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Barrett-Ösophagus

Barrett-Syndrom

Barrett-Ösophagus bezeichnet eine zirkuläre Umwandlung des Plattenepithels des Ösopahgus in Zylinderepithel vom Magentyp. Man unterscheidet zwischen dem kurzsegmentigen Barrett-Ösophagus (Länge bis 3 cm) und dem langsegmentigen Barrett-Ösophagus (Länge über 3 cm).


Symptome

  • Symptome Der Barrett-Ösophagus selbst macht keine Beschwerden; manche Patienten zeigen daher keine Symptome.[deximed.de]
  • Wichtig zu wissen ist, dass das Ausmaß der Symptome nicht mit dem Grad der Schleimhautschädigung zusammenhängt.[sodbrennen-wissen.de]
  • Heiserkeit, Husten, aber auch Asthma können ebenfalls Symptome einer Refluxerkrankung sein und sollten ggf. mittels Endoskopie abgeklärt werden.[leading-medicine-guide.de]
  • Die Symptome eines Barrett-Ösophagus unterscheiden sich im Großen und Ganzen nicht von den Symptomen eines normalen Reflux oder einer Speiseröhrenentzündung.[chirurgie-portal.de]
Retrosternaler Schmerz
  • Anfallsartige retrosternale Schmerzen sind auf einen Spasmus der Ösophagusmuskulatur zurück zu führen, welcher im Zuge des häufigen Refluxes einsetzen kann. Eine refluxinduzierte Vagusreizung kann Reizhusten auslösen.[lecturio.de]
Heiserkeit
  • Reflux mit Sodbrennen, saurem Aufstossen, Husten, Heiserkeit, Halsschmerzen und Asthma ist die Folge. Der Reflux verätzt die Schleimhaut der Speiseröhre, Entzündung und Barrett-Ösophagus sind die Folgen.[refluxmedical.com]
  • Heiserkeit, Husten, aber auch Asthma können ebenfalls Symptome einer Refluxerkrankung sein und sollten ggf. mittels Endoskopie abgeklärt werden.[leading-medicine-guide.de]
  • Sodbrennen, Schmerzen hinter dem Brustbein, fauliges Aufstoßen sowie Heiserkeit und Husten bis zur Atemnot kommen dazu. Die Kranken verlieren auch wegen der gestörten Nahrungsaufnahme an Gewicht.[apotheken-umschau.de]
Sodbrennen
  • Patienten mit Sodbrennen und ohne Dysplasien sollten hingegen mit einem sog. Säureblocker (Protonenpumpenhemmer) behandelt werden.[leading-medicine-guide.de]
  • Ursache: der Reflux schädigt die Nerven der Speiseröhre, Sodbrennen wird nicht mehr wahrgenommen und damit das Krebsrisiko verschleiert (75% aller refluxbedingten Karzinome der Speiseröhre entstehen ohne Vorgeschichte von Sodbrennen und werden erst durch[refluxmedical.com]
  • Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom): Sodbrennen, Schmerzen hinter dem Brustbein und Schluckbeschwerden Tumoren in der Speiseröhre sind überwiegend bösartig und wachsen schnell.[apotheken-umschau.de]
Aufstoßen
  • Diagnostik Oft wird die Diagnose in Verbindung mit einer Gastroskopie (Magenspiegelung) gestellt, die man aufgrund von Sodbrennen und Aufstoßen durchführen lässt.[deximed.de]
  • Sodbrennen, Schmerzen hinter dem Brustbein, fauliges Aufstoßen sowie Heiserkeit und Husten bis zur Atemnot kommen dazu. Die Kranken verlieren auch wegen der gestörten Nahrungsaufnahme an Gewicht.[apotheken-umschau.de]
  • Reflux mit Sodbrennen, saurem Aufstossen, Husten, Heiserkeit, Halsschmerzen und Asthma ist die Folge. Der Reflux verätzt die Schleimhaut der Speiseröhre, Entzündung und Barrett-Ösophagus sind die Folgen.[refluxmedical.com]
  • Beschwerden und Symptome 20% bis 30% jener Personen mit Refluxbeschwerden ( Sodbrennen, saures Aufstoßen) haben einen Barrett Ösophagus.[refluxmedical.com]
Schluckstörung
  • Krebs bedeutet Beeinträchtigung der Lebensqualität durch die Therapie (Chemotherapie, Operation) und den Tumor ( Schluckstörung ). Je nach Tumorstadium beträgt die 5-Jahre-Überlebensdauer zwischen 20% und 90%.[refluxmedical.com]
  • Ist die Erkrankung schwer ausgeprägt, können die Betroffenen auch unter Schluckstörungen oder gar Blutungen leiden oder bereits deutlich an Gewicht verloren haben. Dies sind Warnsymptome, die eine rasche Abklärung der Ursachen erfordern.[deximed.de]

Diagnostik

  • Aus den gewonnenen Forschungsdaten könnten sich in Zukunft neue Ansätze für die Diagnostik und Behandlung des Barrett-Ösophagus und Barrett-Karzinoms ergeben.[barrett-konsortium.de]
  • Die dortige Diagnostik erbrachte den Nachweis eines Adenokarzinoms der Speiseröhre auf dem Boden eines Barrett-Ösophagus sowie den Verdacht auf Lymphknotenmetastasen im Brustkorb und im Bauchraum.[norddeutsche-schlichtungsstelle.de]
  • Diagnostik Oft wird die Diagnose in Verbindung mit einer Gastroskopie (Magenspiegelung) gestellt, die man aufgrund von Sodbrennen und Aufstoßen durchführen lässt.[deximed.de]
  • Diagnostik Anamnese und PPI-Therapieversuch der Refluxkrankheit Bei vom Patienten geschilderten Refluxbeschwerden kann bei mildem Verlauf im ersten Schritt eine Therapie mit Protonenpumpeninhibitoren begonnen werden.[lecturio.de]

Therapie

  • Das ist auch angezeigt, wenn die Veränderungen trotz angemessener Therapie fortbestehen.[apotheken-umschau.de]
  • Auch bei sehr jungen Patienten, die eine lebenslange Therapie mit PPI ablehnen, kann die operative Methode Therapie der Wahl sein.[lecturio.de]
  • Folgende drei Komponenten sollten in jeder Therapie Einzug finden: Die Normalisierung des Refluxes, ein Überwachungsprogramm durch regelmäßige Speiseröhrenspiegelungen und bei schwerwiegenden Gewebsveränderungen die Therapie der Zellumwandlungen.[sodbrennen-wissen.de]
  • Die endoskopische Therapie ist mittlerweile gut untersucht und auch die Langzeitergebnisse belegen deren Wirksamkeit und Sicherheit.[de.wikipedia.org]

Prognose

  • Bei diesem Vorgehen wären mit hinreichender Wahrscheinlichkeit im Verlauf die schweren Dysplasien entdeckt worden ein Befund, der endoskopisch mit guter Prognose zu behandeln gewesen wäre.[norddeutsche-schlichtungsstelle.de]
  • Prognose Die Behandlung des Barrett-Ösophagus wird von Fachärzten durchgeführt. In bestimmten Fällen sind wiederholte Spiegelungen der Speiseröhre notwendig, um den Verlauf der Erkrankung zu verfolgen.[deximed.de]
  • Prognose Refluxkrankheit medikamentös gut heilbar In 90 % der Fälle kommt es zu einer Ausheilung der Refluxösophagitis unter PPI-Therapie. Setzt man die Medikation jedoch ab, kommt es bei bis zu 50 % der Patienten zu Rezidiven![lecturio.de]
  • Die Prognose dieses Karzinoms ist mit 5-Jahres-Überlebensraten von unter 20 % schlecht. Das Adenokarzinom der Speiseröhre kann sich aus einem Barrett-Ösophagus über progressive Dysplasiestadien entwickeln.[allgemeinarzt-online.de]

Epidemiologie

  • Epidemiologie Refluxkrankheit nimmt zu Bis zu 20 % der Menschen in den westlichen Industrieländern sind von der Refluxkrankheit betroffen (Inzidenz zunehmend).[lecturio.de]
  • Das Clinical Guidelines Committee des American College of Physicians (ACP) hat in multidisziplinärer Zusammensetzung die Literatur zur Endoskopie bei GERD und zur Epidemiologie des Speiseröhrenadenokarzinoms zusammengetragen und die Guidelines verschiedener[allgemeinarzt-online.de]
Geschlechtsverteilung
Altersverteilung

Pathophysiologie

  • Dies ist unter anderem der Fall bei: Fortgeschrittener Schwangerschaft (erhöhter intraabdomineller Druck) Z.n. operativer Versorgung einer Achalasie Stenose des Magenausgangs Sklerodermie Pathophysiologie Verschiedene Faktoren begünstigen die Entstehung[lecturio.de]

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Zuletzt aktualisiert: 2018-06-21 15:01