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Chronische Pankreatitis

Langsam sich entwickelnde Bauchspeicheldrüsenentzündungchronische Pankreatitis


Symptome

  • Bei vollständig zerstörter Drüse, wobei auch die Langerhans-Inseln des Pankreas zerstört sind, kommt es zu Symptomen des Diabetes mellitus (Polydipsie und Polyurie).[eref.thieme.de]
Gewichtsverlust
  • Gewichtsverlust (80 %): Gewichtsverlust Pankreatitis zunächst nicht selten bedingt durch mangelnde Nahrungszufuhr aus Angst vor Schmerzen, später durch exokrine Pankreasinsuffizienz mit Maldigestion und /-absorption; Fehlernährung bei Alkoholismus[eref.thieme.de]
Schüttelfrost
  • Fieberschübe mit Schüttelfrost bestanden hier aktuell nicht. Als vermutliche Ursache der Cholestase sehe ich auch die chron. Pankreatitis, und somit auch die Kodierung nach Beispiel 4 der DKR D002c.[mydrg.de]
Pankreasschmerz
  • Klinische Anzeichen sind u.a. wiederholte Attacken abdominaler Schmerzen mit erhöhten Serumwerten der Pankreasenzyme, typische Pankreasschmerzen, Steatorrhoe und Diabetes mellitus.[medizinische-genetik.de]
Steatorrhoe
  • Später entwickeln sich meistens Diarrhö und Steatorrhö. Pathognomonisch für die pankreatogene Steatorrhö sind Steatorrhö pankreatogene ölige Stühle, die bei keiner anderen Art von Steatorrhö vorkommen. Steatorrhö ist ein ausgesprochenes Spätzeichen.[eref.thieme.de]
Erbrechen
  • Die häufig zu Malnutrition Pankreasinsuffizienz beobachtende Pankreasinsuffizienz Gewichtsabnahme ist im Anfangsstadium der Erkrankung auf eine Malnutrition, bedingt durch Schmerzen, Nahrungsintoleranz und Erbrechen, zu beziehen.[eref.thieme.de]
Diarrhoe
  • Klassische Symptome sind Diarrhö Diarrhö bei exokriner Pankreasinsuffizienz Pankreasinsuffizienz exokrine Diarrhö und Steatorrhö Steatorrhö, bei exokriner Pankreasinsuffizienz Pankreasinsuffizienz exokrine Steatorrhö mit voluminösen, übelriechenden Stuhlgängen[eref.thieme.de]
Bauchschmerz
  • Pankreatitis chronische Durch Bauchschmerzen charakterisierte Bauchschmerzen Pankreatitis chronisch rezidivierende Entzündung mit letztlich fibrotischem Umbau, fortschreitendem Verlust der exokrinen und endokrinen Pankreasfunktion und möglichen Komplikationen[eref.thieme.de]
Chronischer Bauchschmerz
  • Abb. 8.6 Sogenanntes Erythema ab igne („Rötung vom Feuer“) bei einem Patienten mit chronischer Pankreatitis und chronischen Bauchschmerzen.[eref.thieme.de]
  • Für den betroffenen Patienten besonders beeinträchtigend ist ein meist chronischer Bauchschmerz durch immer wieder ablaufende Entzündungsvorgänge in der Bauchspeicheldrüse. Dieser Schmerz ist oft schwer zu beeinflussen.[mackenroth-luebeck.de]
  • Relativ oft sind schwere chronische Bauchschmerzen zusammen mit der zunehmenden Gefahr einer bösartigen Entartung zum Bauchspeicheldrüsenkrebs eine Indikation für eine operative Entfernung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatektomie).[medicoconsult.de]
  • In gewissen Fällen, wie zum Beispiel bei ausgedehnten Verengungen des Gangsystems, bei symptomreichen Pseudozysten sowie bei chronischen Bauchschmerzen, kann durch eine Operation eine Linderung der Beschwerden erreicht werden.[eesom.com]

Diagnostik

Hypertriglyzeridämie
  • Hyperkalzämie, Hypertriglyzeridämie), Infektionen und Toxine (z. B. Alkohol), Medikamente und Gen-Mutationen.[praxis-depesche.de]
  • Labordiagnosen – Laborparameter, die als unabhängige Risikofaktoren gelten Apolipoprotein-CII-Mangel Hypercalcämie (Calciumüberschuss) Hypertriglyzeridämie : Risikosteigerungen für die akute Pankreatitis (Referenzwert: Nicht-Nüchtern-Trigylzeridspiegel[gesundheits-lexikon.com]
  • Als weitere Risikofaktoren sind u.a. genetische Veränderungen, Hypertriglyzeridämie, Autoimmunität und Hyperkalzämie zu nennen. Bei dem Versuch, die Erkrankung in verschiedene klinische Entitäten einzuordnen, werden in der Literatur u.a.[medizinische-genetik.de]
  • Überschuss an Triglyzeriden (Hypertriglyzeridämie) Auch ein Überschuss an bestimmten Blutfetten (Triglyzeriden) mit Werten 1000 mg/dl verursacht in seltenen Fällen eine chronische Pankreatitis.[netdoktor.de]

Prognose

Epidemiologie

  • Epidemiologie: Überwiegend bei Männern; Altersgipfel 30.–50. Lj.[eref.thieme.de]
  • Siehe Seltene Ursachen [ Bearbeiten ] Epidemiologie Statistik Kosten [ Bearbeiten ] Pathologie Pathophysiologie [ Bearbeiten ] Symptome und Klinik [ Bearbeiten ] denkbar ist ein primär chronischer Verlauf ohne initiale Beschwerden.[de.wikibooks.org]
  • Zum allgemeinen Verständnis der Erkrankung werden zu Beginn die chronische Pankreatitis und deren Epidemiologie erläutert.[hellste-koepfe.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Spezielle Pathophysiologie des Pankreas).[eref.thieme.de]
  • Siehe Seltene Ursachen [ Bearbeiten ] Epidemiologie Statistik Kosten [ Bearbeiten ] Pathologie Pathophysiologie [ Bearbeiten ] Symptome und Klinik [ Bearbeiten ] denkbar ist ein primär chronischer Verlauf ohne initiale Beschwerden.[de.wikibooks.org]

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