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Blutung
Eine Blutung, oder Hämorrhagie, ist definiert als den Austritt von Blut aus einem Gefäß. Das Wort Hämorrhagie stammt vom griechischen Wort "haima", das Blut bedeutet und "rhegnumai", für nach vorne durchbrechen.

Bilder

WIKIDATA, CC BY 2.0
WIKIDATA, CC BY-SA 3.0
WIKIDATA, Public Domain
WIKIDATA, CC BY-SA 3.0

Symptome

Zusammen mit fokalen Symptomen können sie sich innerhalb von Minuten bis Stunden entwickeln. [eref.thieme.de]

Für gewöhnlich sind diese Symptome harmlos und klingen nach einigen Tagen ab. Nur selten werden durch die Bauchspiegelung selbst Gefäße oder Gewebe verletzt: Stärkere Blutungen bedürfen in jedem Fall einer Behandlung. [chirurgie-portal.de]

Die daraus resultierende Minderperfusion der Organe führt zu einem Multiorganversagen. 6 Symptome Die Symptome entsprechen den typischen Kennzeichen eines hohen Blutverlustes. [flexikon.doccheck.com]

Neurologisch

  • Apoplexie

    Letztlich kann aber jedes Gefäß betroffen sein, zum Teil kommt es zu ungewöhnlichen Thromboembolien (venöse Thrombosen, arterielle Gefäßverschlüsse, Apoplexien im jugendlichen Alter, Thrombosen kleiner Gefäße). [eref.thieme.de]

  • Lethargie

    Klassische klinische Zeichen sind Plethora mit Akrozyanose, Lethargie, verminderter Muskeltonus, sehr selten Krampfanfälle, Tachypnoe, Dyspnoe, Zyanose im Rahmen einer Verstärkung eines (evtl. zusätzlich aus anderen Gründen) erhöhten pulmonalen Gefäßwiderstands [eref.thieme.de]

Kardiovaskulär

  • Hypertonie

    Hypertonie ist die Ursache für über die Hälfte alle intrazerebralen Blutungen • 10–15% aller Patienten mit Hypertonie und spontaner Blutung haben ein zugrunde liegendes Aneurysma oder eine AVM. [eref.thieme.de]

    Ätiologie Rhexisblutungen entstehen meist durch eine Vorschädigung des Gefäßes, die zu einer Schwächung der Wandstruktur führt, z.B. bei Arteriosklerose Vaskulitiden Thrombosen Aneurysmen Der wichtigste Risikofaktor für eine Rhexisblutung ist die arterielle Hypertonie [flexikon.doccheck.com]

  • Tachykardie

    Tachykardie durch Blutverlust und/oder durch Schmerzen) oder da sie durch Kompensationsmechanismen unzureichend oder erst verzögert das Ausmaß des Traumas wiederspiegeln (z.B. arterielle Hypotension) und daher wenig sensitiv sind. [eref.thieme.de]

  • Herzinsuffizienz

    Hierfür werden Parameter graduell (Harnstoff-Stickstoff im Blut, Hämoglobinkonzentration und systolischer Blutdruck) oder kategorisch (Tachykardie, Melaena, Synkope, Lebererkrankungen, Herzinsuffizienz) in Punktwerte übersetzt, deren Summe zwischen 0 [eref.thieme.de]

  • Gefäßerkrankung

    Zu den häufigsten Ursachen für solche Blutungen gehören Gefäßerkrankungen. N. Ohmiya et al. haben einen Komorbiditätsindex (Ohmiya-Index) entwickelt, der mit Gefäßerkrankungen des Dünndarms und erneuten Blutungsereignissen in Zusammenhang steht. [eref.thieme.de]

    Myelom) Gerinnungsstörungen Erworben Vitamin-K-Mangel Lebererkrankung Antikoagulation mit Warfarin, Heparin oder die direkten oralen Inhibitoren von Thrombin oder Faktor Xa DIC Hereditär Hämophilie A (Faktor-VIII-Mangel) Hämophilie B (Faktor-IX-Mangel) Gefäßerkrankungen [msdmanuals.com]

Systemisch

  • Schmerz

    subakute Querschnittssymptomatik, Sensibilitätsstörungen starker und akuter Rücken- bzw. radikulärer Schmerz, Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen subakuter gürtelförmiger Schmerz, Blasen-/Mastdarmstörungen, Paraparese Diagnostik spinales MRT, Liquor CT [eref.thieme.de]

    Weitere Informationen finden Sie unter: ++ Mehr zum Thema: Schmerzen beim Geschlechtsverkehr ++ Bleiben Sie informiert mit dem Newsletter von netdoktor.at Autoren : Aktualisiert am: 23.11.2001 | 00:00 Weitere Artikel zum Thema Schmerzen während und nach [netdoktor.at]

    Bist du bereits in dem Stadium angelangt, wo nicht nur Schmerzen, sondern auch Blutungen dein Sexualleben beeinflussen, solltest du dir schnellstmöglich Hilfe holen. [vaginismusbehandlung.de]

    Eine Muskelblutung macht sich auch durch Schmerz und Schwellung bemerkbar. [selpers.com]

    Gehen Blutungen mit Schmerzen einher, sollte man sich deshalb unbedingt von einem Gynäkologen beraten lassen. [elle.de]

  • Entzündung

    Entzündungen Entzündungen der Vagina (Vaginitis) oder des Gebärmutterhalses (Zervizitis) können ebenfalls hinter einer Blutung nach dem Sex stecken. Die Schleimhäute sind besonders gereizt, schmerzen und bluten unter Reibung schnell. [elle.de]

    Grad 1: Unter 10% - normales Parodontium Grad 2: 10 - 20% - schwächere Entzündung Grad 3: 21 - 50% - mittelschwere Entzündung Grad 4: Über 50% - starke und generalisierte Entzündung siehe auch: Papillenblutungsindex (PBI), Gingival Bleeding Index (GBI [flexikon.doccheck.com]

    Abb. 1 Fistelgang mit unspezifischer, chronischer, granulierender und fremdkörperreaktiver Entzündung (HE × 400). [eref.thieme.de]

  • Fieber

    Dies kann auch bei Blutungen allein aus den Kapillaren, wie bei Hämorrhagischem Fieber (z. B. Marburg-Fieber oder Ebolafieber) der Fall sein. Erhöhte Blutungsneigungen werden als hämorrhagische Diathese bezeichnet. [de.wikipedia.org]

    Hat die Patientin Fieber, sollte bei Aborten, neben einem septischen Abort, auch an die Möglichkeit eines kriminellen Abortes Abort krimineller gedacht werden. [eref.thieme.de]

    Fieber), eiweißreicher Kost sowie bei zu geringer Flüssigkeitszufuhr erhöht. Kreatinin, ein anderer wichtiger Nierenfunktionsparameter, ist demgegenüber weitaus spezifischer. [netdoktor.at]

    Deshalb solltest du deinen Arzt sofort über alle Anzeichen von Fieber in Kenntnis setzen. [15] 6 Lasse dich sofort behandeln, wenn du Gewebe über die Vagina ausscheidest. [de.wikihow.com]

  • Sepsis

    Bei einer Sepsis als Auslöser der DIC sollte der Fokus chirurgisch saniert und eine antibiotische Therapie durchgeführt werden. [eref.thieme.de]

    Die kritische Hb-Konzentration kann für einzelne Organe deutlich höher als 5 g/dl liegen, insbesondere im Rahmen von Krankheiten (KHK, Polytrauma, Sepsis ) oder Hypotonie. [urologielehrbuch.de]

    Eine disseminierte intravasale Gerinnung sollte bei Patienten mit Sepsis, Schock oder Komplikationen während der Schwangerschaft oder der Geburt angenommen werden. [msdmanuals.com]

  • Operativer Eingriff

    Diese sollte vor allem Folgendes umfassen: aktuelle operative Eingriffe mit resultierenden Blutungskomplikationen Frage nach Blutungsneigung Familienanamnese Medikamentenanamnese mit Hinblick auf OAK und TAH Die Meinungen zum präoperativen Routine-Screening [eref.thieme.de]

    Im Bereich der Augenheilkunde handelt es sich bei der Kapsulorhexis um einen operativen Eingriff zur Behandlung eines Kataraktes. Hierbei wird die Linsenkapsel eröffnet, um die Linse zu entfernen und anschließend zu ersetzen. [flexikon.doccheck.com]

Respiratorisch

  • Tachypnoe

    […] fadenförmig, Herzfrequenz > 120/min, systolischer Druck < 60 mmHg, ausgeprägte Vasokonstriktion, starkes Schwitzen, Anurie abdominale Schmerzen (evtl. lokalisiert), Rückenschmerzen Fieber Agitiertheit, Bewusstseinstrübung Hautblässe, Kaltschweißigkeit Tachypnoe [eref.thieme.de]

Gastro-intestinal

  • Erbrechen

    In dem vorliegenden Fall war eine eitrige Mittelohrentzündung die Ursache. 43-jährige Patientin mit seit mehreren Tagen zunehmenden Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. [eref.thieme.de]

    Symptome Magen-Darm-Bluten kann als versteckte Sickerblutung über längere Zeit unbemerkt bleiben oder sich zusätzlich auch durch die folgenden Symptome zeigen: Magenschmerzen Übelkeit Völlegefühl Bluterbrechen oder Erbrechen von schwarz aussehendem, Kaffeesatz [dasgastroenterologieportal.de]

  • Blut im Stuhl

    Abb. 6.83 Negativer (b) Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT). [eref.thieme.de]

    Wird ein Patient hingegen wegen Meläna (Teerstuhl) oder okkultem Blut im Stuhl untersucht, ist nicht ohne weiteres davon auszugehen, dass eine endoskopisch gefundene Läsion auch die Ursache der Meläna oder des okkulten Blutes im Stuhl ist. [medcontroller.de]

  • Darmerkrankung

    Kolorektale Adenome und Adenom-Karzinom-Sequenz) sowie in absteigender Häufigkeit von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (s. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED)), Divertikeln (s. Divertikulose), Verletzungen, Strahlenschäden (s. [eref.thieme.de]

  • Bauchschmerzen

    Bauchschmerzen, ggf. Rückenschmerzen ggf. zunehmender Bauchumfang, ggf. Abwehrspannung der Bauchdecke, ggf. ist der Bauch bretthart Bei traumatischen Ereignissen sind ggf. Prellmarken und Hämatome sichtbar. ggf. [eref.thieme.de]

    Schwangerschaftswoche Blutungen mit oft stechenden Bauchschmerzen auftreten. Außerdem könnte es sich um eine drohende Fehlgeburt handeln, die sich durch Blutungen und krampfartige Bauchschmerzen bemerkbar machen kann. [schwangerundkind.de]

    Betroffene Frauen können unter wehenähnlichen Bauchschmerzen, Ausfluss und Blutungen leiden. Häufig sind Polypen aber auch völlig beschwerdefrei. [praxisvita.de]

    […] vaginale Blutung mit fetaler Instabilität, aber normalen mütterlichen Zeichen Häufig Symptome einer Geburt Gelegentlich Verdacht aufgrund der Befunde einer Routine-Ultraschalluntersuchung Transvaginale Sonographie mit Farbdoppler Uterusruptur Starke Bauchschmerzen [msdmanuals.com]

    Sie müssen beim Arzt, der nicht so Hämophilie-erfahren ist, irgendwie helfen, auch daran zu denken, dass es eine Blutung sein könnte, die jetzt diese Bauchschmerzen verursacht oder die Kopfschmerzen verursacht. [selpers.com]

  • Schwarzer Stuhl

    Gelegentlich berichten die Patienten auch von schwarzem Stuhl Stuhl schwarzer, aber nicht immer, selbst wenn er ausgeprägt vorhanden ist. Meist handelt es sich um leichte Blutungen, die keine Auswirkungen auf das Blutbild haben. [eref.thieme.de]

Augen

  • Hemianopsie

    ⇨ Schläfenkopfschmerz, kontralaterale Sensibilitätsstörungen, Aphasie, Hemianopsie; Okzipitalregion ⇨ ipsilaterale periokuläre Schmerzen, Hemianopsie. [eref.thieme.de]

Hämatologisch

  • Hämophilie A

    Willebrand-Jürgens-Syndrom (vWF ↓, Faktor VIII ↓, Plättchenfunktion ↓), Hämophilie A (Faktor VIII ↓, vWF normal) seltener: Hämophilie B (Faktor IX ↓) Raritäten: andere Faktor-Defekte [eref.thieme.de]

Urogenital

  • Sectio caesarea

    […] praevia totalis: sofortige Sectio caesarea, bis dahin i. v. [eref.thieme.de]

  • Dysmenorrhoe

    B. eine Eisenmangelanämie, Arthritis, Dysmenorrhö, Endometriose, Epilepsie, Migräne, Asthmaanfälle, einen Herpes labialis et vaginalis, Morbus Crohn, das prämenstruelle Syndrom u. a.. [eref.thieme.de]

    Die Dysmenorrhoe ist keine Blutungs- sondern eine Befindlichkeitsstörung. Menstruation und Hormone Die hormonellen Vorgänge im Organismus der Frau, die eine Menstruation auslösen, sind sehr komplex. [9monate.de]

Diagnostik

Koloskopie

  • Polypen

    Häufig sind Polypen aber auch völlig beschwerdefrei. [praxisvita.de]

Prognose

Prognose: Meist bleibende Querschnittsymptomatik. [eref.thieme.de]

Ätiologie

Synonym: Kapillarblutung Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Ätiologie 3 Charakteristika 4 Therapie 1 Definition Eine kapilläre Blutung ist eine Blutung, die aus einem Kapillargefäß austritt. 2 Ätiologie Kapilläre Blutungen entstehen durch Gewebeverletzungen [flexikon.doccheck.com]

Neben Ulzerationen und Varizen am oberen Gastrointestinaltrakt spielen entzündliche oder tumoröse Veränderungen sowie Angiodysplasien bei der Ätiologie der Blutung distal des Treitz-Bandes eine große Rolle. [eref.thieme.de]

Epidemiologie

[…] vaginalen Geburt und mehr als 1.000 ml nach einer Sectio caesarea. 2 Einteilung Man unterscheidet nach dem Zeitpunkt der peripartalen Blutung: postpartale Blutung: 24 Stunden bis 6 Wochen nach der Geburt antepartale Blutung: 24 Stunden vor der Geburt 3 Epidemiologie [flexikon.doccheck.com]

Exakte Zahlen zur Epidemiologie des Nasenblutens in der Gesamtbevölkerung sind schwer zu erfassen, da der Kliniker oft nur diejenigen Patienten sieht, die ambulant nicht versorgt werden konnten. [eref.thieme.de]

Pathophysiologie

Grundsätzlich müssen verschiedene Pathophysiologien der Gerinnungsstörung bei größeren operativen Eingriffen oder Traumata voneinander abgegrenzt werden. [eref.thieme.de]

Prävention

Damit verbleiben die nicht-medikamentösen Ansätze für die Neonatologie in der Prävention dieser Blutungsereignisse als weitere Option. [eref.thieme.de]

Impfschutz und Krebsfrüherkennung Der Prävention gilt heute besonderes Augenmerk. [frauenaerzte-im-netz.de]

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