Symptome
Die autonomen Symptome – obwohl meist deutlich ausgeprägt – müssen aktiv erfragt werden. [eref.thieme.de]
Neurologisch
- Kopfschmerzen
Leitlinie "Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen" der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (2015) Deutsche Migräne- und Kopfschmerz-Gesellschaft: Clusterkopfschmerz Wikipedia: Cluster-Kopfschmerz Cluster-Kopfschmerz-Wissen Klicke hier [flexikon.doccheck.com]
Seltener gibt es eine chronische Verlaufsform Cluster-Kopfschmerz chronischer des Cluster-Kopfschmerzes ohne freie Intervalle. [eref.thieme.de]
Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerz, anderen trigemino-autonomen Kopfschmerzen, schlafgebundenem Kopfschmerz und idiopathisch stechenden Kopfschmerzen. [de.wikipedia.org]
- Rezidivierender Kopfschmerz
In letzter Zeit wird zunehmend beschrieben, dass andere Antikonvulsiva als Valproinsäure ebenfalls bei der Behandlung von rezidivierenden Kopfschmerzen wirksam sind. Dies gilt für Gabapentin, Topiramat und Lamotrigin. [neuro24.de]
- Reizbarkeit
Migräne Foto: Liebenswert / iStock Eine Migräne-Attacke findet in vier Phasen statt: Das Vorstadium : Ein bis zwei Tage vor der eigentlichen Migräne-Attacke machen sich leichte Reizbarkeit, dauerhafte Müdigkeit und entweder gesteigerter oder komplett [liebenswert-magazin.de]
Systemisch
- Starke Schmerzen
Lebensjahrzehnt), Häufung der Cluster im Frühjahr und Herbst stärkste Schmerzen periorbital, supraorbital, streng einseitig, zwischen den Clustern wechseln lediglich ca. 10% die Seite unbehandelte Attacke dauert 15-180min, bis zu 8 Attacken/d, 50% aus [eref.thieme.de]
Bei einer Attacke geschieht Folgendes: Es kommt zu sehr starken Schmerzen rund um ein Auge und auf jener Seite des Kopfes Der Schmerz ist innerhalb von Minuten am stärksten und dauert gewöhnlich eine halbe Stunde bis zu einer Stunde Die Schmerzen können [msdmanuals.com]
Der Punkt der stärksten Schmerzen wird meist um das Auge herum angegeben, viele Patienten berichten jedoch auch Schmerzen im Oberkiefer oder ein Ausstrahlen der Schmerzen bis zum Hinterkopf, seltener auch an der Schulter. [uk-essen.de]
[…] mit sehr starken Schmerzen unterbrochen werden können. [flexikon.doccheck.com]
- Entzündung
Eine wichtige Rolle scheint eine aseptische Entzündung und Vasodilatation im Sinus cavernosus zu spielen. [eref.thieme.de]
Für die ständig wiederkehrende Entzündung allerdings gibt es keine Erklärung und laut Medizinern auch keine Heilung. [atlantotec.com]
Die von diesem Areal ausgehenden Nervenbahnen lösen eine schmerzhafte Entzündung der Gefäße der Hirnhaut aus. Über den Trigeminuskern erreichen die schmerzhaften Impulse das Gehirn. [jameda.de]
Eine weitere Ursache könnte auch eine Entzündung von erweiterten Blutgefäßen im Gehirn sein. Diagnose Cluster-Kopfschmerz: Was Sie tun können Am besten zum Arzt. [dolormin.de]
- Sturz
Dissektionen können zum Beispiel durch Verletzungen (wie einem Sturz mit Aufprall auf den Nacken) oder infolge von Bindegewebserkrankungen, aber auch ohne nachweisbare Ursache entstehen. [apotheken-umschau.de]
V80-V89 Sonstige Landtransportmittelunfälle V90-V94 Wasserfahrzeugunfälle V95-V97 Luftverkehrs- und Raumfahrtunfälle V98-V99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Transportmittelunfälle W00-X59 Sonstige äußere Ursachen von Unfallverletzungen W00-W19 Stürze [dimdi.de]
Diese ist perfekt, um das Rauchen von echten Zigaretten aufzugeben und sich schon bald in einen neuen Alltag stürzen zu können. Die E-Zigarette ist eine echte Bereicherung und wird leicht zu kaufen sein. [clusterkopfschmerzen.de]
- Unwohlsein
Gleichzeitig kann es - ähnlich wie bei Migräne - zu Licht- und Geräuschempfindlichkeit sowie Übelkeit und Unwohlsein kommen. Gängige Schmerzmedikamente sind bei Cluster-Kopfschmerzen wenig wirksam. [aponet.de]
Noch vor Beginn der Aura kann es zu sogenannten Vorboten kommen, wie einem allgemeinen Unwohlsein, zu Heißhunger oder zu Stimmungsveränderungen. [apotheken-umschau.de]
- Nächtliches Erwachen
Das zyklische nächtliche Erwachen aufgrund der Clusterattacken ist ein Hinweis auf die Rolle des Hypothalamus in der Pathophysiologie der Erkrankung, da er als wichtiger Regulator der zirkannualen und zirkadianen Rhythmik fungiert [516]. [eref.thieme.de]
Respiratorisch
- Rhinorrhoe
streng einseitig, zwischen den Clustern wechseln lediglich ca. 10% die Seite unbehandelte Attacke dauert 15-180min, bis zu 8 Attacken/d, 50% aus dem Schlaf heraus motorische Unruhe oder Umherlaufen ipsilateral konjunktivale Injektion, Lakrimation, Rhinorrhoe [eref.thieme.de]
Die autonomen Merkmale sind deutlich und auf derselben Seite wie der Kopfschmerz; sie beinhalten eine verstopfte Nase, Rhinorrhö, Tränenfluss, Gesichtsrötung und ein Horner-Syndrom. [msdmanuals.com]
Schwierigkeiten ergeben sich bei vielen Patienten bei gleichzeitig auftretender Rhinorrhoe bzw. Kongestion der Nase. [kliniken-koeln.de]
- Nasensekret
Am häufigsten treten eine Lakrimation (Tränenfluss) und eine konjunktivale Injektion (Rötung der Bindehaut) auf, aber auch nasale Kongestion, Ptose (Herabhängen des Oberlids), Lidödem oder Rhinorrhoe (starke Absonderung von Nasensekret) werden beobachtet [kliniken-koeln.de]
Gastro-intestinal
- Nausea
Manchmal bestehen Photophobie und Nausea. Etwa ein Drittel der Patienten wird durch den Anfall zu ganz bestimmten Zeiten nachts aus dem Schlaf geweckt, und die meisten haben zeitweise 1–3 Anfälle innerhalb von 24 Stunden. [eref.thieme.de]
Haut
- Gesichtsrötung
Es kann zu einer Gesichtsrötung kommen. Übelkeit kann die Kopfschmerzen begleiten. Die Kopfschmerzanfälle können mehrere Male am Tag auftreten, häufig zur selben Tages- bzw. Nachtzeit. [msdmanuals.com]
Darüber hinaus sind Tränenfluss, Augenschwellungen, Schleimhautschwellungen der Nase, Schwitzen und Gesichtsrötung typische Begleiterscheinungen. [doktorweigl.de]
In typischer Weise finden sich eine Rötung des Auges, Tränenfluss sowie eine fließende oder verstopfte Nase und oft eine Gesichtsrötung. Dies alles ist homolateral zum Schmerz (▹ Abb. 13.5 u. ▹ Abb. 13.6). [eref.thieme.de]
Symptome (mindestens eines obligat und immer ipsilateral zu den Kopfschmerzen ) Konjunktivale Injektion und/oder Lakrimation (Tränenfluss) Inkomplettes Horner-Syndrom (nur Ptosis und/oder Miosis ) Rhinorrhö und Schleimhautschwellung der Nase Schwitzen Gesichtsrötung [amboss.com]
- Hyperhidrose
Typischerweise treten die autonomen Begleitsymptome wie Lakrimation, konjunktivale Injektion, Rhinorrhoe, Völlegefühl im Ohr, nasale Kongestion, Hyperhidrose und Lidschwellung streng ipsilateral zum Schmerz auf, wobei Lakrimation und konjunktivale Injektion [aerzteblatt.de]
Die autonomen Begleitsymptome wie Lakrimation, konjunktivale Injektion, Rhinorrhö, nasale Kongestion, Hyperhidrose, Hautrötung und Lidschwellung treten streng ipsilateral zum Schmerz auf (Sjaastad 1992) und fehlen in nur 3% der Fälle. [dgn.org]
Augen
- Konjunktivale Injektion
Injektion, Lakrimation, Rhinorrhoe ähnliche Symptome mit Dauerhemikranie: Hemicrania continua Hemicrania continua [eref.thieme.de]
- Photophobie
Sprache · Altgriechische Sprache · Kopfschmerz · Schmerz · Deutsche Gesellschaft für Neurologie · Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften · Circadiane Rhythmik · Migräne · Bindehaut · ödem · Miosis · Ptosis · Übelkeit · Photophobie [openthesaurus.de]
Eine Phono- oder Photophobie hatte die Patientin bei den aktuellen Attacken jedoch nicht bemerkt, ebensowenig eine Sehstörung. Das Team um Meier untersuchte die Patientin nur per MRT, CT und nasal-endoskopisch. [aerztezeitung.de]
Manchmal bestehen Photophobie und Nausea. Etwa ein Drittel der Patienten wird durch den Anfall zu ganz bestimmten Zeiten nachts aus dem Schlaf geweckt, und die meisten haben zeitweise 1–3 Anfälle innerhalb von 24 Stunden. [eref.thieme.de]
- Miose
Mit den Kopfschmerzen sollte mindestens eines der nachfolgenden Zeichen auftreten: konjunktivale Injektion, Lakrimation, Kongestion der Nase, Rhinorrhö, starkes Schwitzen der Stirn oder im Gesicht, Miose, Ptose, Lidödem. [eref.thieme.de]
[…] vermehrte Füllung der Bindehautgefäße) und/oder Lakrimation (verstärkte Produktion und Sekretion von Tränenflüssigkeit) verstopfte und laufende Nase Ödem des Augenlids Stirn- oder Gesichtsschwitzen Rötung von Stirn oder Gesicht Völlegefühl des Ohres Miose [ptaforum.pharmazeutische-zeitung.de]
- Tränensekretion
Die betroffene Gesichtshälfte zeigt als Begleitsymptome eine konjunktivale Rötung des Auges mit Lidschwellung, eine Rötung des Gesichts sowie eine vermehrte Schweiß-, Nasen- und Tränensekretion. [eref.thieme.de]
- Augenschmerz
Dieser dramatische Augenschmerz fühlt sich oft ähnlich an, wie Elektroschocks. Er kann einige Sekunden andauern oder bis zu mehreren Stunden anhalten. Fast immer beginnt der Schmerz an einem Auge und auf einer Seite des Gesichts. [docsonnet.com]
Gesicht, Kopf & Nacken
- Gesichtsschmerzen
Kopfschmerzen und Gesichtsschmerzen Kopfschmerzen sind ein sehr verbreitetes Gesundheitsproblem. Nahezu jeder Mensch leidet im Laufe seines Lebens irgendwann einmal unter Kopfschmerzen. [neurologie-neuer-wall.de]
Definition: Streng einseitige, periorbital, temporal oder frontal lokalisierte, anfallsweise auftretende Kopf- und Gesichtsschmerzen meist ohne nachweisbare strukturelle Läsion (Synonyme: Bing-Horton-Syndrom [G44.0] Bing-Horton-Syndrom, Erythroprosopalgie [eref.thieme.de]
"Der Clusterkopfschmerz ist die heftigste Form der Kopf- beziehungsweise Gesichtsschmerzen überhaupt und wird aus diesem Grund auch Suizid-Kopfschmerz genannt", erklärt Prim. Univ. Prof. Dr. [netdoktor.at]
Generika) Langzeitprophylaxe: Verapamil (Isoptin®) Lithium (Quilonorm®) Literatur Therapieempfehlungen für Kopf- und Gesichtsschmerzen. Schweizerische Kopfwehgesellschaft http://www.headache.ch Autor Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. [pharmawiki.ch]
Beim Cluster-Kopfschmerz kommt es zu einseitigen sehr starken Attacken von Kopf- und Gesichtsschmerzen, die unbehandelt zwischen 15 und 180 Minuten dauern. Der Hauptschmerz liegt im Bereich hinter den Augen und in der Stirn- und Schläfenregion. [neurologen-und-psychiater-im-netz.org]
Diagnostik
Dies erleichtert dem Arzt die Diagnostik, dient der Überwachung der Therapie und kann helfen, mögliche Auslöser ausfindig zu machen. [gesundheit.de]
Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Therapie
Therapie Medikamentös Prinzipiell wird zwischen der Therapie der Einzelattacke und der Prophylaxe unterschieden. [dmkg.de]
Symptome Diagnostik Pathophysiologie Akuttherapie Prophylaxe Operative Therapie unwirksame Therapien CK sind deutlich seltener als Migräne oder Spannungskopfschmerzen. [kliniken-koeln.de]
Prognose
Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Verlauf und Prognose: Auftreten von kurzen unilaterale (einseitigen) Kopf- und /oder Gesichtsschmerzattacken (Schmerzen im Bereich von Auge und Schläfe, nur auf einer Gesichtsseite). Die Attacken dauern zwischen 15 Minuten und 3 Stunden. [gesundheits-lexikon.com]
Prognose Die Symptome sind in der Regel von Mal zu Mal gleichbleibend, der erste Anfall einer Phase kann jedoch besonders schmerzhaft sein. Die Anfälle kommen oft zur gleichen Tageszeit. Zwischen den Anfällen ist man völlig schmerzfrei. [deximed.de]
Prognose Spontanremission möglich, bei episodischer Verlaufsform (bis 40 % ) deutlich häufiger als bei chronischer Verlaufsform (bis 17 % ) [4] Übergang von episodischer in chronische Verlaufsform in 10–15 % der Fälle Kodierung nach ICD-10-GM Version [amboss.com]
Krankheitsdauer, bei 15 % Übergang in eine chronische Verlaufsform primär chronischer Clusterkopfschmerz: > 50 % der Patienten behalten diese Form auch nach 10 Jahren noch, nur bei ca. 10 % Remissionsphasen von > 3 Jahren Prophylaxe (s. o.) beeinflusst nicht die Prognose [eref.thieme.de]
Ätiologie
Diese unterscheiden sich in Dauer, Frequenz, Rhythmik und Intensität der Schmerzattacken. 3 Ätiologie Die Ätiologie ist derzeit (2014) noch unklar. [flexikon.doccheck.com]
Epidemiologie
Epidemiologie: Prävalenz 0,04 – 0,7 %, vorwiegend Männer betroffen (3:1). Ursache: Funktionelle Störung im Hypothalamus. [eref.thieme.de]
Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Diagnostik Differentialdiagnosen Therapie Prognose Kodierung nach ICD-10-GM Version 2019 [amboss.miamed.de]
Eine umfangreiche Liste findet sich unter " Kopfschmerz-Trigger ". 4 Epidemiologie Der Cluster-Kopfschmerz ist eine seltene Erkrankung, die bevorzugt Männer zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr betrifft. [flexikon.doccheck.com]
Pathophysiologie
Die Pathophysiologie des CKS ist bislang nicht abschließend geklärt. [eref.thieme.de]
T. erheblich variiert. nach oben Pathophysiologie Die den Clusterkopfschmerzen zugrunde liegende Pathophysiologie ist nicht in allen Einzelheiten bekannt. [kliniken-koeln.de]
Prävention
Dieses Arzneimittel wird zur Prävention oder Verminderung von episodischen und chronischen Cluster-Kopfschmerz-Anfällen eingesetzt; Pizotifen. [dokteronline.com]
Die Ziele der Prävention sind eine schnelle Attackenreduktion, Episodenverkürzung und Remissionserhaltung. Beim episodischen Cluster mit kurzen Episoden sind Kortikosteroide hoch effektiv. [eref.thieme.de]
Minuten) – führt bei 78% der Patienten zu Schmerzfreiheit innerhalb von 15 Minuten Sumatriptam subkutan (6 mg) Zolmitriptan Nasenspray (5-10 mg) Zweite Wahl: Sumatriptan nasal (20 mg) Intranasale ipsilaterale Applikation von Lidocain 4–10% Attacken-Prävention [medical-tribune.de]
B. 60 mg p.o. einmal täglich) oder eine Blockade des N. occipitalis major (mit einem Lokalanästhetikum und einem Kortikosteroid) können unmittelbar eine vorläufige Prävention herstellen, während vorbeugende Medikamente mit langsamerem Wirkungseintritt [msdmanuals.com]