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B-Zell-Lymphom


Symptome

  • DLBCL Die wichtigsten Symptome des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms sind geschwollene Lymphknoten.[leben-mit-lymphom.de]
  • Falls keine Behandlung erfolgt, kann sich ein DLBCL schnell und aggressiv ausbreiten und zu Symptomen führen.[lymphome.ch]
  • Das erste auftretende Symptom ist in der Regel ein schmerzloses Anschwellen der Lymphknoten im Bereich des Halses, in der Leistengegend oder in den Achselhöhlen.[gentside.de]
  • Also keine B-Symptome.... Mitte Jänner 2015 hatte ich dann extreme Atemschwierigkeiten und nach 2 Wochen des Leidens habe mich dann zu einem Besuch beim Lungenfacharzt durch gerungen.[krebs-kompass.de]
  • […] mein Herz hart und ich hatte ein heißes Gefühl im Magen (klar, es war vier Uhr morgens und ich war sowas von platt) und ich dachte nur, jetzt ist es aus, jetzt kriegste noch nen Herzkaspar dazu... jedes kleine Zipperlein is direkt ein weiteres Krebs-Symptom[krebskompass.de]
Fieber
  • Daneben können auch Fieber, häufige Infekte oder Nachtschweiß auftreten. Wie wird ein DLBCL diagnostiziert? Bei einem Verdacht auf DLBCL geht es an erster Stelle darum, diesen zu bestätigen oder auszuschließen.[leben-mit-lymphom.de]
  • Viele Patienten mit einem diffus großzelligen Lymphom berichten bei Diagnosestellung über eine sogenannte B-Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust).[myelom-lymphom.at]
  • Die Folge ist ein systemisches „Cytokine release syndrome“ (Zytokinfreisetzungssyndrom) mit Fieber, Hypoxie und Hypotonie, das das Leben der Patienten bedroht. In der ZUMA 1-Studie kam es zu drei behandlungsbedingten Todesfällen (3,0 Prozent).[aerzteblatt.de]
  • Bei der Entwicklung des Lymphoms ist dies meist von Fieber, Schüttelfrost, nächtlichen Schweißausbrüchen, großer Müdigkeit und einem Gewichtsverlust begleitet.[gentside.de]
  • Zudem können so genannte B-Symptome bestehen (Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust). Befallen die Lymphomzellen das Knochenmark, können die normalen blutbildenden Zellen dort verdrängt werden.[de.wikipedia.org]
Gewichtsverlust
  • Viele Patienten mit einem diffus großzelligen Lymphom berichten bei Diagnosestellung über eine sogenannte B-Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust).[myelom-lymphom.at]
  • Bei der Entwicklung des Lymphoms ist dies meist von Fieber, Schüttelfrost, nächtlichen Schweißausbrüchen, großer Müdigkeit und einem Gewichtsverlust begleitet.[gentside.de]
  • Es können auch diese verschiedenen Symptome auftreten, wenn Sie an DLBCL erkrankt sind: Müdigkeit Leistungsminderung Nachtschweiß Blässe Häufigeres Auftreten von Infekten Gewichtsverlust Fieber Juckreiz und Ausschläge Husten und Kurzatmigkeit Symptome[leben-mit-lymphom.de]
  • Zudem können so genannte B-Symptome bestehen (Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust). Befallen die Lymphomzellen das Knochenmark, können die normalen blutbildenden Zellen dort verdrängt werden.[de.wikipedia.org]
Anämie
  • Die häufigsten unerwünschten Ereignisse vom Grad 3 oder höher waren Neutropenie (79%), Anämie (45%) und Thrombozytopenie (40%). 10 Patienten hatten 6 Monate nach der Axi-Cel-Infusion ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis, darunter Infektionen bei[journalonko.de]
  • Dies zeigt sich in einer Anämie (Mangel an roten Blutkörperchen), die zu Müdigkeit und geringerer Leistungsfähigkeit führt, einer Leukopenie (Mangel an weißen Blutkörperchen), die die Anfälligkeit für Infektionen erhöht, und einer Thrombopenie (Mangel[de.wikipedia.org]
Nachtschweiß
  • Daneben können auch Fieber, häufige Infekte oder Nachtschweiß auftreten. Wie wird ein DLBCL diagnostiziert? Bei einem Verdacht auf DLBCL geht es an erster Stelle darum, diesen zu bestätigen oder auszuschließen.[leben-mit-lymphom.de]
  • Viele Patienten mit einem diffus großzelligen Lymphom berichten bei Diagnosestellung über eine sogenannte B-Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust).[myelom-lymphom.at]
  • Zudem können so genannte B-Symptome bestehen (Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust). Befallen die Lymphomzellen das Knochenmark, können die normalen blutbildenden Zellen dort verdrängt werden.[de.wikipedia.org]

Diagnostik

  • Untersuchungsverfahren zur Diagnostik Chemotherapie Operation Strahlentherapie Hormontherapie Personalisierte zielgerichtete Therapien ("Targeted Therapies") Behandlung von Metastasen Auch wenn Metastasen generell entsprechend dem Ursprungstumor behandelt[krebs-infozentrum.de]
  • Diagnostik: Labor: Komplett unauffällig. Knochenmarkuntersuchung o.B.; MRT-Schädel o.B.; PET-CT o.B.; Rö.Thorax und Oberbauchsonographie o.B.; Duplexsonographie: Insuffizienzen Venae saphenae magnae bds. Grd. III n.[enzyklopaedie-dermatologie.de]
  • Am J Surg Pathol 38:999-1006 Nicolay JP (2016) B-Zell-Lymphome der Haut - Pathogenese, Diagnostik und Therapie. J Dtsch Dermatol Ges 14:1207-1225.[enzyklopaedie-dermatologie.de]

Therapie

  • Lang anhaltende Remissionen, seltene Spätrezidive und eine hohe Ein-Jahres-Überlebensrate: Die CAR*-T-Zell-Therapie mit Axicabtagene Ciloleucel (axi-cel) hat sich bei Patienten mit refraktärem Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) als langfristig effektiv erwiesen[medical-tribune.de]
  • Viele - manche sagen sogar 80%-90% der Patienten - werden durch diese R-CHOP-Therapie geheilt. Leider kommt halt bei manchen der Krebs nach (oder sogar während) dieser Therapie wieder, d.h. es bildet sich ein sog.[krebs-kompass.org]
  • Yescarta ist nicht für die Therapie des primären Lymphoms des zentralen Nervensystems indiziert. Die Therapie mit Yescarta ist für jeden Patienten individuell zugeschnitten.[apotheke-adhoc.de]
  • In den USA kostet die Therapie 373 000 US-Dollar, in Europa sind die Preisverhandlungen noch nicht abgeschlossen.[wissensschau.de]

Prognose

  • Prognose Die Prognose des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms hängt von der Tumorausbreitung (nach der Ann-Arbor-Klassifikation), dem Vorliegen weiterer Risikofaktoren (nach dem Internationalen Prognostischen Index) und der Tumorgenetik ab.[de.wikipedia.org]
  • Eine weitere Verbesserung der Prognose könnte durch die Verwendung von spezifischen Therapien, wie beispielsweise BCL2 -Inhibitoren, erzielt werden.[mll.com]
  • Refraktäre NHL -Patienten haben mit den derzeit verfügbaren Therapien eine sehr schlechte Prognose: Die Gesamtansprechrate liegt laut einer gepoolten Analyse bei nur 26 %, das Gesamtüberleben (OS) bei median nur 6,3 Monaten, erinnerte Professor Dr.[medical-tribune.de]
  • Die Prognose ist bei solitären Läsionen mit Zentrozyten-Dominanz günstiger (5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 100%).[enzyklopaedie-dermatologie.de]
  • Die Prognose für Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem DLBCL sei mit einer mittleren Überlebenszeit von nur sechs Monaten sehr schlecht, erinnert der Hersteller in seiner Mitteilung.[aerztezeitung.de]

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