kopf-, Augen-, Rückenschmerzen, Schwindel, Erbrechen, evtl. Hautexanthem; meist milder Verlauf; Dauer ca. 1–2 Wochen. [gesundheit.de]
Symptome Fieber, Kopf- und Nackenschmerzen, Übelkeit und Schwindel. Das Fieber tritt meistens in Form von heftigen Fieberschüben auf, die von fieberfreien Phasen unterbrochen werden. [mein-gesundheitsnetz.com]
Systemisch
- Fieber
Nach einer Inkubationszeit von wenigen Tagen bis zu 2 Wochen entwickelt sich sehr rasch Fieber Fieber Colorado-Zeckenfieber mit Kopfschmerzsymptomatik sowie Muskel- und Gelenkschmerzen. Die Krankheit nimmt meistens einen milden Verlauf. [eref.thieme.de]
Klinische Fieber, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, bimodalen Wärme für 1 Woche, und Leukopenie ist Funktionen. [y.tt]
Fieber, Kopf-, Augen-, Rückenschmerzen, Schwindel, Erbrechen, evtl. Hautexanthem; meist milder Verlauf; Dauer ca. 1–2 Wochen. [gesundheit.de]
A92-A99 Durch Arthropoden übertragene Viruskrankheiten und virale hämorrhagische Fieber A93.- A93.0 Oropouche-Viruskrankheit Inkl.: Oropouche-Fieber A93.1 Pappataci-Fieber Inkl.: Phlebotomus-Fieber Sandfliegenfieber A93.2 Colorado-Zeckenfieber A93.8 Sonstige [icd-code.de]
- Schüttelfrost
[…] typische Symptome Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen Ein Symptom 1, die Krankheit Inkubationszeit beträgt im allgemeinen 3 bis 7 Tage im Allgemeinen: (1) 3-6 Tage nach dem Zecken plötzliche Symptome beißen, wie Fieber, Schüttelfrost, starke Kopfschmerzen [y.tt]
Symptome, die in der Regel erscheinen 4-5 Tage nach dem Zeckenstich und kann für drei Wochen, Sie beinhalten: Hyperthermie; Schüttelfrost; Starke Kopfschmerzen; Schmerzen hinter den Augen; Lichtempfindlichkeit; Muskelkater; Lethargie; Bauchschmerzen; [omedicine.info]
Mögliche Symptome sind: Rote Flecken ( Rötung ) oder Erythem in Form einer Schießscheibe Nackenschmerzen Kopfschmerzen Übelkeit Durchfall Schwäche Muskel- oder Gelenkschmerzen Fieber oder Schüttelfrost Vergrößerte Lymphknoten Ein roter Hautausschlag, [symptomeundbehandlung.com]
- Gliederschmerzen
Auch Kopf- und Gliederschmerzen treten regelmäßig auf. Ein Teil der Patienten klagt zudem über abdominelle Schmerzen, Erbrechen und Durchfall, während wieder andere ein makulopapulöses oder petechiales Exanthem entwickeln. [symptoma.com]
Gliederschmerz, gelegentlich als atyp. [dr-w-klemann.de]
- Biphasisches Fieber
Nach einer Inkubationszeit von ca. 4 Tagen entwickelt sich ein mildes biphasisches Fieber (Dromedartyp). In 10 % der Fälle entwickelt sich ein flüchtiges Exanthem. Sehr selten entwickelt sich eine Meningo-Enzephalitis. Tödliche Verläufe sind selten. [de.wikipedia.org]
Das in der Literatur wiederholt beschriebene, klassische Bild des CZ als biphasisches Fieber kann nicht in jedem Fall beobachtet werden. [symptoma.com]
- Unwohlsein
Nach einer Inkubationszeit von bis zu zwei Wochen - im Mittel aber nur drei Tagen - setzen konstitutive Symptome wie Unwohlsein, Schwäche und Fieber ein. Auch Kopf- und Gliederschmerzen treten regelmäßig auf. [symptoma.com]
Gastro-intestinal
- Erbrechen
Fieber, Kopf-, Augen-, Rückenschmerzen, Schwindel, Erbrechen, evtl. Hautexanthem; meist milder Verlauf; Dauer ca. 1–2 Wochen. [gesundheit.de]
Zeichen werden nach einer Inkubationszeit beträgt 3-6 Tage, es zeigt vor allem hohes Fieber starke Muskelschmerzen und Kopfschmerzen, die als die drei grundlegenden Manifestationen der Erkrankung sind, kann auch Müdigkeit, Hautausschlag, Übelkeit zeigen, Erbrechen [destobesser.com]
Ein Teil der Patienten klagt zudem über abdominelle Schmerzen, Erbrechen und Durchfall, während wieder andere ein makulopapulöses oder petechiales Exanthem entwickeln. [symptoma.com]
Symptome, die in der Regel erscheinen 4-5 Tage nach dem Zeckenstich und kann für drei Wochen, Sie beinhalten: Hyperthermie; Schüttelfrost; Starke Kopfschmerzen; Schmerzen hinter den Augen; Lichtempfindlichkeit; Muskelkater; Lethargie; Bauchschmerzen; Erbrechen [omedicine.info]
- Bauchschmerzen
Symptome, die in der Regel erscheinen 4-5 Tage nach dem Zeckenstich und kann für drei Wochen, Sie beinhalten: Hyperthermie; Schüttelfrost; Starke Kopfschmerzen; Schmerzen hinter den Augen; Lichtempfindlichkeit; Muskelkater; Lethargie; Bauchschmerzen; [omedicine.info]
Symptome im einzelnen: Gewichtsabnahme, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerz, Durchfall, Leber- u. Milzvergrösserung, Gelbsucht (erhöhtes Bilirubin), Erhöhung lebertypischer Enzyme. [dr-w-klemann.de]
- Diarrhoe
Bei schweren Krankheitsverläufen kann die Diarrhoe zur lebensbedrohlichen Exsikkose führen und zum Tod innerhalb weniger Stunden durch Dehydratation. Die übliche Erkrankungsdauer kann 6 bis 8 Tage betragen. [de.wikibooks.org]
Haut
- Hautausschlag
[…] oder Hautausschlag; Etwa 50% der Patienten wäre bimodale Wärme und scheint nach zwei bis drei Tage, nachdem alle Symptome abklingen, und die Körpertemperatur sank auf normal; aber in weitere 1-2 Tage, nach denen die Temperatur bis ist wieder zurück, [y.tt]
[…] den Symptomen und klinischen Zeichen werden nach einer Inkubationszeit beträgt 3-6 Tage, es zeigt vor allem hohes Fieber starke Muskelschmerzen und Kopfschmerzen, die als die drei grundlegenden Manifestationen der Erkrankung sind, kann auch Müdigkeit, Hautausschlag [destobesser.com]
Der Hautausschlag ist ein glatter, runder Fleck, der in der Regel 5 cm groß ist. Er kann aber auch viel größer sein. Das Ekzem nimmt in wenigen Tagen allmählich an Größe zu. [symptomeundbehandlung.com]
- Ekzem
Das Ekzem nimmt in wenigen Tagen allmählich an Größe zu. Das Zentrum des Flecks, in dem die Zecke festsaß, kann sich aufhellen, während der Außenring leuchtend rot bleibt. Das gibt dem Fleck das Aussehen eines Ochsenauges. [symptomeundbehandlung.com]
- Gesichtsrötung
Symptome (1) Die Häufigkeit von nur Kopfschmerzen, Augenschmerzen, Photophobie und retro-orbitale Schmerzen und Körpertemperatur bis zu 38 ~ 40 ℃, und kalt. (2) Frühstadium der Erkrankung 2 bis 3 Tagen Splenomegalie gelegentlich große, Bindehaut, Hals und Gesichtsrötung [y.tt]
Immunsystem
- Splenomegalie
Prellungen kompliziert sein. 2 sind die spezifischen Symptome (1) Die Häufigkeit von nur Kopfschmerzen, Augenschmerzen, Photophobie und retro-orbitale Schmerzen und Körpertemperatur bis zu 38 ~ 40 ℃, und kalt. (2) Frühstadium der Erkrankung 2 bis 3 Tagen Splenomegalie [y.tt]
Augen
- Photophobie
Infektion Remission der Symptome wieder, dauert die zweite Phase für 2-4 Tage zur gleichen Zeit kann durch temporäre Flecken oder Prellungen kompliziert sein. 2 sind die spezifischen Symptome (1) Die Häufigkeit von nur Kopfschmerzen, Augenschmerzen, Photophobie [y.tt]
Muskuloskeletal
- Myalgie
Klinisches Bild Myalgien, Rücken-, Augen- und Kopfschmerzen, Laryngopharyngitis, Fieber und Erbrechen. Fakultativ: Petechiale Blutungen in den Gelenkbeugen oder generalisiertes makulopapulöses Exanthem. Inkubationszeit 4-6 Tage, Dauer 1-2 Wochen. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
- Rückenschmerz
Fieber, Kopf-, Augen-, Rückenschmerzen, Schwindel, Erbrechen, evtl. Hautexanthem; meist milder Verlauf; Dauer ca. 1–2 Wochen. [gesundheit.de]
Klinische Fieber, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, bimodalen Wärme für 1 Woche, und Leukopenie ist Funktionen. [y.tt]
- Arthralgie
Dies gilt insbesondere, wenn zusätzlich neurologische Symptome oder Arthralgien vorliegen, oder die Standarddiagnostik nicht zu einem Ergebnis geführt hat. [dr-w-klemann.de]
Diagnostik
Da es sich beim CZ um eine Erkrankung handelt, die nur im Westen Nordamerikas übertragen wird, ist in der Anamnese zunächst zu klären, ob und wann sich der Patient in den betreffenden Gebieten aufgehalten hat. Es ist zu erfragen, ob Aktivitäten nachgegangen wurde, die mit einem erhöhten Expositionsrisiko einhergehen, oder ob vielleicht sogar Zeckenbisse bemerkt wurden. In seltenen Fällen wurden Zecken von Reisenden verschleppt und infizierten dann Dritte, die die Endemiegebiete nie betreten haben.
Das Coltivirus infiziert verschiedene Zellpopulationen im Knochenmark, sodass sich im Blutbild häufig eine Anämie, Neutropenie und Thrombozytopenie nachweisen lassen. Darüber hinaus finden sich in Blutbild und Blutchemie nur selten auffällige Befunde. Die Diagnose CZ erfordert daher den direkten oder indirekten Nachweis der Infektion: Auf der einen Seite können die Viren aus dem peripheren Blut isoliert bzw. spezifische Nukleinsäuren mit Hilfe molekularbiologischer Verfahren detektiert werden [7]. Auf der anderen Seite besteht nach erfolgter Serokonversion die Möglichkeit zum Nachweis von anti-Coltivirus Antikörpern. Besonders gern werden hierzu ELISA und Western Blot durchgeführt [7] [8].
Für viele Varianten der Enzephalitis durch Arboviren ist für immundefiziente Patienten, Kinder und Alte ein erhöhtes Risiko nachgewiesen [5]. Umgekehrt bedeutet das, dass der Immunzustand all derer Patienten überprüft werden sollte, bei denen sich das CZ mit zentralnervöser Beteiligung entwickelt.
Mikrobiologie
- Humanes Herpesvirus 3
Herpesvirus 3) 2 Zytomegalovirus Zytomegalievirus (Humanes Herpesvirus 5) 2 Roseolovirus Human-B-lymphotropic-virus (Humanes Herpesvirus 6) 2 Lymphocryptovirus Epstein-Barr-Virus (Humanes Herpesvirus 4) 2 Nicht zugeordnet Humanes Herpesvirus 7 2 Humanes [gp-weilbach.de]
Serum
- Leukopenie
Sie zeigten auch, Leukopenie, Neutropenie und Thrombozytopenie Prüfungen Wie für eine richtige Diagnose der Krankheit und serologische Tests mit der Kultur des Virus durchgeführt. [destobesser.com]
Klinische Fieber, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, bimodalen Wärme für 1 Woche, und Leukopenie ist Funktionen. [y.tt]
Muskelschmerz sind Transaminasenerhöhungen sehr charakteristisch, daneben Leukopenie u.Thrombocytopenie. [dr-w-klemann.de]
Therapie
Steere damit, mögliche Antibiotika-Therapien zu untersuchen. [borreliose-verschwiegene-epidemie.de]
Eine spezifische Therapie oder Impfung gibt es nicht. [de.wikipedia.org]
Medikit Diagnostik und Therapie neuroimmunologischer Erkrankungen Benutzer PD Dr. med. [se-atlas.de]
Eine spezielle Therapie existiert nicht. [de.wikibooks.org]
Prognose
Vorhersage Die Prognose ist immer optimal, die Krankheit spontan zurückbildet. [destobesser.com]
Ätiologie
Ätiologie Die Krankheit breitet sich durch eine Arbovirus, Familien Reoviridae wie Coltivirus. Seine Verbreitung bei Menschen und tritt durch Milben Dermacentor andersoni. [destobesser.com]
Bereits 1958 hatte Janson in seinem Artikel „Häufigkeit, klinisches Bild, Therapie und Ätiologie des Erythema chronicum migrans “, publiziert, dass 58 seiner 65 Patienten gut auf eine Behandlung mit Penizillin ansprachen Zu diesem Zeitpunkt waren innerhalb [borreliose-verschwiegene-epidemie.de]
Epidemiologie
Epidemiologie Im Hinblick auf die endemischen Gebieten erscheint in den Rocky Mountains, Kanada, Mexiko und den USA. [destobesser.com]
Vorkommen/Epidemiologie Nordamerika. Endemisch insbes. im Gebiet von Colorado (Rocky Mountains). 10-20% der Einwohner bzw. Touristen machen wenigstens einmal während ihres Lebens eine Infektion mit dem Erreger durch. [enzyklopaedie-dermatologie.de]
Epidemiologie : Rotaviren sind weltweit verbreitet. Bis zum Ende des dritten Lebensjahres haben die meisten Kinder (>90%) bereits eine Rotavirusinfektion durchgemacht. [de.wikibooks.org]
Prävention
Colorado Zeckenfieber Prävention Um die Wahrscheinlichkeit der Colorado-Zeckenfieber zu senken, Sie brauchen, um möglichen Kontakt mit Zecken zu begrenzen: Vermeiden tick befallenen Gebieten, vor allem in der warmen Jahreszeit; Tragen Sie helle Kleidung [omedicine.info]
Zunächst Prävention Beseitigen Sie die Quelle der Infektion Beim Festzeckenstiche zu vermeiden, vor allem im Frühjahr und Sommer Outdoor-Aktivitäten in endemischen Gebieten durchgeführt wird, sollte darauf achten, den persönlichen Schutz zu machen. (2 [y.tt]
Prävention bei Zeckenbiss Nach der Entfernung der Zecke sollte man darauf achten, dass dies nicht erneut geschieht. Zecken von Tauben können zum Alptraum in den Gebäuden werden, in denen diese Vögel nisten. [symptomeundbehandlung.com]
Quellen
- Geissler AL, Thorp E, Van Houten C, et al. Infection with Colorado tick fever virus among humans and ticks in a national park and forest, Wyoming, 2010. Vector Borne Zoonotic Dis. 2014; 14(9):675-680.
- Yendell SJ, Fischer M, Staples JE. Colorado tick fever in the United States, 2002-2012. Vector Borne Zoonotic Dis. 2015; 15(5):311-316.
- Hassler D, Oehme R, Kimmig P, Dobler G. [Eyach virus: relative of the Colorado tick fever virus rediscovered in Baden-Wurttemberg]. Dtsch Med Wochenschr. 2003; 128(37):1874.
- Moutailler S, Popovici I, Devillers E, Vayssier-Taussat M, Eloit M. Diversity of viruses in Ixodes ricinus, and characterization of a neurotropic strain of Eyach virus. New Microbes New Infect. 2016; 11:71-81.
- Davis LE, Beckham JD, Tyler KL. North American encephalitic arboviruses. Neurol Clin. 2008; 26(3):727-757, ix.
- Salimi H, Cain MD, Klein RS. Encephalitic Arboviruses: Emergence, Clinical Presentation, and Neuropathogenesis. Neurotherapeutics. 2016; 13(3):514-534.
- Attoui H, Billoir F, Bruey JM, de Micco P, de Lamballerie X. Serologic and molecular diagnosis of Colorado tick fever viral infections. Am J Trop Med Hyg. 1998; 59(5):763-768.
- Mohd Jaafar F, Attoui H, Gallian P, et al. Recombinant VP7-based enzyme-linked immunosorbent assay for detection of immunoglobulin G antibodies to Colorado tick fever virus. J Clin Microbiol. 2003; 41(5):2102-2105.