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Cholelithiasis

Cholezystolithiasis

Cholelithiasis ist das Vorhandensein von Gallensteinen in der Gallenblase oder in den Gallengängen. Gallensteine sind häufig und verursachen oft keine Symptome.


Symptome

  • Gallenblasenentzündung, Bauchfellentzündung Symptome einer Gallenblasenentzündung (Cholecystitis) können Fieber, Abgeschlagenheit und Schwäche sein.[apotheken-umschau.de]
  • Gallensteine sind häufig und verursachen oft keine Symptome.[symptoma.de]
  • Symptome Viele Patienten bleiben trotz Gallensteinen beschwerdefrei. Bei etwa einem Viertel treten jedoch typische Symptome, wie Magenschmerzen, Völlegefühl oder Übelkeit auf – meist nach einer reichhaltigen oder fettigen Mahlzeit.[rtl.de]
  • Gallensteine, die nur zufällig entdeckt werden und keine Symptome hervorrufen, benötigen keine Therapie.[apotheken-umschau.de]
Schmerz
  • Gallensteine können aber auch Schmerzen bereiten. Typisch sind zum Beispiel krampfartige Schmerzen rechts oben im Bauch. Eine Cholelithiasis kann zu einer Entzündung der Gallenblase oder der Gallenwege führen.[befunddolmetscher.de]
  • Die Symptome bei Gallensteinen im Überblick: Völlegefühl Übelkeit Blähungen Durchfall heller Stuhl Sodbrennen Juckreiz Gelbfärbung der Haut oder Augen Schmerzen im Oberbauch Schmerzen in Schulter oder Rücken Diagnose : Diese Untersuchungsmethoden gibt[t-online.de]
  • Sie machen sich meist durch dumpfe Schmerzen im Bereich des rechten Oberbauches bemerkbar. Die Schmerzen können anfallartig, aber auch sich langsam steigernd kommen und bis zur rechten Schulter hinauf ausstrahlen.[deam.de]
Fieber
  • Das Gallenblasenempyem geht einher mit hohem Fieber und Schüttelfrost. Die geschwollene Gallenblase ist stark druckschmerzhaft.[medusamed.com]
  • Dann sind die Schmerzen von Fieber begleitet. Versperrt ein Stein den Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse (der oft zusammen mit dem Gallengang in den Darm mündet), kann es zu einer Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) kommen.[gesundheit.de]
  • Bei Steinpassage kommt es zur äußerst schmerzhaften Gallenkolik, die meist von Erbrechen und Fieber begleitet ist.[enzyklo.de]
  • Typische Beschwerden sind: Starke, meist krampfartige Schmerzen im rechten Oberbauch, zum Teil mit Ausstrahlung in die rechte Schulter (Gallenkoliken) Gelegentlich Übelkeit und Erbrechen Fieber bei zusätzlicher Entzündung (Gallenblasenentzündung) Entfärbung[viszera.de]
  • Gallenblase oder Gallengänge, so kommt es zu Gallenkoliken, die begleitet werden von heftigen Schmerzen im Oberbauch, die sich sehr stark steigern und in Rücken und Schultern ausstrahlen können Erbrechen Schweißausbrüche und Schüttelfrost Schwindelgefühle Fieber[medizinfo.de]
Pruritus
  • […] tendenziell stark und kolikartig; Druckschmerz eher diffus und schwierig punktuell zu lokalisieren Ggf. gürtelförmige Ausstrahlung als Hinweis auf eine biliäre Pankreatitis Ikterus bei extrahepatischer Cholestase Heller Stuhl, dunkler („rostroter“) Urin Pruritus[amboss.com]
Erbrechen
  • Gallenkolik sind im rechten Oberbauch lokalisiert, strahlen von dort aus und sind oft von Übelkeit, Erbrechen Gelbsucht begleitet. Gallensteine können per Ultraschall, durch eine Cholangiografie oder Cholangioskopie sichtbar gemacht werden.[wissen.de]
  • Diese starken Koliken im rechten und mittleren Oberbauch können in Schulter und Rücken ausstrahlen und werden oft von Übelkeit und Erbrechen begleitet.[gesundheit.de]
  • Bei Steinpassage kommt es zur äußerst schmerzhaften Gallenkolik, die meist von Erbrechen und Fieber begleitet ist.[enzyklo.de]
  • Schulter/Rücken ausstrahlen, Übelkeit, Erbrechen Später: evtl.[medizin-kompakt.de]
Aufstoßen
  • Denn bei der Hälfte der Betroffenen verursachen die Steine keinerlei Beschwerden (sog. stumme Steine). 40 Prozent leiden unter wiederkehrenden Oberbauchschmerzen mit Übelkeit, Aufstoßen und Blähungen.[lecturio.de]
  • Chronische Beschwerden nach dem Essen wie Druckgefühl und Schmerz im Oberbauch, Völlegefühl, Blähungen und Aufstoßen weisen auf Gallensteine hin.[gesundheit-aktuell.de]
  • Weitere Anzeichen können sein: Druck- und Völlegefühl im Oberbauch, besonders häufig nach Kaffee, Alkohol und fettem Essen Übelkeit, Aufstoßen Blähungen Bei 10 Prozent kommt es zu heftigen Beschwerden Verschließen Gallensteine den Ausführungsgang der[medizinfo.de]
  • Ausserdem kommt es zu unspezifischen Bauchschmerzen, Völlegefühl, Blähungen und Aufstossen. Aus Gallenkoliken können sich akute Gallenblasenentzündungen entwickeln und daraus allmählich chronische Gallenblasenentzündungen.[gallenblase.gesund.org]
Bauchschmerz
  • Manchmal hat man nur unspezifische Bauchschmerzen, man leidet unter Völlegefühl und neigt zu Blähungen. Einige Speisen, wie fettreiche Nahrung und Kaffee, verträgt man nicht und häufig leidet man unter Verstopfung.[gallenblase.gesund.org]
  • Weitere Infos zu Steinleiden bei MedizInfo Nierenerkrankungen Bei ungefähr vierzig Prozent aller Fälle kommt es im Verlauf zu unbestimmten Bauchschmerzen, meistens im Oberbauch.[medizinfo.de]
  • Bei Bauchschmerzen und anderen Symptomen, die auf ein Gallenleiden hindeuten, erfolgt anschließend eine Tastuntersuchung des Bauches.[apotheken-umschau.de]
  • Differentialdiagnosen: siehe Bauchschmerzen Diagnostik Sonographie Sensitivität von 95% bei Cholezystolithiasis (heller Reflex mit distaler Schallauslöschung bei Steinen ab 5 mm Größe), bei Choledocholithiasis sind die Steine erst gut sichtbar, wenn sie[medicoconsult.de]
  • Pflege bei Gallenkolik Krankenbeobachtung und Dokumentation Puls, Blutdruck, Temperatur Allgemeinbefinden (Bauchschmerzen?) Abdomen (harte Bauchdecken als Zeichen einer Peritonitis?). Maßnahmen gegen Schmerzen.[altenpflegeschueler.de]
Heller Stuhl
  • Gallenstau (Cholestase): Bei einem Gallenstau durch den Verschluss der Gallenwege durch den Gallenstein kommt es zusätzlich zu Ikterus, hellem Stuhl und dunklem Urin.[medusamed.com]
  • Die Symptome bei Gallensteinen im Überblick: Völlegefühl Übelkeit Blähungen Durchfall heller Stuhl Sodbrennen Juckreiz Gelbfärbung der Haut oder Augen Schmerzen im Oberbauch Schmerzen in Schulter oder Rücken Diagnose : Diese Untersuchungsmethoden gibt[t-online.de]
  • Sichtbare Anzeichen infolge der damit einhergehenden erhöhten Leberenzmye im Blut sind: dunkler Urin heller Stuhl Der Gallenstau kann eine Gallengangsentzündung (Cholangitis) hervorrufen.[netdoktor.de]
Oberbauchschmerzen
  • Choledocholithiasis Eher diffuser, schlecht lokalisierbarer Druckschmerz, Koliken Ggf. gürtelförmiger Oberbauchschmerz Gallenwege auffällig![amboss.com]
  • Denn bei der Hälfte der Betroffenen verursachen die Steine keinerlei Beschwerden (sog. stumme Steine). 40 Prozent leiden unter wiederkehrenden Oberbauchschmerzen mit Übelkeit, Aufstoßen und Blähungen.[lecturio.de]
  • Zu ihren Symptomen gehören: starke Oberbauchschmerzen Fieber und Schüttelfrost Die Entzündung kann zudem auf andere Organe übergreifen.[netdoktor.de]
Gallenkolik
  • Therapie der Gallenkolik Eine akute Gallenkolik behandelt der Arzt mit krampflösenden und schmerzstillenden Medikamenten (Spasmolytika und Analgetika). Hat sich die Gallenblase entzündet, erhält der Patient zusätzlich Antibiotika.[netdoktor.de]
  • Behandlung einer Gallenkolik Eine Gallenkolik geht in vielen Fällen von selbst vorüber.[apotheken-umschau.de]
  • […] des Stuhls und Dunkelverfärbung des Urins bei zusätzlichen Gallengangssteinen Komplikationen der Gallenblasensteine Gallenkoliken: Häufige Ursache für eine Gallenkolik ist, dass ein Stein in den Gallengang rutscht und diesen blockiert.[viszera.de]
  • ERCP sollten im symptomfreien Intervall, d.h. nach Behandlung und Abklingen einer Gallenkolik oder Cholezystitis erfolgen.[flexikon.doccheck.com]
Ikterus
  • Knierolle) Vitalzeichenkontrolle: engmaschig Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang Medikamente: Spasmolytika, Analgetika Merke Ikterus: kein Ikterus: wenn der Ductus cysticus mit einem Stein verschlossen ist ein Ikterus: wenn sich der Verschluss[medizin-kompakt.de]
  • Gallenstau (Cholestase): Bei einem Gallenstau durch den Verschluss der Gallenwege durch den Gallenstein kommt es zusätzlich zu Ikterus, hellem Stuhl und dunklem Urin.[medusamed.com]
  • Zeit bestehende Konkremente sein. 7.2 Körperliche Untersuchung Bei der körperlichen Untersuchung können je nach Lage der Gallensteine eine prall gefüllte, schmerzlose Gallenblase palpiert ( Courvoisier-Zeichen ), das Murphy-Zeichen ausgelöst oder ein Ikterus[flexikon.doccheck.com]
  • ERCP : Kein Primärdiagnostikum, eher zur therapeutischen Intervention bei Nachweis einer Gallengangsobstruktion Siehe: ERCP Bei gleichzeitigem Fehlen von klinischen ( Ikterus ), laborchemischen und sonographischen ( DHC -Erweiterung) Zeichen einer Choledocholithiasis[amboss.miamed.de]
  • Komplikationen Gallenstau und Ikterus Probleme gibt es vor allem dann, wenn ein Gallenstein den Gallengang vollständig blockiert.[apotheken-umschau.de]
Dunkler Urin
  • Ikterus, entfärbter Stuhl, dunkler Urin Einteilung Cholezystolithiasis (Gallen blasen steine) : Steine in der Gallenblase Choledocholithiasis (Gallen weg ssteine) : Steine in den Gallenwegen Pathogenese Ist die normale Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit[medizin-kompakt.de]
  • Gallenstau (Cholestase): Bei einem Gallenstau durch den Verschluss der Gallenwege durch den Gallenstein kommt es zusätzlich zu Ikterus, hellem Stuhl und dunklem Urin.[medusamed.com]
  • Sichtbare Anzeichen infolge der damit einhergehenden erhöhten Leberenzmye im Blut sind: dunkler Urin heller Stuhl Der Gallenstau kann eine Gallengangsentzündung (Cholangitis) hervorrufen.[netdoktor.de]

Diagnostik

  • Klinik Arzt Abstract DGVS-Leitlinie in AMBOSS Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Diagnostik Anamnese Schmerzen : Erfragen der klinischen Zeichen und Details der Symptomatik Lokalisation und Ausstrahlung (ggf.[amboss.miamed.de]
  • August doi: 10.1161/ATVBAHA.116.307507 S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie von Gallensteinen. ( AWMF-Registernummer: 021-008 ), November 2017 Langfassung Lammert F, Neubrand MW, Bittner R, Feussner H, Greiner L, Hagenmuller F, Kiehne KH et al.[gesundheits-lexikon.com]
  • Assoziation mit Nahrungsaufnahme Rezidivierende Pankreatitis (seltener) Klassifikation Diagnostik Labor : Basisdiagnostik wie bei Cholelithiasis, insb.[amboss.miamed.de]
  • Untersuchungen (Diagnostik) durch den Gastorenterologen Ausgehend von der in der vorangegangenen Anamnese erhobenen Symptomcharakteristik und dem aktuellen Befinden kann der Facharzt für Gastroenterologie nun folgende Diagnostik anwenden: Ultraschalluntersuchung[citypraxen.de]

Therapie

  • […] von Gallenkoliken und weiteren Schmerzzuständen Bedarfsorientierte, antiemetische Therapie, bspw. mit Granisetron Antibiotikatherapie (siehe: Antibiotische Therapie bei Cholezystitis und Cholangitis ) Abführende Maßnahmen , z.B. mittels Suppositorien[amboss.com]
  • […] von Gallenkoliken und weiteren Schmerzzuständen Bedarfsorientierte, antiemetische Therapie, bspw. mit Granisetron Antibiotikatherapie (siehe: Antibiotische Therapie bei Cholezystitis und Cholangitis ) Abführende Maßnahmen, z.B. mittels Suppositorien[amboss.miamed.de]
  • Bei der ERCP kann man nach der Diagnostik häufig anschließend auch schon therapieren.[apotheken-umschau.de]
  • Zur Therapie einer steinbedingten Bauchspeicheldrüsenentzündung (biliäre Pankreatitis) siehe hier. Genaueres zur Therapie siehe unter Cholelithiasis-Therapie.[medicoconsult.de]
  • Die bloße Anwesenheit von Gallensteinen, die keine Beschwerden machen, bedarf keiner Therapie.[dasgastroenterologieportal.de]

Prognose

  • Prognose: Wie ist die Prognose bei Gallensteinen? Gallensteine lassen sich mitsamt der Gallenblase operativ entfernen. Das Leben ohne Gallenblase hat dabei keine wesentlichen Nachteile.[gesundmed.de]
  • Gallensteine: Verlauf und Prognose Gallensteine, die Beschwerden verursachen, lassen sich im Allgemeinen recht leicht entfernen. Die beste Prognose hat eine Operation. Dabei wird oft auch die Gallenblase entfernt.[netdoktor.de]
  • Verlauf und Prognose: Bei nur ca. 25 % der Betroffenen verursachen Gallensteine Beschwerden, sodass deren Entdeckung eher ein Zufallsbefund im Rahmen einer aus anderen Gründen durchgeführten Abdomensonographie (Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane)[gesundheits-lexikon.com]
  • Gallensäuretherapie Operative Therapie: stumme Gallensteine werden nicht operiert, bei Symptomen: Operation im beschwerdefreien Intervall (laparoskopische Cholezystektomie), extrakorporale Stosswellenlithotripsie (ESWL), Lyse (medikamentöse Auflösung) Prognose[medizin-kompakt.de]

Epidemiologie

  • Klinik Arzt Abstract DGVS-Leitlinie in AMBOSS Definition Epidemiologie Ätiologie Symptome/Klinik Verlaufs- und Sonderformen Diagnostik Anamnese Schmerzen : Erfragen der klinischen Zeichen und Details der Symptomatik Lokalisation und Ausstrahlung (ggf.[amboss.miamed.de]
  • Epidemiologie des Gallensteinleidens Gallensteine sind sehr häufig. Etwa 10 Prozent der Bevölkerung sind von Gallensteinleiden betroffen. Frauen sind häufiger von Gallensteinen betroffen als Männer.[medusamed.com]
  • .-: Cholelithiasis K80.1-2: Gallenblasensteine K80.3-5: Gallengangsteine K80.8 : Sonstige Cholelithiasis 3 Epidemiologie Laut Sektionsstatistik weisen etwa 50% der Frauen und 15% der Männer Gallensteine (Cholelithen) aus, wobei das Verhältnis Cholesterinstein[flexikon.doccheck.com]
  • Epidemiologie, Prävalenz Prävalenz : Etwa 7-10% der Bevölkerung Deutschlands sind Gallensteinträger. In Europa sind es bei Frauen zwischen 30 und 70 Jahren 20%, bei Männern 10%.[medicoconsult.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

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Zuletzt aktualisiert: 2017-05-04 13:09